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포스카르네트

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목차

1. 개요

포스카르네트는 헤르페스바이러스과에 속하는 바이러스, 특히 약물 내성 거대세포바이러스(CMV)와 제1형, 제2형 헤르페스(HSV-1, -2) 치료에 사용되는 항바이러스제이다. 포스카비어(포스카르네트 나트륨)라는 상품명으로 판매되며, CMV 망막염, 조혈모세포이식을 받은 면역저하 환자의 CMV 혈증, 그리고 HIV/AIDS 환자의 구제 치료에 사용될 수 있다. 작용 기전은 바이러스 DNA 중합효소의 피로인산 결합 부위를 선택적으로 억제하는 것이며, 정맥 내 주입 또는 유리체 내 주사로 투여된다. 부작용으로는 신독성, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 성기 궤양, 중추신경계 부작용 등이 나타날 수 있다.

2. 의학적 사용

헤르페스바이러스과에 속하는 바이러스, 가령 약물 내성 거대세포바이러스(CMV)와 제1형, 제2형 헤르페스(HSV-1, -2) 치료에 주로 쓰인다. CMV 망막염에 사용하기도 한다. 또한 구제치료의 일환으로, 이미 다수의 치료를 받아 온 HIV/AIDS 환자에게서 쓸 수 있다.[36][37][39]

포스카비어(포스카르네트 나트륨)는 약물 내성 거대세포바이러스(CMV)와 단순포진 바이러스 1형 및 2형(HSV-1 및 HSV-2)을 포함한 헤르페스바이러스를 치료하는 데 사용되는 항바이러스제이다. 특히 CMV 망막염 치료에 사용된다. HIV 감염 환자 중 치료 경험이 많은 환자를 대상으로 구제 요법의 일부로 사용할 수 있다.[9][10][11]


  • 후천성 면역 결핍 증후군 환자에서의 거대 세포 바이러스 망막염[21]
  • 조혈모세포 이식 환자에서의 거대 세포 바이러스 혈증
  • 선천성 또는 신생아 거대 세포 바이러스 감염증은 효능·효과가 아니다.
  • 감염 예방에 사용할 수 없다.

2. 1. 대한민국

포스카비어의 적응증은 현재 대한민국에서 조혈모세포이식을 받아 면역저하 상태인 환자에게 CMV 혈증이 발생한 경우이다.[38]

2. 2. 해외

해외에서는 거대세포바이러스(CMV) 치료 외에 단순 헤르페스 바이러스(HSV-1, HSV-2) 치료에도 사용된다.[22] [23] HIV 구제 요법에도 사용된다.[24]

3. 작용 기전

포스카르네트는 음이온 피로인산염의 구조유사체로, 사람의 DNA 중합효소에는 영향을 끼치지 않는 농도에서 바이러스 DNA 중합효소의 피로인산 결합 부위를 선택적으로 억제한다.[39][11][21]

아시클로버나 간시클로버로 치료받은 환자의 경우, HSV나 CMV 입자의 단백질 인산화효소(각각 티미딘 인산화효소, UL97 단백질 인산화효소)에 돌연변이가 생기면서 해당 항바이러스제에 내성이 생기기도 한다.[40][41][12][13] 그러나 이 두 약물과 달리, 포스카르네트는 바이러스의 단백질 인산화효소에 의해 활성화되지 않으므로, 아시클로버 내성 HSV나 간시클로버 내성 CMV에도 효과적으로 사용할 수 있다.[32][5]

하지만 바이러스 DNA 중합효소에 돌연변이가 생긴 아시클로버 혹은 간시클로버 내성 바이러스는 포스카르네트에도 내성을 가질 수 있다.[42][43][14][15][26][27]

4. 투여 방법

포스카르네트는 정맥 내 주입 또는 유리체 내 주사로 투여된다.

