팔레스타인의 코로나19 범유행

1. 개요

팔레스타인의 코로나19 범유행은 2020년 1월, 세계보건기구(WHO)가 신종 코로나바이러스를 확인하면서 시작되었다. 이스라엘은 팔레스타인에 백신을 제공할 의무가 있는지에 대한 논쟁이 있었고, 백신 접종 책임에 대한 국제적 입장과 이스라엘의 입장이 대립했다. 백신 접종은 WHO 및 UN 지원 GAVI 프로그램을 통해 진행되었으며, 팔레스타인 자치 정부는 스푸트니크 V 백신을 승인하고, 화이자-바이오엔테크 백신 등 다양한 백신을 확보했다. 2020년 3월 베들레헴에서 첫 발병이 시작되었고, 가자 지구, 동예루살렘, 팔레스타인 난민 캠프 등지에서도 확진자가 발생했다. 팔레스타인 디아스포라에서도 확진자와 사망자가 보고되었다.

2. 배경

세계보건기구(WHO)는 2020년 1월 12일 중화인민공화국 후베이성 우한시에서 2019년 12월 31일 처음 보고된 호흡기 질환의 원인이 신종 코로나바이러스임을 확인했다. 이 바이러스는 우한화난수산물도매시장과 관련이 있었으나, 초기 확진 사례 중 일부는 시장과 연관성이 없어 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았다.

COVID-19는 2003년 중증 급성 호흡기 증후군(SARS)에 비해 치명률은 낮지만, 전파력이 높아 총 사망자 수는 더 많았다. COVID-19는 대개 약 7일 간 독감과 유사한 증상을 보이다가, 일부 환자에게서 바이러스성 폐렴으로 발전하여 입원 치료가 필요하게 된다. 2020년 3월 19일부터 COVID-19는 더 이상 "높은 결과 감염병"으로 분류되지 않았다.

3. 백신

3.1. 책임 논란

3.1.1. 국제적 입장

국제법 교수 에얄 벤베니스티Eyal Benvenisti^영어에 따르면, "국제법 및 이스라엘 대법원이 해석한 이스라엘 공법에 따라 이스라엘 정부는 점령지 인구에 대한 백신 접종을 보장할 의무가 있습니다." 이는 국제앰네스티, 휴먼 라이츠 워치, 및 기타 이스라엘, 팔레스타인 및 국제 인권 단체의 입장이다. 유엔 인권 기구는 "차별적 접근은 점령지의 규제에 관한 제네바 협약에 명시된 국제법에 따라 "도덕적으로나 법적으로" 용납될 수 없다"고 말한다. 유엔 전문가들은 국제법이 오슬로 협정에 우선하며 "점령국은 의료 서비스를 제공할 의무가 있다는 점을 제4차 제네바 협약에서 구체적으로 명시하고 있다"고 말하지만, 이스라엘은 종종 자신들이 점령국이 아니라고 주장한다. 여러 미국 상원 의원들은 미국 정부에 이스라엘이 그러한 백신을 제공하도록 강제하기 위한 조치를 취할 것을 촉구했다.

3.1.2. 이스라엘의 입장

오슬로 협정 부속서 III, 제17조에 따라, 가자 지구와 서안 지구의 백신에 대한 책임은 팔레스타인 자치 정부에 명시적으로 부여된다. 팔레스타인 측은 협정의 다른 부분을 지적하며 "이스라엘과 팔레스타인 측은 유행병 및 전염병에 관한 정보를 교환하고, 이를 퇴치하기 위해 협력하며, 의료 기록 및 문서 교환 방법을 개발해야 한다."라고 주장한다. 따라서 이스라엘의 공식 입장은 해당 지역의 팔레스타인 인구에게 백신을 제공할 법적 의무가 없다는 것이다. 알란 베이커 예루살렘 공공 문제 센터 국제법 프로그램의 책임자이자 오슬로 협정 초안 작성자 중 한 명은 이스라엘이 백신을 제공해야 할 "도덕적이고 역학적인 의무"가 있으며, 그렇게 하는 것이 자국의 이익에도 부합한다고 믿지만, 법적 의무는 없다고 밝혔다.

