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면포

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목차

1. 개요

면포는 모공이 막혀 생기는 피부 트러블로, 피지선에서 과도하게 분비된 피지와 각질이 뭉쳐 모낭을 막아 발생한다. 사춘기, 호르몬 변화, 유전적 요인, 특정 화장품 사용 등이 면포 발생에 영향을 미칠 수 있다. 면포는 개방 면포(블랙헤드)와 폐쇄 면포(화이트헤드)로 나뉘며, 여드름균 증식으로 염증을 유발하기도 한다. 치료 및 관리 방법으로는 순한 세정제 사용, 모공 관리 스트립, 전문적인 추출, 레티노이드 및 아젤라산과 같은 약물 사용 등이 있다.

2. 원인

면포는 여러 가지 원인에 의해 발생한다. 피지선에서 피지가 만들어지는 양은 사춘기에 늘어나 청소년기에 면포와 여드름이 자주 생긴다.[8][4]

검은 여드름(블랙헤드)에서 짜낸 각전


각전의 주성분은 단백질이며,[28] 트리글리세리드는 적고 유리 지방산이 많다. 각질층에는 없는 여드름균 유래 단백질과 염증 관련 단백질이 발견되는데, 이는 피부 위 세균에 의해 트리글리세리드가 분해되어 생긴 유리 지방산 때문으로 추정된다. 이 지방산은 모공의 각질 세포를 성장시켜 벗겨지게 하고, 피지와 섞여 각전을 형성한다.[26] 각전에는 내모근초에서 유래하는 트리코히알린이 있어, 표피 각질이 아닌 피지관 근처에서 분해되는 내모근초 분해물이 포함되었을 가능성이 있다.[28]

피지 분비가 많고 턴오버가 빠른 여름에는 각전이 빨리 자란다.[26] 각전은 모공을 넓히는 데 큰 영향을 미친다. 30대까지 여성은 각전 때문에 모공이 두드러지기 쉽지만, 40대 여성은 피지 분비 감소로 각전이 없어지고 모공이 눈에 띄는 경우가 많아진다.[27] 또한, 각전 표면이 산화되어 검은색으로 보이기도 한다.

블랙헤드가 검게 보이는 것은 나쁜 위생 상태나 먼지보다는 산화 때문이다.[1] 면도가 면포나 여드름 발생에 어떤 영향을 주는지는 확실하지 않다.[1] 식이 요인이나 햇빛 노출이 면포에 미치는 영향도 알려져 있지 않다.[8]

2. 1. 호르몬 변화

피지선에서 피지가 생성되는 양은 사춘기에 증가하여, 청소년기에 면포와 여드름이 흔하게 발생한다.[8][4] 여드름은 또한 월경 전이나 다낭성 난소 증후군을 앓는 여성에게서 발견된다.[8]

2. 2. 유전적 요인

피지선의 오일 생산은 사춘기에 증가하여 청소년기에 면포와 여드름이 흔하게 발생한다.[8][4] 유전적 요인 또한 여드름 발생 가능성에 영향을 줄 수 있다.[8] 면포는 특정 민족 집단에서 더 자주 나타날 수 있는데,[8][6] 라틴계 및 최근 아프리카계 사람들은 면포에서 더 많은 염증, 더 많은 면포성 여드름, 그리고 염증의 조기 발병을 경험할 수 있다.[8][6]

2. 3. 화장품 및 피부 관리

피지선에서 오일이 생성되는 과정은 사춘기에 증가하여, 청소년기에 면포와 여드름이 흔하게 발생한다.[8][4] 일부 피부 제품은 모공을 막아 면포를 증가시킬 수 있으며,[1] 기름진 헤어 제품 (예: 포마드)은 여드름을 악화시킬 수 있다.[8] 모공을 막지 않는다고 주장하는 피부 제품은 논코메도제닉 또는 논아크네제닉으로 표시될 수 있다.[5] 오일 프리(oil-free) 및 수성 기반의 메이크업 및 피부 제품은 여드름을 유발할 가능성이 낮을 수 있다.[5] 피부를 너무 많이 씻거나 문지르는 것은 피부를 자극하여 상태를 악화시킬 수 있으며,[1] 면포를 만지고 뜯는 것은 자극을 유발하고 감염을 확산시킬 수 있다.[1]

