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군진의학

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1. 개요

군진의학은 군 의료 인력의 법적 지위, 역사적 중요성, 국가별 군진의학, 국제 협력 등을 포괄하는 분야이다. 군 의료 인력은 국제 인도주의 법에 따라 보호받으며, 전쟁 범죄로부터 보호된다. 군진의학은 전쟁에서 부상병과 질병으로 인한 사망을 줄이는 데 기여해 왔으며, 의료 후송, 전장 의학, 중증 외상 치료 발전에 영향을 미쳤다. 각국은 군진의학 관련 조직을 운영하며, 국제 협력 기구를 통해 교류한다.

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군진의학
군진의학
전투 중 절단 수술 장면 묘사 (16세기 삽화)
전투 중 절단 수술 장면 묘사 (16세기 삽화)
분야의학의 특수 분야
관련 학문응급의학
외상외과학
재난의학
산업보건학
정신의학
예방의학
역사적 기원기원전 1500년경
개요
정의군인과 군사 작전과 관련된 의학 분야
목표전투 부상 치료 및 예방
군인의 건강 유지 및 증진
군사 작전의 성공적인 수행 지원
주요 영역
전투 의무전투 부상 치료
전염병 예방 및 관리
화학, 생물학, 방사능 (CBR) 공격 대응
전투 스트레스 관리
군 건강 관리군인의 건강 검진 및 예방 접종
군 병원 및 진료소 운영
군 의료 연구
군 보건 정책 개발
군사 작전 지원인도주의적 지원
평화 유지 활동
재난 구호
역사
초기 군진의학기원전 1500년경, 이집트에서 전투 부상 치료 기록 발견
중세 시대군종 수도회가 야전 병원 운영 및 부상병 치료
근대 시대나폴레옹 전쟁 시기, 도미니크 장 라레가 구급차 시스템 도입
크림 전쟁 시기, 플로렌스 나이팅게일이 군 병원 위생 개선
현대 시대제1차 세계 대전 이후, 의학 기술 발전과 함께 군진의학 발전 가속화
현재, 원격 의료, 로봇 수술 등 첨단 기술 도입
군진의학의 과제
윤리적 문제전투 환경에서의 의료 자원 배분 문제
군 의료 연구의 윤리적 문제
전투 스트레스 및 정신 건강 문제
자원 부족의료 인력 부족 문제
의료 장비 및 물자 부족 문제
의료 시설 부족 문제
새로운 위협생물학적 및 화학적 무기 위협
사이버 공격 위협
테러 공격 위협
참고 문헌
학술지Military Medicine
Military Behavioral Health
Journal of Military and Veterans' Health

2. 법적 지위

군 의료 인력은 인도주의적 업무에 종사하며, 제1 제네바 협약 및 제2 제네바 협약과 부속 의정서에 따라 국제 인도주의 법에 따라 "보호 대상자"로 간주된다. 이 협약들은 부상병, 야전 또는 선박 의료진, 그리고 무력 충돌 시 특정 인도주의 기관에 대한 중립성과 보호를 보장하는 법적 구속력이 있는 규칙을 확립했다. 국제 인도주의 법은 군대 소속의 의료 인력(군 계급을 가진)과 민간 자원 봉사자 사이를 구별하지 않는다. 모든 의료 인력은 인도주의적 의무 때문에 국제 인도주의 법에 따라 비전투원으로 간주되며, 공격받거나 포로로 잡힐 수 없다. 군 병원이든 민간 병원이든 병원 및 기타 의료 시설과 수송 수단은 식별된 경우 공격받을 수 없다. 적십자, 적신월 및 적수정은 국제 인도주의 법에 따라 인정되는 보호 표지이며, 군 의료 인력 및 시설에서 이 목적으로 사용된다. 합법적으로 표시된 군 의료 인력, 그들이 치료하는 환자, 또는 의료 시설 또는 수송 수단을 공격하는 것은 전쟁 범죄이다. 마찬가지로, 이러한 보호 표지를 군사 작전을 위장하기 위해 오용하는 것은 배신의 전쟁 범죄이다. 군 의료 인력은 자기 방어 또는 환자 보호를 목적으로 일반적으로 군용 권총으로 무장할 수 있다.

