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노인

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목차

1. 개요

노년은 사회, 생물학적, 심리적, 사회적, 발달적 차원을 포괄하는 개념으로, 연령, 신체적, 정신적 변화를 특징으로 한다. 노인의 정의와 연령 기준은 국가, 사회, 단체에 따라 다양하며, 일반적으로 65세 이상을 노인으로 간주한다. 노년기에는 신체 기능 저하, 만성 질환, 정신 건강 문제, 사회적 역할 상실 등의 문제가 발생할 수 있으며, 경제적 어려움, 사회적 고립, 노인 학대 등 다양한 어려움에 직면할 수 있다.

노인 복지를 위해 소득 보장, 건강 보장, 주거 지원, 사회 참여 지원 등 다양한 정책과 제도가 시행되고 있으며, 고령화 사회에 대응하기 위한 사회적 논의가 활발하게 이루어지고 있다. 존엄사, 안락사 등 노년기 삶의 질과 관련된 윤리적 문제 또한 중요한 사회적 논의 대상이다. 한국은 전통적으로 노인을 존경하는 문화를 가지고 있으며, 다양한 호칭과 기념일을 통해 노인을 기리고 있다.

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노인

2. 정의

노인의 정의는 다양한 관점에서 이루어지는데, 일반적으로는 특정 연령을 기준으로 하지만, 사회적 역할, 건강 상태, 개인의 인식 등도 고려된다.

대부분의 선진국에서는 은퇴 연령을 65세 전후로 설정하고, 이 시기를 중년에서 노년으로 전환되는 시점으로 간주한다. 이 나이에 도달하면 일반적으로 노인 사회 프로그램의 대상이 된다.[9] 그러나 국제 연합(UN)은 60세 이상을 노인으로 간주하며,[10] 개발도상국에서는 사회 기여 능력을 기준으로 노년을 판단하는 경우도 있다.[12]

노인학자들은 노년에 접어들면서 사람들이 매우 다양한 상황을 겪는다는 점을 인식하여, 노년의 다양성을 반영하기 위해 하위 그룹을 정의하기도 한다. 예를 들어, 젊은 노인(60~69세), 중간 노인(70~79세), 매우 노인(80세 이상)으로 구분하거나,[16] 젊은 노인(65~74세), 중간 노인(75~84세), 최고령 노인(85세 이상)으로 나누기도 한다.[17]

노년학에서는 노년을 연령, 생물학적, 심리적, 사회적 차원의 네 가지 측면에서 정의한다.[115] 노년의 특징은 일반적으로 다섯 가지 감각 모두에서 서로 다른 시기에, 서로 다른 속도로 나타난다.[23]

미국 영어에서는 노인을 지칭하는 완곡어법으로 '''노인(Senior citizen)'''이라는 표현을 사용하며, 이는 해당 인물이 은퇴했음을 암시한다.[25][26][27][28] 이 용어는 1938년 정치 캠페인 중에 만들어졌으며,[31] 최근에는 법률, 상업, 일상 언어에서 널리 사용되고 있다.

일본에서는 대중 교통의 우선석을 실버 시트라고 표현하면서, 고령자를 '''실버'''라고 부르기도 한다. 또한, 고령자의 직업 기술을 활용하기 위한 시설을 "실버 인재 센터"라고 부른다.

2. 1. 연령 기준

대부분의 국가에서 65세를 노인의 기준으로 삼고 있으며, 대한민국도 노인복지법상 65세 이상을 노인으로 규정한다.[9] 국제 연합(UN)은 60세 이상을 노인으로 간주한다.[10] 2001년 미국 국립 노화 연구소와 세계 보건 기구(WHO) 아프리카 지역 사무소의 공동 보고서는 사하라 사막 이남 아프리카 지역의 노년 시작을 50세로 설정하기도 했다.[11]

65세는 오랫동안 여러 국가에서 노인 자격의 기준으로 여겨져 왔는데, 이는 19세기 후반 오토 폰 비스마르크 재상이 독일에서 연금 제도를 도입하면서 시작되었다. 비스마르크는 법안에서 퇴직 연령을 70세로 정했고, 65세부터 연금을 수령할 수 있도록 했다. 이 연령 기준은 점차 다른 국가에서도 받아들여졌고, 이후 대중의 의식 속에 깊이 자리 잡게 되었다.[35]

노인학자들은 노년에 접어들면서 매우 다양한 상황을 경험한다는 것을 인식하여, 노년의 다양성을 반영한 하위 그룹을 정의하기도 한다. 한 연구에서는 60~69세를 젊은 노인, 70~79세를 중간 노인, 80세 이상을 매우 노인으로 구분한다.[16] 다른 연구에서는 65~74세를 젊은 노인, 75~84세를 중간 노인, 85세 이상을 최고령 노인으로 나누기도 한다.[17]

