모성사망비
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1. 개요
모성 사망비는 임신 중 또는 임신 종료 후 42일 이내에 임신과 관련된 원인으로 여성의 사망을 의미하며, (연간 모성 사망자 수 / 연간 출생아 수) × 100,000으로 계산한다. 의학 및 의료 기술의 발전과 의료 제도 정비에 따라 전 세계적으로 감소 추세이며, 한국의 경우 1899년 여성 10만 명당 409.8명에서 2019년 3.3명으로 감소했다.
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2. 정의 및 계산
1978년 이전까지는 임신 중이거나 임신 종료 후 90일 미만인 여성을 임산부로 정의했으나, 1979년 이후부터는 임신 중이거나 임신 종료 후 42일 미만인 경우로 정의가 변경되었다.[7][8]
모성 사망은 임신이나 출산, 또는 이와 관련된 질병이 원인이 되어 사망하는 경우를 의미한다. 따라서 임신과 직접적인 관련이 없는 질병이나 사고, 범죄, 테러, 전쟁, 자연재해 등 외부 요인에 의한 사망은 모성 사망 통계에 포함되지 않는다.[7][8]
모성 사망은 발생 원인에 따라 다음과 같이 구분된다.[7][8]
- 직접 산과적 사망: 임신이나 출산 과정 자체가 직접적인 원인이 되어 사망하는 경우이다.
- 간접 산과적 사망: 임신 전부터 가지고 있던 질병이나 장애가 임신 또는 출산의 영향으로 악화되어 사망하는 경우이다.
모성 사망비는 특정 기간 동안의 출산 규모 대비 모성 사망자 수의 비율을 나타내는 지표로, 계산식은 다음과 같다.[7][8]
`모성 사망비 = (연간 모성 사망자 수 / 연간 출산수(출생아 수 + 사산아 수)) × 100,000`
3. 모성 사망률 추이
의학과 의료 기술의 발전, 경제 성장, 의료 제도 및 사회 보장 제도(건강 보험 포함)의 개선과 보급에 따라 전 세계적으로 모성 사망률은 감소하는 추세이다. 이는 세계 보건 기구(WHO) 등이 사용하는 주산기 사망률, 영아 사망률 등 다른 주요 보건 지표들과 유사한 경향을 보인다.[9][10][11][12][13][14][15]
그러나 국가별, 지역별, 소득 수준별 격차는 매우 크다. 경제 발전 수준, 의료 시스템 접근성, 사회 보장 제도의 차이에 따라 모성 사망률이 가장 높은 국가와 가장 낮은 국가 간에는 100배 이상의 차이가 나타나기도 한다.[10][11][12][13][14][15] 모성 사망률이 가장 낮은 그룹의 국가에서는 임신부 10만 명당 사망자 수가 5명 이하 수준까지 감소했으며, 일부에서는 이 수준(10만 명당 3~5명)이 현재 인류 사회가 도달할 수 있는 한계치일 것으로 추정하기도 한다.[9][10][11][12][13][14][15]
반면, 전쟁이나 내전, 극심한 빈곤, 보건 의료 시스템의 붕괴나 기능 부전 등이 장기간 지속되는 일부 국가에서는 모성 사망률이 오히려 증가하는 예외적인 경우도 존재한다. 하지만 이는 전 세계적으로 볼 때 소수에 해당한다.[12][13][14][15]
3. 1. 국가별 모성 사망률
모성 사망률은 출생 10만 명당 모성 사망자 수를 나타내는 핵심 성과 지표(KPI)로, 2000년부터 2015년까지 밀레니엄 개발 목표에 사용되었으며, 지속 가능한 개발 목표의 일부이기도 하다.[17] 1990년, 2000년, 2015년의 국가별 모성 사망률 비교는 다음과 같다.
