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후두융기

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1. 개요

후두융기는 갑상연골이 튀어나와 목 앞쪽에 형성되는 구조로, 흔히 "아담의 사과"라고 불린다. 후두융기는 남녀 모두에게 존재하지만, 사춘기 동안 테스토스테론의 영향으로 남성의 갑상연골이 커지면서 더 눈에 띄게 나타난다. 후두융기는 후두와 성대를 보호하고, 목소리를 깊게 만드는 역할을 한다. 사회적으로는 남성성의 지표로 인식되어 트랜스젠더 여성의 성형 수술 대상이 되기도 한다. 명칭은 성경 속 아담이 선악과를 먹고 목에 걸렸다는 설과 히브리어 번역 과정에서의 오해에서 유래되었다는 설이 있다.

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후두융기
개요
명칭아담의 사과 (일반적인 명칭)
후두 융기 (해부학적 명칭)
라틴어prominentia laryngea
그리스어해당 정보 없음
구조 및 발생
전구체네 번째 인두 활
여섯 번째 인두 활
계통해당 정보 없음
동맥해당 정보 없음
정맥해당 정보 없음
신경해당 정보 없음
림프해당 정보 없음
특징
설명목의 특징
관련 의학해당 정보 없음

2. 구조

"아담의 사과"라고도 불리는 후두융기는 갑상연골이 튀어나와 목 앞쪽에 혹을 형성하는 구조이다.[2] 모든 사람은 갑상연골의 후두융기를 가지고 있지만, 성인 남성에게서 더 크고 눈에 띄는 경향이 있다.[2] 이는 사춘기 동안 남성의 갑상연골 구조적 크기가 증가하고,[2] 후두가 커지면서 갑상연골과 후두융기를 목 앞쪽으로 이동시키기 때문이다.[2] 이러한 발달은 호르몬 변화, 특히 테스토스테론 생산 증가의 결과이다.[2] 여성의 경우 후두융기는 갑상연골의 위쪽 가장자리에 위치하며, 후두 크기가 작아 덜 눈에 띈다.[3]

20대 남성의 후두융기. 위는 갑상연골, 아래는 윤상연골이다.


thumb

인간의 후두는 인대와 근육에 의해 결합된 연골 틀 안에 고정되어 있다. 갑상연골은 후두 골격을 만드는 9개의 연골 중 가장 크며, 2장의 판상 얇은 조각으로 이루어져 앞쪽에서 합쳐져 후두융기를 형성한다. 후두융기는 남녀 모두에게 명확하지만, 성인 남성에게서 더 뚜렷하다. 후두융기 바로 위 갑상연골 가장자리는 갑상연골절흔 또는 상갑상절흔이라고 불린다.

갑상연골의 외측면을 구성하는 2장의 얇은 조각은 기관의 좌우 측면을 덮으며, 각 얇은 조각의 후연은 윤상연골과 윤상갑상관절을 형성한다. 이 관절에서의 움직임은 성대주름의 긴장 변화를 가져와 소리 변화를 일으킨다. 갑상연골의 상연 전체는 갑상설골막에 의해 설골과 연결되어 있다. 갑상연골은 후두를 보호하고, 후두 근육 부착 장소 역할을 한다.

3. 기능

아담의 사과는 그것을 형성하는 갑상연골과 관련하여 후두의 벽과 전면부, 성대(바로 뒤에 위치)를 보호하는 데 도움이 된다.[4]

아담의 사과의 또 다른 기능은 목소리가 깊어지는 것과 관련이 있다. 청소년기 동안 갑상연골은 후두와 함께 성장한다. 결과적으로, 후두 융기는 주로 남성에게서 크기가 커진다. 함께, 더 큰 사운드 보드가 발성 장치에 만들어지며, 그 결과 남성은 더 낮은 음을 얻게 된다.[5][6]

4. 사회와 문화

남성과 여성 모두 후두융기를 가질 수 있지만, 남성에게 더 흔하게 나타나기 때문에 후두융기는 남성성의 지표로 인식되어 왔다. 따라서 트랜스젠더 여성은 목에서 후두융기를 제거하기 위한 미용 수술을 선택할 수 있는데, 이 과정을 연골 성형술이라고 하며, 흔히 "기관 연골 절제술"이라고도 한다.[7] 트랜스젠더 남성은 후두융기를 확대하기 위해 이를 증강하는 과정을 선택할 수 있는데, 이를 남성화라고 한다.[8]

연골 성형술 수술은 효과적이며, 텔아비브와 로스앤젤레스의 외과 의사들이 수행한 연구에서 합병증이 거의 없고, 발생하더라도 일시적인 것으로 나타났다.[9][10][7]

"FemLar"라고도 알려진 여성화 후두 성형술이라는 추가적인 수술도 있는데, 이는 기관 연골 절제술로 달성할 수 있는 것보다 더 큰 범위로 후두융기를 안전하게 줄일 수 있다. 이는 기관 연골 절제술이 후두융기 내부의 성대를 피하는 것과 달리 성대에 명시적으로 작용하기 때문이다. 그러나 여성화 후두 성형술은 추가적인 위험을 수반하며 환자가 원할 수도 있고 원하지 않을 수도 있는 목소리에 매우 강력한 여성화 효과를 가져오는 재건 수술이다.[11][12][13] 또한 기관 연골 절제술보다 훨씬 새로운 시술이기 때문에 현재 FemLar를 수행하고 있는 것으로 알려진 의료진도 훨씬 적다.

