흡연
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1. 개요
흡연은 고대로부터 이어진 문화의 일부로, 아메리카 대륙에서는 샤머니즘 의식에서, 유럽, 인도, 중국 등지에서는 대마초를 피우는 형태로 시작되었다. 15세기 말 유럽의 아메리카 대륙 탐험을 계기로 담배 흡연이 전 세계로 확산되었으며, 담배는 즐거움, 사회적 관계, 의약품 등의 목적으로 사용되었다. 흡연은 니코틴 의존성, 각종 질병 유발, 사망 위험 증가 등의 건강 문제를 야기하며, 심리적, 사회문화적 영향도 미친다. 이에 대한 대응으로 금연 정책, 흡연 규제, 예방 교육 등이 시행되고 있으며, 다양한 예술, 문학, 음악 등에서 흡연이 묘사되기도 한다.
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| 흡연 | |
|---|---|
| 흡연 | |
| 정의 | |
| 설명 | 정신 활성 효과를 위해 불에 탄 물질을 흡입하는 행위 |
| 담배 흡연 | |
| 관련 문서 | 광고 담배 건강에 미치는 영향 산업 정치 소비 유행률 |
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| 기타 | |
| 관련 물질 | DMT 헤로인 히로뽕 마약 PCP |
2. 역사
흡연은 고대로부터 이어진 문화의 한 부분이다. 아메리카에서는 기원전 5천 년경 이전부터 샤머니즘 의식의 하나로 성직자들이 담배를 피워왔다. 한편 유럽, 인도, 중국 등지에서는 대마초를 피웠다. 고대 그리스의 델피에서는 대마초를 피운 여사제들이 환각 상태에서 신탁을 받았다고 전해 내려온다.[128]
아메리카의 흡연이 샤먼의 의식에서 비롯되었다 하더라도 훗날 흡연은 즐거움과 사회관계를 위해 행해졌다. 마야 문명에서는 적어도 10세기 이전에 담배 흡연이 일반화되었으며, 아즈텍에서는 신화에 담배를 등장시켰다. 아즈텍의 신 치후아코아후라틀은 담뱃잎으로 된 몸을 지녔으며 성직자는 거룩함을 상징하기 위해 담뱃잎으로 된 옷을 입기도 하였다.[129] 지금도 마야의 첼탈족은 새해에 담배를 신에게 바친다.
담배와 대마초 같은 환각을 일으키는 약물의 흡연은 일찍부터 전 세계로 퍼져나갔다. 유럽인들은 아메리카 탐험 과정에서 많은 원주민들을 만났으며 이들로부터 오늘날 평화의 담뱃대라 불리는 담배와 여러 약물이 혼합된 담뱃대를 피우는 환대를 받았다. 그 뒤 담배의 흡연은 유럽을 비롯한 전 세계에 빠르게 퍼져나갔다.
2. 1. 초기 역사
흡연의 역사는 기원전 5000년경 주술 의식까지 거슬러 올라간다.[4] 바빌로니아, 중국 등 많은 고대 문명에서 종교 의식의 일부로 향을 피웠으며, 이스라엘 백성과 후대의 가톨릭 및 정교회에서도 마찬가지였다. 아메리카 대륙의 흡연은 샤먼들의 향을 피우는 의식에서 유래했을 가능성이 높지만, 나중에는 즐거움이나 사회적 도구로 채택되었다.[5]
대마초, 정제된 버터(기(ghee)), 생선 내장, 말린 뱀 가죽, 그리고 향에 묻힌 여러 가지 풀은 적어도 2000년 전부터 사용되었다. 훈증(dhupa)과 화제(homa)는 아유르베다에서 의료 목적으로 규정되어 있으며 적어도 3000년 동안 실시되어 왔고, 흡연, ''dhumrapana''(문자 그대로 "연기를 마신다")는 적어도 2000년 동안 행해져 왔다.[6] 근대 이전에는 이러한 물질을 다양한 길이의 줄기가 있는 파이프나 칠룸을 통해 흡입했다.[6] 키프로스와 크레타에서 청동기 시대부터 아편을 피우는 파이프가 존재했다.[7]
대마초 흡연은 담배가 들어오기 전 중동에서 흔했으며, 초기에는 후카라고 불리는 일종의 물담배를 중심으로 한 일반적인 사회 활동이었다. 특히 담배가 도입된 이후 흡연은 무슬림 사회와 문화의 필수적인 요소였으며, 결혼식, 장례식과 같은 중요한 전통과 통합되어 건축, 의복, 문학 및 시에 반영되었다.
13세기 이전에 인도 또는 아랍 상인들에 의해 에티오피아와 동아프리카 해안을 통해 사하라 이남 아프리카에 대마초 흡연이 소개되었고, 에티오피아 고지대에서 유래한 커피와 같은 무역로를 통해 확산되었다.[8] 테라코타 흡연 그릇이 있는 표주박 물파이프로 흡연했는데, 이는 분명히 에티오피아인들의 발명품으로 나중에 동아프리카, 남아프리카 및 중앙 아프리카로 전파되었다.
아메리카 대륙에 도착한 최초의 유럽 탐험가와 정복자들의 보고서에는 원주민 사제들이 극도의 취기에 이를 정도로 흡연하는 의식에 대한 이야기가 있는데, 이는 의식이 담배만으로 제한되지 않았을 가능성이 높다.[9]
2. 2. 담배의 전파
15세기 말, 유럽인들의 아메리카 대륙 탐험을 계기로 담배 흡연이 전 세계로 빠르게 확산되었다.
1612년, 제임스타운 건설 6년 후, 존 롤프는 최초로 담배를 상품 작물로 성공적으로 재배한 개척자로 알려졌다. "황금 잡초"라고 불리는 담배에 대한 수요가 급증하면서 버지니아 회사는 아메리카에서 금을 찾는 데 실패한 탐험에서 회복되었다.[10] 구세계의 수요를 충족하기 위해 담배는 연이어 재배되었고, 토지는 빠르게 고갈되었다. 이것은 미지의 대륙 서쪽으로의 이주를 자극했고, 마찬가지로 담배 생산의 확장으로 이어졌다.[11] 계약 노동자는 베이컨의 반란까지 주요 노동력이었지만, 그 후 식민지 시대 미국의 노예제도로 초점이 바뀌었다.[12] 미국 혁명 이후 노예제도가 수익성이 없는 것으로 여겨지면서 이러한 추세는 감소했지만, 1794년에 목화 솜털 제거기가 발명되면서 이 관행이 부활했다.[13]
장 니코(니코틴이라는 단어의 어원이 된 인물)라는 프랑스인이 1560년 프랑스에 담배를 소개했다. 프랑스에서 담배는 영국으로 퍼져나갔다. 최초의 보고서에는 1556년 브리스톨의 영국 선원이 "콧구멍에서 연기를 내뿜는" 모습이 기록되어 있다.[16] 차, 커피, 아편과 마찬가지로 담배는 원래 의약품의 한 형태로 사용되었던 여러 가지 취약 물질 중 하나였다.[14] 담배는 1600년경 프랑스 상인들에 의해 오늘날의 감비아와 세네갈에 소개되었다. 동시에 모로코의 대상들이 팀북투 주변 지역에 담배를 가져왔고, 포르투갈인들은 상품(그리고 식물)을 남아프리카에 가져와 1650년대까지 아프리카 전역에 담배가 널리 퍼지도록 했다.
