피부 질환

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1. 개요
2. 역사
3. 피부의 구조
4. 피부 질환
- 4.1. 피부 질환의 진단
- 4.2. 한국인의 호발 피부 질환
5. 피부 질환 관련 논란 (한국)
참조

1. 개요

피부 질환은 피부에 발생하는 다양한 질병을 포괄하는 용어이다. 1572년 제롤라모 메르쿨리알리가 피부과학에 대한 최초의 저술을 완성한 이후, 제1차 세계 대전 중 피부 질환이 군인들에게 심각한 문제로 대두되면서 피부 질환에 대한 관심이 높아졌다. 한국의 피부과학은 전통 한의학과 서양 의학의 영향을 받아 발전해 왔으며, 1970년대 이후 경제 성장과 미용에 대한 관심 증가로 급속도로 발전했다. 피부는 표피, 진피, 피하지방조직의 세 층으로 구성되며, 피부 질환은 피부 감염과 피부 신생물(피부암 포함)로 나뉜다. 피부 질환의 진단은 병변의 형태, 배열, 분포를 관찰하여 이루어지며, 일차 병변과 이차 병변으로 구분된다. 한국인에게 흔히 발생하는 피부 질환으로는 여러 가지가 있으며, 스테로이드 연고 오남용, 피부 미용 시술 부작용, 한의학 피부 치료 효과에 대한 논란이 존재한다.

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피부 질환
질병 정보
피부의 주요 층을 보여주는 3D 의료 일러스트레이션
분야	피부과
증상
발병
지속 기간
원인
원인	세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충, 곤충, 외상, 암, 알레르기, 독소, 비타민/영양 결핍/과잉, 장기간 압력, 혈액 순환 장애, 내향성 털 또는 손발톱, 자가면역 질환, 노화, 햇빛 노출, 방사선 노출, 열/냉 노출, 건조함, 습도, 기타 장기 손상 또는 질환, 물질 사용 또는 접촉, 유전 질환 등
위험 요소
진단
감별 진단
예방
치료
약물
예후
빈도
사망자
동의어
동의어	피부 질환
영어 동의어	cutaneous condition

2. 역사

1572년 이탈리아의 제롤라모 메르쿨리알리가 완성한 ''De morbis cutaneis''(피부의 병에 대하여)는 피부과학에 전념한 최초의 과학적 저술로 여겨진다.^[36]

제1차 세계 대전에서는 피부 질환으로 2백만 일이 넘게 소요된 것으로 짐작된다.^[36]

3. 피부의 구조

피부는 평균 4kg의 무게에, 약 2m²의 면적을 가지며, 표피, 진피, 피하지방조직의 세 층으로 구성된다.^[1] 사람의 피부는 크게 털이 없는 무모피부(손바닥과 발바닥)와 털이 있는 피부 두 가지 유형으로 나뉜다.^[15] 털이 있는 피부에는 모낭, 피지선, 입모근이 모낭선단위 구조 내에 존재한다.^[16] 배아 발생 과정에서 표피, 털, 샘은 외배엽에서 유래하며, 진피와 피하지방 조직은 중배엽의 화학적 영향을 받아 형성된다.^[17]^[18]^[19]

3. 1. 표피

표피는 피부의 가장 바깥층이며, 여러 층으로 구성된 편평상피이다.^[29] 표피는 각질층, 투명층, 과립층, 유극층, 기저층으로 구성된다.^[29] 표피는 직접적인 혈액 공급이 없으므로, 진피로부터의 확산을 통해 영양분을 공급받는다.^[20] 표피에는 각질세포, 멜라닌세포, 랑게르한스 세포, 메르켈 세포의 네 가지 세포가 있다. 이 중 각질세포가 표피의 약 95%를 차지하며 가장 주요 구성 요소이다.^[15] 이러한 중층편평상피는 기저층에서의 세포 분열에 의해 유지되며, 분화된 세포는 유극층을 통해 서서히 바깥쪽으로 이동하여 각질층에 도달하고, 표면에서 지속적으로 탈락된다.^[15] 정상적인 피부에서는 생성 속도와 탈락 속도가 같으며, 세포가 기저층에서 과립층 상단까지 이동하는 데 약 2주, 그리고 각질층을 통과하는 데 추가로 2주가 걸린다.^[21]

