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예루살렘 증후군

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1. 개요

예루살렘 증후군은 예루살렘 방문 전후에 나타나는 강렬한 종교적 정신병 증상을 말한다. 1930년대에 처음 임상적으로 언급되었으며, 예루살렘을 방문한 사람들에게서 나타나는 다양한 정신적, 행동적 변화를 특징으로 한다. 예루살렘 증후군은 기존 정신 질환이 악화된 경우, 특정 종교적 신념에 대한 집착, 그리고 이전에 정신 질환이 없던 사람에게서 갑작스럽게 나타나는 경우 등 세 가지 유형으로 분류된다. 이 증후군은 팝 문화에서도 다루어졌으며, 영화, TV 프로그램, 연극, 음악 등 다양한 매체에서 소재로 활용되었다.

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예루살렘 증후군
개요
정의정신 질환의 일종으로, 특히 예루살렘을 방문한 후 강렬한 종교적 관념과 환상에 사로잡히는 현상임.
특징특정 종교적 배경을 가진 사람들에게서 주로 나타남.
예루살렘의 역사적, 종교적 중요성이 영향을 미침.
다양한 정신 증상 동반 가능.
증상
주요 증상강렬한 종교적 몰입.
환상, 망상 경험.
불안, 초조, 우울 등의 감정 변화.
강박적인 행동.
기타 증상깨끗함에 대한 강박적인 생각.
흰 옷을 입거나 토가 착용.
공공장소에서 소리 지르거나 노래 부름.
십자가 만들기.
호텔 시트나 커튼을 찢어 수의 만들기.
유형
유형 1기존 정신 질환이 있는 사람이 예루살렘 방문 후 증상 악화.
유형 2정신적으로 안정된 사람이 예루살렘 방문 후 특정 생각에 집착.
유형 3정신 질환 병력 없는 사람이 예루살렘 방문 후 정신병적 상태 경험.
원인
심리적 요인예루살렘에 대한 기대감, 종교적 열망, 정신적 스트레스 등이 복합적으로 작용.
환경적 요인예루살렘의 종교적 분위기, 역사적 장소, 문화적 충격 등이 영향을 미침.
정신 질환기존의 정신 질환이 있는 경우 증상이 더욱 심하게 나타날 수 있음.
진단
평가정신과 전문의의 임상적 평가가 필요함.
감별 진단다른 정신 질환과의 감별이 중요함.
치료
치료 방법정신과적 치료 (약물 치료, 정신 치료).
예루살렘에서 벗어나 안정된 환경 제공.
심리적 지지 및 상담.
참고 사항
발생 빈도예루살렘을 방문하는 관광객 중 극히 일부에서만 발생함.
예방예루살렘 방문 전 정신 건강 상태 확인 및 심리적 준비가 필요함.
관련 정보정신 질환, 종교, 예루살렘

2. 역사

예루살렘 증후군은 이전에는 히스테리의 일종으로 간주되어 ''fièvre Jerusalemmiene'' (예루살렘열)[27]이라고 불렸다. 1930년대, 예루살렘의 정신병리학자 하인츠 헬만에 의해 처음으로 임상적으로 언급되었다.[28] 그는 이스라엘에서의 근대 정신병리학 연구의 선조로서 알려진다. 이러한 증상이 특히 예루살렘 방문에 한정해 발생하는 것인지에 대해서는 논쟁이 있는데, 메카, 로마 같은 다른 종교적, 역사적으로 중요한 지역에서도 유사한 행동이 관찰되었기 때문이다 (스탕달 증후군 참조). 페릭스 화브리의 여행기나 마제리 견포의 전기에 기술된 것을 비롯하여, 예루살렘 증후군의 증례는 이미 중세 시대에도 관찰되었던 것으로 알려진다. 19세기에 예루살렘을 방문한 사람들의 방대한 문학 작품에도 언급이 있다.

바르엘 등은 2000년의 조사에서, 자신이 예루살렘에 있다는 사실과 천년기라는 종교적 의미가 더해져, 예년이면 발증에 이르지 않았을 다수의 방문자에게 영향이 미쳐 예루살렘 증후군 입원 환자가 급증할 가능성을 시사했다. 2000년, 예루살렘으로의 전체적인 여행자 증가로 인해 여행자 입원 수도 소폭 증가했지만, 우려했던 예루살렘 증후군의 유행은 현실에서는 일어나지 않았다.