구세계에 소개된 직후, 담배는 국가 및 종교 지도자들의 빈번한 비판을 받았다. 1623~1640년 오스만 제국의 술탄 무라드 4세는 공공 도덕과 건강에 대한 위협이라고 주장하며 최초로 흡연 금지령을 시도한 사람들 중 한 명이었다. 중국의 숭정제는 사망 2년 전과 명나라 멸망 직전에 흡연을 금지하는 칙령을 발표했다. 나중에 만주족 청나라 통치자들은 흡연을 "궁술을 소홀히 하는 것보다 더 끔찍한 범죄"라고 선포했다. 에도 시대 일본에서는 초기 담배 농장 중 일부가 쇼군에 의해 귀중한 농경지를 식량 작물 재배 대신 오락용 마약 재배에 사용함으로써 군사 경제에 대한 위협으로 간주되었다.[15]
종교 지도자들은 종종 흡연을 비도덕적이거나 노골적으로 신성 모독적인 것으로 여기는 사람들 중에서 두드러졌다. 1634년 모스크바 및 전 러시아 총대주교는 담배 판매를 금지하고 금지령을 어긴 남녀의 콧구멍을 갈라 찢고 피부가 벗겨질 때까지 등을 채찍질하도록 선고했다. 서방 교회 지도자 우르바누스 7세도 1590년 교황령에서 흡연을 비난했다. 많은 노력에도 불구하고 제한과 금지령은 거의 전적으로 무시되었다. 흡연 반대자이자 ''담배에 대한 반박''의 저자인 제임스 6세 겸 1세가 1604년 담배에 대한 엄청난 4000%의 세금 인상을 통해 새로운 추세를 억제하려고 시도했을 때, 17세기 초 런던에 약 7,000명의 담배 판매업자가 있었기 때문에 실패로 끝났다. 나중에 꼼꼼한 통치자들은 흡연 금지의 무익함을 깨닫고 담배 거래와 재배를 수익성 있는 정부 독점으로 전환했다.
17세기 중반까지 모든 주요 문명에 담배 흡연이 소개되었고, 많은 경우 많은 통치자들이 가혹한 처벌이나 벌금으로 이 관행을 근절하려는 시도에도 불구하고 이미 그 문화에 동화되었다. 담배, 제품과 식물 모두 주요 무역로를 따라 주요 항구와 시장으로, 그리고 내륙으로 이동했다. 영어 단어 "smoking"은 18세기 후반에 만들어졌습니다. 그 이전에는 이 관행을 "연기 마시기"라고 했다.[16]
사하라 이남 아프리카에서 담배와 대마초는 전 세계 다른 지역과 마찬가지로 사회적 관계를 확인하는 데 사용되었지만, 완전히 새로운 관계를 만들어내기도 했다. 오늘날 콩고민주공화국인 곳에서 "대마초 사람들"이라는 베나 디엠바 사회는 19세기 후반 루부코("우정의 땅")에서 조직되었다. 베나 디엠바는 대마초를 선호하며 알코올과 약초 의학을 거부하는 집산주의적 평화주의자들이었다.
1860년대 미국 남북 전쟁까지 성장은 안정적이었지만, 주요 노동력이 노예제도에서 소작농제로 전환되었다. 이것은 수요 변화와 결합하여 담배 생산의 산업화와 담배를 이끌었다. 1881년 장인 제임스 알버트 본색은 담배 생산 속도를 높이기 위한 기계를 제작했다.[17]
2. 2. 1. 유럽
1560년 장 니코가 프랑스에 담배를 들여왔다. 니코틴은 니코의 이름에서 유래한 것이다. 얼마 안 가 프랑스의 담배는 영국으로 전파되었다. 1556년 브리스톨의 선원들에 대해 "코로 담배연기를 내뿜는다"고 묘사한 것이 영국의 담배 흡연에 대한 최초의 기록이다.[16] 아편, 커피, 차와 같이 담배 역시 처음에는 의학 목적으로 쓰이기 시작하다가 차츰 즐기기 위해 사용되었다.[14]
근대 초기의 유럽 의학은 여전히 히포크라테스의 휴모리즘에 근거하고 있었다. 담배의 출현은 의학계에 완전히 새로운 약초의 등장을 의미했고 의학계는 기존의 히포크라테스 학설에 의문을 제기하기 시작하였다. 담배의 유해성에 대한 논쟁이 신학자, 과학자, 문인들 사이로 확산되었다. 제임스 1세는 1604년 익명으로 《담배에 대한 대반격》이라는 글을 발표하였다. 그는 당시 통용되던 담배의 의학적 효용에도 불구하고 담배가 인디언 노예들이나 즐기던 악취나는 습관이라는 이유로 흡연을 반대하였다.
2. 2. 2. 중동
중동 지역에서는 담배가 전파되기 이전에 이미 대마초를 피우는 것이 일반적이었다. 그들은 후카라고 불리던 특유의 물담배를 사용하고 있었다. 담배가 퍼져나가자 후카에는 대마초 대신 담배가 담기게 되었다.[130]|섬네일|left|담배를 피우는 페르시아 여성]]
1536년 페르시아에서 흡연에 대한 시가 쓰였으나 이것이 담배의 흡연을 가리키는 것인지는 확실치 않다. 보다 신빙성 있는 담배 흡연에 대한 기록은 1617년 에스파냐의 항해자가 기록한 것인데, 이때 페르시아 지역에는 이미 담배 흡연이 널리 퍼져 있었다고 한다. 물담배는 원래 인도에서 비롯하였으나 페르시아의 사파비드 왕조 시기에 일반적인 흡연 도구로 널리 쓰였다. 유리공예를 이용하여 갖가지 장식을 한 물담배에서부터 대나무나 코코넛 열매를 사용한 투박한 물담배에 이르기까지 다양한 물담배가 사용되었다. 원래부터 사용하던 대마초와 담배를 섞어 사용하는 경우도 있었으며 간혹 보통의 담뱃대를 사용하는 경우도 있었지만, 이 지역에서 물담배는 20세기에 이르러 궐련이 보급되기까지 담배 흡연의 일반적인 방법이었다. 페르시아에서 흡연은 엄청난 인기를 누렸으며 19세기에 이르러 이란은 최대의 담배 수출국이 되기에 이른다.[131]
2. 2. 3. 동아시아
스페인, 포르투갈, 영국, 네덜란드 등 유럽의 여러 나라들이 동남아시아에 들어오기 시작하면서 담배도 함께 전파되었다. 필리핀에서는 1570년대부터 담배를 피우기 시작하였다. 1600년대에 이르러 일본은 특유의 담뱃대를 제작하여 사용하였는데 이는 서양의 것을 자신들 나름대로 변형한 것이다. 에도 시대에 이르러 일본에서는 사무라이의 특권인 칼의 휴대와 더불어 공들인 비싼 담뱃대를 들고 다니는 것은 부의 상징이었다.[15]
2. 2. 4. 남아시아
인도에서는 기원전 2000년 이전부터 대마초 흡연 문화가 퍼져 있었고, 아타르바베다에 처음 언급되었다. 아유르베다에 따르면 대마초는 훈증하거나 불에 태워 피웠다고 한다. 근대 이전에는 칠룸이라는 인도 특유의 담뱃대가 쓰였다. 그러다가 담배를 들여온 뒤에는 대마초 대신 담배를 피우게 되었다.