3. 2. 진피

진피는 표피와 피하지방조직 사이의 피부층이며, 유두층과 망상층 두 부분으로 구성된다.^[22] 표면에 위치한 유두층은 상층의 표피 융기(rete ridge)와 서로 맞물려 있으며, 두 층은 기저막대를 통해 상호 작용한다.^[22] 진피의 구조적 구성 요소는 콜라겐, 탄력섬유, 그리고 기질(세포외 기질)이다.^[22] 이러한 구성 요소 내에는 모낭-피지선 단위, 입모근, 에크린샘, 아포크린샘이 있다.^[29] 진피에는 피부 표면과 평행하게 이어지는 두 개의 혈관 네트워크(표재성 신경총과 심부 신경총)가 있으며, 이들은 수직으로 연결되는 혈관으로 연결된다.^[29]^[23] 진피 내 혈관의 기능은 영양 공급, 체온 조절, 염증 조절, 상처 치유 참여 네 가지이다.^[24]^[25]

3. 3. 피하조직

피하조직은 진피와 그 아래의 근막 사이에 있는 지방층이다.^[26] 이 조직은 피하지방과 더 깊은 흔적 근육층인 판니쿨루스 카르노수스의 두 가지 구성 요소로 나눌 수 있다.^[15] 주요 세포 성분은 지방세포이다.^[26] 이 조직의 구조는 격막(선형 가닥) 및 엽상 구획으로 구성되며, 현미경적 외관이 다르다.^[29] 피하지방은 신체를 단열하고, 외상을 흡수하며, 예비 에너지원으로 작용한다.^[26]

4. 피부 질환

피부 질환은 피부 감염, 피부 신생물(피부암 포함)^[27] 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 피부와 부속기관, 점막의 건강 상태를 살피는 것은 정확한 진단의 기본이다.^[28] 대부분의 피부 질환은 특징적인 "병변"을 통해 나타나며, 의사는 병변의 형태, 배열, 분포 등을 관찰하고 필요한 검사를 통해 진단을 내린다.^[37]^[38]^[28] 시간이 지나면서 초기 병변(일차 병변)은 변화하거나 외상에 의해 이차 병변으로 발전할 수 있다.^[35]^[1]

4. 1. 피부 질환의 진단

피부 질환 진단은 병변의 형태, 배열, 분포 등을 주의 깊게 관찰하여 이루어진다.^[37]^[38] 피부와 그 부속물, 점막에 대한 건강 검진이 정확한 진단의 기초가 된다.^[28] 대부분의 피부 질환은 특징적인 피부 표면 변화, 즉 "병변"을 통해 나타난다.^[30]

의사는 적절한 검사를 통해 병력 정보를 얻거나 실험실 검사로 진단을 확인한다.^[28] 임상 관찰에서 중요한 세 가지 요소는 (1)병변의 모양과 특징, (2)병변들이 모여있는 형태 (군집성, 환상, 선상, 망상 등), (3)병변이 퍼져있는 정도와 위치 (전신, 국소, 특정 부위 등)이다.^[28]

초기 병변을 "일차 병변"이라고 하며, 이를 구별하는 것이 피부 검사에서 가장 중요하다.^[30] 시간이 지나면서 일차 병변은 변화하거나 외상에 의해 "이차 병변"을 만들 수 있다.^[1] 피부 질환 진단에는 표준화된 용어 사용이 중요하지만, 아직까지는 의사들 간의 의사소통에 어려움이 있는 상황이다.^[29]

4. 1. 1. 일차 병변

일차 병변은 피부 질환의 초기 단계에서 나타나는 병변으로, 다음과 같은 종류가 있다.^[30]

