의문핵
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1. 개요
의문핵은 연구개, 인두, 후두, 상부 식도의 동측 근육에 분포하는 운동 신경 성분을 내는 뇌신경 핵이다. 의문핵은 삼키기, 발성, 심장 박동 조절, 기관지 수축 등 다양한 기능을 수행한다. 의문핵 병변은 비음, 삼킴 장애, 발성 장애, 목젖의 반대쪽 편위 등을 유발하며, 심장 억제 작용을 통해 혈압 조절에도 관여한다. 또한, 기관지 수축 섬유를 통해 폐와 기관지 공기 흐름의 반사적 감소를 일으키며, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 천식 등 호흡기 질환과도 연관된다.
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의문핵 | |
---|---|
개요 | |
라틴어 명칭 | nucleus ambiguus |
위치 | 뇌줄기 |
세부 사항 | |
구성 요소 | 운동 뉴런 그룹 |
혈액 공급 | 동맥 |
추가 정보 | |
관련 저널 | Journal of the History of the Neurosciences |
관련 자료 | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547744/ |
2. 기능
의문핵은 연구개, 인두, 후두, 상부 식도의 같은 쪽 근육에 분포하는 운동 신경 성분을 낸다. 의문핵에 병변이 생기면 비음, 삼킴장애, 발성장애가 나타나고 목젖이 반대쪽으로 이동한다. 심장에 대한 신경절 이전 부교감신경 가지도 의문핵의 external formation을 통해 주행한다.[7]
2. 1. 분포 구역
미주신경이 분포하는 입천장올림근(더부신경의 뇌뿌리 포함)은 고립로의 신경핵과 통합되어 삼키는 작용을 돕는다. 또한 미주신경은 식도의 위쪽과 인두, 후두의 다른 부분에 분포한다.[7]의문핵의 external formation에는 심장에 대한 콜린성 신경절 이전 부교감신경 세포가 포함되어 있다.[8] 이 신경 세포는 심장 억제성이다.[8] 중추신경계가 혈압을 빠르게 변화시키는 일차적인 수단은 세동맥을 수축시키고 심장의 펌프질을 더 빠르고 강하게 만드는 교감신경계의 활동 변화이다. 의문핵과 미주신경 등쪽핵에서 발생하는 부교감신경 성분은 급격한 혈압 상승에 반응하여, 뇌줄기의 혈관운동중추로부터의 교감신경 성분과 통합적이고 길항적으로 작용하여 심장의 활동을 감소시킨다. 또한 의문핵의 external formation은 기관지를 수축시키는 섬유를 기관지와 폐 시스템으로 보내 폐와 기관지 공기 흐름의 반사적 감소를 일으킬 수 있다. 심장 억제 시스템과 함께 작용할 수 있는 이 시스템의 병태생리학적 관련성은 잘 알려져 있지 않지만, COPD나 폐기종, 천식과 같은 기관지 경련성 질환에서 역할을 할 가능성이 있다. 이 경우 티오트로피움이나 이프라트로피움과 같은 흡입 항콜린성 약물이 표준 관리 치료용 약제이다. 천식의 경우 특히 자율신경계의 조절 이상으로 인한 운동 시 천식 악화에 대해 이 약제들을 사용한다.
2. 2. 심장 및 기관지 조절
의문핵의 external formation에는 심장에 대한 콜린성 신경절 이전 부교감신경 세포가 포함되어 있다.[7] 이 신경 세포는 심장 억제성이다.[8] 이 심장 억제 효과는 중추신경계가 혈압을 빠르게 변화시키는 방법 중 하나이다. 이보다 더 빠르고 강하게 혈압을 바꾸는 일차적인 수단은 세동맥을 수축시키고 심장의 펌프질을 더 빠르고 강하게 만드는 교감신경계의 활동 변화이다. 의문핵과 미주신경 등쪽핵에서 발생하는 부교감신경 성분은 급격한 혈압 상승에 반응하여, 뇌줄기의 혈관운동중추로부터의 교감신경 성분과 통합적이고 길항적으로 작용하여 심장의 활동을 감소시키는 작용을 한다.또한 의문핵의 external formation은 기관지를 수축시키는 섬유를 기관지와 폐 시스템으로 보내 폐와 기관지 공기 흐름의 반사적 감소를 일으킬 수 있다. 심장 억제 시스템과 함께 작용할 수 있는 이 시스템의 병태생리학적 관련성은 잘 알려져 있지 않지만, COPD나 폐기종, 천식과 같은 기관지 경련성 질환에서 역할을 할 가능성이 있다. 이 경우 티오트로피움이나 이프라트로피움과 같은 흡입 항콜린성 약물이 표준 관리 치료용 약제이다. 천식의 경우 특히 자율신경계의 조절 이상으로 인한 운동 시 천식 악화에 대해 이 약제들을 사용한다.
2. 3. 호흡기 질환과의 연관성 (한국의 관점)
미주신경에 의해 지배되는 근육(여기에는 더부신경의 뇌뿌리가 포함됨)은 입천장올림근과 같은 근육을 포함하며, 이는 고립로의 통합을 통해 적절한 삼킴 작용에 필요하다. 미주신경은 또한 식도의 위쪽과 인두, 후두의 다른 부분을 지배한다.[7]의문핵의 external formation은 기관지 수축 섬유를 기관지폐 시스템으로 보내어 폐 기관지 기류의 반사적 감소를 유발할 수 있다. 이 시스템의 병태생리학적 관련성은 심장 억제 시스템과 함께 작용할 수 있으며, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)/폐기종(여기에서 티오트로피움이나 이프라트로피움과 같은 흡입형 항콜린제 약물이 표준 치료법임) 및 천식, 특히 자율신경계 조절 장애의 일부가 있을 수 있는 운동 관련 천식 악화에 역할을 하는 것으로 보인다.[2]
3. 추가 이미지
참조
[1]
논문
NEUROwords 7 Vague, Uncertain, Ambiguous, Obscure: Imprecision or Modesty?
1999
[2]
기타
Role MJ of the nucleus ambiguus in the regulation of heart rate and arterial pressure.
http://hyper.ahajour[...]
[3]
간행물
Neuroanatomy, Nucleus Ambiguus
http://www.ncbi.nlm.[...]
StatPearls Publishing
2024
[4]
기타
Localization of vagal cardioinhibitory preganglionic neurons with rat brain stem. Nosaka S et al.
https://archive.toda[...]
[5]
논문
NEUROwords 7 Vague, Uncertain, Ambiguous, Obscure: Imprecision or Modesty?
1999
[6]
기타
Role MJ of the nucleus ambiguus in the regulation of heart rate and arterial pressure.
http://hyper.ahajour[...]
[7]
기타
Role MJ of the nucleus ambiguus in the regulation of heart rate and arterial pressure.
http://hyper.ahajour[...]
[8]
논문
Nucleus ambiguus inhibits activity of cardiovascular units in RVLM
https://pubmed.ncbi.[...]
1996-12-02
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