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피란텔

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1. 개요

피란텔은 기생충의 신경근을 차단하여 마비를 일으키는 구충제이다. 기생충의 갑작스러운 수축과 마비를 유발하여 숙주의 장에서 배출되도록 한다. 인체 사용 시 임신 C등급으로 분류되지만, 개와 고양이에게는 안전하게 사용될 수 있다. 피란텔 파모에이트는 심한 기생충 감염 시 장 폐쇄를 유발할 수 있으며, 다양한 브랜드명으로 판매된다.

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피란텔 - [화학 물질]에 관한 문서
일반 정보
INN피란텔
IUPAC 이름1-메틸-2-[(E)-2-(2-티에닐)비닐]-5,6-디하이드로-4H-피리미딘
상품명Pin-X, Combantrin, 기타
투여 경로경구
법적 지위OTC (일반 의약품)
약리학적 정보
생체 이용률낮은 흡수율
단백질 결합정보 없음
대사정보 없음
대사 산물정보 없음
작용 발현 시간정보 없음
제거 반감기정보 없음
작용 지속 시간정보 없음
배설정보 없음
화학 정보
CAS 등록번호15686-83-6
ATC 코드P02CC01
PubChem CID708857
DrugBankDB11156
ChemSpider ID618121
UNII4QIH0N49E7
KEGGD08451
ChEBI8654
ChEMBL1626223
SMILESCN1CCCN=C1/C=C/c2cccs2
분자식C11H14N2S
분자량206.30726 g/mol
녹는점178-179 °C
안전 정보
임신 카테고리 (미국 FDA)C
추가 정보 (동물용)
ATCvetP52AF02

2. 작용 기전

피란텔은 탈분극성 신경근 차단제로 작용하여 기생충의 근육을 마비시킨다. 탈분극성 신경근 차단제영어레바미솔이나 모란텔과 마찬가지로 기생충의 체벽 근육아세틸콜린 니코틴 수용체에 작용하여 흥분시키고, 경련과 속발성 마비를 일으킨다.

특히 피란텔 파모에이트와 같은 경련성(강직성) 마비제는 심한 기생충 감염 시 완전한 장 폐쇄를 유발할 수 있다.[8] 이 폐쇄는 일반적으로 벌레가 뭉쳐서 생기는 형태로, 아주 작지만 심하게 기생충에 감염된 동물을 치료하고 한 번에 많은 수의 탈락된 벌레를 배출하려고 할 때 발생한다.

2. 1. 신경근 차단

피란텔 파모에이트는 탈분극성 신경근 차단제로 작용하여 기생충의 갑작스러운 수축을 유발한 다음 마비를 일으킨다. 이로 인해 벌레는 장벽을 "놓치게" 되고 자연적인 과정을 통해 시스템에서 배출된다. 피란텔은 숙주의 장에서 흡수가 잘 되지 않으므로, 사용되는 소량의 약물 복용량에 의해 숙주는 영향을 받지 않는다.[8]

피란텔은 니코틴 수용체 작동제이다.[15][16] 탈분극성 신경근 차단제로 작용하므로, 레바미솔이나 모란텔과 마찬가지로 기생충의 체벽 근육아세틸콜린 니코틴 수용체에 작용하여 흥분시키고, 경련과 속발성 마비를 일으킨다. 그 결과, 기생충은 숙주의 장벽에 "걸려"있을 수 없게 되어 장관에서 배출된다. 피란텔은 숙주의 소화관에서는 거의 흡수되지 않으며, 소량에서는 숙주는 영향을 받지 않는다.[14]

2. 2. 배출

마비된 기생충은 장벽에 붙어있지 못하고 체외로 배출된다. 일반적인 변, 설사, 힘주기, 또는 구토를 통해 배출될 수 있다.[8]

3. 안전성 및 주의사항

피란텔은 숙주의 소화관에서 거의 흡수되지 않아 비교적 안전한 편이지만, 과다 복용 시 부작용이 나타날 수 있다. 피란텔 또는 제제 성분에 과민증 병력이 있거나, 피페라진계 구충제를 투여 중인 환자는 약효 감소 우려로 투여를 금한다.[10]

3. 1. 임신과 수유

피란텔 파모에이트는 사람이 임신 중에 사용할 경우 임신 분류 C 등급 약물로 간주되지만, 개와 고양이에게는 A 등급으로 분류된다.[7] 수유 중인 동물에게는 안전하게 사용할 수 있다.[7]

사람에 대한 미국 태아 위험도 분류는 C이며, 일본 첨부 문서에도 "임신 중 투여에 관한 안전성은 확립되지 않았으므로, 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여할 것."이라고 기재되어 있다. 그러나 개나 고양이에게 사용하는 경우에는 카테고리 A이며, 임신 중인 동물에 대한 안전성은 높다고 생각된다.[13]

3. 2. 금기

피란텔 또는 제제 성분에 과민증 병력이 있는 환자는 투여를 금한다.[10] 피페라진계 구충제를 투여 중인 환자는 약효 감소 우려로 투여를 금한다.[10]

3. 3. 장 폐쇄

다량의 기생충이 존재하면, 구충제 투여 결과 완전한 장 폐쇄가 일어날 수 있다.[17] 이 폐쇄는 통상 충체의 끼임에 의한 것이다. 소동물에 대량으로 기생되어 있었을 경우에는 한 번에 다량의 충체를 배출하려 하기 때문에 발생하기 쉽다. 충체는 통상의 변, 설사, 경변, 때로는 구토로 배출된다.

4. 제품명

피란텔은 "Reese's Pinworm Medicine", "Pin-X", "Pin-Rid", "PYRANTRIN", "COMBANTRIN", "Anthel", "Helmintox", "Helmex", "Strongid", 동물용 Drontal Cat 등 다양한 브랜드명으로 판매된다.

참조

[1] 서적 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015
[2] 서적 WHO Model Formulary 2008 World Health Organization
[3] 웹사이트 Pyrantel Use During Pregnancy https://www.drugs.co[...] 2016-12-08
[4] 웹사이트 Pyrantel Pamoate https://www.drugs.co[...] The American Society of Health-System Pharmacists 2016-12-08
[5] 서적 Small Animal Clinical Pharmacology https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2008
[6] 서적 World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 World Health Organization
[7] 서적 Plumb's veterinary drug handbook PharmaVet
[8] 논문 Management of intestinal obstruction caused by ascariasis 1997-04
[9] 서적 新編家畜薬理学 改訂版 養賢堂
[10] 웹사이트 コンバントリン錠100mg 添付文書 http://www.info.pmda[...] 2009-09
[11] 서적 プラム 動物用医薬品ハンドブック 原書第3版 ワハ
[12] 웹사이트 WHO Model List of EssentialMedicines http://apps.who.int/[...] 2013-10
[13] 서적 Plumb's veterinary drug handbook PharmaVet
[14] 논문 Drug resistance and neurotransmitter receptors of nematodes: recent studies on the mode of action of levamisole. http://journals.camb[...]
[15] 논문 The mechanism of the paralysing action of tetramisole on Ascaris somatic muscle. http://onlinelibrary[...]
[16] 논문 Aspects of the pharmacology of a new anthelmintic: pyrantel. http://onlinelibrary[...]
[17] 논문 Management of intestinal obstruction caused by ascariasis
[18] 서적 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015



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