메프로바메이트

3. 약리학적 특징

메프로바메이트는 더 안전하다고 판매되었지만, 바르비투르산염과 대부분의 약리학적 효과와 위험성을 공유하며, 바르비투르산염 결합 부위에 작용한다(유효 용량에서는 진정 효과가 덜하다). 결신 발작에 대한 항경련 효과가 있지만, 전신성 강직-간대 발작을 악화시킬 수 있다고 보고된다. 관련 약물로는 카리소프로돌 및 티바메이트 (메프로바메이트의 전구약물), 펜프로바메이트, 펠바메이트, 메부타메이트 및 메토카르바몰이 있다.

3. 1. 작용 기전

3. 2. 적응증

4. 부작용 및 과다 복용

메프로바메이트 과다 복용 증상으로는 졸음, 두통, 무기력, 무반응 또는 혼수 상태, 근육 조절 상실, 심각한 호흡 장애 또는 정지, 쇼크 등이 있다.^[26] 메프로바메이트 12g 만으로 사망한 사례가 보고되었으며, 40g을 복용하고 생존한 사례도 있다. 과다 복용 시 메프로바메이트 정제는 위 모발 응고물을 형성하여 내시경을 통해 용해되지 않은 정제 덩어리를 물리적으로 제거해야 할 수 있다. 따라서 활성탄 투여는 4시간 이상 경과했거나 수치가 상승하는 경우에도 고려해야 한다.^[27]

메프로바메이트는 스케줄 IV 약물(미국) (남아프리카 공화국에서는 S5)이며^[28] 향정신성 물질에 관한 협약에 따라 규제된다. 장기간 사용하면 신체적 의존성을 유발할 수 있으며, 바르비투르산염과 알코올(진전 섬망)과 유사한 생명을 위협할 수 있는 금단 증후군을 유발할 수 있다. 이러한 이유로 중단은 종종 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 용량을 천천히 줄이는 연장된 요법을 통해 이루어진다. 또는 환자는 감량 시도 전에 디아제팜과 같은 더 오래 작용하는 가바성 제제로 전환될 수 있다 (Methadone|메타돈^영어 치료가 아편 중독에 사용되는 방식과 유사).

1973년 배우이자 무술가인 이소룡의 사망 원인으로 급성 뇌부종이 널리 알려져 있지만, 이소룡의 사망에 복합적으로 작용하여 기여했을 수 있는 또 다른 요인은 메프로바메이트와 아스피린을 결합한 브랜드인 에콰제식 복용 결정이었다.^[29]

2008년 1월 Drug Safety Update의 긴급 기사로 카리소프로돌에 대한 최근 유럽 검토가 발표되었으며, 이 검토에서 의약품 위원회는 치료의 위험이 이점보다 크다고 결론 내렸다. 이 검토는 노르웨이 의약청의 우려로 촉발되었으며, 카리소프로돌(투여 후 메프로바메이트로 전환)이 남용, 중독, 취기 및 정신 운동 장애의 위험 증가와 관련이 있었다는 내용이었다(2008년 2월).^[30]

유럽 의약품청은 2012년 1월 유럽 연합에서 메프로바메이트 함유 의약품의 판매 허가 중단을 권고했다.

5. 합성

참조

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