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임상검사실

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목차

1. 개요

임상검사실은 혈액, 소변, 체액 등 인체 유래 검체를 분석하여 질병 진단 및 치료 경과 관찰에 필요한 정보를 제공하는 곳이다. 임상 미생물학, 임상 화학, 혈액학, 수혈 은행, 분자 진단, 생식 생물학 등 다양한 전문 분야로 구성되며, 해부 병리 분야에서는 조직 및 세포 검사를 통해 질병을 진단한다. 검체 처리, 분석, 결과 보고를 위한 검사실 정보 시스템(LIS)이 사용되며, 병리학자, 임상병리사 등 다양한 전문 인력이 근무한다. 의료 검사실의 신뢰성 확보를 위해 ISO 15189와 같은 국제 표준에 따른 인증 제도가 운영되며, 임상 검사실 산업은 의료 및 헬스 기술 산업의 중요한 부분을 차지한다.

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임상검사실
임상 검사실
혈액 검사 튜브
혈액 검사 튜브
분야병리학, 미생물학, 임상화학, 혈액학, 분자진단학, 수혈의학
개요
목적질병의 진단과 치료를 돕기 위해 혈액, 소변, 조직 등 인체에서 유래한 검체를 분석하는 시설
주요 업무검체 접수 및 처리
다양한 검사 수행 (혈액 검사, 소변 검사, 조직 검사, 미생물 검사 등)
검사 결과의 정확성 및 신뢰성 관리
검사 결과 보고
새로운 검사법 개발 및 도입
검사 관련 연구
역할의료진이 환자를 진단하고 치료하는 데 필수적인 정보 제공
종류
병원 임상 검사실병원 내에 위치하며, 입원 환자와 외래 환자의 검사를 담당
검사 센터독립적으로 운영되며, 다양한 의료기관의 검사를 위탁받아 수행
연구소새로운 검사법 개발 및 연구를 수행
검사 분야
임상 화학혈액, 소변 등의 화학 성분을 분석하여 질병 진단에 활용 (예: 혈당, 콜레스테롤, 간 기능 검사)
혈액학혈액 세포의 수와 형태를 분석하여 빈혈, 백혈병 등의 질환 진단 (예: 혈구 검사, 혈액 응고 검사)
미생물학감염성 질환의 원인균을 배양, 동정하고 항생제 감수성 검사 수행 (예: 세균 배양 검사, 바이러스 검사)
면역학면역 반응 관련 물질을 측정하여 자가면역질환, 알레르기 질환 등을 진단 (예: 자가항체 검사, 알레르기 항원 검사)
수혈 의학혈액형 검사, 교차반응 검사 등을 통해 안전한 수혈을 위한 검사 수행
분자 진단학DNA, RNA 등을 분석하여 유전 질환, 감염성 질환, 암 등을 진단 (예: PCR 검사, 유전자 염기서열 분석)
세포 병리학세포를 관찰하여 암, 감염 등의 질병 진단 (예: 액상 세포 검사, 세포 염색 검사)
조직 병리학조직을 관찰하여 암, 염증 등의 질병 진단 (예: 조직 절편 검사, 특수 염색 검사)
검사 과정
검체 채취혈액, 소변, 대변, 객담, 조직 등 검사 목적에 맞는 검체를 채취
검체 처리채취된 검체를 검사에 적합하게 전처리 (예: 혈액 원심분리, 조직 고정)
검사 수행자동화 장비 또는 수동으로 검사 수행
결과 분석 및 보고검사 결과를 분석하고 의료진에게 보고
질 관리
정도 관리검사 결과의 정확성과 신뢰성을 확보하기 위해 표준 물질을 사용하여 주기적으로 검사 장비 및 시약의 성능 평가
숙련도 평가검사자의 숙련도를 평가하여 검사 결과의 신뢰성을 유지
외부 정도 관리 조사외부 기관에서 제공하는 표준 물질을 사용하여 검사 결과의 정확성을 평가
관련 법규
대한민국진단검사의학과 전문의 자격
의료기사 등에 관한 법률
참고 문헌