인도네시아에서는 크레텍이라 불리는 정향을 피웠다. 정향에는 유게놀이 있어 특유의 냄새와 각성 작용이 있다. 현재에도 크레텍은 담배와 함께 인도네시아의 주요 흡연물 가운데 하나이다. 인도네시아에서는 일반 담배를 "흰" 담배, 크레텍은 "검은" 담배로 부른다.[132]
2. 2. 5. 사하라 이남의 아프리카
13세기경 아랍 세계와의 교류를 통해 커피와 같은 다른 문화와 함께 대마초 흡연 문화가 사하라 이남 아프리카로 유입되었다. 에티오피아에서는 호리병박이나 테라코타로 만든 물담배를 사용했다.담배는 오늘날의 감비아와 세네갈 지역에 있던 프랑스 상인들에 의해 전파되었다. 비슷한 시기에 모로코의 대상들은 통북투까지 담배를 팔았고, 1650년대에는 아프리카 전역으로 퍼져나갔다.
2. 3. 한국과 담배
담배는 임진왜란 이후 일본으로부터 전래된 것으로 추정된다. 인조실록에 따르면 1616년 경에 더러 담배를 피우는 사람이 있었고 1621년 전국으로 퍼졌다고 한다.[133] 초기에는 담박괴(淡泊塊), 남초(南草), 왜초(倭草), 남령초(南靈草), 연초(煙草) 등으로 불리다가 나중에는 담배로 불리게 되었다.[133] 김홍도의 타작도에서 지주가 담배를 피우는 모습 등을 통해 조선 시대 흡연 문화를 엿볼 수 있다.
3. 아편
19세기까지만 해도 아편을 피우는 일은 일반적인 취향으로 여겨졌다. 청나라는 많은 양의 인도산 아편을 영국으로부터 수입하고 있었다. 그러나 청나라는 아편 수입에 따른 은 유출 등 피해가 심각한 지경에 이르자 아편 수입을 금지하기에 이르렀고 이로 인해 아편 전쟁이 일어났다.[134]
19세기에 아편 흡연이 중국에서 널리 퍼졌다. 이전에는 아편은 복용을 통해서만 섭취되었고, 그것도 오로지 약효(아편은 마취제였다)를 위해서였다. 아편은 사회적 문제를 야기했기 때문에 18세기 초 중국에서 금지되었다.[18] 그러나 막대한 무역 불균형으로 인해 외국 상인들은 중국 당국의 반발에도 불구하고 광주를 통해 아편을 중국으로 밀반입하기 시작했다. 중국 관리 린쩌슈의 무역 근절 시도는 아편전쟁의 발발로 이어졌다. 제1차와 제2차 아편전쟁에서 중국의 패배는 중국으로의 아편 수입을 합법화하는 결과를 초래했다.[18][19]
아편 흡연은 나중에 중국 이민자들과 함께 퍼져 남아시아, 동남아시아, 유럽, 아메리카의 차이나타운에 많은 악명 높은 아편굴을 만들어냈다. 19세기 후반에는 아편 흡연이 유럽, 특히 파리의 예술계에서 유행했으며, 몽파르나스와 몽마르트와 같은 예술가들의 동네는 사실상 "아편의 중심지"가 되었다. 전 세계 차이나타운에서 주로 중국 이민자들을 상대로 하는 아편굴들이 계속 존재했지만, 유럽 예술가들 사이의 유행은 제1차 세계 대전 이후 크게 줄어들었다.[18]
20세기에 들어 아편은 건강에 나쁜 영향을 미치기 때문에 대부분의 나라에서 아편을 피우는 일을 금지하고 있다.[134] 아편 소비는 1960년대와 1970년대 문화 대혁명 동안 중국에서 감소했다.[18]
4. 흡연 물질 및 도구
가장 흔하게 흡연하는 물질은 담배이다. 다양한 담배 품종이 있으며, 이를 이용해 여러 가지 혼합물과 브랜드가 만들어진다. 담배는 종종 향이 첨가되어 판매되는데, 특히 과일 향이 후카와 같은 물담배에 사용될 때 인기가 있다. 두 번째로 흔하게 흡연하는 물질은 ''대마초'' 또는 ''대마''의 꽃이나 잎에서 추출한 대마초이다. 이 물질은 세계 대부분의 국가에서 불법으로 간주되며, 공개 흡연을 허용하는 국가에서도 때때로 법적으로 애매한 경우가 있다. 그럼에도 불구하고 많은 국가에서 상당수의 성인 인구가 대마초를 사용해 보았으며, 소수는 규칙적으로 사용한다. 대마초가 많은 관할 구역에서 불법이거나 단순히 허용될 뿐이기 때문에, 담배와 같은 대량 생산은 이루어지지 않으며, 가장 흔한 흡연 방식은 손으로 말은 담배(종종 조인트라고 함)나 파이프를 사용하는 것이다. 물담배도 상당히 흔하며, 대마초에 사용되는 물담배에는 봉과 버블러 등 여러 가지 디자인이 있다.
소수의 사람들이 다른 몇 가지 레크리에이션 약물을 흡연한다. 이러한 물질의 대부분은 마약류로 규제되며, 담배나 대마초보다 훨씬 더 취하게 만드는 물질도 있다. 여기에는 크랙 코카인, 헤로인, 메탐페타민 및 PCP가 포함된다. 환각제 중 일부도 흡연되는데, DMT, 5-MeO-DMT 및 살비아 디비노룸이 포함된다.
가장 원시적인 형태의 흡연조차도 어떤 종류의 도구가 필요하다. 이로 인해 전 세계적으로 다양한 흡연 도구와 관련 용품이 등장했다. 담배, 대마초, 아편 또는 약초이든 관계없이, 혼합물을 태울 열원과 함께 일종의 용기가 필요하다. 오늘날 가장 일반적인 것은 담배이다. 담배는 일반적으로 공장에서 제조되며 필터를 포함하는 종이로 꽉 막힌 담배의 순한 흡입 품종으로 구성되거나, 잎담배를 손으로 말아서 만든다. 다른 인기 있는 흡연 도구는 다양한 파이프와 시가이다.
흡연의 덜 일반적이지만 점점 인기가 높아지는 대안은 증기 발생기인데, 이는 연소 없이 물질을 전달하기 위해 뜨거운 공기 대류를 사용하며, 이는 건강 위험을 줄일 수 있다. 휴대용 증기 발생 대안은 2003년 배터리로 작동하는 담배 모양의 장치인 전자 담배의 도입과 함께 등장했는데, 이는 타는 담배에서 발생하는 연기를 모방하기 위한 에어로졸을 생성하여 담배 연기에서 방출되는 일부 유해 물질 없이 사용자에게 니코틴을 전달한다.
