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농뇨

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1. 개요

농뇨는 소변에 백혈구가 비정상적으로 많이 섞여 배출되는 상태를 의미한다. 일반적으로 하루 200만 개 이상의 백혈구가 소변으로 배출될 때 농뇨로 간주하며, Addis count, 현미경 검사, 신속 검사 스트립 등을 통해 진단할 수 있다. 농뇨는 사구체신염, 신우신염, 요로 감염 등 다양한 질병의 징후일 수 있으며, 특히 요로 감염이 가장 흔한 원인이다. 그러나 농뇨가 있다고 해서 반드시 항균 요법이 필요한 것은 아니다.

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농뇨
일반 정보
의학 분야비뇨기과, 신장학
증상배뇨통
빈뇨
급박뇨
합병증신우신염, 패혈증
원인요로 감염, 신장 결석, 결핵
진단 방법요검사, 소변 배양 검사
치료 방법항생제, 진통제
상세 정보
정의소변에서 고름이 보이는 상태
원인세균 감염
결핵
신장 결석
자가면역 질환
진단요침사 검사: 소변 내 백혈구 수 확인 (일반적으로 10개/mm³ 이상)
소변 배양 검사: 원인균 확인
무균성 농뇨세균 없이 농뇨가 나타나는 경우
무균성 농뇨 원인결핵
클라미디아 또는 유레아플라스마 감염
신장 결석
종양
약물 부작용
자가면역 질환
사구체신염
치료원인 질환 치료 (예: 항생제, 결석 제거 등)

2. 정의

정상적인 상태에서는 하루에 200만 개 미만의 백혈구가 소변으로 배출된다. 200만 개보다 많은 수는 농뇨라고 하며, 이는 Addis count를 측정할 때 확인할 수 있다.[3]

그러나 이 방법은 24시간 소변 수집이 필요하므로 실용적이지 않다. 현재 백혈구 수는 현미경으로 관찰하여 추정하며, 이때 아침 소변을 사용한다. 현미경 시야에서 4-5개 이상의 백혈구가 관찰되면 임의로 농뇨로 간주한다.[4]

현재 특수 진단 바를 적신 후 소변 내 과립구를 검출하여 시험지의 색상 변화를 통해 확인할 수 있는 신속 검사 스트립도 있다.[5] 이들의 작동 원리는 백혈구를 포함한 과립구 에스테라아제의 검출에 기반한다. 그러나 이 방법은 이미페넴, 메로페넴, 클라불란산과 같이 종종 페니실린 유도체와 병용되는 항생제 사용으로 인한 거짓 양성 결과나, 겐타마이신, 세팔렉신, 당뇨병, 단백뇨 등으로 인한 거짓 음성 결과가 나타나는 문제점을 가지고 있다.

농뇨는 사구체신염이나 신우신염과 같은 많은 질병의 실험실적 증상이다. 비뇨기, 생식기 질환 및 복부 장기 질환의 경우에도 발생할 수 있다.[6] 농뇨는 대부분 요로 감염의 징후이며, 특히 유의미한 세균뇨(대부분의 사람에서 배양된 세균 수가 > 10^5) 및 배뇨와 관련된 다른 증상이 있는 경우 그렇다.[7]

3. 진단

농뇨는 사구체신염이나 신우신염과 같은 많은 질병의 실험실적 증상이며, 비뇨기, 생식기 질환 및 복부 장기 질환의 경우에도 발생할 수 있다.[6] 농뇨는 대부분 요로 감염의 징후이며, 특히 유의미한 세균뇨(대부분의 사람에서 배양된 세균 수가 105 초과) 및 배뇨와 관련된 다른 증상이 있는 경우가 그렇다.[7] 그러나 농뇨가 있다고 해서 반드시 항균 요법이 필요한 것은 아니다.