2. 검사실의 종류 및 부서

임상 미생물학, 임상 화학, 혈액학, 수혈 은행, 분자 진단, 생식 생물학 등을 포함하여 여러 전문 분야로 나뉜다.[4][5]


  • 임상 미생물학: 세균학, 바이러스학, 기생충학, 면역학, 진균학 등을 포함한다.[6] 대변, 소변, 혈액, 가래, 뇌척수액, 활액 및 감염된 조직 등의 임상 검체에서 세균 배양 및 감수성 검사를 수행하여 병원체를 식별하고 적절한 치료제를 선택한다.
  • 임상 화학: 혈액 검체의 자동 분석을 통해 효소, 독성, 호르몬 등을 검사한다.[7] 혈청 또는 혈장에서 지질, 혈당, 효소, 호르몬 등 다양한 물질을 정량적으로 분석한다.
  • 혈액학: 혈액 세포의 자동 및 수동 분석, 응고 검사 등을 수행한다.[8] 전혈구 계산, 혈액 도말 검사, 체액 세포 수 검사, 혈액 응고 시간, 응고 인자 및 혈소판 기능 검사 등을 포함한다.
  • 수혈 은행: 수혈을 위한 혈액 검사 및 관련 서비스를 제공한다.[9] 혈액형, Rh 상태, 항체 확인, 교차 매칭 등을 통해 수혈 적합성을 평가하고 혈액 성분, 유도체 및 제품을 준비한다.
  • 분자 진단: DNA 검사, 세포 유전학 등을 수행한다.[10] DNA 및 RNA 분석, 핵형 분석 등을 통해 유전 질환, 암 등을 진단한다.
  • 생식 생물학: 정액 분석, 정자 은행, 보조 생식 기술 등을 포함한다.


요검사는 현미경 검사를 포함하여 여러 분석물에 대해 소변을 검사하며,[4] 소변 화학 물질의 보다 정확한 정량이 필요한 경우 임상 생화학 검사실에서 처리된다. 독성학은 주로 제약 및 레크리에이션 약물 검사에 중점을 두며, 소변 및 혈액 검체가 일반적인 검체이다. 면역학/혈청학은 진단 도구로 항원-항체 상호 작용 과정을 사용하며, 이식된 장기의 적합성도 결정한다. 외과 병리는 수술에서 생검된 기관, 사지, 종양, 태아 및 기타 조직을 검사한다.

혈액학 (검은색 분석기) 및 요검사 (열린 원심 분리기의 왼쪽)를 위한 검사실 장비

2. 1. 해부 병리

해부 병리는 인체 조직 및 세포 검사를 통해 질병을 진단하는 분야이다.[4] 여기에는 조직 병리학, 세포 병리학, 전자 현미경 검사, 육안 병리가 포함된다.[4]

조직 병리학은 신체에서 제거된 고형 조직 (생검)을 현미경 수준에서 평가하기 위해 처리한다.[4] 세포 병리학은 염증, 암 및 기타 질환의 증거를 위해 신체의 모든 부분(예: 자궁 경부)에서 채취한 세포 도말을 검사한다.[4] 분자 진단에는 DNA 및 RNA 분석과 관련된 전문 검사가 포함된다.[4] 세포 유전학은 혈액 및 기타 세포를 사용하여 DNA 핵형을 생성하는 것과 관련된다. 이것은 출생 전 진단(예: 다운 증후군)과 비정상적인 염색체의 존재로 식별할 수 있는 일부 암의 경우에 도움이 될 수 있다.[4] 외과 병리는 유방 절제술과 같은 수술에서 생검된 기관, 사지, 종양, 태아 및 기타 조직을 검사한다.