실제 흡연 장비 외에도 담뱃갑, 시가 상자, 라이터, 성냥갑, 담배 홀더, 시가 홀더, 재떨이, 사일런트 버틀러, 파이프 클리너, 담배 절단기, 성냥대, 파이프 탬퍼, 담배 동반자 등 많은 다른 물품이 흡연과 관련되어 있다. 이러한 것들 중 일부는 귀중한 수집품이 되었으며, 특히 정교하고 오래된 물건은 높은 가격에 거래될 수 있다.
4. 1. 흡연 물질
가장 흔하게 흡연하는 물질은 담배이다. 다양한 담배 품종이 있으며, 이를 이용해 여러 가지 혼합물과 브랜드가 만들어진다. 담배는 종종 향이 첨가되어 판매되는데, 특히 과일 향이 후카와 같은 물담배에 사용될 때 인기가 있다. 두 번째로 흔하게 흡연하는 물질은 ''대마초'' 또는 ''대마''의 꽃이나 잎에서 추출한 대마초이다. 이 물질은 세계 대부분의 국가에서 불법으로 간주되며, 공개 흡연을 허용하는 국가에서도 때때로 법적으로 애매한 경우가 있다.소수의 사람들이 다른 몇 가지 레크리에이션 약물을 흡연한다. 이러한 물질의 대부분은 마약류로 규제되며, 담배나 대마초보다 훨씬 더 취하게 만드는 물질도 있다. 여기에는 크랙 코카인, 헤로인, 메탐페타민 및 PCP가 포함된다. 환각제 중 일부도 흡연되는데, DMT, 5-MeO-DMT 및 살비아 디비노룸이 포함된다.
가장 원시적인 형태의 흡연조차도 어떤 종류의 도구가 필요하다. 이로 인해 전 세계적으로 다양한 흡연 도구와 관련 용품이 등장했다. 오늘날 가장 일반적인 것은 담배이다. 담배는 일반적으로 공장에서 제조되며 필터를 포함하는 종이로 꽉 막힌 담배의 순한 흡입 품종으로 구성되거나, 잎담배를 손으로 말아서 만든다. 다른 인기 있는 흡연 도구는 다양한 파이프와 시가이다.
흡연의 덜 일반적이지만 점점 인기가 높아지는 대안은 증기 발생기인데, 이는 연소 없이 물질을 전달하기 위해 뜨거운 공기 대류를 사용하며, 이는 건강 위험을 줄일 수 있다. 휴대용 증기 발생 대안은 2003년 배터리로 작동하는 담배 모양의 장치인 전자 담배의 도입과 함께 등장했는데, 이는 타는 담배에서 발생하는 연기를 모방하기 위한 에어로졸을 생성하여 담배 연기에서 방출되는 일부 유해 물질 없이 사용자에게 니코틴을 전달한다.
실제 흡연 장비 외에도 담뱃갑, 시가 상자, 라이터, 성냥갑, 담배 홀더, 시가 홀더, 재떨이, 사일런트 버틀러, 파이프 클리너, 담배 절단기, 성냥대, 파이프 탬퍼, 담배 동반자 등 많은 다른 물품이 흡연과 관련되어 있다. 이러한 것들 중 일부는 귀중한 수집품이 되었으며, 특히 정교하고 오래된 물건은 높은 가격에 거래될 수 있다.
4. 2. 흡연 도구
담배를 피우기 위한 도구로는 궐련, 파이프, 시가 등이 있다. 궐련은 공장에서 제조되어 필터가 포함된 종이로 만든 담배나 잎담배를 손으로 말아서 만든다. 파이프와 시가도 흡연 도구로 사용된다.전자 담배는 2003년 등장한 흡연 도구의 대안으로, 배터리로 작동하며 액상을 가열하여 증기를 흡입하는 방식이다. 이는 연소 없이 물질을 전달하여 건강 위험을 줄일 수 있다.
물담배는 중동 지역에서 유래한 흡연 도구로, 물을 통해 연기를 걸러 흡입한다.
흡연에는 담뱃갑, 시가 상자, 라이터, 성냥갑, 담배 홀더, 시가 홀더, 재떨이, 사일런트 버틀러, 파이프 클리너, 담배 절단기, 성냥대, 파이프 탬퍼, 담배 동반자 등 여러 물품이 사용된다.
5. 흡연의 건강 영향
흡연은 흡연자 본인뿐만 아니라 간접흡연을 통해 주변 사람들에게도 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있다.
흡연은 전 세계적으로 주요한 예방 가능한 사망 원인 중 하나이며, 매년 800만 명 이상의 사망 원인이 되고 있다. 그중 120만 명은 간접흡연으로 인해 사망하는 비흡연자이다.[45] 미국에서는 매년 약 50만 명의 사망이 흡연 관련 질병으로 인한 것으로 추정되며, 최근 연구에 따르면 중국 남성 인구의 3분의 1이나 흡연으로 인해 수명이 단축될 것으로 추산된다.[46] 남성 흡연자와 여성 흡연자는 각각 평균 13.2년과 14.5년의 수명을 잃는다.[47] 평생 흡연자의 경우 최소 절반 이상이 흡연으로 인해 조기에 사망한다.[48][49] 경쟁적인 사망 원인이 없는 경우, 85세 이전에 폐암으로 사망할 위험은 남성 흡연자의 경우 22.1%, 여성 현재 흡연자의 경우 11.9%이다. 평생 비흡연자의 경우 유럽계 남성은 85세 이전에 폐암으로 사망할 확률이 1.1%, 여성은 0.8%이다.[50] 하루에 담배 한 개비만 피워도 심혈관 질환의 위험이 흡연자와 비흡연자의 중간 정도가 된다.[51][52]
흡연으로 인해 발생할 수 있는 질병으로는 혈관 협착, 폐암,[54] 심장마비[55] 및 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)이 있다.[56] 임신 중 흡연은 태아에게 ADHD를 유발할 수 있다.[57]
흡연은 치주염 및 치아 상실과 강하게 연관된 위험 요인이다.[58] 흡연이 치주 조직에 미치는 영향은 매일 피우는 담배의 수와 습관의 기간에 따라 달라진다. 한 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자보다 확립된 치주 질환을 가질 확률이 2.7배, 금연자는 2.3배 높았으며, 이는 연령, 성별 및 플라크 지수와 무관하다.[59] 그러나 담배가 치주 조직에 미치는 영향은 여성보다 남성에게 더 큰 것으로 보인다.[59] 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자에 비해 더 심각한 치아 뼈 손실의 가능성이 더 높았다.[60] 또한, 흡연과 과도한 알코올 섭취를 하는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 구강암(구강 및 입술) 발생 위험이 훨씬 높다.[61] 흡연은 또한 구강에 멜라노시스를 유발할 수 있다.[62]
흡연은 치아 우식증, 치과 임플란트 실패, 전암성 병변 및 암을 포함한 구강 질환과도 관련이 있다.[63] 흡연은 면역 염증 과정에 영향을 미쳐 감염에 대한 감수성을 증가시킬 수 있으며, 구강 미생물총을 변화시키고 진균 및 병원성 곰팡이가 구강에 정착하는 것을 촉진할 수 있다.[64][65]