3. 역사적 의의

군진의학은 전투력에 있어 부상 치료 이상의 중요한 역할을 한다. 19세기 후반까지 벌어진 주요 전쟁에서 질병으로 인한 사상자 수가 적의 공격으로 인한 사상자 수보다 많았다. 예를 들어, 미국 남북 전쟁 (1860–65) 동안에는 질병으로 사망한 병사가 전투에서 사망하거나 치명적인 부상을 입은 병사보다 약 2배 더 많았다.[1] 프랑스-프로이센 전쟁 (1870–71)은 독일 연합군에서 전투 부상이 질병을 초과한 최초의 분쟁으로 여겨지는데, 독일 연합군은 평균 병력의 3.47%를 전투로, 1.82%만을 질병으로 잃었다.[2] 오스트레일리아, 뉴질랜드, 미국, 캐나다와 같은 신세계 국가에서 군의관과 외과 의사들은 민간 의료 발전에 크게 기여했다.[3][4]

군진의학의 발전은 의료 후송, 전장 의학 및 중증 외상 치료의 개선으로 인해 잇따른 전쟁에서 생존율을 높였다.[4][5] 이라크 전쟁 중 외상 치료 방식에서도 유사한 개선이 나타났다.[6] 일부 군 외상 치료 방식은 민간 진료로 돌아가는 군인들에 의해 전파된다.[4][7][8] 이러한 방식 중 하나는 중증 외상 환자를 가능한 한 빨리 수술실로 옮겨 내부 출혈을 멈추어 생존율을 높이는 것이다. 미국 내에서 총상에 대한 생존율이 증가하여, 총상으로 인한 입원율이 안정적인 주에서 총기 사망률이 감소하는 것으로 나타났다.[9][10][11][12]

4. 국가별 군진의학

세계 각국의 군진의학은 각 나라의 특수한 환경과 역사적 배경에 따라 다양한 형태로 발전해 왔다.


  • 북미 지역에서는 미국캐나다를 중심으로 군진의학이 체계적으로 발전하였다. 특히 미국은 국방부 보건 담당 차관 아래 다양한 기관들을 두어 군 보건 시스템을 운영하고 있다.
  • 유럽에서는 영국, 독일, 프랑스, 러시아 등이 각자의 군진의학 체계를 갖추고 있다. 영국은 각 군별 의무 조직과 국방 의무대를 통해 통합적인 의료 지원을 제공하며, 독일은 독일 연방군 합동 의료 지원단을 중심으로, 프랑스는 프랑스 군진 의료 서비스와 군 의무 학교를 통해 군진의학을 발전시키고 있다. 러시아는 주 군사 의학 국 주도로 군 의료를 관리하며, 키로프 군사 의학 아카데미를 비롯한 교육 기관들을 운영한다.
  • 아시아에서는 인도이스라엘이 주목할 만하다. 인도는 인도 군의무청장을 중심으로 다양한 기관들을 운영하며, 이스라엘은 군수, 의무 및 센터 국, 이스라엘 의무 병과 등을 통해 군진의학 체계를 갖추고 있다.
  • 기타 지역에서는 호주와 남아프리카 공화국이 각자의 군진의학 시스템을 운영하고 있다. 호주는 호주 합동 보건 사령부를 비롯한 여러 기관을, 남아프리카 공화국은 남아프리카 군 의료 서비스 등을 통해 군 의료를 지원한다.

4. 1. 북미

북미 지역에서는 군진의학이 체계적으로 발전해 왔다.

4. 1. 1. 캐나다


  • 캐나다 왕립 군의대
  • 캐나다 왕립 치의대
  • 캐나다군 보건 서비스 그룹
  • 군의무감 (캐나다)
  • 국방 의료 센터

4. 1. 2. 미국


  • 국방부 보건 담당 차관
  • 군 보건 시스템
  • ''군진의학''
  • TRICARE
  • 미국 통합 의료 사령부
  • 군 보건 과학 대학교
  • 의무 교육 및 훈련 캠퍼스
  • 헨리 M. 잭슨 군진 의학 진흥 재단
  • 국방 보건국
  • 국가 의료 정보 센터
  • 보건 전문 장학 프로그램
  • 합동 태스크 포스 수도권/의료
  • 알렉산더 T. 어거스타 군 병원
  • 미국 군의 외과 협회
  • 전술 전투 부상 치료
  • 군 병리 연구소
  • 군 방사선 생물학 연구소
  • 국방 보건 프로그램 예산 활동 그룹
  • 국방부 의료 심사 위원회
  • 국립 보건 및 의학 박물관
  • 미국 남북 전쟁에서의 의학
  • 국립 남북 전쟁 의학 박물관