등록 위생 검사소는 임상 검사 기사 등에 관한 법률에 규정된 시설로, 의사의 지도 감독 하에 임상 검사 중 검체 검사, 병리학적 검사를 실시할 수 있다.[39] 등록 위생 검사소는 병리학적 검사를 수탁할 수 있으며 병리 표본이 제작된다. 그러나 병리 표본에 대한 "병리 진단은 의료 행위이다"라는 해석이 있으므로, 등록 위생 검사소에서 병리 의사 또는 세포진 지도 의사에게 진단 또는 판정에 대한 보고서 작성을 위탁하고 있다.[39] 등록 위생 검사소의 병리학적 검사 보고서로서 병리 의사가 작성하고 서명한 병리 검사 보고서가 의료 기관에 전달된다. 즉, 병원·진료소에서 병리학적 검사를 위생 검사소가 하청하고, 병리 진단·세포 진단을 의사가 재하청하는 구조이다.

병리 전문의를 지도 감독 의사로 등록 위생 검사소에 고용하여, 병리 진단에 종사하게 함으로써 등록 위생 검사소에서 병리 진단이 가능하다고 오해하는 경우가 있는데, 병리 의사가 지도 감독 의사인 것과 등록 위생 검사소에서 병리 진단을 할 수 있는 것은 관련이 없다. 위생 검사소의 관리자가 의사여도 위생 검사소가 의료 행위를 수탁할 수 있는 것은 아니다. 의료 행위는 의료 기관에서만 할 수 있기 때문이다.

병리 진단과와 임상 검사과가 표방 진료과가 되었다(2008년 4월 1일부터).[40] 또한 진료 보수가 개정되어, 제3부 검사의 병리학적 검사가 제13부 병리 진단으로 옮겨지고 명칭도 병리 조직 현미경 검사는 병리 표본 제작으로 변경되었다. 지금까지 회색 지대였던 등록 위생 검사소의 병리학적 검사 수탁의 옳고 그름은 명확해졌다고 생각할 수 있다. 등록 위생 검사소가 수탁하는 병리학적 검사는, 병변의 판단인 진단·세포 진단을 포함할 수 없다고 생각된다. 등록 위생 검사소가 수탁하는 병리학적 검사는 병리 표본 제작(특수 염색이나 전자 현미경 표본 제작 등 포함), 세포진 표본 제작(바이러스 검출 등 포함), 병변의 판단을 포함하지 않는 검사에 한정된다.

병리학적 검사는 등록 위생 검사소가 수탁 가능한 검사 중 하나이다. 제작한 병리 표본, 세포진 표본은, 위탁처인 의료 시설에 반환된다. 제작한 표본(검사 결과)을 수탁처 이외에 송부할 수 없다. 따라서 위탁처에 반환된 병리 표본·세포진 표본을 사용하여 진단이 이루어진다고 생각된다.

등록 위생 검사소가 하청하여 제작한 병리 표본을, 의료 시설인 병리 진단과에 재하청하는 등, 임상 검사 기사법과 의료법의 혼연 일체는 있어서는 안 된다.

2010년 진료 보수 개정에서는 병리 진단에 대해 제1절("물건 값", 호스피털피 상당)과 제2절(닥터피 상당)의 정의가 법문 등으로 명시될 필요가 있다.

일본 병리 학회 이사장(2006-2008, 2008-2010) 나가무라 요시유키는, 일본 병리 학회 회보 266호 3페이지[41]에서, 위생 검사소에서의 병리 진단의 존재 방식으로서 "병리 진단과를 진료소로 개설하고(다른 진료과와의 병설 등), 표본 제작 부분과 진단 부분을 분리하는 방향은 어떻습니까?"라고 말하고 있다.

임상 검사 전문의, 병리 전문의, 세포진 전문의 제도가 학회 단위인 것, 검체 검사에 분류되는 뇨 침사, 말초 혈액상 등의 형태학적 검사에서도 병변의 판단이 포함되어 있는 것, 임상 검사 기사의 직무 범위가 광범위한 것, 더 나아가 진료소 등 병리 검사실이 없는 의료 시설로의 환자 유도 정책 등과의 관계도 있어, 병리 진단과의 표방으로 해결할 수 없는 것도 많다.