대한민국에서는 64세 이하를 현역 세대, 65~74세를 전기 고령자(준 고령자), 75세 이상을 후기 고령자로 구분한다.[191] 75~84세를 중기 고령자라고 부르기도 한다. 노인의료의 확보에 관한 법률 및 관련 법령에서는 65~74세를 전기 고령자, 75세 이상을 후기 고령자로 규정하고 있다.[192]

2. 2. 법적 기준

대한민국에서는 여러 법률에서 노인의 연령 기준과 지원 내용을 규정하고 있다. 노인의료의 확보에 관한 법률 및 관련 법령에서는 65세부터 74세까지를 전기 고령자, 75세 이상을 후기 고령자로 규정하고 있다.[192] 고령자고용안정법에서는 "고령자"를 55세 이상인 자로 정의한다.[193]

2. 3. 사회적 인식

UN은 60세 이상을 노인으로 간주한다.[10] 2001년 미국 국립 노화 연구소와 세계 보건 기구(WHO) 아프리카 지역 사무소의 공동 보고서는 사하라 사막 이남 아프리카 지역의 노년 시작을 50세로 설정했다.[11] 이처럼 노년의 기준은 개발도상국과 선진국 간에 차이가 있는데, 선진국에서는 은퇴 연령을 기준으로 하는 반면 개발도상국에서는 사회 기여 능력을 기준으로 노년을 판단하기 때문이다.[12]

사람들은 조부모가 되거나 은퇴 후 이전과 다른 일을 시작하면서 노인으로 인식되기도 한다.[24]

3. 노인의 특징

노년의 뚜렷한 특징은 신체적, 정신적, 사회적 측면 모두에서 나타난다.[39] 노년의 징후는 중년의 징후와 매우 다르기 때문에 법학자 리처드 포스너는 개인이 노년으로 접어들면서 마치 다른 사람이 "시간을 공유"하며 동일한 정체성을 갖는 것과 같다고 제안한다.[40] 이러한 징후는 모든 사람에게 동일한 연령에 나타나지 않으며, 다른 속도와 순서로 나타난다.[23]

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신체와 정신 모두에 영향을 미치는 노년의 기본적인 징후는 "행동의 둔화"이다.[42] 이 용어는 연령 증가와 반응 및 신체적, 정신적 과제 수행의 둔화 사이의 상관관계를 설명한다.[43] 그러나 버팔로 대학교와 노스웨스턴 대학교의 연구에 따르면 노년층이 젊은층보다 더 행복한 연령대인 것으로 나타났다.[44]

노령화(老齡化)에 따라 신체적, 정신적, 사회적 변화가 나타난다. 부모와 자녀 부부가 동거하는 가족에서는 부모가 노령에 이르면 부양과 공경(恭敬) 문제, 또는 노령화로 인한 자기중심성, 자기 폐쇄성, 활동성 감퇴, 고독감, 시기심, 질투심의 왕성화, 불평, 불만과 같은 심리적·행동적 문제로 인한 오해와 충돌 등 가족관계의 불안정성 문제가 발생한다. 현대 가족에서는 부모와 자녀 부부가 별거하는 경향이 높아 부양 문제가 심각해지고 있다.[211]

유교의 경로 사상은 노인이 존경받는 데 영향을 주고 있다. 노인들은 연공서열이나 선거에서 높은 투표율을 통해 사회적 지위를 획득해 왔다. 고대에서 근대 초기에는 의료 기술이 발달하지 않아 노인이 되기까지 생존하는 것이 희귀했기에, '고로(古老)'나 '장로'와 같은 특별한 존칭이 있었다.[211]

노인들은 은퇴 후 연금 수입이 있어도 지출이 더 많아 (적자) 저축이 줄어들면서 경제적으로 곤궁해지기 쉽다. 수입을 보충하기 위한 노동은 사회적 수요 부족이나 건강 문제 등 여러 어려움이 따른다. 요양원 입소나 재가 간병에도 상당한 저축이 필요하며, 저축이 없으면 건강 악화로 생활 전체가 어려워질 수 있다. 요양원에 입소하지 않은 노인들은 신체 기능 저하로 자택에 머무는 경우가 많아지고, 간병 서비스 없이 혼자 사는 경우 사회적 고립에 빠지기 쉽다. 따라서 노후 생활을 사회적 고립 없이 풍요롭게 보내기 위해서는 현역 시절부터 장기적인 노후 대책이 필요하다.[211]

3. 1. 신체적 특징

뼈는 얇아지고 수축되는 특징이 있어, 키가 줄어들고(80세까지 약 5cm), 구부정한 자세가 나타나며, 골관절염 및 골다공증과 같은 뼈와 관절 질환에 취약해진다.[45][46] 일부 노인은 하나 이상의 만성 질환을 가지고 있으며, 많은 노인은 여러 질환을 겪는다. 2007–2009년 미국 노인들에게서 가장 흔하게 나타나는 질환은 조절되지 않는 고혈압(34%), 관절염(50%), 심장 질환(32%)이었다.[47]