예루살렘 전망

3. 유형

바르엘 등은 예루살렘 방문과 정신병 관련 사고 회로 간의 다양한 인과 관계를 반영하기 위해 예루살렘 증후군을 세 가지 유형으로 분류했다.[24] 그러나 칼리안과 미츠담은 바르엘이 제시한 유형 분류 방법이나 예후에 대한 증거가 부족하며, 각 유형이 실제로는 서로 관련이 없는 별개의 현상일 수 있다고 비판한다.[17][18][22]

바르엘 등이 제시한 세 가지 유형은 다음과 같다.


  • 유형 I: 기존 정신 질환이 있는 사람이 종교적 신념으로 예루살렘을 방문하여 증상이 심화되는 경우.
  • 유형 II: 정신 질환은 아니지만, 예루살렘에 대한 강박적인 집착을 보이는 경우.
  • 유형 III: 이전에 정신 질환이 없던 사람이 예루살렘 방문 후 급성 정신병적 증상을 보이는 경우. 스탕달 증후군이나 파리 증후군과 달리 종교에 초점을 맞춘다는 특징이 있다.


유형 III에 대해 바르엘 등은 13년간 42건의 사례를 보고했지만, 칼리안과 위츠탐은 이들 대부분이 예루살렘 방문 전부터 정신 질환을 앓고 있었다고 지적하며 비판했다.[17][18]

3. 1. 유형 I: 기존 정신 질환에 부과된 예루살렘 증후군

기존 정신병에 예루살렘 증후군이 더해진 경우, 이는 예루살렘 방문 전에 이미 정신병 진단을 받은 개인을 말한다. 이들은 종종 종교적 사상의 영향으로 예루살렘을 방문하며, 도착 시나 체류 중에 완수해야 한다고 믿는 목적이나 사명을 마음에 그리는 경우가 많다. 예를 들어, 환자는 자신이 중요한 역사적 종교 인물이라고 믿거나, 웅대한 종교적 사상이나 발상(예: 유대교 메시아의 도래 또는 재림을 일으키는 것)에 영향을 받을 수 있다.

3. 2. 유형 II: 특이적인 사상이 거듭해 합쳐져 복잡화된 예루살렘 증후군

특이적인 사상이 거듭해 합쳐져 복잡화한 예루살렘 증후군은 반드시 정신 질환의 형태를 취하지 않고, 개인적으로, 또는 특이한 신비적 신앙을 가진 종교 단체의 일원으로서 단순하게 예루살렘이 가지는 중요성에 대해 문화적으로 이상이라고도 할 수 있는 집착을 보이는 경우가 있다.

3. 3. 유형 III: 과거 정신 질환과 겹치지 않는 독립된 형태로서의 예루살렘 증후군

과거 정신 질환과 겹치지 않는 독립된 형태로서의 예루살렘 증후군은 가장 널리 알려진 유형이다. 이 유형은 이전에 정신적으로 안정되었던 사람이 예루살렘에 들어간 후 정신병을 앓게 되는 경우를 말한다. 이 정신병은 격렬한 종교적 성격을 띠는 것이 특징이며, 전형적으로 수 주간 지속되거나 예루살렘을 떠난 후 회복된다. 단기 정신병성 삽화증과 유사한 특징을 보이지만, 그와는 구별되는 독특한 행동 패턴을 보인다. 여기에는 어떤 기관이 개인을 노리고 있으며, 독극물이나 약물 투여를 통해 정신병 증상을 유발한다는 편집증적인 믿음이 포함될 수 있다.[7]

이러한 행동 패턴은 다음과 같은 단계로 나타난다.