; 미 육군

  • 미 육군 군의감
  • 육군 의무대
  • 대대 응급 처치소
  • 보든 연구소
  • 전투 지원 병원
  • 포트 데트릭
  • 포트 샘 휴스턴
  • 전방 외과 팀
  • 미국 육군 군의병과
  • 미국 육군 간호병과
  • 미국 육군 수의병과
  • 이동 외과 병원
  • 이동식 외과 병원
  • 68W ("전투 의무병")
  • 전투 의무 배지
  • 전문 야전 의무 배지
  • ''군진 의학 교과서'' (미 육군 발행)
  • 미국 육군 의무대 센터 및 학교
  • 미국 육군 의무대 박물관
  • 미 육군 치의 병과
  • 미 육군 의무 사령부
  • 미국 육군 의무 연구 개발 사령부
  • 미국 육군 감염병 연구소
  • 미국 육군 의무 사령부, 베트남
  • 미국 육군 의무 사령부, 유럽
  • 월터 리드 육군 의료 센터
  • 월터 리드 육군 연구소
  • 미 육군 공중 보건 센터
  • 육군 의무 학교
  • 미국 육군 보건 서비스 사령부
  • 육군 의무 박물관 및 도서관
  • 육군 의무대 연대 문장
  • 전투 생명 구조원 과정


; 미 해군

  • 미 해군 군의감
  • 의무 및 외과국
  • 미국 해군 보건 관리
  • 미 해군 군의병과
  • 미 해군 치의병과
  • 미 해군 간호병과
  • 미 해군 의무병과
  • 미 해군 병원 군의병
  • 미국 해군 병원 (동음이의어)
  • 특수 수륙 양용 정찰 의무병
  • 대대 응급 처치소
  • 해군 병원 군의병 학교
  • 샌디에고 해군 의료 센터
  • 포츠머스 해군 의료 센터
  • 국립 해군 의료 센터 (월터 리드 국립 군 의료 센터)
  • 요코스카 해군 병원
  • 괌 해군 병원
  • 뉴잉글랜드 해군 보건 진료소
  • 체리 포인트 해군 보건 진료소
  • 해군 의무 연구 사령부
  • 해군 보건 연구 센터
  • 해군 의료 부대 대서양
  • 해군 의료 연구 부대 남부
  • 해군 의료 연구 부대 데이턴
  • 해군 잠수 의학 연구소
  • 찰스턴 해군 병원 역사 지구
  • 구 해군 천문대
  • 병원선
  • USNS 머시
  • USNS 컴포트
  • 진료소
  • 로블롤리 소년
  • 잠수 의학
  • 미국 해군 참모 병과


; 미 공군

  • 미 공군 군의감
  • 미 공군 의료 서비스 (치의병과, 군의병과, 간호병과 및 기타 병과 포함)
  • 미국 공군 간호병과
  • 미국 공군 공정 구조대
  • 미국 공군 항공 우주의학 학교
  • 항공 우주의학 박물관
  • 항공 의료 후송
  • 중환자 항공 수송 팀
  • 원정 의료 지원 시스템
  • 항공 의학

4. 2. 유럽

유럽의 군진의학은 각 국가별로 다양한 형태로 발전해 왔다.

  • 영국은 각 군별 의무 조직( 영국 해군 의무대, 왕립 육군 의무단, 영국 공군 의무대 )을 갖추고 있으며, 국방 의무대를 통해 통합적인 의료 지원 체계를 구축하고 있다.
  • 독일은 독일 연방군 합동 의료 지원단을 중심으로 군 의료 서비스를 제공하며, 독일 연방군 의학 아카데미에서 전문 인력을 양성한다.
  • 프랑스는 프랑스 군진 의료 서비스와 군 의무 학교를 통해 군진 의료 체계를 운영하고 있다.
  • 러시아는 주 군사 의학 국 주도로 군 의료를 관리하며, 키로프 군사 의학 아카데미를 비롯한 여러 교육 기관과 러시아 군사 의학 박물관 등을 운영하고 있다.

4. 2. 1. 영국


  • 영국 해군 의무대
  • 영국 해군 병원
  • 여왕 알렉산드라 왕립 해군 간호단
  • 의무 보조 (영국 해군)
  • 해군 의학 연구소
  • 해군 외과 의사
  • 외과 조수
  • 로블롤리 소년
  • 왕립 해군 의무대 저널
  • 영국 해군 병원 및 병원선 목록
  • 육군 의무대
  • 왕립 육군 의무단
  • 왕립 육군 치의병단
  • 왕립 육군 수의병단
  • 여왕 알렉산드라 왕립 육군 간호단
  • 전투 의무 기술자
  • 의무 지원 장교
  • 연대 구호소
  • 영토군 간호단
  • 왕립 육군 의과대학
  • 군사 의학 박물관
  • 영국 공군 의무대
  • 메리 공주 왕립 공군 간호단
  • 공군 항공 의학 센터
  • 공군 항공 의학 연구소
  • 군 의무 총감 (영국)
  • 국방 의무대
  • 국방 의무 아카데미
  • 국방부 병원 부대
  • 국방 CBRN 센터

4. 2. 2. 독일

독일 연방군 합동 의료 지원단

독일 연방군 의학 아카데미

공군 항공 의학 연구소

해군 의학 연구소

제너럴 오브레르스타브스아르츠트

제너럴스타브스아르츠트

제너럴아르츠트

오버스타르츠트

오버펠트아르츠트

슈타르츠트

오버아르츠트(군)

아시스텐츠아르츠트(군)

4. 2. 3. 프랑스

프랑스 군진 의료에는 프랑스 군진 의료 서비스와 군 의무 학교(École du service de santé des armées)가 있다.