종류	설명	특징	이미지
반점	표면 색깔의 변화		--
반상	5mm 또는 10mm 이상의 큰 반점^[30]
구진	경계가 명확한 피부의 고형 융기	가장 넓은 지점에서 5mm^[9] 또는 10mm 미만의 크기^[30]	--
판	넓은 구진 또는 10mm 이상의 구진들이 합쳐진 것^[30]	지름이 깊이보다 큰, 높이가 있는 평평한 병변^[28]
결절	만져지는 10mm 미만의 구형 병변	진피 또는 피하 조직 깊숙이 중심을 둔다는 점에서 구진과 구별	결절
종양	결절과 유사하지만 지름이 10mm보다 큼
수포	작은 물집^[31]	경계가 명확한 표피의 융기, 일반적으로 가장 넓은 지점에서 5mm^[9] 또는 10mm 미만^[30]	--
대수포	큰 물집^[31]	둥글거나 불규칙한 모양의 물집이며, 수포의 정의에 따라 5mm^[9] 또는 10mm 이상^[30]^[1]
농포	일반적으로 괴사성 염증 세포로 구성된 작은 피부 융기^[30]		뺨에 난 농포
낭종	상피로 둘러싸인 공동^[9]
팽진	둥글거나 평평한 꼭대기를 가진 창백한 붉은색 구진 또는 판	특징적으로 일과성이며 24~48시간 이내에 사라짐	털진드기에 물린 인간 피부의 특징적인 팽진
반흔	날카로운 가장자리가 없는 길쭉한 물체로 신체에 둔탁한 힘이 가해진 결과 발생
모세혈관확장증	표면 혈관이 확장되어 눈에 보일 정도가 되는 것^[28]
굴	피부에 약간 융기된 회색의 구불구불한 선	기생충이 파고들어 생김^[28]^[30]

시간이 지남에 따라 이러한 일차 병변은 계속 발전하거나 퇴행 또는 외상에 의해 변형되어 이차 병변을 생성할 수 있다.^[1]

4. 1. 2. 이차 병변

이차 병변은 일차 병변이 진행되거나, 긁는 등 외부 자극에 의해 변화된 병변이다.^[1] 인설, 가피, 미란, 궤양, 균열 등이 이차 병변에 해당한다.

4. 1. 3. 병변의 배열

병변의 배열은 군집성, 환상성, 선상, 망상 등 다양하게 나타날 수 있으며, 진단에 중요한 단서를 제공한다.^[28] 예를 들어, 수두대상포진 바이러스는 수두로 처음 발현된 후 대상포진으로 재발하는데, 수두는 신체 거의 모든 곳에 나타나지만, 대상포진은 하나 또는 두 개의 피부분절을 따라 나타나는 경향이 있다.

4. 1. 4. 병변의 분포

병변의 분포는 병변이 얼마나 퍼져있는지를 나타낸다. 병변은 한 곳에만 있을 수도 있고, 여러 곳에 나타날 수도 있다. 어떤 부위에 병변이 나타나는지에 따라 특정 질환과 관련이 있기도 하다. 예를 들어, 접촉성 피부염은 알레르기를 일으키는 물질이 닿은 부위에서 발생한다. 수두대상포진 바이러스는 처음에는 수두로 나타났다가 나중에 대상포진으로 다시 나타나기도 한다. 수두는 몸 전체에 나타날 수 있지만, 대상포진은 보통 한두 개의 피부분절을 따라 나타난다. 예를 들어, 발진이 브래지어 라인을 따라 양쪽이나 한쪽에 나타날 수 있다.

병변의 분포는 다음과 같이 다양하게 나타날 수 있다.