단계설명
1불안, 흥분, 신경질, 긴장 등 명확히 정의되지 않는 증상을 보인다.
2단체나 가족에게서 벗어나 예루살렘으로 혼자 여행을 떠나고 싶어한다. 이 시점에서 여행 가이드가 증상의 심각성을 인지하고, 다음 단계로 진행되는 것을 막기 위해 정신과 진료를 권유하기도 한다. 하지만 동행자가 없는 경우에는 이러한 조치가 이루어지기 어렵다.
3청결에 대한 강박관념을 보인다. 목욕이나 샤워에 집착하고, 손톱과 발톱을 강박적으로 깎는다.
4호텔 침대 시트나 베갯잇을 이용하여 발목까지 내려오는 흰색 토가 가운을 준비한다.
5성경 구절이나 찬송가를 외치거나, 성가나 영가를 큰 소리로 부른다. 이 단계에서 호텔 직원이나 여행 가이드가 문제를 인지하고 전문적인 치료를 받도록 조치해야 한다.
6통곡의 벽과 같은 예루살렘 내 성지로 행진한다.
7성지에서 설교를 한다. 설교 내용은 주로 인류에게 더 건전하고 도덕적이며 검소한 삶을 살 것을 촉구하는 내용이지만, 준비가 부족하고 논리가 부족하다.



바르엘(Bar-El) 등[16]은 13년 동안 이러한 사례를 42건 보고했지만, 실제로 이 증상이 일시적인지 확인하지는 못했다. M. 칼리안과 E. 위츠탐[17][18]은 바르엘 등의 주장에 대해 비판적인 입장을 제시했다.

칼리안과 위츠탐에 따르면, 바르엘 등이 제시한 증상을 보인 여행자 대부분은 예루살렘에 오기 전부터 정신 질환을 앓고 있었다. 또한, 예루살렘에 들어간 후 자발적인 정신병을 보였다고 하는 소수의 여행자에 대해서도, 바르엘 등이 이들이 예루살렘에 오기 전에 건강했다는 증거를 제시하지 않았다고 지적했다. 예루살렘 증후군은 DSM-IV, DSM-V에 등재되지 않았으며, 참조되지도 않는다.

이탈리아 피렌체스탕달 증후군이나 주로 일본인에게 보고되는 파리 증후군과 같은 다른 현상과는 달리, 예루살렘 증후군은 종교에 초점을 맞춘다는 점에서 성격을 달리한다.

4. 이환률

1980년부터 1993년까지 13년 동안 예루살렘의 쿠파르 샤울 정신 의료 센터에 입원한 사례를 분석한 결과, 이스라엘을 소재로 한 심각한 정신 문제를 가진 여행자 1,200명이 병원에 소개되었고, 이 중 470명이 입원했다.[24][1][16] 같은 증상을 호소하는 여행자는 연간 평균 100명이었으며, 그중 40명은 입원이 필요했다.[24][1][16] 그러나 예루살렘에는 매년 약 350만 명의 여행자가 방문한다. 칼리안과 위츠텀은 예루살렘을 방문하는 여행자의 전체 수에 대한 비율을 볼 때, 다른 도시와 뚜렷한 차이를 보이지 않는다고 지적했다.[25][30][2][8][17][23]

5. 팝 문화

심슨 가족 제16화 예루살렘 순례 투어와 2010년 에피소드 "가장 훌륭한 이야기"에서는 호머이스라엘을 방문하는 동안 예루살렘 증후군을 앓게 된다. 이 질병과 그 영향은 에피소드의 줄거리의 중심 요소가 된다.[10]

조슈아 소볼의 연극 "예루살렘 증후군"은 유대교 제2성전 파괴를 초래한 광신주의를 다룬다.[9]

''X파일''(시즌 3, 에피소드 11, "계시") (1995년 방영)에서 범인은 예루살렘을 방문한 후 "예루살렘 증후군"을 앓는 것으로 묘사된다. 그는 미국으로 돌아와 성흔의 징후를 보이는 사람들을 사냥하기 시작한다.

2001년 노래 "Jerusalem"은 제임스 레이먼드가 예루살렘 증후군을 주제로 작곡했다. 이 곡은 CPR (데이비드 크로스비, 제프 페바, 제임스 레이먼드)의 2001년 음반 ''Just Like Gravity''에 수록되었다.

빅터 브라운의 2006년 영화 "예루살렘 증후군"은 이 증후군을 앓는 기독교 순례자의 이야기를 담고 있다.