3.2. 백신 접종 현황

팔레스타인 자치 정부와 하마스는 취약 계층 20%를 대상으로 하는 WHO 및 UN 지원 GAVI 프로그램에 참여했다. WHO 팔레스타인 점령지 사무소 책임자인 제럴드 로켄샤우브는 2021년 1분기 말까지 백신이 공급될 것으로 예상했지만, 예측하기 어렵다고 말했다. 팔레스타인 지도자들은 화이자-바이오엔테크 또는 모더나 백신을 모두 감당할 수 없다고 밝혔다. 러시아는 스푸트니크 V 백신 400만 도스를 제공했다고 알려졌지만, 자세한 내용은 알려지지 않았다. 2021년 1월 9일, 마이 알카일라는 백신 도착일이 정해지지 않았으며, 4개의 백신 생산 회사와 연락을 취했고, 인구의 70%가 백신을 맞게 될 것이며, 세계 보건 기구가 20%를 담당할 것이라고 말했다.

국제앰네스티는 이스라엘이 서안 지구에 거주하는 팔레스타인인에게 백신을 제공해야 한다고 요구했지만, 팔레스타인 자치 정부는 이스라엘의 지원을 요청하지 않았다. 이스라엘 보건부 장관 율리 에델스타인은 자국민이 우선이어야 한다고 말했으며, "이스라엘은 자국 통제하의 팔레스타인 인구를 예방 접종할 도덕적, 인도적 책임을 진다"라는 인권의사를 위한 의사들의 호소에 대해 책임을 부인했다.

2021년 1월 10일, 마이 알카일라는 팔레스타인 자치 정부가 스푸트니크 V 백신을 승인했다고 밝혔다. 러시아 직접 투자 펀드는 팔레스타인에 대한 백신 공급이 2월에 시작될 것이라고 밝혔다. 보건 관계자들은 3월에 옥스퍼드-아스트라제네카 백신 200만 도스를 받을 것으로 예상한다고 말했다. 후세인 알-셰이크에 따르면, 팔레스타인 자치 정부는 최전선 의료 종사자를 위해 이스라엘에 백신 1만 도스까지 요청했다. 마이 알카일라는 모든 백신을 가장 먼저 의료 종사자에게 제공할 것이라고 말했다. 2021년 2월 1일, 이스라엘이 모더나 백신 5,000 도스의 이전을 승인한 것이 확인되었다. 2021년 2월 1일에 첫 2,000 도스가 배송되었다. 팔레스타인은 COVAX를 통해 2월 중순부터 화이자-바이오엔테크 백신 37,000 도스를 받을 것으로 예상된다.

2021년 2월 4일, 마이 알카일라 보건부 장관은 받은 스푸트니크 V 백신 10,000 도스 중 첫 번째 배치를 팔레스타인 내 5,000명의 의료진에게 배정할 것이라고 밝혔다. 다음 주에 50,000 도스가 더 예상되며, 러시아 백신의 다른 배치는 앞으로 몇 달 동안 점차적으로 국가에 들어올 것으로 예상된다. COVAX, 중국 및 기타 우호국으로부터 더 많은 도스가 예상된다.

2021년 2월 15일, 가자 지구 내 최전선 의료 종사자를 위해 스푸트니크 V 백신 2,000 도스가 처음 국경에 도착했을 때, 이스라엘 국경 관리들이 백신의 통과를 막았다. 2021년 2월 17일, 가자는 스푸트니크 백신 1,000 도스를 받았다. 최초 배송 시도는 이스라엘에 의해 차단되었다.