여성화 후두 성형술(FemLar)의 일반적인 개요를 보여주는 도표로, 후두의 위에서 아래로 내려다 본 가로 단면을 사용했다. 각 이미지에서 "앞쪽"이라고 표시된 부분은 후두융기이다. 기관 연골 절제술에서 후두 앞쪽의 얕은 조직을 절개하며, 후두 내부의 전체적인 모양과 그 아래의 성대는 다른 방식으로 영향을 받지 않는다. 여성화 후두 성형술에서는 근본적인 성대를 수정하여 후두융기를 더욱 뒤로 이동시키며, 목소리와 후두 내부에도 영향을 미친다.


성인 남성이 2차 성징으로 뚜렷하게 나타나는 喉仏(후두융기)은 인후부에 있는 돌출부를 나타내는 전문 용어로 알려져 있다. 사실 이것은 후두를 덮는 연골의 일부일 뿐이다. 喉仏(후두융기)은 후두와 그 안에 있는 기관을 보호하는 역할을 하며, 소리를 내는 데에도 필요하기 때문에 인간이라면 누구나 갖추고 있다.

하지만 연골의 성장 방식은 성별에 따라 다르다. 여성의 경우 성인이 되어 성대가 성장하고 연골판이 교차하는 각도가 120도로 둔각이기 때문에 돌출이 작거나 눈에 띄지 않아 비교적 후두융기의 융기가 작은 형태가 된다. 반면 남성의 경우 이 각도가 90도이며, 목에 돌출부가 생기는 것으로 이어진다.

그리고 테스토스테론(남성 호르몬)이 연골의 발달을 촉진하기 때문에 남성의 연골과 후두는 여성에 비해 커진다. 이로 인해 목소리가 낮아질 뿐만 아니라 喉仏(후두융기)도 뚜렷한 크기가 된다.

결론적으로 喉仏(후두융기)은 남성의 특징이라고 생각하기 쉽지만, 비교적 작거나 눈에 띄지 않을 뿐 사실 여성에게도 있다[27]

1913년판 웹스터 사전의 설명은 이 용어에 대해 다음과 같이 언급하고 있다.

그러나 유대교, 기독교, 또는 이슬람교성경에는 그러한 묘사가 없을 뿐만 아니라 "선악과의 열매"가 사과였다는 내용도 전혀 없다.

또 다른 설은 순전히 번역의 문제였다는 것이다. 아담의 사과(Adam's apple)의 히브리어 "tappuach ha adam"("사람의 사과")이 라틴어 "pomum Adami"("아담의 사과")로 번역되었는데, 히브리어의 사과라는 단어가 "튀어나온"이라는 단어와 비슷하여 이러한 번역의 오해가 생겼다는 것이다.[28]

"'''후두융기'''"의 어원이 된 라틴어 "prominentia laryngea"는 바젤 노미나 아나토미카(Basle Nomina Anatomica, 1895년)에서 처음 사용되었다.

일본에서는 고인이 사망하면 화장이 보편화되어 있다. 화장 후 수골 시에 호칭되는 "후두불" 또는 "불의 좌선"이라고 불리는 뼈는 제2경추의 척추뼈인 '''축추'''이다. 척추뼈의 모양이 좌선을 하고 있는 부처님의 모습으로 보이기 때문에 유래되었으며, 피부 위에서 부처의 모습을 확인할 수는 없다. 또한, 화장 후 유골에서는 "후두불 뼈가 남아있다"라고 말하는 경우가 있지만, 성대에 관여하는 연골인 '''후두융기'''는 화장 온도에 견디지 못하고 소실된다[29]

4. 1. 명칭

영어 명칭 "Adam's apple"은 라틴어 pomum Adamila를 번역 차용한 것으로, 1600년경부터 유럽 의학 서적에서 발견된다.[14] 1662년 인용문에는 이 구절의 기원에 대한 설명이 포함되어 있는데, 아브라함 계통 종교에 따르면 최초의 인간인 아담의 목에 금단의 열매 조각이 박혔다는 것이다.[15] 이 어원은 ''브루어의 어구와 우화 사전''과 1913년판 ''웹스터 사전''에서도 제안되었다.[16] 1913년판 웹스터 사전에서는 선악과(사과)가 아담의 목에 걸려 유래했다는 개념을 제시한다. 그러나 이러한 이야기는 성경이나 다른 유대교, 기독교, 이슬람교의 기록에서는 찾아볼 수 없다.[17]

