홍반증

3. 증상

흔히 '홍반증'과 '적색판'이라는 용어가 동의어로 사용되지만, 일부 자료에서는 이 둘을 구분하여 후자는 반점(평평)인 반면 전자는 구진 (울퉁불퉁)이라고 언급한다.^[11]

생식기 점막의 홍반증은 종종 케이랏 홍반증이라고 불린다.

구강 내 홍반증이 가장 흔하게 나타나는 부위는 구강저, 협측 전정, 혀 및 연구개이다. 홍반증은 경계가 뚜렷한 붉은 반점 또는 판으로 나타난다. 질감은 부드럽고 벨벳과 같은 특징을 보인다. 홍반증과 함께 인접 부위에 백반증이 발견될 수 있다.

홍반증은 후두 점막^[2] 또는 항문 점막에서도 발생할 수 있다.^[7]

4. 원인

홍반증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 연구자들은 편평 세포 암종의 원인과 유사할 것으로 추정한다. 실제로 홍반증 사례의 약 40%에서 암종이 발견된다.^[12] 이 질환은 주로 65세에서 74세 사이의 노년 남성에게서 흔히 나타나며, 일반적으로 흡연과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.

또한, 알코올 섭취와 담배 사용은 홍반증 발병의 위험 요소로 지목되고 있다.^[13]

5. 진단

홍반증 진단은 임상적 소견과 함께 다른 유사 질환들을 배제하는 감별 진단 과정을 거친다. 홍반증은 암으로 진행될 가능성이 있는 전암성 병변으로 여겨지기 때문에 정확한 진단이 매우 중요하다. 확진을 위해서는 병변 부위의 조직 검사가 필수적이며, 이를 통해 상피 이형성증이나 암세포의 존재 유무를 확인한다.

5. 1. 감별 진단

5. 2. 조직 검사

6. 치료

병변의 생검을 통해 이형성의 정도를 확인하는 치료가 필요하다. 생검에서 발견된 조직병리학적 결과에 따라 병변의 완전 절제를 권장하기도 한다. 이러한 경우에도 홍반증의 재발은 흔하며, 따라서 장기적인 추적 관찰이 필요하다.

7. 역사

1911년 프랑스의 피부과 의사 루이 퀘이라트(Louis Queyrat)는 귀두에 생기는, 경계가 뚜렷하고 밝은 붉은색을 띠며 반짝이는 벨벳 모양의 전암성 병변을 처음으로 기술했다.^[16] 그는 이 붉은 병변을 당시 알려진 '백반증(leukoplakia)'에 비유하여 '적색 반점'이라는 의미의 '홍반증(erythroplasie)'이라는 용어를 만들었다.^[16] '백반증'은 1861년에 만들어진 영어 용어 'leukoplakia'와 같은 의미이므로,^[14] 퀘이라트가 만든 용어는 영어권에서 'erythroplakia'가 되었다.^[16] 참고로, '백반증'이라는 용어는 원래 비뇨기 계통의 흰색 병변을 설명하기 위해 만들어졌으며,^[14] 1877년에 이르러서야 입안의 흰색 반점을 가리키는 데 처음 적용되었다.^[15] '홍반증'이라는 용어가 언제부터 입안의 붉은 병변을 설명하는 데 사용되기 시작했는지는 명확하지 않다.^[16]

8. 용어

홍반증(erythroplakia^영어)이라는 단어는 "붉은 반점"을 의미하며, 그리스어 단어 ερυθρος^el - "빨간색"과 πλάξ^el - "판"에서 유래되었다.

세계 보건 기구는 구강 홍반증을 "임상적으로나 병리학적으로 다른 식별 가능한 상태로 특징지을 수 없는, 밝은 붉은색의 벨벳 같은 반점으로 나타나는 구강 점막의 모든 병변"으로 정의한다.

참조

_[1] 서적 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine McGraw-Hill 2003
_[2] 서적 Surgical pathology of the head and neck Vol. 1 Informa Healthcare 2008
_[3] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology Saunders Elsevier
_[4] 서적 Oral and maxillofacial pathology https://books.google[...] Saunders/Elsevier 2009
_[5] 서적 Dermatology https://books.google[...] Springer 2000
_[6] 서적 Treatment of oral diseases a concise textbook https://books.google[...] Thieme 2011
_[7] 서적 European handbook of dermatological treatments https://books.google[...] Springer 2003
_[8] 논문 Correlative clinico-pathological evaluation of oral premalignancy. 1982-08
_[9] 논문 Leukoplakia and erythroplakia of the oral mucosa-- a brief overview. 2012-11
_[10] 서적 Oral and maxillofacial medicine: the basis of diagnosis and treatment Churchill Livingstone
_[11] DorlandsDict erythroplasia three/000036871
_[12] 웹사이트 Head and Neck Tumors http://www.cancernet[...] 2008
_[13] 논문 Chewing tobacco, alcohol, and the risk of erythroplakia http://cebp.aacrjour[...] 2000-07
_[14] 웹사이트 Leukoplakia of the Bladder http://www.medscape.[...] Cliggott Publishing 2003-11
_[15] 논문 Understanding Carcinogenesis for Fighting Oral Cancer 2011
_[16] 서적 Essentials of oral medicine https://books.google[...] Jaypee Brothers Medical publishers 2008