5. 부작용

포스카르네트는 신독성이 있어 치료 중인 환자에게서 혈청 크레아티닌 농도 상승 및 콩팥 손상이 발생할 수 있다.[32][44] 다른 신독성 약물 투여는 피해야 하며, 대개 콩팥 손상은 가역적이므로 용량 조절과 적절한 수분 공급으로 독성을 완화할 수 있다.[45]

전해질 이상으로는 저칼슘혈증과 저마그네슘혈증이 발생할 수 있으며,[45][46] 이로 인한 임상적 위해를 피하기 위해 정기적인 전해질 감시가 필요하다.[32][47] 이는 약물의 킬레이트화 작용 때문이다.[38]

드물게 보고되는 부작용으로는 성기 궤양이 있는데, 남성에게서 더 흔하며 대부분 포스카르네트 유도요법 중에 발생한다.[32] 궤양 발생 원인은 소변의 포스카르네트 농도가 높아져 접촉성 피부염이 생기기 때문일 가능성이 높다. 약물 중단 시 대부분 빠르게 사라진다.[48] 경련 발작, 입 주변 감각이상, 의식수준 저하 등 기타 중추신경계 부작용도 드물게 발생한다.[47]

펜타미딘과 병용 투여 시 신장 손상과 저칼슘혈증이 악화될 우려가 있어 두 약물은 함께 사용하지 않는다.[38]

첨부 문서에 기재된 중대한 부작용은 쇼크, 급성 신부전(발현율 1~10%), 심부전, 심정지, 혈전성 정맥염(발현율 1~10%), 경련 발작(발현율 1~10%), 테타니, 호흡 억제, 마비성 장폐색, 실어증, 치매, 횡문근융해증, 패혈증(발현율 1~10%)이다. (1% 미만 발현 부작용은 ＊표시, 빈도 불명 부작용은 미기재)

그 외 10% 이상에서 발현하는 부작용으로는 빈혈, 혈중 헤모글로빈 감소, 과립구 감소, 신 기능 이상, 저마그네슘혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 구역·구토, 지각 이상, 두통, 발열이 있다.

