식도협착

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1. 개요
2. 증상과 징후
3. 원인
4. 진단
5. 치료
6. 역학
참조

1. 개요

식도협착은 식도가 좁아져 음식물을 삼키기 어려워지는 질환이다. 속쓰림, 삼킴장애, 체중 감소 등의 증상이 나타나며, 위식도 역류병, 식도염, 식도 수술 등이 원인이 될 수 있다. 바륨삼킴검사, CT 스캔, 내시경 등을 통해 진단하며, 항생제, 식도확장술, 위산 억제제 등의 약물 치료를 시행한다. 위식도 역류 질환 환자 중 일부에서 식도협착이 발생한다.

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식도협착
개요
양성 소화성 협착의 내시경 사진
분야	위장병학 일반외과
증상	삼키기 어려움
원인	만성적인 위식도 역류 질환 (GERD) 소화성 궤양
진단	내시경 검사
치료	식도 확장술 약물 치료 (위산 억제제)
합병증	흡인성 폐렴 식도 천공 (드물게)
빈도	위식도 역류 질환 환자의 일부
다른 이름	소화성 협착

2. 증상과 징후

식도협착의 증상에는 속쓰림, 입에서 나는 쓴맛이나 신맛, 호흡곤란, 기침, 잦은 트림이나 딸꾹질, 삼킴장애, 삼킴통증, 입에서 피를 토하는 토혈, 체중 감소 등이 있다.^[7]^[2]

3. 원인

위 식도 역류병,^[6] 식도염, 아래식도조임근의 기능 이상, 식도 운동성 장애, 잿물을 삼킨 경우, 틈새탈장 등이 식도협착의 원인이 되거나 이와 관련되어 발생할 수 있다. 식도 수술, 레이저 치료, 광역동 치료 이후에도 협착이 생길 수 있다. 상처 부위가 치유되면서 생기는 흉터가 조직을 당겨 조이게 만들어 음식을 삼키기 어렵게 만든다.^[8]

4. 진단

바륨삼킴검사를 통한 X선 촬영, CT 스캔, 생검,^[9] 내시경 등을 이용하여 식도협착을 진단할 수 있다. 환자가 바륨을 삼키는 동안의 X-ray 촬영(바륨 검사라고 함), 컴퓨터 단층 촬영, 생체 검사,^[4] 또는 내시경 검사를 할 수 있다.

5. 치료

만일 감염으로 인한 식도염이 협착의 원인이라면 항생제 등을 이용하여 감염을 치료하는 방식으로 흔히 치료한다. 좁아진 부분을 넓히기 위해 외과에서 식도확장술을 시행하기도 한다.^[8] 약물을 이용하여 치료하는 경우도 간혹 있다. 그 예로는 기저 원인인 위산 역류를 치료하기 위한 H2 수용체 길항제(라니티딘 등)나 양성자 펌프 억제제(오메프라졸 등)가 있다.^[3]

6. 역학

위식도 역류 질환(GERD)은 성인의 약 40% 정도에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 식도협착은 위식도 역류 질환을 치료받지 않은 환자의 7~23%에게서 발생하는 것으로 알려져 있다.^[10]^[5]

참조

_[1] 서적 Principles of Deglutition https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2012-09-27
_[2] 웹사이트 Esophageal Stricture http://www.pdrhealth[...] PDRhealth
_[3] 서적 100 Questions & Answers About Esophageal Cancer (100 Questions & Answers) New York: Jones and Bartlett, Inc. 2005
_[4] 웹사이트 Esophageal Strictue http://health.discov[...]
_[5] EMedicine Esophageal Stricture
_[6] 서적 Principles of Deglutition https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2012-09-27
_[7] 웹사이트 Esophageal Stricture http://www.pdrhealth[...] PDRhealth
_[8] 서적 100 Questions & Answers About Esophageal Cancer (100 Questions & Answers) New York: Jones and Bartlett, Inc. 2005
_[9] 웹인용 Esophageal Strictue http://health.discov[...]
_[10] EMedicine Esophageal Stricture

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