언어학자 알렉산더 고데는 1968년에 라틴어 구절 pomum Adamila (글자 그대로 '아담의 사과')가 히브리어 ""을 잘못 번역한 것이라고 제안했다.[18] 히브리어에서 고유 명사 "아담"()은 글자 그대로 "남자"를 의미하고 "사과"라는 단어인 ''"tapuach"''가 "부어오른"을 의미하는 단어 ""와 유사하여, 결합하면 남자의 부어오름, 즉 "'''후두융기'''"가 된다.[19][20]

의학 용어 "prominentia laryngea" (후두융기)는 1895년 ''바젤 해부학 명칭''에 의해 도입되었다.[21] 미국 남부에서는 "goozle"이 후두융기를 비공식적으로 묘사하는 데 사용되며, 이는 ''guzzle''에서 파생되었을 가능성이 높다.[22][23][24][25]

남성의 후두융기 예시 (정면)


남성의 후두융기 예시 (측면)


여성의 후두융기 예시 (정면)


여성의 후두융기 예시 (측면)

5. 같이 보기

참조

[1] 간행물 Anatomy, Head and Neck, Adam's Apple http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2022
[2] 웹사이트 Prominentia laryngea http://www.medicineo[...] Medicine Online 2013-02-27
[3] 웹사이트 Laringe http://sisbib.unmsm.[...] Sisbib.unmsm.edu.pe 2013-02-27
[4] 웹사이트 Adam's Apple Reduction vs. Voice Feminization — Facialteam https://facialteam.e[...] 2022-04-27
[5] 서적 Endocrine Pharmacology: Physiological Basis and Therapeutic Applications CUP Archive 1980
[6] 웹사이트 Pubertad, nuestras diferencias http://www.esmas.com[...] Esmas.com 2013-02-27
[7] 웹사이트 UCLA surgeons develop new technique to reduce Adam's apple without neck scar https://newsroom.ucl[...] 2023-01-02
[8] 논문 First Female-to-Male Facial Confirmation Surgery with Description of a New Procedure for Masculinization of the Thyroid Cartilage (Adam's Apple) https://pubmed.ncbi.[...] 2017-04
[9] 논문 Chondrolaryngoplasty for appearance
[10] 간행물 How a New Scarless Surgery Could Affect Transgender Patients https://time.com/560[...] 2023-01-02
[11] 논문 Vocal Feminization for Transgender Women: Current Strategies and Patient Perspectives NIH 2020
[12] 논문 Feminization Laryngoplasty - A Comprehensive Approach to Reducing the Size of the Larynx and Pharynx https://pubmed.ncbi.[...] NIH 2022
[13] 웹사이트 Feminization Laryngoplasty - Surgical Creation of a Feminine Voice https://www.voicedoc[...] James Philip Thomas 2023-09-02
[14] 서적 Historia Anatomica Humani Corporis https://archive.org/[...]
[15] 서적 Bartholinus Anatomy https://archive.org/[...] Peter Cole
[16] 문서 Dictionary of Phrase and Fable 1898
[17] 문서 Universal technological dictionary Baldwin, Cradock, and Joy 1823
[18] 논문 Just Words https://jamanetwork.[...] 1968-10-28
[19] 서적 Medical Meanings: A Glossary of Word Origins ACP Press 2003
[20] 웹사이트 Adam's apple http://medicine.acad[...] Medicine.academic.ru 2013-02-27
[21] 문서 Amor, Äskulap & Co.: klassische Mythologie in der Sprache der modernen Medizin Schattauer, Stuttgart 2006
[22] 웹사이트 Goozle « The Word Detective http://www.word-dete[...] 2008-11
[23] 서적 Alphabet Juice: The Energies, Gists, and Spirits of Letters, Words, and Combinations Thereof; Their Roots, Bones, Innards, Piths, Pips, and Secret Parts, Tinctures, Tonics, and Essences; With Examples of Their Usage Foul and Savory https://books.google[...] Farrar, Straus and Giroux 2009-09-29
[24] 서적 You All Spoken Here https://books.google[...] University of Georgia Press 1998-09-01
[25] 웹사이트 Goozle https://www.daredict[...] Harvard College 2020-11-28
[26] 웹사이트 喉頭隆起(こうとうりゅうき)とは https://kotobank.jp/[...] コトバンク 2019-11-23
[27] 웹사이트 "女性には喉仏がない」と思っている人に教えてあげたい豆知識 https://logmi.jp/bus[...] ログミーBiz 2018-02-18
[28] 웹사이트 Adam's apple (Medical dictionary) https://medicine.aca[...]
[29] 웹사이트 喉仏」は体に宿る仏様。火葬後におこなう収骨の方法も https://www.famille-[...] 家族葬のファミーユ 2022-06-01



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