부탄의 코로나19 범유행

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1. 개요

부탄에서 코로나19 범유행은 2020년 3월 6일, 인도를 통해 입국한 76세 미국인 남성이 첫 확진 판정을 받으면서 시작되었다. 부탄 정부는 신속하게 외국인 관광객 입국을 제한하고 학교를 휴교했으며, 국경을 봉쇄하는 등 대응했다. 초기 확진자 치료는 7일간의 치료와 임상적 개선 후 자국으로 이송되는 방식으로 진행되었다. 2021년 3월에는 백신 접종 캠페인이 시작되어, 부탄 성인 인구의 85% 이상이 일주일 만에 첫 번째 백신을 접종했다. 2022년 1월에는 오미크론 변이 바이러스의 첫 사례가 보고되었다. 이 유행은 경제, 농업, 교육, 관광 등 다양한 분야에 영향을 미쳤다.

부탄의 코로나19 범유행
지도 정보
기본 정보
질병코로나19
바이러스 변종SARS-CoV-2
위치부탄
첫 확진파로
발생일2020년 3월 6일 ()
발원지 후베이성 우한시
웹사이트https://www.gov.bt/covid19/%7C부탄 정부 코로나19 웹사이트
통계
백신 접종
총 백신 접종자 (총 접종자)
완전 접종자 (완전 접종자)
투여 백신 (투여량)
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2. 배경

세계보건기구(WHO)는 2019년 12월 31일 중화인민공화국 후베이성 우한시에서 발생한 호흡기 질환의 원인이 신종 코로나바이러스임을 2020년 1월 12일 확인했다. 초기 발병 사례는 우한화난수산물도매시장과 관련이 있었으나, 일부 사례는 시장과 연관성이 없어 정확한 발병 근원은 밝혀지지 않았다. COVID-19는 2003년 중증급성호흡기증후군(사스)보다 치명률은 낮았지만, 감염 경로는 훨씬 넓어 총 사망자 수가 상당할 정도로 전 세계적인 범유행으로 이어졌다. COVID-19는 전형적으로 약 7일 정도의 독감과 유사한 증상을 보이며, 그 후 일부 사람들은 병원에 입원해야 하는 바이러스성 폐렴의 증상으로 발전한다.

3. 부탄 내 코로나19 발생

3.1. 첫 확진자 발생 및 초기 대응

2020년 3월 6일, 부탄은 인도를 통해 입국한 76세 미국인 남성이 코로나19 첫 확진 판정을 받으면서 COVID-19 범유행이 시작되었다. 이 남성은 부탄에 도착한 처음 이틀 동안 복부 팽만감, 식욕 부진, 설사, 피로감 등의 증상을 보였고, 부탄에 머문 지 4일째 되던 날 확진 판정을 받고 지그메 도르지 왕추크 국립 병원에 입원하여 치료를 받았다. 초기 흉부 엑스레이 검사 결과 양측 폐에 미세한 패치 형태의 침윤이 발견되어 오셀타미비르, 세프트리악손, 독시사이클린 치료를 시작했으며, 보조 산소 공급 하에 호흡 격리 조치되었다. 이후 환자는 로피나비르와 리토나비르 치료를 받았으며, 항생제는 메로페넴과 반코마이신으로 교체되었다. 또한 0.5g/kg (1일 40g)의 정맥 면역 글로불린(IVIG)을 3일간 투여받았고, 급성 호흡 부전 증후군(ARDS) 치료를 위해 엎드린 자세를 취했다. 8일간의 치료와 임상적 개선 후 환자는 자국으로 이송되었으며, 회복은 순조롭게 진행되었다.

확진자와 직접 접촉한 90여 명은 59세 동반자, 운전기사, 가이드와 함께 격리 조치되었다. 확진자의 59세 동반자는 부탄에 들어온 지 19일 후, 격리 14일 만에 COVID-19 양성 반응을 보였다. 운전사와 가이드는 음성 판정을 받았으나, 검역 기간이 끝났음에도 불구하고 더 긴 검역소에 수감되었다.