흡연은 알츠하이머병의 위험 요인이다.[68] 하루 15개비 이상의 흡연은 크론병 증상을 악화시키는 것으로 나타났지만,[69] 흡연은 실제로 궤양성 대장염의 유병률을 낮추는 것으로 나타났다.[70][71] 흡연자는 비흡연자보다 2형 당뇨병에 걸릴 확률이 30~40% 더 높으며, 위험은 피우는 담배의 수에 따라 증가한다.[72]
5. 1. 흡연의 질병 위험
흡연은 전 세계적으로 주요한 예방 가능한 사망 원인 중 하나이며, 매년 800만 명 이상의 사망 원인이 되고 있다. 그중 120만 명은 간접흡연으로 인해 사망하는 비흡연자이다.[45] 미국에서는 매년 약 50만 명의 사망이 흡연 관련 질병으로 인한 것으로 추정되며, 최근 연구에 따르면 중국 남성 인구의 3분의 1이나 흡연으로 인해 수명이 단축될 것으로 추산된다.[46] 남성 흡연자와 여성 흡연자는 각각 평균 13.2년과 14.5년의 수명을 잃는다.[47] 평생 흡연자의 경우 최소 절반 이상이 흡연으로 인해 조기에 사망한다.[48][49]흡연은 협착, 폐암,[54] 심장마비[55] 및 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)을 유발할수 있다.[56] 하루에 담배 한 개비만 피워도 심혈관 질환의 위험이 흡연자와 비흡연자의 중간 정도가 된다.[51][52] 임신 중 흡연은 태아에게 ADHD를 유발할 수 있다.[57]
흡연은 치주염 및 치아 상실과 강하게 연관된 위험 요인이다.[58] 흡연이 치주 조직에 미치는 영향은 매일 피우는 담배의 수와 습관의 기간에 따라 달라진다. 흡연자는 비흡연자에 비해 더 심각한 치아 뼈 손실의 가능성이 더 높았다.[60] 또한, 흡연과 과도한 알코올 섭취를 하는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 구강암(구강 및 입술) 발생 위험이 훨씬 높다.[61] 흡연은 치아 우식증, 치과 임플란트 실패, 전암성 병변 및 암을 포함한 구강 질환과도 관련이 있다.[63]
흡연은 알츠하이머병의 위험 요인이다.[68] 하루 15개비 이상의 흡연은 크론병 증상을 악화시키는 것으로 나타났지만,[69] 흡연은 실제로 궤양성 대장염의 유병률을 낮추는 것으로 나타났다.[70][71] 흡연자는 비흡연자보다 2형 당뇨병에 걸릴 확률이 30~40% 더 높으며, 위험은 피우는 담배의 수에 따라 증가한다.[72]
5. 2. 구강 건강
흡연은 치주염 및 치아 상실과 강하게 연관된 위험 요인이다.[58] 흡연이 치주 조직에 미치는 영향은 매일 피우는 담배의 수와 흡연 기간에 따라 달라진다.[59] 한 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자보다 치주 질환을 가질 확률이 2.7배, 금연자는 2.3배 높았으며, 이는 연령, 성별 및 플라크 지수와 무관하다.[59] 그러나 담배가 치주 조직에 미치는 영향은 여성보다 남성에게 더 큰 것으로 보인다.[59] 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자에 비해 더 심각한 치아 뼈 손실의 가능성이 더 높았다.[60] 또한, 흡연과 과도한 알코올 섭취를 하는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 구강암(구강 및 입술) 발생 위험이 훨씬 높다.[61] 흡연은 구강에 멜라노시스를 유발할 수 있다.[62]흡연은 치아 우식증, 치과 임플란트 실패, 전암성 병변 및 암을 포함한 구강 질환과도 관련이 있다.[63] 흡연은 면역 염증 과정에 영향을 미쳐 감염에 대한 감수성을 증가시킬 수 있으며, 구강 미생물총을 변화시키고 진균 및 병원성 곰팡이가 구강에 정착하는 것을 촉진할 수 있다.[64][65]
5. 3. 흡연과 기타 질병
흡연은 알츠하이머병의 위험 요인이다.[68] 또한 흡연자는 비흡연자보다 2형 당뇨병에 걸릴 확률이 30~40% 더 높으며, 피우는 담배의 수가 많을수록 그 위험은 증가한다.[72]
흡연은 크론병 증상을 악화시키지만,[69] 궤양성 대장염의 유병률을 낮추는 것으로 나타났다.[70][71]
6. 흡연의 생리적 영향
흡연은 폐를 통해 니코틴 등의 물질을 혈류로 빠르게 전달하는 방법이다.[75] 기체 형태의 물질은 폐정맥을 통해 심장, 뇌로 이동하여 흡입 후 1초 이내에 효과가 나타난다.[75] 폐는 70m2가 넘는 면적의 알베올리(폐포)로 구성되어 있어, 에어로졸, 가스, 순수 물질 등 다양한 약물 투여에 효과적이다.[75] 흡입된 물질은 엔도르핀, 도파민 등과 유사하여 뇌에서 쾌락 감각을 유발하는 화학 반응을 일으킨다.[76] 니코틴에 의한 가벼운 자극부터 헤로인, 코카인, 메탐페타민 등에 의한 강렬한 쾌감까지 다양한 "쾌락"이 나타난다.[76]
그러나 흡연은 건강에 악영향을 미친다. 식물성 물질의 불완전 연소는 일산화탄소를 생성하여 혈액의 산소 운반 능력을 저해한다. 담배에는 협착증, 폐암, 심장마비, 뇌졸중, 발기부전 등 다양한 질병과 흡연하는 산모가 출산한 영아의 저체중을 유발하는 독성 화합물이 포함되어 있다.[77] 장기 흡연자의 8%는 흡연자의 얼굴이라 불리는 특징적인 얼굴 변화를 보인다.[77]
담배 연기는 5,000가지 이상의 화학 물질로 구성되며, 그중 98가지는 독성학적 특성을 가진다.[78] DNA 손상을 일으키는 화학 물질은 발암 작용을 하는 것으로 알려져 있다.[79] 다음은 담배 연기에서 가장 중요한 7가지 발암 물질과 이들이 유발하는 DNA 변화이다.[80]
7. 흡연의 심리적 영향
흡연은 스트레스 해소에 도움이 된다고 알려져 있지만, 실제로는 니코틴 의존성이 스트레스를 악화시킨다.[90] 청소년 흡연자들은 규칙적인 흡연 패턴을 보이며 스트레스 수준이 증가한다고 보고하며, 금연은 스트레스 감소로 이어진다.[90] 흡연자들은 흡연 중에는 정상 기분을 유지하지만, 담배를 피우지 않을 때는 기분이 악화된다.[90]
