피리독신

3. 인체 내의 역할

피리독신은 적혈구 생성을 촉진하고, 나트륨과 칼륨의 균형을 유지하는 데 도움을 준다.^[29] 호모시스테인 수치를 감소시켜 심혈관 건강에 기여하며,^[29] 여성의 호르몬 변화와 면역 체계 균형 유지에도 도움을 준다.^[29]

피리독신은 체내에서 아미노산, 탄수화물, 지질 생성에 필요하며,^[5] 과일, 채소, 곡물 등을 통해 섭취할 수 있다.^[6] 글리코겐 대사와 관련된 근육 인산화효소 활성에도 필요하다.

피리독신이 부족하면 빈혈, 신경 손상, 발작, 피부 문제, 구내염 등이 발생할 수 있다.^[29] 피리독신 결핍은 피부염, 구순염, 지방간 등을 유발하며,^[29] 아미노산 대사 이상으로 인한 아미노산 중간 대사물의 소변 배설량 증가가 나타날 수 있다. 장내 세균에 의해서도 합성되므로 정상적인 식사를 통해 필요량이 공급될 수 있지만, 결핍증이 발생할 수도 있다.

활성형인 피리독살인산은 세로토닌, 도파민, 노르아드레날린, 에피네프린 등 모노아민 신경전달물질 생산에 필요한 아미노산 데카르복실라아제(탈탄산 효소)의 보조인자이다.^[29] 이 효소는 전구체인 5-히드록시트립토판(5-HTP)을 세로토닌으로, 3,4-디히드록시페닐알라닌(L-Dopa)을 도파민으로 전환한다.

3. 1. 대사

4. 의학적 용도

피리독신은 경구 또는 주사제 형태로 사용된다.^[5] 피리독신 결핍증, 철적혈구성 빈혈, 피리독신 의존성 간질, 특정 대사 장애, 이소니아지드 치료의 부작용 및 특정 유형의 독버섯 중독을 치료하거나 예방하는 데 사용된다.^[5] 이소니아지드는 결핵 치료에 사용되는 항생제이며, 흔한 부작용으로는 손과 발의 저림이 있다.^[7] 비타민 B₆와 병용하면 저림 증상이 완화된다.^[8]

이소니아지드와 관련된 말초신경장애와 중추신경장애를 예방하기 위해 1일 10~50mg을 복용한다. 피리독신 의존성 간질은 일반적인 항경련제로는 효과가 없는 드문 유아 간질의 한 유형으로,^[9] ALDH7A1 유전자의 돌연변이에 의해 발생한다고 여겨지고 있다.

피리독신은 독시라민과 함께 임산부의 입덧 치료제로 사용된다.^[10]

비타민 B₆는 알약, 캡슐, 물약 형태로 복용할 수 있으며, 액체 형태로는 비강 스프레이나 주사도 가능하다.

5. 부작용

피리독신은 일반적으로 안전하게 섭취할 수 있지만, 과다 복용 시 독성이 나타날 수 있다.^[5] 성인의 경우 매일 200mg까지는 안전하지만, 장기간 많은 양(1일 200mg 이상)을 섭취할 경우 다리의 감각 상실과 불균형 등의 신경 장애를 초래할 수 있다.^[30] 피리독신 독성은 감각 신경을 손상시켜 보행에 지장을 줄 뿐 아니라 손과 발의 감각 마비를 초래할 수 있다.

피리독신 과다 복용 증상은 다음과 같다.^[30]

• 조정력 저하
• 휘청거림
• 마비
• 접촉, 온도, 진동에 대한 감각 저하
• 수 년 간 계속되는 피로

6. 해독

글리옥실산은 인체에서 에틸렌글리콜에서 옥살산으로 대사될 때의 중간체이며, 체내에서 산화되면 유해한 옥살산이 생성된다.^[18][19] 피리독신이 충분히 체내에 존재하면 글리옥실산을 유해한 옥살산보다는 오히려 글리신으로의 전환을 촉진하는 작용을 한다.^[20]

또한, 깅코톡신과 구조가 비슷하기 때문에 체내에서 경쟁한다. 만약 깅코톡신 중독이 발생하면 피리독신을 투여하면 깅코톡신의 독성을 경감시킬 수 있다. 즉, 피리독신은 깅코톡신의 특이적인 해독제이다.