2. 4. 기타 요인

흡연은 여드름을 악화시킬 수 있다.[8] 내성 털은 모공을 막아 부풀어 오르게 하거나 감염을 유발할 수 있다.[4] 유전자는 여드름 발생 가능성에 영향을 줄 수 있으며,[8] 면포는 일부 민족 집단에서 더 흔하게 나타날 수 있다.[8][6] 라틴계 및 최근 아프리카계 사람들은 면포에서 더 많은 염증, 더 많은 면포성 여드름, 그리고 염증의 조기 발병을 경험할 수 있다.[8][6]

3. 병태 생리

모피지선 단위는 모낭과 피지선으로 구성되며, 주로 얼굴, 목, 윗가슴, 어깨 및 등에 분포한다.[8] 안드로겐은 피지 생성을 증가시키는데, 과도한 각질이 피지와 결합하여 모낭 입구를 막으면 미세 면포가 형성된다.[8][7] 피지가 축적되면 커져서 눈에 보이는 면포가 된다.

면포는 공기에 노출된 개방 면포("블랙헤드")와 피부로 덮인 폐쇄 면포("화이트헤드")로 나뉜다.[1] 개방 면포는 공기에 노출되어 멜라닌 색소가 산화되면서 검게 변한다.[9][1] ''Cutibacterium acnes''는 여드름의 감염원으로 의심되는 물질이다.

각전의 주요 성분은 단백질이며,[28] 트리글리세리드가 적고 유리 지방산이 많다. 각질층에는 없는 여드름균 유래 단백질과 염증 관련 단백질이 검출되는데, 이는 피부 위 세균에 의해 트리글리세리드가 분해되어 생긴 유리 지방산으로 추정된다. 이 지방산은 모공의 각질 세포를 성장시켜 각전을 형성한다.[26] 각전에는 내모근초 유래 트리코히알린이 존재하여, 표피 각질 외에 피지관 근처 내모근초 분해물이 포함되었을 가능성이 있다.[28]

피지 분비와 턴오버가 활발한 여름에 각전 성장이 빠르다.[26] 30대까지 여성은 각전으로 인해 모공이 두드러지지만, 40대에는 피지 분비 감소로 각전 없이 모공이 보이는 경우가 많다.[27]

3. 1. 미세 면포 형성

모낭과 피지선으로 구성된 모피지선 단위는 주로 얼굴, 목, 윗가슴, 어깨 및 등에 위치한다.[8] 과도한 각질이 피지와 결합하여 모낭 입구를 막으면 미세 면포가 형성된다.[8][7] 안드로겐은 피지 생성을 증가시키는데, 피지가 모낭 입구의 플러그 뒤에 계속 쌓이면 커져서 눈에 보이는 면포가 된다.[8][7]

3. 2. 개방 면포 (블랙헤드)

코 주변 및 코 날개에 여러 개의 개방 면포가 있음


미세 면포가 커지고 공기와 접촉하면 피지 속 멜라닌 색소가 산화되어 검게 변하는데, 이를 개방 면포(블랙헤드)라고 한다.[9][1] 각전의 표면이 산화하여 검은색으로 보이기도 한다.

3. 3. 폐쇄 면포 (화이트헤드)

미세 면포가 커지지만 피부 표면으로 열리지 않고 닫혀 있는 상태이다.[1] 1mm 이상인 이러한 면포를 거대 면포라고 한다.[10] 거대 면포는 목보다 얼굴에 더 흔하게 나타난다.[11]

3. 4. 염증 반응

여드름균은 피지에서 증식하여 여드름의 특징인 염증성 고름 (여드름)을 일으킬 수 있다.[8] 결절은 피부 아래에 염증이 생기고 고통스러운 깊은 덩어리이다.[8]

3. 5. 거대 면포

1mm 이상인 면포를 거대 면포라고 한다.[10] 거대 면포는 폐쇄 면포이며 목보다 얼굴에 더 흔하게 나타난다.[11]

3. 6. 태양 면포 (노인성 면포)

태양 면포(노인성 면포라고도 함)는 여드름과 관련된 병태 생리와는 관련이 없으며, 일반적으로 볼에 수년간 햇빛 노출과 관련이 있다.[12]

4. 관리 및 치료

면포는 적절히 관리하고 치료하면 좋아질 수 있다. 여드름에 대한 보완 의학적 치료법은 임상 시험에서 효과가 있는 것으로 나타나지 않았는데, 알로에 베라, 피리독신(비타민 B6), 과일 유래 산, 캄포(일본 한방 의학), 아유르베다 한방 치료법, 침술 등이 이에 해당한다.[8]