20세기 중반, 한스 아이젠크(Hans Eysenck)와 같은 심리학자들은 흡연자의 성격 프로필을 개발했는데, 외향성(extraversion)이 흡연과 관련이 있었고, 흡연자들은 사교적이고 충동적이며 위험 감수가 높고 흥미 추구적인 경향이 있었다.[91] 초기 단계에서 흡연은 도파민(dopamine) 시스템에 대한 작용으로 즐거움을 주어 긍정적 강화(positive reinforcement)의 원천이 된다.[92] 그러나, 수년간 흡연을 지속하면 금단 증상 회피와 부정적 강화(negative reinforcement)가 주요 동기가 된다.[92]
5대 성격 특성(Big Five personality traits) 연구에 따르면 흡연은 친화성(agreeableness)과 성실성(conscientiousness) 수준이 낮은 것과 관련이 있으며, 외향성(extraversion)과 신경증(neuroticism) 수준이 높은 것과 관련이 있다.[92]
8. 흡연 예방 및 금연 정책
의사의 아동 및 청소년 대상 교육 및 상담은 담배 사용 위험 감소에 효과적인 것으로 나타났다.[93] 체계적 검토에 따르면 심리사회적 개입은 임신 후기에 여성의 금연을 돕고 저체중아 및 조산을 줄일 수 있다.[94] 2016년 코크란 검토에 따르면 약물과 행동 지원을 결합하는 것이 최소한의 개입이나 일반적인 치료보다 더 효과적이었다.[95] 또 다른 코크란 검토에서는 "금연을 위해 흡연량을 줄이거나 갑자기 금연하는 것이 더 나은 금연율을 보장하지 않는다. 따라서 사람들에게 금연 방법을 선택할 수 있도록 하고, 특히 금연 전에 흡연량을 줄이고 싶어하는 사람들에게 지원을 제공할 수 있다"고 제안한다.[96]
8. 1. 흡연 예방
의사의 아동 및 청소년 대상 교육 및 상담은 담배 사용 위험 감소에 효과적인 것으로 나타났다.[93] 심리사회적 개입은 임신 후기에 여성의 금연을 돕고 저체중아 및 조산을 줄일 수 있다.[94] 2016년 코크란 검토에 따르면 약물과 행동 지원을 결합하는 것이 최소한의 개입이나 일반적인 치료보다 더 효과적이었다.[95] 또 다른 코크란 검토에서는 "금연을 위해 흡연량을 줄이거나 갑자기 금연하는 것이 더 나은 금연율을 보장하지 않는다. 따라서 사람들에게 금연 방법을 선택할 수 있도록 하고, 특히 금연 전에 흡연량을 줄이고 싶어하는 사람들에게 지원을 제공할 수 있다"고 제안한다.[96]8. 2. 금연 지원
의사의 아동 및 청소년 대상 교육 및 상담은 담배 사용 위험 감소에 효과적인 것으로 나타났다.[93] 심리사회적 개입은 임신 후기에 여성의 금연을 돕고 저체중아 및 조산을 줄일 수 있다.[94] 2016년 코크란 검토에 따르면 약물과 행동 지원을 결합하는 것이 최소한의 개입이나 일반적인 치료보다 더 효과적이었다.[95] 또 다른 코크란 검토에서는 "금연을 위해 흡연량을 줄이거나 갑자기 금연하는 것이 더 나은 금연율을 보장하지 않는다. 따라서 사람들에게 금연 방법을 선택할 수 있도록 하고, 특히 금연 전에 흡연량을 줄이고 싶어하는 사람들에게 지원을 제공할 수 있다"고 제안한다.[96]8. 3. 흡연 규제
의사의 아동 및 청소년 대상 교육 및 상담은 담배 사용 위험 감소에 효과적인 것으로 나타났다.[93] 체계적 검토에 따르면 심리사회적 개입은 임신 후기에 여성의 금연을 돕고 저체중아 및 조산을 줄일 수 있다.[94] 2016년 코크란 검토에 따르면 약물과 행동 지원을 결합하는 것이 최소한의 개입이나 일반적인 치료보다 더 효과적이었다.[95] 또 다른 코크란 검토에서는 "금연을 위해 흡연량을 줄이거나 갑자기 금연하는 것이 더 나은 금연율을 보장하지 않는다. 따라서 사람들에게 금연 방법을 선택할 수 있도록 하고, 특히 금연 전에 흡연량을 줄이고 싶어하는 사람들에게 지원을 제공할 수 있다"고 제안한다.[96]9. 흡연의 사회문화적 측면
흡연은 다양한 예술 형식에서 문화적으로 수용되어 왔으며, 시간, 장소, 흡연자에 따라 다르고 종종 상충되거나 상호 배타적인 많은 의미를 지니게 되었다. 최근까지 가장 흔한 흡연 형태 중 하나였던 파이프 담배는 오늘날 종종 숙고, 노년과 관련되며 고풍스럽고 고대적인 것으로 여겨진다. 19세기 후반까지는 널리 퍼지지 않았던 담배 흡연은 현대성과 산업화된 세계의 빠른 속도와 더 관련이 있다. 시가는 과거와 현재 모두 남성성, 권력과 관련이 있으며 전형적인 자본가와 관련된 상징적인 이미지이다. 실제로, 일부 증거에 따르면 평균 이상의 테스토스테론 수치를 가진 남성이 흡연할 가능성이 더 높다.[106] 오랫동안 공공장소에서의 흡연은 남성에게만 허용되었으며, 여성이 흡연하는 것은 난잡함과 관련이 있었다. 에도 시대 일본에서는 매춘부와 그들의 고객이 종종 담배를 권하는 구실로 서로 접근했으며, 19세기 유럽에서도 마찬가지였다.
흡연을 묘사한 초기 사례는 9세기경 고전 마야 도자기에서 발견되며, 주로 신이나 통치자들이 담배를 피우는 모습이었다.[107] 흡연이 유럽과 아시아로 전파된 후 회화에 등장하기 시작했는데, 네덜란드 황금기 화가들은 흡연하는 사람들의 초상화와 파이프, 담배 정물화를 그렸다. 초기에는 흡연이 천한 것으로 여겨져 농민들과 연관되었지만,[108] 네덜란드 공화국의 부상과 함께 부유층 사이에서도 흡연이 흔해졌고, 우아한 신사들이 파이프를 물고 있는 초상화가 등장했다. 흡연은 덧없는 쾌락과 짧은 인생을 상징했으며, 후각과 미각의 표현과도 관련 있었다.
18세기에는 담배 가루를 즐기는 관습이 유행하면서 회화에서 흡연이 드물어졌고, 파이프 흡연은 하층민과 시골 사람들의 초상화에 주로 등장했다. 흡연이 등장하더라도 오리엔탈리즘의 영향을 받은 이국적인 초상화가 많았는데, 탈식민주의 지지자들은 이러한 묘사가 식민지에 대한 유럽의 우월성과 남성 지배 인식을 투영하는 수단이었다고 주장한다.[109]
19세기에는 흡연이 단순한 즐거움의 상징으로 흔하게 나타났다. 파이프를 피우는 "고결한 야만인", 고전 로마 유적을 사색하는 모습, 자연과 하나 되는 예술가의 모습 등이 그 예시이다. 중산층은 흡연장과 도서관에서 흡연을 즐겼으며, 담배나 시가는 보헤미안과 관련되어 보수주의에 대한 경멸을 드러내기도 했다. 그러나 여성 흡연자는 매춘부와 연관되었고, 적절한 여성에게는 부적합한 활동으로 여겨졌다.[110] 20세기 초 여성 흡연자가 그림과 사진에 등장하여 세련된 인상을 주었다. 인상주의 화가 빈센트 반 고흐는 흡연을 우울함 및 허무주의와 연관 짓기도 했다.