'''전신성'''
'''대칭성''': 몸의 한쪽이 다른 쪽과 대칭을 이룸
'''굴곡부''': 손가락 앞쪽
'''신전부''': 손가락 뒷면
'''사이접촉부''': 피부가 서로 맞닿거나 마찰되는 부위 (예: 겨드랑이)
'''홍반성구진''': 홍역과 비슷한 모양
'''수장족저부''': 손바닥이나 발바닥
'''구멍주위''': 입과 같은 구멍 주변
'''손톱주위/손톱밑''': 손톱이나 발톱 주위 또는 아래
'''Blaschkoid''': 피부의 Blaschko 선을 따라 나타남
'''광선분포성''': 햇빛에 노출되는 부위
'''대상포진형''' 또는 '''피부분절성''': 특정 신경을 따라 나타남

4. 2. 한국인의 호발 피부 질환

한국인에게 흔히 발생하는 피부 질환으로는 아토피 피부염, 여드름, 지루피부염, 접촉피부염, 두드러기, 족부백선(발백선증), 수부백선(손백선증) 등이 있다. 특히 최근에는 미세먼지, 황사 등 환경 요인으로 인한 피부 질환 발생이 증가하고 있으며, 이에 대한 예방 및 관리의 중요성이 강조되고 있다.

5. 피부 질환 관련 논란 (한국)

최근 몇 년간 피부 질환과 관련된 여러 논란이 있었다.

참조

_[1] 서적 Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology Saunders
_[2] 학술지 Cell death in the skin 2009-04-00
_[3] 학술지 What Is Disease?
_[4] 서적 Dermatology https://archive.org/[...] Upjohn Co
_[5] 학술지 [The history of nosology in dermatology]
_[6] 학술지 The nosology of parapsoriasis 1981-10-00
_[7] 학술지 Historical outline of attempts to classify skin diseases 1977-05-00
_[8] 학술지 The creation of global dermatology 1995-02-00
_[9] 서적 Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology McGraw-Hill Medical Pub. Division
_[10] 학술지 [Skin biopsy and its histopathologic analysis: Why? What for? How? Part I] 2009-08-00
_[11] 학술지 [Skin biopsy with histopathologic analysis: why? what for? how? part II] 2009-10-00
_[12] 서적 Lever's Histopathology of the Skin Lippincott Williams & Wilkins
_[13] 서적 Weedon's Skin Pathology, 2-Volume Set: Expert Consult – Online and Print Churchill Livingstone
_[14] 학술지 Real-Time Elastography in Inflammatory Skin Diseases: A Primer 2015-04-00
_[15] 서적 Rook's Textbook of Dermatology CD-ROM Wiley-Blackwell 2006-00-00
_[16] 학술지 The biology of hair follicles 1999-08-00
_[17] 서적 Biochemistry and physiology of the skin Oxford University Press
_[18] 학술지 Scratching the surface of skin development 2007-02-00
_[19] 학술지 More than one way to skin . . 2008-04-00
_[20] 웹사이트 Skin Anatomy http://emedicine.med[...] Medscape 2013-06-03
_[21] 서적 Dermatology Mosby
_[22] 서적 Practical dermatopathology Elsevier Mosby
_[23] 서적 Color Atlas of Dermatopathology (Dermatology: Clinical & Basic Science) Informa Healthcare
_[24] 서적 Physiology, biochemistry, and molecular biology of the skin Oxford University Press
_[25] 학술지 Role of microvascular endothelial cells in inflammation 1993-01-00
_[26] 서적 Dermatology Williams & Wilkins
_[27] 학술지 Recognizing neoplastic skin lesions: a photo guide http://www.aafp.org/[...] 2013-06-03
_[28] 서적 Color atlas of dermatology W.B. Saunders
_[29] 서적 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine McGraw-Hill Medical
_[30] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology Saunders Elsevier
_[31] 서적 Dorland's Illustrated Medical Dictionary https://www.dorlands[...] Elsevier 2020-12-23
_[32] 서적 Robbins and Cotran pathologic basis of disease Elsevier Saunders
_[33] 웹사이트 Alterations in the Integumentary System https://basicmedical[...] 2016-09-03
_[34] 웹사이트 Description of Skin Lesions http://www.merckmanu[...] The Merck Manual 2021-12-00
_[35] 서적 https://archive.org/[...]
_[36] 논문 Medical Progress, Military Dermatology
_[37] 서적 Color atlas of dermatology W.B. Saunders
_[38] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology https://archive.org/[...] Saunders Elsevier