일부 여드름 치료법은 감염을, 다른 치료법은 면포 형성을 목표로 한다.[16] 또 다른 치료법은 피부의 죽은 층을 제거하고 막힌 모공을 깨끗하게 하는 데 도움을 줄 수 있다.[1][8][4]

4. 1. 자가 관리

기름기 없는 세정제와 순한 비누를 사용하면 피부 자극을 줄일 수 있다.[13][14] 모공 청소 스트립으로 블랙헤드를 제거할 수 있지만, 과도하게 사용하면 모공을 넓혀 피부를 손상시킬 수 있다.[15]

블랙헤드나 화이트헤드를 짜면 제거할 수는 있지만, 피부가 손상될 수 있다.[1] 이는 감염 및 흉터의 위험을 증가시키고, 감염을 피부 깊숙이 밀어 넣을 수 있다.[1]

일부 연구에 따르면 일반적인 여드름 약물인 레티노이드와 아젤라산은 피부 색소 침착을 증가시키지 않으면서 면포 관리에 도움이 된다.[18] 레티노이드를 사용할 때는 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋다.

트라넥삼산, 호박산, 젖산 혼합제를 바르면 각전(피지 덩어리)의 성장을 늦출 수 있다는 실험 결과가 있다.[26] 이 외에도 올리브 잎 추출물, 차나무 오일[26], 석류 발효액이 각전의 성장을 억제하는 데 효과가 있다고 알려져 있다.[28]

각전은 여드름의 원인이 되기도 하므로 모공 팩 등으로 제거하기도 한다. 하지만 모공 팩을 잘못 사용하면 오히려 피부에 손상을 줄 수 있다.[29] 또한 손톱이나 핀셋으로 긁어내면 염증이 생길 수 있다.[30]

4. 2. 전문 치료

피부과 전문의는 개방형 면포를 최소한의 피부 손상으로 추출할 수 있지만, 폐쇄형 면포는 추출하기 더 어렵다.[8] 코메도 추출기는 미용실과 피부과 전문의가 위생에 유의하여 사용하며, 일반적으로 스팀이나 따뜻한 물을 사용한 후에 사용한다.[1]

거대 면포(1 mm 이상)는 피부과 전문의가 수술 도구를 사용하여 제거하거나 빛을 사용하는 장치로 소작할 수 있다.[10][11] 여드름 약물 이소트레티노인은 거대 면포의 심한 악화를 유발할 수 있으므로, 피부과 전문의는 약물 치료 시작 전과 치료 중 제거를 권장한다.[10][11]

여드름에 대한 레이저 치료는 면포를 줄일 수 있지만,[17] 피부 연마술 및 레이저 치료 또한 흉터를 유발하는 것으로 알려져 있다.[10]

4. 3. 약물 치료

일부 연구에 따르면 일반적인 여드름 약물인 레티노이드와 아젤라산은 면포 치료에 유익하며 피부의 색소 침착을 증가시키지 않는다.[18] 레티노이드를 사용하는 경우 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋다. 이소트레티노인은 심한 여드름 치료에 사용되는 약물이지만, 거대 면포(1mm 이상)를 심하게 악화시킬 수 있으므로, 피부과 전문의는 약물 치료 시작 전과 치료 중에 거대 면포 제거를 권장한다.[10][11]

4. 4. 기타 관리법

트라넥삼산, 호박산, 젖산 혼합제를 바르는 시험에서, 총 36개의 모공 중 약 30%에서 각전(면포)의 성장이 늦춰졌다는 실험 결과가 있다.[26] 이 외에도 올리브 잎 추출물(지질의 과산화에 의한 이상 각화를 억제), 차나무 오일[26], 석류 발효액[28] 등이 각전의 성장을 억제하는 데 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 하지만 이러한 성분들의 효과는 아직 충분히 검증되지 않았으므로, 사용 시 주의가 필요하다.

5. 희귀 질환

드물게 면포와 관련된 희귀 질환으로 파브-라쿠쇼 증후군[19], 면포성 모반[20][21], 다운링-데고스 병[22][23], 가족성 이각화 면포[24][25] 등이 있다.