이스라엘은 2021년 3월 8일에 팔레스타인 노동자 예방 접종을 시작했다. 이스라엘에 입국하여 일할 허가를 받은 팔레스타인 노동자 120,000명에게 백신이 배정되었다. 이스라엘 당국에 따르면, 3월 11일 기준으로 50,000명 이상이 예방 접종을 받았다. 2021년 3월 18일 현재, COGAT에 따르면 105,000명이 1차 접종을 받았고, 앞으로 몇 주 안에 2차 접종을 받을 것으로 예상된다.

2021년 3월 9일까지, 서안 지구와 가자 지구의 520만 명의 주민들에게 약 34,700개의 백신이 배송되었으며, 일부는 러시아와 이스라엘에서 왔지만, 절반 이상(20,000개)은 아랍 에미리트에서 왔으며, 가자 지구 주민들을 위한 것이었다. 팔레스타인 자치 정부는 받은 백신의 10%를 팔레스타인 VIP에게 배정하여 비판을 받았다.

2021년 3월 17일, 팔레스타인은 COVAX 계획을 통해 화이자/바이오엔테크 백신 38,000 도스와 아스트라제네카 백신 24,000 도스를 받았다. 국가 백신 배포 계획은 2021년 3월 21일에 시작될 예정이다. 2021년 3월 29일, 팔레스타인은 중국이 기증한 시노팜 BIBP 백신 100,000 도스를 받았으며, 이는 팔레스타인이 받은 가장 큰 단일 기증이다.

WHO에 따르면, 2021년 4월 15일 기준으로 서안 지구에 223,140 도스, 가자 지구에 83,300 도스의 백신이 배송되었으며, COVAX를 통해 72,000 도스가 2021년 4월 17일에 배송될 예정이었다. 2021년 4월 17일에는 서안 지구에 43,200 도스, 가자 지구에 28,800 도스가 배송된 것으로 확인되었다. 2021년 4월 20일, 마이 알카일라는 2,750만 달러에 화이자 및 스푸트니크 V 백신 450만 도스를 구매했으며, "곧" 도착할 것으로 예상한다고 발표했다.

2021년 6월 18일, 이스라엘 정부는 화이자-바이오엔테크 코로나19 백신 최소 100만 도스를 팔레스타인 자치 정부에 이전하기로 합의했다. 이 백신은 곧 만료될 예정이었다. 그날 늦게, 팔레스타인 자치 정부는 거래를 취소했다. 팔레스타인 보건부 장관 마이 알-카일라는 취소 이유를 백신의 만료일이 이스라엘 측에서 처음 주장한 것보다 더 가깝고, 팔레스타인 자치 정부가 백신을 하마스가 운영하는 가자 지구로 이전하지 않고 계약을 팔레스타인 국가가 서명하지 않도록 하는 이스라엘의 요구를 거부했기 때문이라고 밝혔다. 이스라엘은 이스라엘 청소년에게도 동일한 백신을 사용했다. 대한민국은 교환 거래의 일환으로 만료일이 임박한 백신을 받았다. 6월에 팔레스타인 측은 비슷한 거래를 취소하면서 "7월이나 8월에 만료될 것"이라고 들었지만, 도착했을 때는 "만료일이 6월"이었다고 말했다. 대한민국 질병관리청은 이 백신이 한국에 제공된 것과 다르다고 말했지만, 나중에 이 진술이 철회되었고, 한국 정부는 "외교 관계와 관련"되어 있고 "한국 정부는 입장을 표명할 수 없다"는 이유로 이 문제에 대해 언급할 입장이 아니라고 밝혔다.

2021년 8월 13일 현재, 팔레스타인 인구의 약 1/4이 예방 접종을 받았다. 2021년 8월 29일까지, 세계 보건 기구는 팔레스타인이 280만 도스를 받았으며, 서안 지구와 가자 지구 당국은 추가로 460만 도스를 받거나 협상하는 과정에 있다고 보고했다. 팔레스타인 관계자는 120만 도스 이상이 투여되었다고 추정했다. 알 자지라와 뉴욕 타임스는 서안 지구와 가자 지구 내 백신 거부에 대해서도 보도했다. 8월 29일까지 서안 지구의 자격 있는 주민의 37%, 가자 지구의 18%가 최소 1회 백신 접종을 받았다.