노안은 50세부터 나타날 수 있으며, 특히 어두운 곳에서 작은 글자를 읽는 데 어려움을 겪게 한다. 독서 속도와 물체를 찾는 능력도 저하될 수 있다.[51] 80세가 되면 미국인의 절반 이상이 백내장을 앓거나 백내장 수술을 받는다.[52][53][54] 75세가 되면 남성의 48%, 여성의 37%가 상당한 청력을 잃는다. 청력 손실이 있는 50세 이상 인구 2,670만 명 중 7분의 1만이 보청기를 사용한다.[51] 70–79세 연령대에서는 의사소통에 영향을 미치는 부분적인 난청이 65%로 증가하며, 대부분 저소득층 남성에게서 나타난다.[62]

미뢰는 80세까지 최대 절반까지 감소하여 음식 맛이 덜 느껴지고 영양 상태가 악화될 수 있다.[45][46] 노년기에는 삼킴 곤란, 충분한 식사 및 영양 섭취 불가능, 변비 및 출혈과 같은 소화 장애가 약 40%에서 나타난다.

면역 기능이 상실(면역 노쇠)된다.[64]

절반 이상의 노인이 수면 곤란과 주간 졸음을 겪는다.[76] 65세가 되면 깊은 수면 시간은 약 5%로 감소한다.[78]

노년기는 낙상으로 인한 부상 위험을 증가시킨다.[55] 매년 65세 이상 인구의 약 3분의 1, 80세 이상 인구의 절반 이상이 낙상을 경험하며, 낙상은 노인의 부상 및 사망의 주요 원인이다.[56][57]

3. 2. 정신적 특징

노년기의 정신적 특징은 다음과 같다.

  • 수용성: 노년기의 스트레스에도 불구하고, 노인들은 "수용적"이고 "순응적"이라는 평가를 받는다. 그러나 일부는 의존성으로 인해 무능력감과 무가치감을 느끼기도 한다.[14]
  • 신중함: 노년기에 가까워질수록 위험을 회피하는 경향이 있다. 이는 노인들이 젊은이들보다 얻을 것보다 잃을 것이 더 많다는 인식에서 비롯된다.[40]
  • 우울한 기분: 노년기는 편견으로 인한 우울증의 위험 요소이다. 젊은이들이 노인에 대해 가지는 편견이 노인 스스로에게 내면화되어 우울증을 유발할 수 있다. 부정적인 연령 고정관념이 강할수록 우울증 발병률이 높아진다.[83] 노년기 우울증은 65세 이상 인구의 자살률을 높이는 주요 원인 중 하나이다.[14]
  • 범죄에 대한 두려움: 특히 허약한 노인들은 재정적 문제나 건강 문제보다 범죄에 대한 두려움을 더 크게 느끼며, 이는 활동을 제한하는 요인이 되기도 한다. 실제로는 노인이 젊은이보다 범죄 피해자가 되는 경우가 적지만, 두려움은 지속된다.[14]
  • 건강 문제에 대한 두려움 증가
  • 정신 질환: 세계보건기구(WHO)에 따르면 60세 이상 인구의 약 15%가 정신 질환을 겪는다.[84] 다른 연구에 따르면 성인의 정신 질환은 신체적 문제보다 일상 활동에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.[14]
  • 정신 및 인지 능력 감소: 기억력 감퇴는 뇌의 정보 처리 능력 감소로 인해 노년기에 흔히 나타난다. 새로운 정보를 배우는 데 더 많은 시간이 걸린다.[87] 치매 유병률은 65세에 약 10%에서 85세 이상에서는 약 50%로 증가하며,[88] 알츠하이머병은 치매 사례의 50~80%를 차지한다. 치매 행동에는 배회, 신체적 공격성, 언어 폭발, 우울증, 정신병 등이 포함될 수 있다.[89]
  • 고집: 400명 이상의 노인을 대상으로 한 연구에서 일상에 대한 선호도가 나타났다.[90][91] 이는 노년기가 "유동 지능"에 미치는 영향과 노인의 "더 깊이 자리 잡은" 방식 때문으로 설명된다.[40]

크메르 노인 여성


에릭 에릭슨의 "심리사회적 발달 단계"에 따르면, 노년기는 "통합 대 절망"의 시기로, 자신의 삶을 되돌아보며 평가하는 단계이다. 이 단계에서 성공하면 통합감을 느끼고 지혜를 얻지만, 실패하면 후회와 절망감을 느낀다.[154][155][156]

조안 에릭슨은 80대와 90대를 위한 아홉 번째 단계를 추가했다. 그녀는 여덟 번째 단계의 통합이 "노인의 감각에 심각한 요구를 부과"하고, 여덟 번째 단계의 지혜가 아홉 번째 단계 노인들이 "일반적으로 가지고 있지 않은" 능력을 요구한다고 설명했다.[108]