7. 역사

피리독신은 1934년에 발견되었고, 1938년에 분리되었으며, 1939년에 처음으로 합성되었다.^[14][15] 세계보건기구 필수의약품 목록에 등재되어 있다.^[16] 피리독신은 제네릭 의약품과 일반의약품으로 모두 이용 가능하다.^[5] 일부 국가에서는 시리얼과 같은 식품에 피리독신을 첨가하기도 한다.^[6]

참조

_[1] 웹사이트 Pyridoxine Use During Pregnancy https://www.drugs.co[...] 2020-04-27
_[2] 웹사이트 Pyridoxine 50mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) https://www.medicine[...] 2015-04-27
_[3] 서적 Electrochemistry of Biological Molecules Elsevier 2012
_[4] 웹사이트 Vitamin B-6 https://iupac.qmul.a[...]
_[5] 웹사이트 Pyridoxine Hydrochloride https://www.drugs.co[...] The American Society of Health-System Pharmacists
_[6] 웹사이트 Office of Dietary Supplements - Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B6 https://ods.od.nih.g[...] 2016-02-11
_[7] 웹사이트 Isoniazid https://www.drugs.co[...] The American Society of Health-System Pharmacists
_[8] 저널 Pyridoxine in clinical toxicology: a review 2005-04
_[9] 저널 Management of pediatric status epilepticus 2014-07
_[10] 저널 Ginger on Human Health: A Comprehensive Systematic Review of 109 Randomized Controlled Trials 2020-01
_[11] 웹사이트 Pyridoxine deficiency and toxicity https://www.medlink.[...] www.medlink.com
_[12] 서적 Critical Care Toxicology 2016
_[13] 서적 Assessment of vitamin B₆ intake in relation to tolerable upper intake levels. Opinion of the Panel on Nutrition, Dietetic Products, Novel Food and Allergy of the Norwegian Scientific Committee for Food Safety https://vkm.no/downl[...]
_[14] 서적 The Role of Food, Agriculture, Forestry and Fisheries in Human Nutrition - Volume IV https://books.google[...] EOLSS Publications 2011
_[15] 서적 Advances in Human Genetics 6 https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2012
_[16] 간행물 World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 World Health Organization
_[17] 웹사이트 Pyridoxine http://www.sigmaaldr[...]
_[18] 웹사이트 https://web.archive.[...]
_[19] 논문 An integrated perspective on the developmental toxicity of ethylene glycol 1994
_[20] 웹사이트 https://www.msdmanua[...]
_[21] 서적 The Role of Food, Agriculture, Forestry and Fisheries in Human Nutrition - Volume IV https://books.google[...] EOLSS Publications 2011-11-15
_[22] 서적 Advances in Human Genetics 6 https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2012-12-06
_[23] 저널 World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 https://apps.who.int[...] 2019
_[24] 웹사이트 Pyridoxine Monograph for Professionals https://www.drugs.co[...]
_[25] 웹인용 Pyridoxine Use During Pregnancy https://www.drugs.co[...] 2020-04-27
_[26] 웹인용 Pyridoxine 50mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) https://www.medicine[...] 2015-04-27
_[27] 서적인용 WHO Model Formulary 2008 https://archive.org/[...] World Health Organization
_[28] 서적인용 Electrochemistry of Biological Molecules https://books.google[...] Elsevier 2012
_[29] 웹사이트 Vitamin B1 http://health.howstu[...]
_[30] 웹사이트 Vitamin B6 (pyridoxine) http://www.vitamins-[...]
_[31] 저널인용