2. 2. 임상 검사

임상 검사실은 혈액, 소변, 체액 등 인체에서 유래한 다양한 검체를 이용하여 질병 진단, 치료 경과 관찰 등에 필요한 정보를 제공한다.[4][5] 임상 검사실은 일반적으로 다음과 같은 여러 전문 분야를 포함한다.

  • 임상 미생물학: 세균학, 바이러스학, 기생충학, 면역학, 진균학 등을 포함한다.[6] 대변, 소변, 혈액, 가래, 뇌척수액, 활액 및 감염된 조직 등의 임상 검체에서 세균 배양 및 감수성 검사를 수행하여 병원체를 식별하고 적절한 치료제를 선택한다.
  • 임상 화학: 혈액 검체의 자동 분석을 통해 효소, 독성, 호르몬 등을 검사한다.[7] 혈청 또는 혈장에서 지질, 혈당, 효소, 호르몬 등 다양한 물질을 정량적으로 분석한다.
  • 혈액학: 혈액 세포의 자동 및 수동 분석, 응고 검사 등을 수행한다.[8] 전혈구 계산, 혈액 도말 검사, 체액 세포 수 검사, 혈액 응고 시간, 응고 인자 및 혈소판 기능 검사 등을 포함한다.
  • 수혈 은행: 수혈을 위한 혈액 검사 및 관련 서비스를 제공한다.[9] 혈액형, Rh 상태, 항체 확인, 교차 매칭 등을 통해 수혈 적합성을 평가하고 혈액 성분, 유도체 및 제품을 준비한다.
  • 분자 진단: DNA 검사, 세포 유전학 등을 수행한다.[10] DNA 및 RNA 분석, 핵형 분석 등을 통해 유전 질환, 암 등을 진단한다.
  • 생식 생물학: 정액 분석, 정자 은행, 보조 생식 기술 등을 포함한다.


요검사는 현미경 검사를 포함하여 여러 분석물에 대해 소변을 검사하며,[4] 소변 화학 물질의 보다 정확한 정량이 필요한 경우 임상 생화학 검사실에서 처리된다. 독성학은 주로 제약 및 레크리에이션 약물 검사에 중점을 두며, 소변 및 혈액 검체가 일반적인 검체이다. 면역학/혈청학은 진단 도구로 항원-항체 상호 작용 과정을 사용하며, 이식된 장기의 적합성도 결정한다. 외과 병리는 수술에서 생검된 기관, 사지, 종양, 태아 및 기타 조직을 검사한다.

3. 검체 처리 및 업무 흐름

임상 검사실의 업무는 검사 요청과 함께 도착하는 검체를 처리하는 것으로 시작되며, 이는 서식이나 LIS을 통해 전자적으로 이루어진다. 입원 환자 검체는 이미 LIS에서 제공된 환자 및 검사 정보로 라벨이 부착되어 있을 것이다. LIS 시스템에 검사 요청을 입력하면 실험실 번호를 입력하고, 환자 신원 정보를 입력, 요청된 모든 검사를 입력한다. 이를 통해 실험실 분석기, 컴퓨터 및 직원은 어떤 검사가 대기 중인지, 결과 보고를 위한 위치 등을 알 수 있게 된다.

일단 검체가 LIS에 의해 실험실 번호가 할당되면, 튜브 또는 검체 용기에 부착할 스티커가 인쇄된다. 이 라벨에는 자동 분석기로 스캔할 수 있는 바코드가 있으며, LIS에서 분석기로 검사 요청을 업로드할 수 있다.

검체는 다양한 방법으로 분석을 위해 준비되는데, 예를 들어, 화학 검체는 일반적으로 원심 분리되고 혈청 또는 혈장이 분리되어 검사된다. 검체를 여러 개의 분석기에 사용해야 하는 경우, 별도의 튜브로 나눌 수 있다.

많은 검체는 하나 이상의 정교한 자동 분석기에 들어가며, 검체의 일부를 처리하여 하나 이상의 검사 결과를 반환한다. 일부 실험실에서는 로봇 검체 처리기(실험실 자동화)를 사용하여 워크플로우를 최적화하고 직원의 검체 취급으로 인한 오염 위험을 줄인다.