뉴먼과 뉴먼도 노년기라는 아홉 번째 삶의 단계를 제안했다. 노년기는 기대 수명을 넘어 사는 사람들을 지칭하며, "젊은 노인"과 "늙은 노인"의 두 가지 유형으로 구분했다.[158]

OECD 각국의 인구 1,000명당 치매 환자 수


치매 유병률은 65세 미만에서는 드물지만,[196] 80세를 넘으면 급격히 높아져 95세 이상에서는 유럽 인구의 약 절반이 치매에 걸린다.[196] 경제협력개발기구(OECD)는 연령별 유병률이 현재와 같은 속도로 증가하면 20년 후 유럽의 치매 환자 수가 현재의 1.5배가 될 것으로 예상한다.[196]

노년의 성격 유형은 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 원숙형: 과거를 후회하지 않고 미래에 대해서도 희망을 품는 유형. 관대하다.
  • 로킹 체어형(의존형): 현실을 받아들이는 유형. 물질적, 정서적인 지원을 해주는 사람에게 의존하는 경향이 있다. 안락하게 살아가려고 한다.
  • 방어형(장갑형): 젊은 시절의 활동 수준을 유지하려는 유형. 노화를 인정하지 않는다.
  • 분개형(적대형): 노년에 대한 불만이 타인에 대한 공격으로 나타나는 유형. 인생의 실패를 타인의 탓으로 한다.
  • 자책형: 인생을 실패였다고 생각하고 풀이 죽는 유형. 자신의 부족함 때문이었다고 생각한다.

:[197][198]

3. 3. 사회적 특징

노화에 따라 은퇴 등으로 사회적 역할이 상실되고, 소득 감소로 인해 경제적 어려움을 겪을 수 있다. 또한, 사회적 고립을 경험할 수도 있다.[211] 가족 관계의 변화, 특히 배우자와의 사별이나 자녀와의 관계 변화는 노년기 삶의 만족도에 큰 영향을 미친다. 노인들은 일반적으로 경험이 풍부하여 다양한 일에 숙달된 것으로 여겨지지만, 노화에 따른 인지 및 운동 기능의 쇠퇴, 노쇠로 인한 기억력 감퇴 등으로 정년 후 계속 고용을 하지 않고 일선에서 물러나는 경우가 많다. 하지만, 풍부한 경험과 감은 학습을 통해 얻는 지식이나 연습을 통해 습득하는 기술을 뛰어넘는 효율을 발휘하기도 한다. 이러한 점들은 젊은이들이 배워 후대에 전해야 할 가치가 있다.[211]

유교에 기반한 경로 사상은 노인이 존경받는 데 일조하고 있다. 노인들은 연공서열이나 선거에서 높은 투표율을 통해 사회적으로 일정한 지위를 획득해 왔다. 고대에서 근대 초기에는 의료 기술이 발달하지 않아 노인이 되기까지 생존하는 것이 희귀했기에, '고로(古老)'나 '장로'와 같은 특별한 존칭이 존재했다.[211]

노인들은 은퇴 후 연금 수입이 있어도 지출이 더 많아 (적자) 저축이 줄어들면서 경제적으로 곤궁해지기 쉽다. 수입을 보충하기 위한 노동은 사회적 수요 부족이나 건강 문제 등 여러 어려움이 따른다. 요양원 입소나 재가 간병에도 상당한 저축이 필요하며, 저축이 없으면 건강 악화로 생활 전체가 어려워질 수 있다. 요양원에 입소하지 않은 노인들은 신체 기능 저하로 자택에 머무는 경우가 많아지고, 간병 서비스 없이 혼자 사는 경우 사회적 고립에 빠지기 쉽다. 따라서 노후 생활을 사회적 고립 없이 풍요롭게 보내기 위해서는 현역 시절부터 장기적인 노후 대책이 필요하다.[211]

노인들이 조직하는 단체를 노인 단체라고 하며, 대표적으로 노인회나 실버 인재 센터가 있다.

4. 노인 문제

부모와 자녀 부부가 함께 사는 가족 형태에서는 부모가 나이가 들면서 부양, 공경과 관련된 문제나, 노령화(老齡化)에 따른 자기중심적 성향, 폐쇄성, 활동성 감소, 고독감, 질투심, 불평, 불만 등 심리적·행동적 변화로 인한 가족 간 오해와 갈등이 발생할 수 있다.[211] 현대에는 부모와 자녀 부부가 따로 사는 경우가 많아 부양 문제가 더욱 심각해지고 있다.[211]

일반적으로 노인들은 풍부한 경험을 통해 다양한 일에 숙달되어 있다고 여겨진다. 노화로 인한 인지 및 운동 기능 저하, 기억력 감퇴 등으로 정년 후 은퇴하는 경우가 많지만, 일부 노인들은 경험을 통해 얻은 통찰력으로 학습이나 연습으로 얻는 지식, 기술보다 더 효율적인 결과를 내기도 한다.