3. 1. 현미경 검사

정상 상태에서는 하루에 200만 개 미만의 백혈구가 소변으로 배출된다. 200만 개보다 많은 수는 농뇨라고 하며, Addis count를 측정할 때 확인할 수 있다.[3]

그러나 이 방법은 24시간 소변 수집이 필요하므로 실용적이지 않다. 현재 백혈구 수는 현미경으로 관찰하여 추정하며, 이때 아침 소변을 사용한다. 현미경 시야에서 4-5개 이상의 백혈구가 관찰되면 임의로 농뇨로 간주한다.[4]

현재 특수 진단 바를 적신 후 소변 내 과립구를 검출하여 시험지의 색상 변화를 통해 확인할 수 있는 신속 검사 스트립도 있다.[5] 이들의 작동 원리는 백혈구를 포함한 과립구 에스테라아제의 검출에 기반한다. 그러나 이 방법은 이미페넴, 메로페넴, 클라불란산과 같이 종종 페니실린 유도체와 병용되는 항생제 사용으로 인한 거짓 양성 결과나, 겐타마이신, 세팔렉신, 당뇨병, 단백뇨로 인한 거짓 음성 결과가 많이 나타나는 문제점을 가지고 있다.

3. 2. 신속 검사 스트립

현재 특수 진단 바를 적신 후 소변 내 과립구를 검출하여 시험지의 색상 변화를 통해 확인할 수 있는 신속 검사 스트립도 있다.[5] 이 검사 스트립은 백혈구를 포함한 과립구 에스테라아제의 검출에 기반하여 작동한다. 그러나 이 방법은 거짓 양성 결과나 거짓 음성 결과가 나타나는 문제점을 가지고 있다.

3. 2. 1. 한계

정상적인 상태에서는 하루에 200만 개 미만의 백혈구가 소변으로 배출된다. 200만 개보다 많은 수는 농뇨라고 하며, 이는 Addis count를 측정할 때 확인할 수 있다.[3] 그러나 이 방법은 24시간 소변 수집이 필요하므로 실용적이지 않다. 현재 백혈구 수는 현미경으로 관찰하여 추정하며, 이때 아침 소변을 사용한다. 현미경 시야에서 4-5개 이상의 백혈구가 관찰되면 임의로 농뇨로 간주한다.[4]

현재 특수 진단 바를 적신 후 소변 내 과립구를 검출하여 시험지의 색상 변화를 통해 확인할 수 있는 신속 검사 스트립도 있다.[5] 이들의 작동 원리는 백혈구를 포함한 과립구 에스테라아제의 검출에 기반한다. 그러나 이 방법은 이미페넴, 메로페넴, 클라불란산과 같이 종종 페니실린 유도체와 병용되는 항생제 사용으로 인한 거짓 양성 결과나, 겐타마이신, 세팔렉신, 당뇨병, 단백뇨 등으로 인한 거짓 음성 결과가 나타나는 문제점을 가지고 있다.

농뇨는 사구체신염이나 신우신염과 같은 많은 질병의 실험실적 증상이다. 비뇨기, 생식기 질환 및 복부 장기 질환의 경우에도 발생할 수 있다.[6] 농뇨는 대부분 요로 감염의 징후이며, 특히 유의미한 세균뇨(대부분의 사람에서 배양된 세균 수가 > 10^5) 및 배뇨와 관련된 다른 증상이 있는 경우 그렇다.[7]

4. 원인

농뇨는 사구체신염, 신우신염과 같은 여러 질병의 실험실적 증상이며, 비뇨기, 생식기 및 복부 장기 질환에서도 나타날 수 있다.[6] 특히 요로 감염의 징후로, 유의미한 세균뇨(대부분의 사람에서 배양된 세균 수가 105 초과) 및 배뇨 관련 증상이 함께 나타나는 경우가 많다.[7] 그러나 농뇨가 있다고 해서 반드시 항균 요법이 필요한 것은 아니다.