3. 2. 지역별 모성 사망률
모성 사망률은 의학 및 의료 기술의 발전, 경제력 증대, 의료 제도, 사회 보장 제도, 건강 보험 제도 등의 정비 및 보급에 따라 전 세계적으로 감소하는 추세를 보인다. 이는 세계 보건 기구(WHO) 등에서 사용하는 주요 보건 지표인 주산기 사망률, 영아 사망률 등과 유사한 경향이다.[9][10][11][12][13][14][15] 대한민국의 경우, 1990년 출생아 10만 명당 21명이었던 모성 사망자 수는 2015년 11명으로 감소했다.그러나 지역별, 소득 수준별 격차는 여전히 크게 나타난다. 1990년과 2015년 사이의 지역별 및 소득 수준별 모성 사망률(출생아 10만 명당 사망자 수) 변화는 아래 표와 같다. 전 세계 평균 모성 사망률은 1990년 385명에서 2015년 216명으로 감소했으나, 사하라 사막 이남 아프리카 지역은 1990년 987명에서 2015년 547명으로 여전히 세계 평균보다 훨씬 높은 수치를 기록하고 있다. 반면 고소득 국가 그룹은 1990년 15명에서 2015년 10명으로 낮은 수준을 유지하고 있다.
'''지역별 모성 사망률 (1990년, 2015년)'''
'''소득 수준 및 특정 상황별 모성 사망률 (1990년, 2015년)'''
모성 사망률 감소는 밀레니엄 개발 목표(MDGs)의 핵심 성과 지표(KPI) 중 하나였으며, 지속 가능한 개발 목표(SDGs)에서도 중요한 목표로 다루어지고 있다. 일반적으로 모성 사망률이 10년 단위로 지속적으로 증가하는 사례는 전쟁, 내전, 현저한 빈곤화, 보건 의료 정책의 붕괴 등 특수한 원인이 장기간 지속되는 국가에서 나타나는 소수 사례이다.[12][13][14][15]
4. 한국의 모성 사망률 추이
wikitext
5. 같이 보기
- 모성사망비에 따른 나라 목록
참조
[1]
웹사이트
Maternal Mortality Ratio vs Maternal Mortality Rate
https://www.pop.org/[...]
2017-02-02
[2]
웹사이트
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http://data.worldban[...]
[3]
웹사이트
Decline in Maternal Mortality Rate
https://unstats.un.o[...]
[4]
웹사이트
US Maternal Health Profile
https://www.who.int/[...]
[5]
간행물
Senate Bill 495, 83rd Legislature, Regular Session, 2013
https://legiscan.com[...]
[6]
데이터베이스
Underlying Cause of Death 1999-2016
http://wonder.cdc.go[...]
Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics
2017-12
[7]
웹사이트
WHO > Health Topics > Health Statistics and Information Systems > Health Statistics > Maternal Mortality Ratio
http://www.who.int/h[...]
[8]
웹사이트
厚生労働省>統計情報・白書>各種統計調査>厚生統計に用いる主な比率及び用語の解説>妊産婦死亡率
https://www.mhlw.go.[...]
[9]
웹사이트
妊産婦死亡数および率:1899~2019年
https://www.ipss.go.[...]
[10]
웹사이트
WHO > Health Topics > Data > Global Health Observatory > Data Repository > by Theme > Mortality and Global Health Estimates > Maternal mortality > by Country
http://apps.who.int/[...]
[11]
웹사이트
WHO > Health Topics > Data > Global Health Observatory > Data Repository > by Theme > Mortality and Global Health Estimates > Maternal mortality > by Region
http://apps.who.int/[...]
[12]
간행물
World Health Organization>Publications>World Health Statistics2018>Part3 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio
https://hdl.handle.n[...]
[13]
간행물
World Health Organization>Publications>World Health Statistics2017>Part3 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio
https://hdl.handle.n[...]
[14]
간행물
World Health Organization>Publications>World Health Statistics2016>Part2 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio
https://hdl.handle.n[...]
[15]
간행물
World Health Organization>Publications>World Health Statistics2015>Part2 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio
https://hdl.handle.n[...]
[16]
서적
사망력 측정
통계청
2016
[17]
데이터베이스
Underlying Cause of Death 1999-2016
http://wonder.cdc.go[...]
Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics
2017-12
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