유교의 경로 사상은 노인 공경에 영향을 주었으며, 과거에는 의료 기술이 발달하지 않아 노인이 희귀했기 때문에 '고로(古老)'나 '장로'와 같은 존칭이 존재했다. 노인들은 노인회나 실버 인재 센터와 같은 노인 단체를 조직하기도 한다.

노인들은 은퇴 후 연금 수입이 있어도 지출이 더 많아 경제적으로 어려움을 겪는 경우가 많다. 수입을 보충하기 위한 노동은 사회적 수요 부족, 건강 문제 등으로 어려움이 따르며, 요양원 입소나 재가 간병에는 큰 저축이 필요하다. 저축이 없는 경우 건강 악화로 생활이 어려워질 수 있다. 사회적 고립을 피하고 노후를 풍요롭게 보내려면 현역 시절부터 장기간의 노후 대책이 필요하다.

4. 1. 건강 문제

노령화는 신체적, 심리적 변화를 동반하며, 이는 가족 관계에도 영향을 미친다. 노인은 움직임이 둔해지고, 힘이 약해지며, 같은 이야기를 반복하거나 정신이 멍해지는 등의 변화를 겪는다.[93] 또한, 과거에 집착하고, 위험을 회피하며, 느린 속도로 살아가는 경향을 보이기도 한다.[94] 이러한 변화는 가족 구성원 간의 오해와 갈등을 유발할 수 있으며, 특히 부모와 자녀 부부가 별거하는 현대 가족에서는 부양 문제가 더욱 심각하게 나타난다.[211]

건강한 생활 방식을 통해 노년의 질병을 늦출 수 있다는 연구 결과도 있지만,[96] 85세 이상이 되면 대부분 쇠약과 장애를 경험하게 된다.[88]

치매는 노년기에 흔히 발생하는 질환 중 하나이다. 65세 미만에서는 발병률이 낮지만,[196] 80세를 넘으면 급격히 증가하여 95세 이상 유럽 노인의 절반 정도가 치매를 앓는 것으로 나타났다.[196] OECD는 현재 추세대로라면 20년 후 유럽의 치매 환자 수가 1.5배 증가할 것으로 예상한다.[196]

4. 2. 경제 문제

대한민국은 OECD 국가 중 노인 빈곤이 심각한 나라 중 하나이다. 많은 노인들이 은퇴 후 소득 감소, 불안정한 일자리, 자산 부족 등으로 경제적 어려움을 겪고 있다.

더불어민주당은 기초연금 인상, 노인 일자리 확대 등 노인 빈곤 문제 해결을 위한 정책을 추진하고 있으나, 노인 빈곤은 여전히 대한민국 사회의 심각한 문제로 남아있다.

4. 3. 사회적 소외

사회적 고립과 독거노인 증가는 노인의 삶의 질을 저하시키는 주요 요인이다. 가족 관계 단절, 사회 참여 기회 부족, 디지털 격차 등으로 인해 사회적 소외를 경험하는 노인이 많다.[202][203][204][205]

사회의 고령화와 핵가족화가 급속도로 진행되면서, 고령자의 1인 가구가 증가하고 있다. 일이나 가족 등 사회적 관계가 끊어진 고령자는 자기 방임, 고독사의 위험에 처하거나, 범죄를 저지르고 교도소에서 사회적 관계를 찾는 등의 문제가 발생할 수 있다.[210]

의사 카토 토시노리에 따르면 30~40년간 회사에 다니는 경우, 뇌도 회사에서 일하는 방식으로 기능하게 되며, 퇴직 후 사회적으로 고립된 고령자일수록 "본질적인 뇌의 몇 %가 사용 불가능해지는" 상태가 발생하여 이해력이 저하되거나, 주변에 주의를 기울이지 못하고 자기중심적으로 보이게 된다.

4. 4. 노인 학대

노인 학대는 노인에게 신체적, 정서적, 성적, 경제적 피해를 입히거나, 노인의 권리를 침해하는 행위를 의미한다. 노인 학대는 가정, 요양 시설, 병원 등 다양한 장소에서 발생할 수 있으며, 가해자는 가족 구성원, 간병인, 시설 종사자 등 다양하다.
노인 학대의 유형

유형내용
신체적 학대노인에게 물리적인 힘을 가하여 고통이나 상해를 입히는 행위 (예: 폭행, 꼬집기, 묶어두기 등)
정서적 학대노인에게 언어적, 비언어적 행위를 통해 정서적으로 고통을 주는 행위 (예: 욕설, 무시, 위협, 고립 등)
성적 학대노인의 동의 없이 이루어지는 모든 형태의 성적 접촉 또는 행위 (예: 성추행, 성폭행 등)
경제적 학대노인의 재산이나 자원을 부당하게 사용하거나 착취하는 행위 (예: 재산 갈취, 임금 미지급, 재산 사용 제한 등)
방임노인에게 필요한 보호나 서비스를 제공하지 않고 방치하는 행위 (예: 식사, 의료 서비스, 위생 관리 등 방치)
자기 방임노인 스스로가 자신을 돌보지 않아 건강이나 안전이 위협받는 상황 (예: 식사 거부, 치료 거부, 불결한 환경 방치 등)



노인 학대는 노인의 신체적, 정신적 건강에 심각한 영향을 미치며, 심한 경우 사망에 이르게 할 수 있다. 노인 학대 예방을 위해서는 사회 전체의 관심과 노력이 필요하며, 학대 피해 노인을 위한 상담, 치료, 법률 지원 등 다양한 서비스 제공이 필요하다.