4. 1. 요로 감염

정상적인 상태에서는 하루에 200만 개 미만의 백혈구가 소변으로 배출된다. 200만 개보다 많은 수는 농뇨라고 하며, Addis count를 측정할 때 확인할 수 있다.[3]

그러나 이 방법은 24시간 소변 수집이 필요하므로 실용적이지 않다. 현재 백혈구 수는 현미경으로 관찰하여 추정하며, 이때 아침 소변을 사용한다. 현미경 시야에서 4-5개 이상의 백혈구가 관찰되면 임의로 농뇨로 간주한다.[4]

현재 특수 진단 바를 적신 후 소변 내 과립구를 검출하여 시험지의 색상 변화를 통해 확인할 수 있는 신속 검사 스트립도 있다.[5] 이들의 작동 원리는 백혈구를 포함한 과립구 에스테라아제의 검출에 기반한다.

농뇨는 사구체신염이나 신우신염과 같은 많은 질병의 실험실적 증상이다. 비뇨기, 생식기 질환 및 복부 장기 질환의 경우에도 발생할 수 있다.[6] 농뇨는 대부분 요로 감염의 징후이며, 특히 유의미한 세균뇨(대부분의 사람에서 배양된 세균 수가 > 10^5) 및 배뇨와 관련된 다른 증상이 있는 경우 그렇다.[7]

4. 2. 기타 질환

정상적인 상태에서는 하루에 200만 개 미만의 백혈구가 소변으로 배출된다. 200만 개보다 많은 수는 농뇨라고 하며, 이는 Addis count를 측정할 때 확인할 수 있다.[3]

그러나 이 방법은 24시간 소변 수집이 필요하므로 실용적이지 않다. 현재 백혈구 수는 현미경으로 관찰하여 추정하며, 이때 아침 소변을 사용한다. 현미경 시야에서 4-5개 이상의 백혈구가 관찰되면 임의로 농뇨로 간주한다.[4]

현재 특수 진단 바를 적신 후 소변 내 과립구를 검출하여 시험지의 색상 변화를 통해 확인할 수 있는 신속 검사 스트립도 있다.[5] 이들의 작동 원리는 백혈구를 포함한 과립구 에스테라아제의 검출에 기반한다. 그러나 이 방법은 이미페넴, 메로페넴, 클라불란산과 같이 종종 페니실린 유도체와 병용되는 항생제 사용으로 인한 거짓 양성 결과나, 겐타마이신, 세팔렉신, 당뇨병, 단백뇨로 인한 거짓 음성 결과가 많이 나타나는 문제점을 가지고 있다.

농뇨는 사구체신염이나 신우신염과 같은 많은 질병의 실험실적 증상이다. 비뇨기, 생식기 질환 및 복부 장기 질환의 경우에도 발생할 수 있다.[6] 농뇨는 대부분 요로 감염의 징후이며, 특히 유의미한 세균뇨(대부분의 사람에서 배양된 세균 수가 105 초과) 및 배뇨와 관련된 다른 증상이 있는 경우 그렇다.[7] 농뇨의 존재가 아직 항균 요법의 필요성을 나타내는 것은 아니다.

5. 추가 이미지

요로패혈증 환자의 농뇨

참조

[1] 논문 Sterile Pyuria 2015-03-12
[2] 논문 Sterile pyuria: a differential diagnosis
[3] 서적 Textbook of Medicine https://books.google[...] Orient Blackswan 1998
[4] 서적 Urinary Tract Infections And Anomalies https://books.google[...] Elsevier Health Sciences
[5] 서적 Laboratory Diagnostic Pathways: Clinical Manual of Screening Methods and ... https://books.google[...] Walter de Gruyter GmbH & Co KG. 2016
[6] 서적 Laboratory testing in veterinary medicine diagnosis and clinical monitoring https://books.google[...] Boehringer Mannheim 1986
[7] 서적 Archives of Medical Research, Volume 31 https://books.google[...] Instituto Mexicano del Seguro Social 2000



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