병원 실험실의 작업 흐름은 일반적으로 오전 2시부터 오전 10시까지 가장 바쁘다. 간호사와 의사는 일반적으로 완전 혈구 계산 및 화학 프로필과 같은 일반적인 검사를 통해 환자를 하루에 최소 한 번 검사하며, 이러한 검사 요청은 채혈사에 의해 아침에 채취된다. 실험실이 바쁜 또 다른 시간은 개인 병원 의원들이 문을 닫는 오후 3시 이후이다. 택배는 하루 종일 채취된 검체를 수거하여 실험실에 전달하고, 외래 환자 채취 센터에 들러 검체를 수거한다. 이러한 검체는 다음 날 결과를 사용할 수 있도록 저녁 및 밤새 처리된다.

국제 ISO 15189 규정과 같은 다양한 규정에 따르면, 모든 병리 검사 결과는 자격을 갖춘 전문가가 검증해야 한다.

4. 검사실 정보 시스템 (LIS)

임상 검사실에서 처리되는 방대한 양의 정보는 환자, 검사 요청 및 검사 결과에 대한 데이터를 교환하는 소프트웨어 프로그램, 컴퓨터 및 용어 표준 시스템에 의해 관리되며, 이는 검사실 정보 시스템 또는 LIS로 알려져 있다. LIS는 종종 병원 정보 시스템, EHR 및/또는 실험실 장비와 인터페이스된다. 검사 처리 및 보고를 위한 용어 형식은 Logical Observation Identifiers Names and Codes(LOINC) 및 Nomenclature for Properties and Units terminology(NPU 용어)와 같은 시스템을 사용하여 표준화되고 있다.

이러한 시스템을 통해 병원과 실험실은 각 환자에 대해 올바른 검사 요청을 주문하고, 개별 환자 및 검체 기록을 추적하며, 더 나은 품질의 결과를 보장할 수 있다. 결과는 환자 차트를 위해 전자의 형태로 또는 인쇄된 하드 카피로 의료 제공자에게 제공된다.

5. 검사실 인력

병원 환경의 임상 검사실과 두 명의 기술자


임상 검사실에는 다양한 전문 인력이 근무하며, 각자의 역할과 책임을 수행한다.[11][12]

  • 병리학자
  • 임상 생화학자
  • 실험실 보조원 (LA)
  • 실험실 관리자
  • 생의학 과학자 (BMS) (영국), 임상병리사 (MT, MLS 또는 CLS) (미국) 또는 임상병리사 (캐나다)
  • 임상병리사/임상 검사실 기술자 (MLT 또는 CLT) (미국)
  • 의료 실험 보조원 (MLA)
  • 채혈사 (PBT)
  • 조직학 기술자


지도감독의(指導監督医)는 위생검사소의 관리자가 의사가 아닌 경우, 위생검사소의 검사 업무 전부를 지도 감독하기 위해 선임된 의사이다(시행 규칙・성령, 위생검사소 지도 요령).

6. 검사실 인증

의료 검사실의 신뢰성은 환자의 건강과 안전에 매우 중요하기 때문에, 각 국가별로 검사실 인증 제도를 운영하고 있다. 오늘날 의료 검사실의 인증에 사용되는 국제 표준은 ISO 15189 - ''의료 실험실 - 품질 및 역량 요구 사항''이다.[19]

미국에서는 공동 위원회, 미국 병리학회, AAB(미국 생체 분석가 협회) 및 기타 주 및 연방 기관에서 인증을 수행한다. 입법 지침은 CLIA 88(임상 실험실 개선 수정안)에 따라 제공된다. 연간 약 10억 미국 달러가 미국 자가면역 LDT에 지출된다.[19]

호주의 인증 기관은 NATA이며, 모든 실험실은 Medicare로부터 지불을 받으려면 NATA 인증을 받아야 한다.