노령화로 인해 자기 중심성, 고독감, 불평, 불만 등이 증가할 수 있으며, 이러한 심리적 변화가 가족 관계의 불안정성을 야기할 수 있다는 점은 노인 학대의 발생 원인 중 하나로 간주될 수 있다.[211]

5. 노인 복지

대한민국은 노인의 건강하고 안정된 노후 생활을 보장하기 위해 다양한 복지 정책을 시행하고 있다.

노년의 행복에 대한 태도는 문화권에 따라 다소 차이가 있다. 예를 들어, 미국에서는 건강하고, 신체적, 사회적으로 활동적인 것이 노년의 행복을 나타내는 징표이다. 반면, 아프리카인들은 노년의 행복을 묘사할 때 음식과 물질적 안정, 그리고 도움이 되는 가족에 더 중점을 둔다.[109] 한국인들은 미국인보다 노화에 대해 더 불안해하고 노인을 더 두려워한다.[110]

노년 관련 태도에 대한 연구는 외모와 행동 때문에 노인에 대한 부정적인 태도가 긍정적인 태도를 능가한다는 일관된 결과를 보여준다.[111] 포스너는 그의 연구 ''노화와 노년''에서 미국 사회에서 "노인에 대한 분노와 경멸"을 발견했다.[40]



노인학자들은 노쇠에 대한 연구 부족과 정의의 어려움을 지적한다. 그러나 그들은 의사들이 노쇠를 보면 인지한다고 덧붙인다.[124] 노인의학 전문가 그룹은 노쇠를 "다중 생리 시스템에서 감소된 예비력과 조절 장애로 인해 발생하는 스트레스 요인에 대한 취약성이 증가된 신체적 상태"로 정의했다.[125][126][124]

집에서 사용할 수 있도록 만들어진 많은 새로운 보조 기기들이 더 많은 노인들이 자신의 일상생활 활동 (ADL)을 돌볼 수 있게 해주고 있다. 보조 기기의 예로는 의료 알림 및 안전 시스템, 샤워 의자(샤워 중에 피로해 쓰러지지 않도록), 침대 지팡이(침대에 드나들 때 불안정한 사람들을 위한 지지대), ADL 커프(마비 또는 손의 쇠약이 있는 사람들이 식사 도구를 사용할 때 사용) 등이 있다.[175]

Love for the Elderly와 같은 단체들은 노화의 중요성을 대중에게 교육하는 동시에 양로원 노인들에게 친절한 서비스를 제공함으로써 이러한 연령 관련 편견에 맞서 싸우는 것을 목표로 한다.[178]

장기 요양을 필요로 하는 사람들을 위한 선택지로는 재가 간호, 지역 사회 서비스, 요양원, 요양 병원 등이 있다.[182]

5. 1. 소득 보장

독일 재상 비스마르크는 1880년대에 세계 최초의 포괄적인 정부 사회 안전망을 만들어 노령 연금을 제공했다.[167]

미국과 영국에서는 65세(영국 여성은 60세)가 전통적으로 완전한 노령 혜택을 받을 수 있는 은퇴 연령이었다.[168][169] 2003년, 미국 시민이 사회 보장 혜택을 완전히 받을 수 있는 연령이 점차 증가하기 시작하여 2027년에는 67세가 될 예정이다. 2012년에 은퇴하는 사람들의 사회 보장 혜택을 위한 완전 은퇴 연령은 66세이다.[170] 영국에서는 남성과 여성의 공적 연금 수령 연령이 2020년에 66세로 인상될 예정이며, 이후 추가 인상이 계획되어 있다.

원래 노령 연금의 목적은 노인이 구걸하는 지경에 이르는 것을 막는 것이었는데, 이는 일부 개발도상국에서 여전히 흔하지만, 기대 수명이 늘어나고 고령 인구가 증가하면서 연금 제도가 설계된 모델에 대한 의문이 제기되었다.[171] 1990년까지 미국은 예산의 30%를 노인에게 지출한 반면, 교육에는 2%를 지출했다.[172] 미국의 고령 인구에 대한 지배적인 인식은 "가난하고 가치 있는"에서 "강력하고 탐욕스러운"으로 바뀌었으며, 노인들이 국가 자원의 몫 이상을 차지한다는 인식이 생겼다.[173] 그러나 2011년, 보충 빈곤 지표(SPM)를 사용하여 미국의 노년층 빈곤율은 15.9%로 측정되었다.[47]

5. 2. 건강 보장

건강보험, 노인장기요양보험 등 의료 보장 제도를 통해 노인의 의료비 부담을 줄이고 건강 증진을 돕고 있다. 치매국가책임제를 통해 치매 예방, 조기 진단, 치료, 돌봄 등 전반적인 치매 관리 체계를 강화하고 있다.