5. 1. 면포성 모반

'''면포성 모반'''(면포 모반)은 피부의 유분을 생성하는 샘 주변 모피지 단위의 양성 과오종(반점)이다.[20] 이는 면포와 유사하지만, 실제로는 면포가 아닌 어두운 각질 마개가 있는 넓어진 개방형 모낭을 가지고 있다.[20][21]

5. 2. 파브-라쿠쇼 증후군

파브-라쿠쇼 증후군은 햇빛에 손상된 피부에서 발생하며 개방형 및 폐쇄형 면포를 포함한다.[19]

5. 3. 다운링-데고스 병

다운링-데고스 병은 면포와 유사한 병변과 흉터를 포함하는 유전성 색소 질환이다.[22][23]

5. 4. 가족성 이각화 면포

가족성 이각화 면포는 각화성(거친) 구진과 면포 유사 병변을 동반하는 드문 우성 유전 유전 질환이다.[24][25]

참조

[1] 웹사이트 Acne https://www.ncbi.nlm[...] Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). 2013-06-09
[2] 웹사이트 Comedo http://oxforddiction[...] Oxford University Press 2013-06-16
[3] 학술지 Breast cancer treatment https://www.ncbi.nlm[...] National Cancer Institute 2013-06-13
[4] 학술지 Acne vulgaris
[5] 웹사이트 Acne http://www.bad.org.u[...] British Association of Dermatologists 2013-06-12
[6] 학술지 A review of acne in ethnic skin: pathogenesis, clinical manifestations, and management strategies. 2010-04
[7] 학술지 Expanding the microcomedone theory and acne therapeutics: Propionibacterium acnes biofilm produces biological glue that holds corneocytes together to form plug. 2007-10
[8] 학술지 Acne vulgaris. 2012-01-28
[9] 서적 Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease Elsevier 2021
[10] 학술지 Clinical pearl: comedone extraction for persistent macrocomedones while on isotretinoin therapy. 2011-11
[11] 웹사이트 Acne: macrocomedones http://www.pcds.org.[...] Primary Care Dermatology Society 2013-06-12
[12] 웹사이트 Solar comedones http://www.dermnetnz[...] New Zealand Dermatological Society 2013-06-16
[13] 학술지 "[Cosmetic treatments and acne]." 2002-04-15
[14] 학술지 The influence of the regular use of a soap or an acidic syndet bar on pre-acne. 1995-03
[15] 학술지 Extraction of follicular horny impactions the face by polymers. Efficacy and safety of a cosmetic pore-cleansing strip (Bioré)
[16] 학술지 Topical treatment in acne: current status and future aspects.
[17] 학술지 Treatment of acne vulgaris with a pulsed dye laser: a randomized controlled trial 2004-06-16
[18] 학술지 Retinoids and azelaic Acid to treat acne and hyperpigmentation in skin of color. https://jddonline.co[...] 2013-04-01
[19] 서적 Dermatology: 2-Volume Set Mosby
[20] 학술지 Keratoacanthoma arising in nevus comedonicus 2012-07-15
[21] 웹사이트 Comedo Naevus http://www.dermnetnz[...] New Zealand Dermatological Society 2013-06-16
[22] 학술지 Three cases of Dowling Degos disease in two families. https://tspace.libra[...] 2009-07
[23] 학술지 "[Extensive Dowling-Degos disease following long term PUVA therapy]." 2012-01
[24] 학술지 Two sisters with familial dyskeratotic comedones. 2004-07
[25] 웹사이트 Comedones, familial dyskeratotic http://cadd.whu.edu.[...] OMIM 2013-06-13
[26] 학술지 角栓の成長を抑えるケア法の開発 2017-02
[27] 학술지 毛穴の開きのメカニズム 2017-02
[28] 학술지 ザクロ発酵液の毛穴の目立ち改善効果 https://doi.org/10.5[...] 2017
[29] 웹사이트 【研究者を直撃！】毛穴パックで毛穴が開くってホント？｜正しい使い方やコツ、効果や気になるウワサを検証！｜芦田夏子｜ビューティニュース｜VOCE（ヴォーチェ）｜美容雑誌『VOCE』公式サイト https://i-voce.jp/fe[...] 2020-03-23
[30] 웹사이트 皮膚科医が教える絶対やってはいけない３つの毛穴ケア（webマガジン mi-mollet） https://news.yahoo.c[...] 2020-09-07

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