20세기에는 파이프가 사려 깊음과 평정을, 담배는 현대성, 강인함, 젊음, 불안감을, 시가는 권위, 부, 권력을 상징했다. 제2차 세계 대전 이후 수십 년 동안은 흡연의 전성기로, 말론 브란도, 제임스 딘과 같은 배우나 말보로 맨 광고에서 담배는 젊은 반항아를 상징했다. 1970년대 이후 흡연의 부정적인 측면이 부각되어 건강하지 못한 하층 계급 이미지를 만들어냈으며, 이는 반흡연 캠페인의 영향을 받은 예술에서 두드러졌다.[111] 화가 브라이언 윌란은 "성스러운 연기"에서 흡연 논쟁과 죄책감에 대한 초점을 비꼬았다.
무성 영화 시대부터 흡연은 영화 상징주의에서 중요한 부분을 차지해 왔다. 하드보일드 영화 장르인 필름 누아르(film noir) 범죄 스릴러에서 담배 연기는 종종 인물을 둘러싸고 신비롭거나 허무주의적인 분위기를 더하는 데 사용되었다.[112] 이러한 상징주의의 선구자 중 하나는 프리츠 랑(Fritz Lang)의 바이마르 시대 작품인 1922년 작 ''마부세 박사(Dr. Mabuse the Gambler)''에서 볼 수 있는데, 카드 게임에 매료된 남자들이 도박을 하는 동안 담배를 피운다.
영화 속 여성 흡연자들은 초기부터 관능적이고 매혹적인 성적 매력과 관련이 있었는데, 특히 독일 영화 배우 마를레네 디트리히(Marlene Dietrich)이 그 대표적인 예이다. 마찬가지로 험프리 보가트(Humphrey Bogart)와 오드리 헵번(Audrey Hepburn)과 같은 배우들은 흡연자 이미지와 밀접하게 연결되었으며, 그들의 가장 유명한 초상화와 역할 중 일부는 담배 연기가 그들을 감싸고 있는 모습을 보여준다. 헵번은 특히 영화 ''티파니에서 아침을(Breakfast at Tiffany's)''에서 담배 홀더를 사용하여 매력을 더욱 강조했다. 흡연은 또한 검열을 피하는 수단으로 사용될 수 있었는데, 재떨이에 놓인 두 개의 담배가 불타는 모습은 종종 성행위를 암시하는 데 사용되었다.
제2차 세계 대전 이후 흡연의 명백한 건강상의 위험이 더 널리 알려짐에 따라 영화에서 흡연이 점차 줄어들었다. 금연 운동이 더 큰 존중과 영향력을 얻으면서, 특히 가족 영화에서는 흡연을 조장하거나 긍정적인 연관성을 부여하는 것을 피하기 위해 의도적으로 화면에 흡연을 보여주지 않으려는 시도가 이루어지고 있다.[112] 오늘날 화면에서의 흡연은 반사회적이거나 심지어 범죄자로 묘사되는 등장인물에게 더 흔하다.[113]
문학에서 흡연은 중요한 위치를 차지해왔으며, 흡연자는 종종 개성이 강하거나 괴짜스러운 인물로 묘사되는데, 이는 셜록 홈즈에서 전형적으로 나타난다.[115] 단편 소설과 장편 소설에서 빈번하게 등장하는 것 외에도, 흡연은 그 장점을 칭찬하고 저자의 헌신적인 흡연자로서의 정체성을 확인하는 끝없는 찬사를 불러일으켰다.[115]
특히 19세기 후반과 20세기 초에는 영국과 미국에서 ''Tobacco: Its History and associations''(1876), ''Cigarettes in Fact and Fancy''(1906), ''Pipe and Pouch: The Smokers Own Book of Poetry''(1905)와 같은 제목의 많은 책들이 출판되었다.[115] 이 책들은 남성들이 다른 남성들을 위해 쓴 것으로, 담배와 관련된 모든 것에 대한 일반적인 정보와 시적인 사색을 담고 있으며, 세련된 독신 생활을 자주 칭찬했다.[115] 1907년에 출판된 ''The Fragrant Weed: Some of the Good Things Which Have been Said or Sung about Tobacco''에는 다음과 같은 톰 홀(Tom Hall)의 시 ''A Bachelor's Views''의 구절을 포함하여 많은 책들의 태도를 보여주는 구절들이 담겨 있었다.[115]
이러한 작품들은 모두 담배가 흡연의 주된 형태가 되기 전 시대에 출판되었으며, 파이프, 시가, 씹는 담배는 여전히 흔했다.[116] 많은 책들은 교양 있는 흡연 신사들을 사로잡을 만한 참신한 포장으로 출판되었다.[116] ''Pipe and Pouch''는 담배 파우치를 닮은 가죽 가방에 담겨 있었고, ''Cigarettes in Fact and Fancy''(1901)는 가죽으로 제본되어 모조 골판지 시가 상자에 담겨 있었다.[116] 1920년대 후반까지 이러한 유형의 문학 출판은 크게 줄었으며, 20세기 후반에 산발적으로 부활했다.[116]
재즈는 초기부터 바, 댄스홀, 재즈 클럽, 매음굴과 같은 공연장에서 행해지던 흡연과 밀접하게 관련되어 있었다.[118] 재즈의 부상은 현대 담배 산업의 확장과 때를 같이했고, 미국에서는 대마의 확산에도 기여했다. 대마는 재즈계에서 "차(tea)", "머글스(muggles)", "리퍼(reefer)"와 같은 이름으로 불렸으며, 1920년대와 30년대에 매우 큰 영향력을 행사하여 당시 작곡된 노래, 예를 들어 루이 암스트롱의 「머글스(Muggles)」, 래리 애들러의 「담배 피우는 리퍼(Smoking Reefers)」, 돈 레드먼의 「잡초의 노래(Chant of The Weed)」에까지 영향을 미쳤다.[118] 재즈 음악가들 사이에서 대마의 인기는 1940년대와 50년대까지 높았지만, 그 후 헤로인 사용으로 부분적으로 대체되었다.[118]
대마 흡연과 밀접하게 관련된 또 다른 현대 대중음악의 형태는 레게 음악이다. 레게는 1950년대 후반과 60년대 초 자메이카에서 유래한 음악 장르이다. 대마 또는 "간자(ganja)"는 19세기 중반 인도 이민 노동자들에 의해 자메이카에 도입된 것으로 여겨지며, 20세기 중반 라스타파리 운동이 이를 차용할 때까지 주로 인도 노동자들과 관련이 있었다.[119] 라스타파리 운동은 대마 흡연을 신, 즉 야훼(Jah)에게 더 가까이 다가가는 방법으로 여겼으며, 이러한 연관성은 1960년대와 70년대에 밥 말리와 피터 토시와 같은 레게의 아이콘들에 의해 널리 알려지게 되었다.[120]
9. 1. 흡연과 예술
흡연을 묘사한 초기 사례는 9세기경 고전 마야 도자기에서 발견되며, 주로 신이나 통치자들이 담배를 피우는 모습이었다.[107] 흡연이 유럽과 아시아로 전파된 후 회화에 등장하기 시작했는데, 네덜란드 황금기 화가들은 흡연하는 사람들의 초상화와 파이프, 담배 정물화를 그렸다. 초기에는 흡연이 천한 것으로 여겨져 농민들과 연관되었지만,[108] 네덜란드 공화국의 부상과 함께 부유층 사이에서도 흡연이 흔해졌고, 우아한 신사들이 파이프를 물고 있는 초상화가 등장했다. 흡연은 덧없는 쾌락과 짧은 인생을 상징했으며, 후각과 미각의 표현과도 관련 있었다.18세기에는 담배 가루를 즐기는 관습이 유행하면서 회화에서 흡연이 드물어졌고, 파이프 흡연은 하층민과 시골 사람들의 초상화에 주로 등장했다. 흡연이 등장하더라도 오리엔탈리즘의 영향을 받은 이국적인 초상화가 많았는데, 탈식민주의 지지자들은 이러한 묘사가 식민지에 대한 유럽의 우월성과 남성 지배 인식을 투영하는 수단이었다고 주장한다.[109]
19세기에는 흡연이 단순한 즐거움의 상징으로 흔하게 나타났다. 파이프를 피우는 "고결한 야만인", 고전 로마 유적을 사색하는 모습, 자연과 하나 되는 예술가의 모습 등이 그 예시이다. 중산층은 흡연장과 도서관에서 흡연을 즐겼으며, 담배나 시가는 보헤미안과 관련되어 보수주의에 대한 경멸을 드러내기도 했다. 그러나 여성 흡연자는 매춘부와 연관되었고, 적절한 여성에게는 부적합한 활동으로 여겨졌다.[110] 20세기 초 여성 흡연자가 그림과 사진에 등장하여 세련된 인상을 주었다. 인상주의 화가 빈센트 반 고흐는 흡연을 우울함 및 허무주의와 연관 짓기도 했다.