프랑스의 인증 기관은 프랑스 인증 위원회(COFRAC)이다. 2010년에는 법률 개정을 통해 모든 임상 실험실에 ISO 15189 인증을 의무화했다.[20]

아랍 에미리트 연합에서는 두바이 인증 부서([http://www.dac.dm.ae DAC])가 국제 실험실 인증 협력 기구(ILAC)에서 의료 실험실, 시험 및 교정 실험실, 검사 기관을 포함한 많은 시설 및 그룹에 대해 국제적으로 인정하는 인증 기관이다.[21]

홍콩의 인증 기관은 홍콩 인증 서비스([http://www.hkas.gov.hk HKAS])이다. 2004년 2월 16일, HKAS는 의료 검사 인증 프로그램을 시작했다.

캐나다에서는 실험실 인증이 의무 사항은 아니지만 점점 더 인기를 얻고 있다. 인증 캐나다([https://accreditation.ca/ AC])가 국가 기준이다. 예를 들어, 다른 주 감독 기관은 LSPQ(퀘벡), IQMH(온타리오)와 같은 EQA 참여에서 실험실을 의무화한다.

7. 검사실 산업

파리의 의료 실험실인 라 뮈에트 연구소


실험실 산업은 더 광범위한 의료 및 헬스 기술 산업의 일부이다. 기업은 임상 실험실 서비스, 장비 및 소모품 공급업체, 진단 검사 자체의 공급업체 및 개발자(대부분 생명공학 회사)를 포함한 다양한 수준에서 존재한다.[22]

임상 실험실 서비스에는 랩코프(LabCorp), 퀘스트 진단(Quest Diagnostics), 소닉 헬스케어(Sonic Healthcare)와 같은 대규모 다국적 기업이 포함되지만, 미국의 경우 60%로 추정되는 상당 부분의 수익은 병원 실험실에서 발생한다.[28] 2018년, 이 회사들의 총 글로벌 수익은 2024년까지 1,460억 달러에 이를 것으로 추정되었다.[23] 다른 추정치는 시장 규모를 2,050억 달러로, 2023년까지 3,330억 달러에 이를 것으로 보고 있다.[24] 미국 임상 화학 협회(AACC)는 이 분야의 전문가들을 대표한다.

임상 실험실은 과학 연구와 의료 검사에 모두 사용될 수 있는 재료 및 장비에 주력하는 다른 다국적 기업에서 공급받는다. 이 중 가장 큰 기업은 써모 피셔 사이언티픽(Thermo Fisher Scientific)이다.[25] 2016년, 글로벌 생명 과학 계측기 판매는 소모품, 소프트웨어 및 서비스를 제외하고 약 470억 달러였다.[25] 일반적으로 실험실 장비에는 실험실 원심 분리기, 형질 감염 용액, 정수 시스템, 추출 기술, 가스 발생기, 농축기 및 증발기, 흄 후드, 배양기, 생물 안전 캐비닛, 바이오 리액터 및 발효기, 전자레인지 보조 화학, 실험실 세척기, 셰이커 및 교반기가 포함된다.[26]

미국에서 2016년 추정 총 매출은 750억 달러로, 전체 의료 지출의 약 2%를 차지했다.[27] 2016년에는 매출의 약 60%가 병원 실험실에서 발생했으며, 25%는 두 개의 독립 회사(LabCorp와 Quest)에서 발생했다.[28] 병원 실험실은 검사를 수행하기 위해 아웃리치로 알려진 실험실을 외주할 수도 있다. 하지만 건강 보험사는 동일한 검사에 대해 실험실 회사에 지불하는 것보다 병원에 더 많은 비용을 지불할 수 있지만, 2016년 기준으로 마크업에 대해 보험사에서 의문을 제기했다.[29]

실험실 개발 검사는 특정 실험실 내부에서 설계 및 개발되며 FDA 승인이 필요하지 않다. 기술 혁신으로 인해 더욱 보편화되었으며[31] 2016년 총 가치는 110억 달러로 추산된다.[32]

고액 공제 건강 보험의 증가로 인해, 실험실은 환자에게 청구할 때 징수에 어려움을 겪는 경우가 있다. 따라서 일부 실험실은 "소비자 중심"으로 전환하고 있다.[33]

의료기관에서의 검사는 검체 검사료, 병리 학적 검사료, 생체 검사료, 진단 천자·검체 채취료, 약제료, 특정 보험 의료 재료료로 나뉘어져 있다(2006년 4월 진료 보수 점수표)하지만, 이 중 검체 검사와 병리 학적 검사 2가지에 대해서는 위생 검사소가 의료기관으로부터 검체를 위탁받아 검사를 실시할 수 있다. 1998년 2월 현재 916개의 위생 검사소가 있다[35]。 비영리 시설과 영리 기업이 혼재되어 있다.