2021년 9월 1일까지, 로이터는 팔레스타인 자치 정부가 1,340,889 도스의 코로나19 백신을 투여했으며, 인구의 14.9%가 두 백신을 모두 접종했다고 추정했다.

4. 발병

세계보건기구(WHO)는 2019년 12월 31일 처음 WHO의 주목을 받았던 중화인민공화국 후베이성 우한시의 한 집단에서 신종 코로나바이러스가 호흡기 질환의 원인임을 확인했다. 이 집단은 처음에 우한화난수산물도매시장과 연결되어 있었다. 그러나 실험실 확정 결과가 나온 그 첫 사례들 중 일부는 시장과 연관성이 없었고, 전염병의 근원은 알려져 있지 않다.

2003년 사스와 달리 COVID-19의 경우 치명률은 훨씬 낮았지만, 총 사망자 수가 상당할 정도로 감염 경로는 훨씬 더 컸다. COVID-19는 전형적으로 약 7일 정도의 독감과 유사한 증상을 보이며, 그 후 일부 사람들은 병원에 입원해야 하는 바이러스성 폐렴의 증상으로 발전한다. 3월 19일부터 COVID-19는 더 이상 "높은 결과 감염병"으로 분류되지 않았다.

4.1. 베들레헴

베들레헴시는 3월 초에 확진 사례가 발생하면서 최초의 발병 지역이 되었다. 3월 7일, 베들레헴을 포함한 서안 지구에서 16건의 감염 사례가 발견되면서 베들레헴시는 봉쇄되었다.

4.2. 팔레스타인 난민 캠프

혼잡한 팔레스타인 난민 캠프는 코로나바이러스가 확산될 경우 심각한 위협에 직면해 있다. 4월 22일, 시리아 출신 팔레스타인인이 레바논 베카에 위치한 웨이벨 난민 캠프에서 처음으로 보고된 사례가 되었다. 4월 24일, 팔레스타인 외무부(FAE)는 알-잘릴 난민 캠프에서 4건의 추가 확진자를 확인하여 총 5명으로 늘어났다.

4.3. 지역별 현황 (2020년 9월 24일 기준)

아래 표는 팔레스타인 행정구역별 코로나19 확진자 현황을 2020년 9월 24일 기준으로 보여준다. 회복 건수는 보고된 전체 수치보다 늦을 수 있다.

4.4. 가자 지구

가자 시티, 가자에서 2020년 3월 21일에 코로나19 첫 두 건의 사례가 진단되었다. 국제 적십자 위원회(International Committee of the Red Cross)는 2020년 8월 26일에 봉쇄된 가자 지구의 의료 시스템이 수십 명 이상의 환자를 처리할 수 없을 것이라고 경고했다. 가자는 엄격한 격리 체제를 통해 바이러스의 지역 사회 전파를 막을 수 있었으나, 2020년 8월 24일 격리 센터 밖에서 확진 사례가 발표되면서 상황이 바뀌었다.

2020년 8월 31일, 유엔(UN) 인도주의 조정관 제이미 맥골드릭(Jamie McGoldrick)은 기본적인 서비스의 임박한 붕괴를 경고하며 가자 지구로 연료 및 기타 필수 물품의 즉각적인 반입을 촉구했다. 그는 "최근 몇 주 동안 가자 지구에서 목격된 악화는 심각한 우려를 자아낸다"라며, "8월 24일에는 격리 시설 밖에서 첫 번째 COVID-19 사례가 확인되었다. 지금까지 알려진 활성 사례는 280건이며, 이 중 243건은 지역 사회 전파에서 발생했다."라고 덧붙였다. 정전 사태는 병원은 물론 중요 기반 시설에도 심각한 영향을 미치고 있다. WHO(WHO)는 2020년 8월 27일 보고서에서 상황을 요약했다.