부탄 정부는 즉시 2주 동안 외국인 관광객의 입국을 제한하고, 수도 팀부 등 3개 지역의 학교를 휴교하는 등 신속하게 대응했다. 부탄의 왕 지그메 케사르 남기엘 왕축은 전국 연설에서 국경선 봉쇄를 발표했다. 모든 국제 국경이 봉쇄되었고, 인도 도시인 자이가온 남벵골에 사는 약 5,000명의 부탄인들은 부탄과 국경을 맞대고 있는 푼촐링으로 대피했다.

3.2. 초기 확진자 치료 경과

부탄에서 최초로 코로나19 확진 판정을 받은 환자는 인도를 통해 부탄에 입국한 76세 미국인 남성이었다. 이 환자는 부탄 도착 후 초기 며칠 동안 복부 팽만감, 식욕 부진, 설사, 피로감 등의 증상을 보였다. 지그메 도르지 왕추크 국립 병원에 입원하여 초기 흉부 엑스레이 검사 결과 양측 폐에서 미세한 침윤이 발견되었고, 오셀타미비르, 세프트리악손, 독시사이클린 치료와 함께 보조 산소 공급 및 호흡 격리 조치를 받았다.

환자는 입원 기간 동안 상태가 악화되어 산소 요구량이 증가하고 백혈구 수(WBC)와 C-반응 단백질(CRP) 수치가 상승했다. 응급 초음파 검사에서 B라인 악화가 확인되어 로피나비르, 리토나비르, 메로페넴, 반코마이신 등의 약물 치료가 이루어졌다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영(CT) 결과 급성 호흡 부전 증후군(ARDS)과 일치하는 광범위한 간유리 음영이 나타났고, 기관 삽관 및 인공호흡기를 사용한 호흡 지원이 필요했다.

환자는 정맥 면역 글로불린(IVIG) 투여와 엎드린 자세를 통한 ARDS 치료를 받았다. 이후 산소 포화 상태가 개선되고 WBC 수치와 CRP가 감소하는 등 임상적 개선을 보였다. 8일간의 치료 후 환자는 자국으로 이송되었으며, 회복 후 재활 치료를 시작했다.

3.3. 2차 확산 및 추가 대응

3월 20일, 첫 확진자의 59세 동반자가 COVID-19 양성 판정을 받았다. 비록 그들의 운전사와 가이드가 음성 판정을 받았으나, 두 사람 모두 검역 기간이 끝났음에도 불구하고 더 긴 검역소에 수감되어 있었다. 부탄 국왕 지그메 케사르 남기엘 왕축은 전국 연설을 통해 국경 봉쇄를 발표했다. 모든 국제 국경이 봉쇄되었고, 인도 도시인 자이가온 남벵골에 사는 약 5,000명의 부탄인들은 부탄과 국경을 맞대고 있는 푼촐링으로 대피했다.

4. 시간별 경과

3월 6일, 부탄은 인도 경유로 부탄을 방문한 76세 미국인 남성의 첫 번째 코로나19 확진 사례를 확인했다. 그와 직접 접촉한 약 90명과 그의 59세 파트너, 운전기사, 가이드는 즉시 추적되어 격리되었다. 부탄은 즉시 외국인 관광객의 입국을 2주 동안 제한했다. 수도 팀푸를 포함한 3개 지역의 학교가 폐쇄되었다. 76세 미국인 남성은 3월 13일 미국으로 이송되었다.

3월 20일, 미국인 관광객의 59세 파트너가 격리 14일째, 부탄 입국 19일째, 최초 확진자와 접촉한 지 28일 만에 코로나19 양성 판정을 받았다. 운전기사와 가이드는 음성 판정을 받았지만, 격리 기간이 종료되었음에도 불구하고 두 사람 모두 추가 격리 조치되었다.

3월 22일, 지그메 케사르 남게엘 왕축 부탄 국왕은 전국 연설에서 부탄의 육상 국경을 봉쇄할 것이라고 발표했다.

3월 23일, 모든 국제 국경이 봉쇄되었다. 부탄과 국경을 접하고 있는 인도 도시 자이가온 서벵골에 거주하는 약 5,000명의 부탄인이 인접한 푼촐링으로 대피했다.