5. 3. 주거 지원

공공임대주택은 저소득층 노인에게 저렴한 임대료로 주거 공간을 제공하여 주거 안정을 돕는다. 주택연금은 만 60세 이상의 노인이 소유 주택을 담보로 매달 연금을 받는 방식으로, 노후 소득 보장과 주거 안정을 동시에 달성할 수 있다.

정부는 고령자 친화적인 주거 환경을 조성하기 위해 노력하고 있다. 예를 들어, 문턱 제거, 안전 손잡이 설치 등 고령자의 신체적 특성을 고려한 설계를 적용한다. 또한, 노후 주택 개보수를 지원하여 노인들이 안전하고 편리하게 생활할 수 있도록 돕는다.

5. 4. 사회 참여 지원

노인 일자리 사업, 노인 복지관 운영, 경로당 지원 등 노인의 사회 참여를 활성화하기 위한 다양한 프로그램이 제공된다. 평생교육 지원을 통해 노인의 학습 욕구를 충족시키고 사회 참여 기회를 확대한다.

6. 노인과 관련된 사회적 논의

노인의 손


1970년대 후반 샌프란시스코의 온 록 시니어 헬스 서비스 주간 보호 프로그램 여성들


의학 기술의 발전은 수명을 연장하고 노년기에 "죽음을 늦추는" 것을 가능하게 했다.[124] 그러나 이렇게 연장된 수명은 많은 허약한 노인들에게 "장기간의 병, 의존, 고통, 괴로움"을 초래하기도 한다.[124] 미국 보건 연구 및 품질 관리국(AHRQ)의 연구에 따르면, 2006년부터 2011년까지 85세 이상 노인 환자의 응급실 방문율이 가장 높았다.[136] 또한, 65세 이상 노인 환자는 만성 질환으로 인한 입원 비율이 높게 나타났다.[137]

노년기의 마지막 몇 년은 경제적으로도 큰 비용이 소요된다.[138] 메디케어 예산의 상당 부분이 생의 마지막 해에 허약한 노인들을 위해 사용된다.[139] 이러한 의료비 지출은 종종 불필요하거나 심지어 해로운 경우도 있다.[139] 노틴 해들러(Nortin Hadler) 박사는 허약한 노인들을 과잉 치료하려는 경향을 경고하며,[140] 마이클 R. 길릭(Michael R. Gillick) 박사는 허약한 노인들에게는 건강한 사람들과 다른 의료적 접근이 필요하다고 주장한다.[128] 허약한 노인들은 의료적 개입과 같은 신체적 스트레스로 인해 쉽게 건강이 악화될 위험이 있기 때문이다.[128]

일상적인 간호 외에도, 허약한 노인과 기타 장애를 가진 사람들은 자연재해 시 특히 취약하다.[141] 이들은 허리케인이나 산불과 같은 위험 상황에서 대피하기 어렵거나 대피를 꺼릴 수 있다.[141]

노년, 죽음, 쇠약은 밀접하게 연관되어 있으며, 노년 사망의 약 절반은 몇 달 또는 몇 년 동안의 쇠약을 동반한다.[124] 70~90세 노인 109명을 대상으로 한 연구에 따르면, 약 20%는 죽음을 늦출 수 있는 치료를 원했고, 비슷한 비율로 불치병에 걸리면 안락사를 선택하겠다고 답했다.[19] 약 절반은 삶을 연장하기 위한 의료 개입 없이 자연스러운 죽음을 맞이하고 싶어했으며, 필요할 경우 완화 치료를 받겠다는 의사를 밝혔다.[19] 노인의 약 절반은 3개 이상의 만성 질환을 앓고 있다.[142] 의학 발전으로 수명은 연장되었지만, 많은 경우 "질병, 의존성, 고통, 고난"의 연장을 가져왔고, 이는 사회적, 심리적, 경제적으로 큰 부담을 야기한다.[138] 85세 이상 노인 150명을 대상으로 한 연구에서는 죽기 전 해에 "점진적인 말기 쇠퇴"를 경험하며, 대부분 죽음을 두려워하지 않지만 오랜 죽음의 과정을 두려워하는 것으로 나타났다.[100]

쇠약함이 심할수록 죽음을 고통으로부터의 해방으로 받아들이는 경향이 강해지며,[19] 이는 죽음이 고통을 연장할 것이라는 두려움 때문이었다.[19] 어떤 이들은 죽음을 사망한 사랑하는 사람들과의 재회로 보기도 하고, 다른 이들은 간병인들의 부담을 덜어주는 방법으로 생각하기도 한다.[19]

6. 1. 고령화 사회 대응

대한민국은 세계적으로 고령화가 가장 빠르게 진행되는 국가 중 하나로, 고령화 사회에 대한 다각적인 대비가 필요하다. 저출산·고령사회위원회는 인구 구조 변화에 대응하기 위한 정책 수립과 추진을 담당하고 있다. 정년 연장, 연금 개혁, 노인 의료 시스템 개선 등 다양한 분야에서 논의가 진행되고 있다.