2020년 9월 7일, 중동 평화 프로세스에 대한 유엔(UN) 특별 조정관 니콜라이 믈라데노프(Nickolay Mladenov)는 세계 보건 기구(World Health Organization)가 이스라엘과 팔레스타인 간의 조정 중단을 우회하기 위한 임시 연락 역할을 할 것이라고 발표했는데, 이는 이스라엘의 강화된 제한과 함께 가자 주민들의 의료 접근을 막았다.

9월 1일 기준으로 활동 중인 환자 수는 8월 31일의 280명에서 319명으로 증가했고, 9월 2일에는 402명, 9월 3일에는 500명으로 증가했다. 2020년 9월 4일부터 9월 30일까지 가자 지구의 코로나19 확진자, 활동 환자, 사망자 수는 지속적으로 증가했다.

파예크 알마부흐 준장은 가자 지구의 코로나19 범유행 동안 내무부 위기 관리팀의 리더였다. 그는 변화하는 상황에 대해 대중과 소통하는 데 중요한 역할을 했다. 그는 알-아크사 TV와 소셜 미디어 채널에 정기적으로 비디오 발표를 했고, 제한 조치의 변화를 설명하기 위해 현지 언론과의 인터뷰를 진행했다. 가자 지구의 제한 조치는 감염의 완전한 예방보다는 확산 속도를 늦추는 "곡선 완화" 접근 방식을 취했다. 부과된 제한 조치는 대부분의 서방 국가에서 부과된 것과 유사했으며, 중국, 호주, 서태평양의 다른 국가들이 제로 코로나 정책을 유지하는 것보다 훨씬 완화되었다. 그들은 주말(금요일부터 토요일까지) 봉쇄 및 통행 금지와 같은 부분적인 조치를 시행하여 완전한 봉쇄를 피하려고 했다. 금요일부터 토요일까지의 봉쇄에는 금요 예배를 위해 모스크를 폐쇄하는 것이 포함되었다. 그러나 모스크가 열려 있는 동안 가자 보건부가 시작한 창의적인 조치 중 하나는 모스크 설교자를 건강 정보 세미나를 제공하는 의사로 교체하는 것이었다.

4.5. 동예루살렘

WHO에 따르면, 동예루살렘의 확진자는 동예루살렘 병원 네트워크(EJHN)와 이스라엘 병원에서 관리하며, 슈아파트, 슈아파트 난민 캠프, 실완, 수르 바헤르, 자발 무카베르, 베이트 사파파, 예루살렘에 이스라엘 보건 당국이 10개의 검사 센터를 열었다. EJHN에는 마카세드 이슬람 자선 단체 병원, 어거스타 빅토리아 병원, 팔레스타인 적신월사 병원, 성 요한 안과 병원 그룹, 예루살렘 프린세스 바스마 센터, 성 요셉 병원 등 6개의 병원이 포함되어 있다. 2018년 9월, 미국은 이 병원들의 비용의 40%에 해당하는 2,500만 달러의 자금 지원을 삭감했다.

이스라엘 관계자들은 예루살렘 시에 속하지만 서안 지구 장벽 너머에 있는 동예루살렘의 아랍 지역에서 바이러스가 확산될 수 있다는 우려를 표명했다. 6~7만 명의 주민이 거주하는 카프 아깝과 약 8만 명이 거주하는 슈아파트 난민 캠프는 충분한 수준의 서비스를 받지 못하고 있다.

2020년 5월 20일, 유럽 연합(1,300만 유로), 핀란드(300만 유로), 이탈리아(100만 유로)가 동예루살렘 병원에 대한 의료 의뢰 비용 지원을 위해 총 1,700만 유로를 기부하기로 발표했다.