3월 24일, 정부는 코로나바이러스 확산을 억제하기 위해 도마(빈랑)와 파니(빈랑 잎), 과일, 채소, 육류의 수입을 금지했다. 또한 인도와의 모든 국경을 폐쇄했다.

3월 25일, 영국에서 귀국한 부탄의 한 학생이 코로나19 양성 판정을 받아, 부탄에서 세 번째 확진자가 발생했다.

3월 29일, 보건부에 따르면, 격리 시설에 있던 귀국 학생이 양성 판정을 받았다. 환자는 팀푸의 격리 병동으로 옮겨졌다. 이는 부탄에서 4번째 확진 사례이며, 부탄에서 코로나19에 감염된 두 번째 부탄인이다.

3월 31일, 총리 로테이 체링 박사는 부탄의 코로나19 격리 기간을 국제 표준(WHO)인 14일보다 연장하여 21일로 할 것이라고 발표했다.

4.1. 2020년 3월

3월 6일, 부탄은 인도 경유로 부탄을 방문한 76세 미국인 남성의 첫 번째 코로나19 확진 사례를 확인했다. 그와 직접 접촉한 약 90명과 그의 59세 파트너, 운전기사, 가이드는 즉시 추적되어 격리되었다. 부탄은 즉시 외국인 관광객의 입국을 2주 동안 제한했다. 수도 팀푸를 포함한 3개 지역의 학교가 폐쇄되었다. 76세 미국인 남성은 3월 13일 미국으로 이송되었다.

3월 20일, 미국인 관광객의 59세 파트너가 격리 14일째, 부탄 입국 19일째, 최초 확진자와 접촉한 지 28일 만에 코로나19 양성 판정을 받았다. 운전기사와 가이드는 음성 판정을 받았지만, 격리 기간이 종료되었음에도 불구하고 두 사람 모두 추가 격리 조치되었다.

3월 22일, 지그메 케사르 남게엘 왕축 부탄 국왕은 전국 연설에서 부탄의 육상 국경을 봉쇄할 것이라고 발표했다.

3월 23일, 모든 국제 국경이 봉쇄되었다. 부탄과 국경을 접하고 있는 인도 도시 자이가온 서벵골에 거주하는 약 5,000명의 부탄인이 인접한 푼촐링으로 대피했다.

3월 24일, 정부는 코로나바이러스 확산을 억제하기 위해 도마(빈랑)와 파니(빈랑 잎), 과일, 채소, 육류의 수입을 금지했다. 또한 인도와의 모든 국경을 폐쇄했다.

3월 25일, 영국에서 귀국한 부탄의 한 학생이 코로나19 양성 판정을 받아, 부탄에서 세 번째 확진자가 발생했다.

3월 29일, 보건부에 따르면, 격리 시설에 있던 귀국 학생이 양성 판정을 받았다. 환자는 팀푸의 격리 병동으로 옮겨졌다. 이는 부탄에서 4번째 확진 사례이며, 부탄에서 코로나19에 감염된 두 번째 부탄인이다.

3월 31일, 총리 로테이 체링 박사는 부탄의 코로나19 격리 기간을 국제 표준(WHO)인 14일보다 연장하여 21일로 할 것이라고 발표했다.

4.2. 2020년 4월

4월 1일, 미국에서 유학 중이던 부탄 학생이 틴푸의 격리 시설에서 코로나바이러스 양성 반응을 보여 부탄에서 다섯 번째 COVID-19 확진자로 확인되었다. 4월 2일, 부탄에서 처음으로 확인된 두 건의 COVID-19 사례(미국인 관광객과 그의 동반자)가 회복되었다고 발표되었다.

4월 7일, 인도에서 코로나바이러스 감염자 수가 증가함에 따라, 인도 아삼 주와 서벵골 주와 국경을 접하고 있는 사르팡 구와 삼체 구에 보안 및 예방 조치가 강화되었다. 이러한 조치에는 모든 공식 및 비공식 국경 통과 지점에 대한 24시간 감시, 가가호호 COVID-19 인식 및 예방 캠페인이 포함된다.