참조

[1] 웹사이트 Regulatory Decision Summary - Vocarvi https://hpr-rps.hres[...] 2014-10-23
[2] 웹사이트 Foscavir- foscarnet sodium injection, solution https://dailymed.nlm[...] 2020-04-23
[3] 논문 Foscarnet. A reappraisal of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use in immunocompromised patients with viral infections 1994-08
[4] 논문 Foscarnet. A review of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use in immunocompromised patients with cytomegalovirus retinitis 1991-01
[5] 서적 StatPearls StatPearls Publishing 2022
[6] 웹사이트 phosphonoformic acid (CHEBI:127780) https://www.ebi.ac.u[...] 2022-04-04
[7] 서적 Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2012
[8] 웹사이트 Competitive Generic Therapy Approvals https://www.fda.gov/[...] 2023-06-29
[9] 논문 Foscarnet salvage therapy for patients with late-stage HIV disease and multiple drug resistance
[10] 논문 Long-term foscarnet therapy remodels thymidine analogue mutations and alters resistance to zidovudine and lamivudine in HIV-1
[11] 논문 Stable complexes formed by HIV-1 reverse transcriptase at distinct positions on the primer-template controlled by binding deoxynucleoside triphosphates or foscarnet 2007-05
[12] 논문 Cytomegalovirus UL97 mutations in the era of ganciclovir and maribavir 2008-07
[13] 논문 Herpes simplex virus thymidine kinase mutations associated with resistance to acyclovir: a site-directed mutagenesis study 2005-03
[14] 논문 Different mutations in the HHV-6 DNA polymerase gene accounting for resistance to foscarnet
[15] 논문 Role of helix P of the human cytomegalovirus DNA polymerase in resistance and hypersusceptibility to the antiviral drug foscarnet 2006-02
[16] 논문 Relationship between serum calcium and creatinine in hematopoietic stem cell transplantation patients treated with foscarnet 2020-05
[17] 논문 Review of the toxicities of foscarnet https://europepmc.or[...] 1992-01-01
[18] 논문 Foscarnet-induced severe hypomagnesemia and other electrolyte disorders 1993-03
[19] 논문 Neuropsychiatric Effects of Antiviral Drugs 2020-08
[20] 논문 Foscarnet-induced genital lesions: An overview with a case report 2018-04
[21] 웹사이트 点滴静注用ホスカビル注24mg/mL 添付文書 http://www.info.pmda[...] 2012-02
[22] 논문 Foscarnet salvage therapy for patients with late-stage HIV disease and multiple drug resistance
[23] 논문 Long-term foscarnet therapy remodels thymidine analogue mutations and alters resistance to zidovudine and lamivudine in HIV-1
[24] 논문 Stable complexes formed by HIV-1 reverse transcriptase at distinct positions on the primer-template controlled by binding deoxynucleoside triphosphates or foscarnet http://linkinghub.el[...]
[25] 논문 Stable complexes formed by HIV-1 reverse transcriptase at distinct positions on the primer-template controlled by binding deoxynucleoside triphosphates or foscarnet http://linkinghub.el[...] 2007-05
[26] 논문 Different mutations in the HHV-6 DNA polymerase gene accounting for resistance to foscarnet
[27] 논문 Role of helix P of the human cytomegalovirus DNA polymerase in resistance and hypersusceptibility to the antiviral drug foscarnet http://jvi.asm.org/c[...] 2006-02
[28] 웹인용 Regulatory Decision Summary - Vocarvi https://hpr-rps.hres[...] 2014-10-23
[29] 웹인용 Foscavir- foscarnet sodium injection, solution https://dailymed.nlm[...] 2020-04-23
[30] 논문 Foscarnet. A reappraisal of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use in immunocompromised patients with viral infections 1994-08
[31] 논문 Foscarnet. A review of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use in immunocompromised patients with cytomegalovirus retinitis 1991-01
[32] 서적 StatPearls StatPearls Publishing 2022
[33] 웹인용 phosphonoformic acid (CHEBI:127780) https://www.ebi.ac.u[...] 2022-04-04
[34] 서적 Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2012
[35] 웹인용 Competitive Generic Therapy Approvals https://www.fda.gov/[...] 2023-06-29
[36] 논문 Foscarnet salvage therapy for patients with late-stage HIV disease and multiple drug resistance
[37] 논문 Long-term foscarnet therapy remodels thymidine analogue mutations and alters resistance to zidovudine and lamivudine in HIV-1
[38] 웹인용 포스카비어주 https://www.health.k[...] 2024-05-09
[39] 논문 Stable complexes formed by HIV-1 reverse transcriptase at distinct positions on the primer-template controlled by binding deoxynucleoside triphosphates or foscarnet 2007-05
[40] 논문 Cytomegalovirus UL97 mutations in the era of ganciclovir and maribavir 2008-07
[41] 논문 Herpes simplex virus thymidine kinase mutations associated with resistance to acyclovir: a site-directed mutagenesis study 2005-03
[42] 논문 Different mutations in the HHV-6 DNA polymerase gene accounting for resistance to foscarnet
[43] 논문 Role of helix P of the human cytomegalovirus DNA polymerase in resistance and hypersusceptibility to the antiviral drug foscarnet 2006-02
[44] 논문 Relationship between serum calcium and creatinine in hematopoietic stem cell transplantation patients treated with foscarnet 2020-05
[45] 논문 Review of the toxicities of foscarnet https://europepmc.or[...] 1992-01-01
[46] 논문 Foscarnet-induced severe hypomagnesemia and other electrolyte disorders 1993-03
[47] 논문 Neuropsychiatric Effects of Antiviral Drugs 2020-08
[48] 논문 Foscarnet-induced genital lesions: An overview with a case report 2018-04


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