2014년 ABC 시리즈 ''블랙 박스''의 에피소드 "예루살렘"(시즌 1, 에피소드 5)는 이스라엘 여행 중 갑자기 강박적으로 종교적이 된 후 예루살렘 증후군으로 진단받은 캐릭터를 다룬다.[11]

2015년 영화 ''예루잘렘''은 예루살렘 증후군을 앓고 있는 것으로 의심되는 캐릭터를 등장시킨다.[12]

닐 게이먼의 2015년 컬렉션 ''트리거 워닝''에 수록된 12번째 이야기 "예루살렘"은 휴가 중 이 증후군에 걸린 영국 여성을 중심으로 한다. 그녀는 신이 자신에게 말하고 있다고 믿고 결국 집을 떠나 예루살렘으로 돌아간다.[13]

메트로폴리탄 미술관의 2016년 도시의 초기 역사를 다룬 전시의 카탈로그는 리뷰에 따르면 이 증후군을 소개의 첫 번째 단락에 대한 "조직적인 은유"로 사용했다.[14]

2023년 요크 극장은 카일 로젠, 로렌스 홀츠먼, 펠리시아 니들만이 쓰고 돈 스테펜슨이 연출한 뮤지컬 코미디 "예루살렘 증후군"을 제작했다.[15] 14명의 출연진에는 파라 알빈과 레니 울페가 포함되었다.

참조

[1] 논문 Jerusalem syndrome http://bjp.rcpsych.o[...] 2000
[2] 논문 Comments on Jerusalem syndrome http://bjp.rcpsych.o[...] 2000
[3] 논문 "The Jerusalem syndrome—fantasy and reality a survey of accounts from the 19th and 20th centuries." https://www.ncbi.nlm[...] 1999
[4] 서적 Jerusalem, City of Mirrors Little, Brown 1989
[5] 웹사이트 The Jerusalem Syndrome in Biblical Archaeology http://www.sbl-site.[...]
[6] 논문 Jerusalem syndrome or paranoid schizophrenia? https://ps.psychiatr[...] 2000
[7] 간행물 The Jerusalem Syndrome 2000-08
[8] 논문 Psychiatric tourism is overloading London beds http://bmj.bmjjourna[...] 1995
[9] 웹사이트 The Jerusalem Syndrome / Joshua Sobol https://dramaisrael.[...] 2023-11-06
[10] 뉴스 What is Jerusalem syndrome? https://www.theguard[...] 2018-05-21
[11] 웹사이트 Jerusalem https://www.imdb.com[...] 2018-10-28
[12] 웹사이트 Jeruzalem https://www.imdb.com[...] 2019-11-09
[13] 뉴스 Neil Gaiman's 'Trigger Warning' https://www.nytimes.[...] 2020-05-21
[14] 뉴스 400 Years of Jerusalem Culture https://www.nytimes.[...] 2016-12-02
[15] 웹사이트 JerusalemSyndromeMusical.com https://jerusalemsyn[...]
[16] 논문 Jerusalem syndrome http://bjp.rcpsych.o[...] 2000
[17] 논문 Comments on Jerusalem syndrome http://bjp.rcpsych.o[...] 2000
[18] 논문 "The Jerusalem syndrome—fantasy and reality a survey of accounts from the 19th and 20th centuries." http://www.ncbi.nlm.[...] 1999
[19] 서적 Jerusalem, City of Mirrors Little, Brown 1989
[20] 웹사이트 The Jerusalem Syndrome in Biblical Archaeology http://www.sbl-site.[...]
[21] 서적 Islam and Politics Syracuse University Press 1998
[22] 논문 Jerusalem syndrome or paranoid schizophrenia? http://ps.psychiatry[...] 2000
[23] 논문 Psychiatric tourism is overloading London beds http://bmj.bmjjourna[...] 1995
[24] 논문 Jerusalem syndrome http://bjp.rcpsych.o[...] 2000
[25] 논문 Comments on Jerusalem syndrome http://bjp.rcpsych.o[...] 2000
[26] 논문 "The Jerusalem syndrome—fantasy and reality a survey of accounts from the 19th and 20th centuries." http://www.ncbi.nlm.[...] 1999
[27] 서적 Jerusalem, City of Mirrors Little, Brown 1989
[28] 웹사이트 The Jerusalem Syndrome in Biblical Archaeology http://www.sbl-site.[...]
[29] 논문 Jerusalem syndrome or paranoid schizophrenia? http://ps.psychiatry[...] 2000
[30] 논문 Psychiatric tourism is overloading London beds http://bmj.bmjjourna[...] 1995



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