진료 보수 체계상에서는 의약품, 의료 재료, 검사 등의 보수는 "물건 값"으로 되어 있다[36]。 검체 검사 또한 시장 실세 가격을 감안하여 진료 보수 평가가 진행된다. 위생 검사소가 검체 검사를 수탁하는 경우 경쟁 입찰 대상이 되며[37], 독점 금지법이 적용된 적도 있다[38]。 보험 의료기관이 수령하는 검사 요금은 진료 보수 점수로 정해져 있기 때문에, 보다 저렴한 검사 외주처를 선정하여 검사 차익을 더 크게 하는 것이 의료기관 등의 경영에서 의료비 효율화의 방법이 될 수 있다고 생각된다. 그러나 검사 차익을 추구하여 검사 횟수가 증가할 가능성도 있으며, 의료비 절감에 반드시 기여하지는 않는다. 위생 검사소에게는 검사의 질을 담보하면서, 보다 저렴하게 수탁할 수 있도록 하는 것이 중요한 경영 과제이다. 검체 검사를 영리 기업이 할 수 있는 것은, 검체 검사에 대해 공업 생산품과 마찬가지로 경쟁 원리에 의해 고품질 저가로 될 것이 기대되기 때문이다. 의료 시설 내에서의 검사와 외주 검사와의 경쟁도 있으며, 검사소 간의 경쟁도 있다.

병리 학적 검사 또한 위생 검사소에서 수탁 가능하지만, 임상 검사 기사 등에 의한 표본 작성이나 세포진 스크리닝 뿐만 아니라, 의료 행위로서의 병리 진단이나 세포 진단이 포함되어 있는 것이 현실이다. 병리 학적 검사 수탁 요금에서 병리 의사에게 지불하는 병리 진단·세포 진단의 위탁료를 공제하므로, 위생 검사소에서의 계약 단가 하락이 있는 경우, 병리 학적 검사 부문의 경영적 각 지표는 다른 분야 부문보다 변동이 크다.

8. 한국의 임상 검사실 현황 및 과제

한국의 임상검사실은 높은 수준의 의료 서비스를 제공하고 있으나, 여러 과제를 안고 있다.

9. 관련 항목

참조

[1] 서적 Best jobs for the 21st century https://books.google[...] JIST Works
[2] 뉴스 Hospital Labs: Behind the Scenes https://health.usnew[...] 2015-01-30
[3] 웹사이트 What is a Medical Laboratory Science Professional? http://www.ascls.org[...] 2018-05-31
[4] 웹사이트 Laboratory Departments http://www.malse.org[...] 2018-05-30
[5] 웹사이트 What is Clinical Pathology? http://csu-cvmbs.col[...] 2018-10-03
[6] 논문 The Role of the Clinical Microbiology Laboratory in the Diagnosis of Selected Infectious Processes 2011-09-01
[7] 웹사이트 Clinical Chemistry Tests - MeSH - NCBI https://www.ncbi.nlm[...] 2018-10-19
[8] 웹사이트 Hematology > Laboratory Medicine - Yale School of Medicine https://medicine.yal[...] 2018-10-03
[9] 논문 Seroprevalence and trends in transfusion transmitted infections among blood donors in a university hospital blood bank: a 5 year study
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[11] 웹사이트 Clinical Laboratory Technologists and Technician's : Occupational Outlook Handbook: : U.S. Bureau of Labor Statistics https://www.bls.gov/[...] 2023-04-26
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