몽가르 지역 병원
몽가르 지역 병원


4월 8일, 동부 지역의 COVID-19 환자를 치료할 수 있는 특별 격리 병원이 몽가르의 로열 게스트 하우스에 설치되었다. 24개의 병상이 있으며, 필요시 15개의 병상을 추가로 확보할 수 있다. 또한 몽가르 지역 병원에 COVID-19 검사 실험실이 설치되었으며, 이 날짜까지 7명의 의심 사례가 검사를 받았으나 모두 음성으로 확인되었다. 몽가르 구 행정부도 구내에 30개의 격리 센터를 지정했다.

4월 9일, 몰디브와 인도 뉴델리에서 부탄인 309명이 특별 드루크에어 항공편으로 부탄에 도착하여 틴푸의 격리 시설로 보내졌다. 몰디브에서 돌아온 사람들 대부분은 관광 분야에서 일했으며, 뉴델리에서 돌아온 사람들의 대다수는 학생들이었다.

4.3. 2020년 5월 ~ 6월

부탄에서는 2020년 5월 1일에 아부다비에 거주하는 36세 부탄인이 코로나19 양성 판정을 받으면서 해외 거주 부탄인 중 12명이 양성 판정을 받았고, 그 중 5명이 회복되었다는 보고가 있었다. 5월 2일에는 부탄 남동부삼드럽 종카르 구의 Jomotsangkha에 거주하는 한 사업가가 신속 진단 키트에서 COVID-19 양성 판정을 받았으나, 이후 PCR 검사 결과 음성으로 판명되었다.

5월 7일 기준으로 약 11,000명이 코로나19 검사를 받았으며, 이 중 약 9,000명은 신속 진단, 2,400명은 PCR 검사를 받았다. 4,300명 이상이 격리 시설에서 퇴소했고 약 1,500명이 격리 상태를 유지하고 있었다.

5월 10일부터 15일까지 파로와 팀푸의 격리 시설에 있던 중동 귀국 부탄인들 사이에서 확진자가 지속적으로 발생했다. 5월 22일에는 중동에서 귀국한 여성 2명이 추가로 확진 판정을 받았는데, 이 중 한 명은 이전에 바이러스 증상을 보였으나 당시 음성 판정을 받았었다.

5월 24일 중동에서 귀국한 부탄인 3명이 추가 확진되었고, 5월 25일 대한민국은 부탄에 검사 키트 등 40만 달러의 무상 원조를 제공했다. 한국국제협력단(KOICA)은 대량 검사가 부탄의 COVID-19 확산 방지에 도움이 될 것이라고 밝혔다.

5월 26일, 인도 정부가 국내선 항공 여행 및 기차 운행 재개를 허용함에 따라, 부탄 정부는 인도 내 부탄인들의 귀국을 지원하기 위해 인도 국내선 항공편 및 기차 이용을 허용했다. 부탄 도착 시 이들은 21일간 의무 격리를 받아야 한다.

5월 27일 뉴델리에서 귀국하여 Phuntsholing에서 격리된 부탄 여성 한 명이 확진 판정을 받았고, 5월 28일에는 격리 중이던 3명이 추가 확진되었다. 5월 30일에는 중동에서 귀국한 10명의 확진자가 추가로 발생했다.

6월 1일, 2020년 5월 29일 중동에서 귀국하여 팀푸의 격리 시설에 들어간 4명이 코로나19 양성 반응을 보였다. 6월 4일에는 중동에서 귀국한 부탄인 남성 1명이 추가 확진되었고, 같은 날 카타르, 바레인, 미국, 영국, 브라질, 네덜란드, 이탈리아 등에서 온 부탄인 138명이 도하를 경유하여 파로 국제공항에 도착하여 모두 격리 조치되었다.

6월 7일에는 11명의 신규 확진자가 발생하여 누적 확진자 수는 59명이 되었으며, 6월 10일에는 중동에서 귀국하여 격리 시설에 있던 3명이 추가로 코로나19 양성 판정을 받았다. 부탄은 지역사회 감염 사례 없이 모든 확진자가 해외 유입 사례이며, 대부분 중동에서 귀국하는 부탄인에게서 발견되고 있다.