2020년 6월 17일, EU와 WHO는 EJHN에 개인 보호 장비와 의료 용품을 전달했다. 이 물품에는 네트워크의 6개 병원 모두에 대한 개인 보호 장비와 소독제가 포함되어 있으며, 여기에는 56,000쌍의 장갑, 10,000개의 수술복, 1,600개의 작업복, 2,050개의 신발 커버, 100개의 의료용 보호 고글, 6,000개의 N-95 마스크, 115,000개의 수술용 마스크, 4,100개의 안면 보호대, 6,300병의 알코겔, 120개의 체온계, 200병의 소독용 알코올, 소독 스프레이 및 물티슈가 포함된다.

2020년 7월 20일 월요일부터 7월 21일 화요일까지 동예루살렘은 팬데믹 시작 이후 가장 많은 확진자 수를 기록했다. 이스라엘 보건부와 시에 따르면 동예루살렘의 확진자는 총 1,721명이다. IDF 홈 프론트 사령부가 동예루살렘을 담당하고 있지만, 일부 주민들이 검사를 위해 팔레스타인 진료소를 방문하기 때문에 총 확진자 수에 대한 불확실성이 있다. 2020년 7월 13일부터 7월 31일까지의 신규 확진자, 총 확진자, 완치자, 사망자, 활동 환자 수에 대한 상세한 정보는 다음과 같다.

5. 팔레스타인 디아스포라

외교·이민부(FAE)는 팔레스타인 디아스포라 중 코로나19 확진자와 사망자를 발표했다. 초기에는 미국 내 349명 확진, 15명 사망을 포함하여 500명의 확진자와 23명의 사망자가 보고되었다. 외교부는 약 1,000명의 팔레스타인 의사가 유럽의 보건 활동에 참여하고 있으며, 미국, 베네수엘라, 쿠바 등 다른 국가에서도 수백 명이 더 참여하고 있다고 언급했다. 코로나바이러스로 인해 4명의 의사가 사망했는데, 뉴저지에서 1명, 스페인에서 2명, 이탈리아에서 1명이 사망했으며, 뉴저지에서 약 20명의 미국 의사와 응급 구조대원이 바이러스 양성 반응을 보였다.

이후 FAE는 확진자 678명, 사망자 30명으로 업데이트했는데, 미국에서 각각 437명과 22명, 스페인에서 3명, 네덜란드, 오스트리아, 알제리, 스웨덴에서 각각 1명의 사망자가 발생했다. 4월 23일에는 영국 팔레스타인 공동체에서 첫 사망자가 발생하여 전 세계 디아스포라 팔레스타인 사망자 수는 49명, 확진자 수는 1042명으로 증가했다.

5월 4일, FAE는 확진자 1,275명, 사망자 68명, 완치자 512명이라고 확인했다. 5월 18일에는 확진자 1,573명, 사망자 85명, 완치자 744명으로 늘었다. 6월 2일 기준, 확진자 1,793명, 사망자 112명, 완치자 946명이었다. 6월 17일, FAE는 30명의 신규 확진자를 추가하여 총 2078명, 사망자는 2명 늘어 총 142명이 되었다. 6월 24일, 확진자 3,801명, 사망자 193명, 완치자 1,643명으로 집계되었다.

9월 5일, FAE는 해외 팔레스타인인 중 4명의 새로운 확진자를 발표하여 총 확진자 수가 5817명, 완치자는 1969명이 되었다. 사우디 아라비아에서 새로운 사망자가 기록되어 해당 국가의 사망자 총 수가 79명이 되었다. 뉴욕과 뉴저지에서 4명의 새로운 확진자가 발생하여 미국 내 팔레스타인 확진자 수는 3526명, 사망자는 74명이 되었다.

10월 15일 기준, FAE는 2명의 사망자를 추가하여 해외 팔레스타인 공동체 사망자 수가 총 269명, 총 확진자 수는 6,470명에 달했다. 2021년 1월 17일, FAE는 확진자가 9236명, 사망자는 355명이라고 발표했다.

6. 관련 문서