4. 2. 4. 러시아


  • 주 군사 의학 국
  • 키로프 군사 의학 아카데미 (1798년 설립)
  • 쿠이비셰프 군사 의학 아카데미
  • 학술 저널 ''군사 의학 사업''
  • 러시아 군사 의학 박물관

4. 3. 아시아

아시아 지역에서 군진의학은 각국의 군사적, 사회적 환경에 맞춰 발전해 왔다. 인도는 인도 군의무청장을 중심으로 인도 육군 의무대, 군 의무 대학, 사령부 병원, 육군 병원 연구 및 의뢰, 군 병원 등 다양한 기관들을 운영하고 있다.

이스라엘은 군수, 의무 및 센터 국, 이스라엘 의무 병과, 669부대를 중심으로 군진의학 체계를 갖추고 있다.

4. 3. 1. 인도


  • 인도 군의무청장
  • 인도 육군 의무대
  • 군 의무 대학
  • 사령부 병원
  • 육군 병원 연구 및 의뢰
  • 군 병원

4. 3. 2. 이스라엘


  • 군수, 의무 및 센터 국
  • 이스라엘 의무 병과
  • 669부대

4. 4. 기타 지역

호주와 남아프리카 공화국의 군진의학에 대한 내용이다.

  • 호주에는 호주 합동 보건 사령부, 호주 육군 의무 여성부, 제1차 세계 대전 호주 육군 의무 부대, 호주 육군 간호단, 호주 왕립 육군 의무대, 호주 왕립 육군 간호병단, 호주 왕립 육군 치의병단, 호주 육군 수의병단, 호주 육군 심리병단, 호주 왕립 해군 수중 의학 학교, 호주 공군 항공 의학 연구소, 호주 병원선 목록 등이 있다.
  • 남아프리카 공화국에는 남아프리카 공군의 의무사령부와 남아프리카 군 의료 서비스가 있다.

4. 4. 1. 호주


  • 호주 합동 보건 사령부
  • 호주 육군 의무 여성부
  • 제1차 세계 대전 호주 육군 의무 부대
  • 호주 육군 간호단
  • 호주 왕립 육군 의무대
  • 호주 왕립 육군 간호병단
  • 호주 왕립 육군 치의병단
  • 호주 육군 수의병단
  • 호주 육군 심리병단
  • 호주 왕립 해군 수중 의학 학교
  • 호주 공군 항공 의학 연구소
  • 호주 병원선 목록

4. 4. 2. 남아프리카 공화국

남아프리카 공군의 의무사령부와 남아프리카 군 의료 서비스가 있다.

5. 국제 협력


  • 국제군진의학위원회
  • NATO 군 의료 총장 위원회 (COMEDS)

참조

[1] 서적 Battlecry of Freedom https://archive.org/[...] Ballantine Books, New York
[2] 문서 Brockhaus' Konversations-Lexikon Brockhaus
[3] 간행물 Origins of the Canadian School of Surgery https://tspace.libra[...]
[4] 논문 Treatment of war wounds: a historical review.
[5] 웹사이트 Chapter 3 – Medical Support 1965–1970 http://www.history.a[...]
[6] 웹사이트 Iraq War 10 year anniversary: Survival rate of wounded soldiers better than previous wars http://www.kjrh.com/[...] 2013-03-16
[7] 웹사이트 Military medical techniques saving lives at home – News stories – GOV.UK https://www.gov.uk/g[...]
[8] 웹사이트 The role of the gun in the advancement of medicine http://www.gunbabygu[...] 2015-01-08
[9] 논문 Does the Declining Lethality of Gunshot Injuries Mask a Rising Epidemic of Gun Violence in the United States?
[10] 웹사이트 Lower murder rate linked to medical advance, not less violence http://www.cbc.ca/ne[...]
[11] 뉴스 In Medical Triumph, Homicides Fall Despite Soaring Gun Violence https://www.wsj.com/[...] 2012-12-08
[12] 논문 Murder and Medicine: The Lethality of Criminal Assault 1960–1999 http://www.universit[...] 2002-05



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