4.4. 2020년 8월 ~ 2021년 1월

2020년 8월, 격리 해제 후 귀가한 27세 여성이 코로나19 양성 판정을 받아 전국적인 봉쇄 조치가 내려졌다. 파로, 팀푸, 왕두에, 치랑, 게렙푸에서는 최대 72시간 동안 접촉자 추적이 이루어졌으나, 1차 및 2차 접촉자는 모두 RT-PCR 검사에서 음성으로 확인되었다.

8월 16일, 푼촐링 미니 항구에서 일하는 노동자의 4살 된 딸이 확진 판정을 받으면서 푼촐링은 적색 구역으로 선포되었고, 모든 국경과 거주지에 대한 엄격한 감시가 실시되었다. 정부는 민간 인력의 도움을 받아 접촉 지점을 통해 식료품과 식량을 공급했다. 8월 21일에는 국경 도로 기구 부대에서 국방 인력 12명이 양성 판정을 받아 해당 지역에 공포가 조성되기도 했다.

8월 26일, 지그메 케사르 남기엘 왕추크 국왕과 정부는 역전사 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR) 과정을 통한 대규모 COVID-19 검사를 실시한다고 발표했다. 8월 30일, 푼촐링에서 27명의 추가 확진자가 보고되었고, 8월 31일, 지그메 케사르 남기엘 왕추크 국왕은 인도 군사 훈련 팀과 국경 도로 기구, 기타 외국 외교 기관을 10일 동안 완전히 봉쇄했다.

2021년 1월 7일, 부탄에서 코로나19로 인한 첫 사망자가 발생했다. 사망자는 34세 남성으로, 만성 간 질환을 앓고 있었다.

4.5. 2021년 3월: 백신 접종 캠페인

부탄의 코로나19 백신 접종 캠페인은 2021년 3월 27일에 시작되었으며, 인도 정부가 기증한 아스트라제네카 백신을 사용했다. 단 일주일 만에 부탄 성인 인구의 85% 이상이 첫 번째 백신 주사를 맞았는데, 이는 세계 어느 국가보다 빠른 속도였다. 지그메 케사르 남기엘 왕축 부탄 국왕은 "국내의 모든 자격 있는 사람이 안전하게 예방 접종을 받은 후에야" 예방 접종을 받을 것이라고 전해졌다.

4.6. 오미크론 변이 확산 (2022년)

2022년 1월 14일 부탄에서 새로운 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) B.1.1.529, (오미크론 변이) 첫 번째 사례가 보고되었다. 이후, 20개 모든 구역에서 사례가 보고되었고, 그 수가 현저하게 증가했다.

5. 백신 접종

부탄에서는 2021년 3월 27일에 전국적인 백신 접종 캠페인이 시작되어, 2021년 4월 9일까지 전체 인구의 60%에 해당하는 473,715명의 성인이 옥스퍼드-아스트라제네카 코로나19 백신 1차 접종을 완료했다. 2차 접종은 7월 20일에 시작되어 일주일 만에 접종 대상 성인의 95.6%가 접종을 완료했다.

인도는 아스트라제네카 백신의 첫 번째 접종분을 기증했지만, 자국 내 코로나19 범유행의 심각한 상황으로 인해 두 번째 접종분을 제공하지 못했다. 미국은 50만 회분의 모더나 백신을 지원했고, 덴마크(25만 회분), 크로아티아와 불가리아는 40만 회분 이상의 아스트라제네카 백신을 기증했다. WHO와 백신 연합(Gavi), 감염병 대비 혁신 연합(CEPI)이 주도하는 COVAX는 5,000회분의 화이자 백신을 지원했다.

백신 접종에는 3,000명 이상의 의료 종사자가 참여했으며, 전국 1,200개의 백신 접종 센터가 설치되었다. "데수프스"라고 불리는 22,000명의 시민 자원봉사자 네트워크는 백신 접종을 지원하고, 잘못된 정보를 해소하며, 대량 검진 및 검사를 돕고, 백신 운반을 지원했다.

부탄의 유니세프 대표인 윌 파크스는 부탄을 "불타는 지역의 희망의 등불"이라고 칭했다.