6. 2. 노인 혐오와 세대 갈등

노인 혐오는 사회적으로 큰 문제로 떠오르고 있으며, 세대 간의 갈등을 더욱 깊게 만드는 원인으로 보인다. 노인에 대한 부정적인 생각을 바꾸고, 세대 간의 대화를 늘리기 위한 노력이 필요하다.

Ageism영어는 고령자에 대한 혐오와 노인 학대를 증가시키는 원인 중 하나이다. 사회 보장 혜택이 많고, 인지 기능과 신체 기능이 떨어지며, 치매나 와병과 같은 질병에 걸리기 쉬운 노인들을 돌보는 것은 어렵고 사회적으로도 부담이 크기 때문이다. 이러한 이유로, "늙은이", "고령자"와 같이 나이를 강조하는 말 대신, "더 경험이 많은", "시니어"와 같은 가치 중립적인 표현을 사용하려는 경향이 있다. 예를 들어, 'old' 대신 'senior'를 사용하거나, 후기 고령자 의료 제도의 이름, 고령 운전자 표지 디자인을 바꾸는 등의 노력이 이루어지고 있다.

과거에는 '노인'이라는 단어가 널리 쓰였지만, 최근에는 차별적인 용어라는 의견도 있다.[195] 특히 영어권에서는 'Old people'이 노인을 차별하는 말로 인식되기도 한다.

일본에서는 대중 교통에 노인, 장애인, 환자, 부상자, 임산부 등을 위한 우선석이 있는데, 일본국유철도나 도쿄도 교통국 등 일부 사업자는 이를 "실버 시트"라고 불렀다. 이 때문에 일본에서는 노인을 '''실버'''라고 부르기도 하며, 노인 스스로 자신을 "실버"라고 표현하기도 한다. 또한, 고령자의 직업 기술을 활용하기 위한 "실버 인재 센터"라는 시설도 전국에 많이 있다.

6. 3. 존엄사와 안락사

존엄사와 안락사는 노년기 삶의 마지막을 스스로 결정할 권리와 관련된 논쟁적인 주제이다. 대한민국에서는 연명의료결정법을 통해 무의미한 연명 치료를 중단할 수 있는 법적 근거를 마련하였다.

많은 노인들은 죽음을 늦추기 위한 치료보다 삶의 질을 유지하는 데 더 큰 관심을 보인다.[19] 이들 중 일부는 불치병에 걸렸을 때 안락사를 선택하겠다는 의사를 밝히기도 한다.[19] 그러나 한국 사회는 아직 안락사에 대한 사회적 합의에 이르지 못했다. 이는 생명 윤리, 종교적 신념, 개인의 자율성 등 다양한 관점에서 논의가 필요한 복잡한 문제이기 때문이다.

노인들 대다수는 죽음 자체보다는 오랜 기간 고통받는 과정을 두려워한다.[100] 쇠약함이 심해질수록 죽음을 고통으로부터의 해방으로 받아들이는 경향이 있는데,[19] 이는 존엄사와 안락사 논의에 중요한 시사점을 제공한다.

7. 한국의 노인 문화

대한민국에서는 전통적으로 노인을 존경하는 문화가 있다. 61세는 환갑(회갑), 70세는 칠순(고희), 80세는 팔순, 99세는 백수라고 부른다.[159] 노인회나 실버 인재 센터와 같은 단체는 노인들이 조직한 노인 단체이다.[173] 매년 10월 2일은 노인의 날로 지정되어 있고, 경로의 달인 10월에는 노인을 위한 다양한 행사가 개최된다.

7. 1. 호칭

대한민국에서는 전통적으로 노인을 존경하는 문화가 있으며, 다양한 존칭과 별칭을 사용한다. 61세는 환갑(회갑), 70세는 칠순(고희), 80세는 팔순, 99세는 백수라고 부른다.[159]

7. 2. 노인 단체

노인회나 실버 인재 센터와 같은 단체는 노인들이 조직한 노인 단체이다.[173] 이러한 단체들은 노인들의 권익을 보호하고 사회 참여를 돕는다.

7. 3. 노인의 날

대한민국은 매년 10월 2일을 노인의 날로 지정하여 노인에 대한 사회적 관심과 공경 의식을 높이고 있다. 경로의 달인 10월에는 노인을 위한 다양한 행사와 기념식이 개최된다.

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