난황낭

2. 인간의 난황낭

난황낭은 임신 초기 임신낭 내에서 관찰되는 첫 번째 요소로, 보통 임신 3일차에 관찰된다.^[1] 난황낭은 배아의 앞쪽(복부)에 위치하며, 배아 바깥쪽의 내배엽으로 덮여 있고, 그 바깥쪽은 상배엽에서 유래된 배아 외 중간엽 층으로 구성된다.^[3]

원시 대동맥에서 난황낭 벽으로 혈액이 전달되고, 넓은 그물망 형태의 모세혈관을 거쳐 난황 정맥을 통해 배아의 관 모양 심장으로 되돌아간다. 이러한 난황 순환은 인간의 초기 조혈 작용에 중요한 역할을 한다.^[4][5] 태반이 형성되기 전까지 난황낭은 모체와 발달 중인 배아 사이에서 영양 공급과 가스 교환을 담당한다.^[6]

임신 4주차 말 무렵, 난황낭은 난황관이라는 좁고 긴 관을 통해 소화관과 연결되는 작은 배 모양의 구조(보통 '배꼽 소포'라고 불림)를 띈다. 난황낭은 후산에서 지름 1mm~5mm의 작고 둥근 형태로 양막과 융모막 사이에, 태반으로부터 다양한 거리에 위치하기도 한다. 그러나 잔여 난황낭은 임상적으로 중요하지 않다.

일반적으로 난황관은 20주까지 완전히 닫히지만, 약 2%의 경우 메켈 게실이라는 작은창자의 게실 형태로 남기도 한다. 이는 회맹판막에서 약 60cm 떨어진 곳에 위치하며, 배꼽 복벽에 섬유성 끈으로 부착될 수 있다. 드물게 난황관 부착 지점 반대편 회장 내강이 좁아지는 현상이 나타나기도 한다.

난황낭은 난황을 포함하지 않고 액체로 채워져 있으며, 제대소포(umbilical vesicle)라고도 불린다. 태생 후 약 2주차에 호이저 막(배외체강막)으로 덮인 1차 난황낭이 형성되고, 난황낭 벽에 혈도 (혈관과 혈구의 원기)가 생겨, 태생 10일~2개월 사이에 난황낭 조혈이 이루어진다.^[11][12] 1차 난황낭은 수축하여 사라지지만, 2차 난황낭이 생성될 수 있다.^[10] 최종적으로 2차 난황낭의 등쪽 부분은 원장이 되고 나머지는 퇴화한다.^[12]

2. 1. 구조 및 기능

난황낭이라는 명칭을 사용하지만, (어류 등과 달리) 낭 내에는 난황이 없고 액체가 들어있다.^[10] 제대소포(umbilical vesicle)라고도 불린다.

태생 후 약 2주차에, 호이저막(Heuser's membrane, 배외체강막이라고도 한다)으로 덮인 1차 난황낭이 형성된다. 그리고 난황낭 벽에 혈도 (혈관과 혈구의 원기)가 생긴다. (여기서의 조혈 활동은 난황낭 조혈이라고 불리며, 태생 10일~2개월 사이에 조혈이 이루어진다.^[11][12])

1차 난황낭(원시 난황낭)은 수축하여 소멸하지만, 2차 난황낭도 생길 수 있다.^[10]

최종적으로, 2차 난황낭의 배측부는 원장이 되고, 나머지는 위축된다.

중장과 난황낭을 연결하는 난황장관은 통상 6주차까지 소실되지만, 소장 쪽에 잔존하면 메켈 게실이 생긴다.

2. 2. 발생 과정

• '''원시 난황낭'''(primary yolk sac, primitive yolk sac): 임신 2주차에 발달하는 소포로, 바닥은 Heuser 막, 천장은 하배엽으로 구성된다. 이는 또한 '''외배강'''으로 알려져 있다.
• '''2차 난황낭'''(secondary yolk sac): 이 구조는 배아 외 중배엽이 분리되어 배아외 체강을 형성할 때 만들어진다. 중배엽의 세포가 난황낭의 일부를 분리해내고,^[3] 남은 부분이 2차 난황낭이다.
• '''최종 난황낭''': 기관 형성 동안인 발생 4주차에 난황낭의 일부가 내배엽에 둘러싸여 내장으로 배아에 통합된다. 난황낭의 나머지 부분이 최종 난황낭이다.

2. 3. 임상적 의의