6. 영향

부탄 정부는 코로나19 범유행에 대응하여 소득 감소의 영향을 줄이기 위해 1년 동안 소득 보조금을 지급했다. 부탄의 은행들은 6개월 동안 대출 이자율을 면제했다. 또한 부탄 이동 통신사를 이용하는 모든 사용자에게 1GB의 데이터를 무료로 제공했다.

농부들은 코로나19 팬데믹으로 인한 수입 장벽 때문에 부탄인들이 현지 농산물을 구매하면서 판매가 크게 증가했다고 보고했다. 채소 시장 종사자들은 외교 사절단뿐만 아니라 외딴 지역에도 필수 식량을 제공하고 있었다.

전국의 모든 학교가 폐쇄되어 약 19만 명의 학생들이 온라인 수업을 듣게 되었다. 인터넷 접속이 불가능한 학생들에게는 라디오 방송 외에도 인쇄된 학습 자료가 배포되었다.

부탄 항공은 모든 항공편 운항을 중단하여, 드룩에어만이 부탄과 부탄 간 항공 운송을 제공하게 되었다. 2020년 3월 23일 기준으로 단 한 명의 관광객만이 부탄에 남아 있었다. 드룩에어는 또한 부탄 정부의 지시에 따라 귀국 항공편을 운항했다.

6.1. 경제

부탄 정부는 코로나19 범유행에 대응하여 소득 감소의 영향을 줄이기 위해 1년 동안 소득 보조금을 지급했다. 부탄의 은행들은 6개월 동안 대출 이자율을 면제했다. 또한 부탄 이동 통신사를 이용하는 모든 사용자에게 1GB의 데이터를 무료로 제공했다.

6.2. 농업

농부들은 코로나19 팬데믹으로 인한 수입 장벽 때문에 부탄인들이 현지 농산물을 구매하면서 판매가 크게 증가했다고 보고했다. 채소 시장 종사자들은 외교 사절단뿐만 아니라 외딴 지역에도 필수 식량을 제공하고 있었다.

6.3. 교육

전국의 모든 학교가 폐쇄되어 약 19만 명의 학생들이 온라인 수업을 듣게 되었다. 인터넷 접속이 불가능한 학생들에게는 라디오 방송 외에도 인쇄된 학습 자료가 배포되었다.

6.4. 관광

부탄 항공은 모든 항공편 운항을 중단하여, 드룩에어만이 부탄과 부탄 간 항공 운송을 제공하게 되었다. 2020년 3월 23일 기준으로 단 한 명의 관광객만이 부탄에 남아 있었다. 드룩에어는 또한 부탄 정부의 지시에 따라 귀국 항공편을 운항했다.

7. 통계

부탄의 코로나19 범유행에 대한 통계는 다음과 같다.

{| class="wikitable"
|-
! 날짜 !! 확진자 수 !! 사망자 수 !! 회복자 수
|-
| 2020년 3월 6일 || 1 || 0 || 0
|-
| 2020년 3월 20일 || 2 || 0 || 0
|-
| 2020년 3월 25일 || 3 || 0 || 0
|-
| 2020년 3월 29일 || 4 || 0 || 0
|-
| 2020년 4월 1일 || 5 || 0 || 0
|-
| 2020년 4월 2일 || 5 || 0 || 2
|-
| 2020년 4월 20일 || 5 || 0 || 3
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| 2020년 4월 21일 || 6 || 0 || 3
|-
| 2020년 4월 22일 || 7 || 0 || 3
|-
| 2020년 4월 23일 || 7 || 0 || 4
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| 2020년 4월 27일 || 7 || 0 || 5
|-
| 2020년 5월 9일 || 7 || 0 || 5
|-
| 2020년 5월 10일 || 9 || 0 || 5
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| 2020년 5월 11일 || 11 || 0 || 5
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| 2020년 5월 12일 || 11 || 0 || 5
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| 2020년 5월 13일 || 15 || 0 || 5
|-
| 2020년 5월 14일 || 20 || 0 || 5
|-
| 2020년 5월 15일 || 21 || 0 || 5
|-
| 2020년 5월 20일 || 21 || 0 || 6
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|-
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|-
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|-
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| 2021년 4월 3일 || 891 || 1 || 870
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