20세기에는 파이프가 사려 깊음과 평정을, 담배는 현대성, 강인함, 젊음, 불안감을, 시가는 권위, 부, 권력을 상징했다. 제2차 세계 대전 이후 수십 년 동안은 흡연의 전성기로, 말론 브란도, 제임스 딘과 같은 배우나 말보로 맨 광고에서 담배는 젊은 반항아를 상징했다. 1970년대 이후 흡연의 부정적인 측면이 부각되어 건강하지 못한 하층 계급 이미지를 만들어냈으며, 이는 반흡연 캠페인의 영향을 받은 예술에서 두드러졌다.[111] 화가 브라이언 윌란은 "성스러운 연기"에서 흡연 논쟁과 죄책감에 대한 초점을 비꼬았다.
9. 2. 흡연과 영화
무성 영화 시대부터 흡연은 영화 상징주의에서 중요한 부분을 차지해 왔다. 하드보일드 영화 장르인 필름 누아르(film noir) 범죄 스릴러에서 담배 연기는 종종 인물을 둘러싸고 신비롭거나 허무주의적인 분위기를 더하는 데 사용되었다.[112] 이러한 상징주의의 선구자 중 하나는 프리츠 랑(Fritz Lang)의 바이마르 시대 작품인 1922년 작 ''마부세 박사(Dr. Mabuse the Gambler)''에서 볼 수 있는데, 카드 게임에 매료된 남자들이 도박을 하는 동안 담배를 피운다.영화 속 여성 흡연자들은 초기부터 관능적이고 매혹적인 성적 매력과 관련이 있었는데, 특히 독일 영화 배우 마를레네 디트리히(Marlene Dietrich)이 그 대표적인 예이다. 마찬가지로 험프리 보가트(Humphrey Bogart)와 오드리 헵번(Audrey Hepburn)과 같은 배우들은 흡연자 이미지와 밀접하게 연결되었으며, 그들의 가장 유명한 초상화와 역할 중 일부는 담배 연기가 그들을 감싸고 있는 모습을 보여준다. 헵번은 특히 영화 ''티파니에서 아침을(Breakfast at Tiffany's)''에서 담배 홀더를 사용하여 매력을 더욱 강조했다. 흡연은 또한 검열을 피하는 수단으로 사용될 수 있었는데, 재떨이에 놓인 두 개의 담배가 불타는 모습은 종종 성행위를 암시하는 데 사용되었다.
제2차 세계 대전 이후 흡연의 명백한 건강상의 위험이 더 널리 알려짐에 따라 영화에서 흡연이 점차 줄어들었다. 금연 운동이 더 큰 존중과 영향력을 얻으면서, 특히 가족 영화에서는 흡연을 조장하거나 긍정적인 연관성을 부여하는 것을 피하기 위해 의도적으로 화면에 흡연을 보여주지 않으려는 시도가 이루어지고 있다.[112] 오늘날 화면에서의 흡연은 반사회적이거나 심지어 범죄자로 묘사되는 등장인물에게 더 흔하다.[113]
9. 3. 흡연과 문학
문학에서 흡연은 중요한 위치를 차지해왔으며, 흡연자는 종종 개성이 강하거나 괴짜스러운 인물로 묘사되는데, 이는 셜록 홈즈에서 전형적으로 나타난다.[115] 단편 소설과 장편 소설에서 빈번하게 등장하는 것 외에도, 흡연은 그 장점을 칭찬하고 저자의 헌신적인 흡연자로서의 정체성을 확인하는 끝없는 찬사를 불러일으켰다.[115]특히 19세기 후반과 20세기 초에는 영국과 미국에서 ''Tobacco: Its History and associations''(1876), ''Cigarettes in Fact and Fancy''(1906), ''Pipe and Pouch: The Smokers Own Book of Poetry''(1905)와 같은 제목의 많은 책들이 출판되었다.[115] 이 책들은 남성들이 다른 남성들을 위해 쓴 것으로, 담배와 관련된 모든 것에 대한 일반적인 정보와 시적인 사색을 담고 있으며, 세련된 독신 생활을 자주 칭찬했다.[115] 1907년에 출판된 ''The Fragrant Weed: Some of the Good Things Which Have been Said or Sung about Tobacco''에는 다음과 같은 톰 홀(Tom Hall)의 시 ''A Bachelor's Views''의 구절을 포함하여 많은 책들의 태도를 보여주는 구절들이 담겨 있었다.[115]
이러한 작품들은 모두 담배가 흡연의 주된 형태가 되기 전 시대에 출판되었으며, 파이프, 시가, 씹는 담배는 여전히 흔했다.[116] 많은 책들은 교양 있는 흡연 신사들을 사로잡을 만한 참신한 포장으로 출판되었다.[116] ''Pipe and Pouch''는 담배 파우치를 닮은 가죽 가방에 담겨 있었고, ''Cigarettes in Fact and Fancy''(1901)는 가죽으로 제본되어 모조 골판지 시가 상자에 담겨 있었다.[116] 1920년대 후반까지 이러한 유형의 문학 출판은 크게 줄었으며, 20세기 후반에 산발적으로 부활했다.[116]
9. 4. 흡연과 음악
재즈는 초기부터 바, 댄스홀, 재즈 클럽, 매음굴과 같은 공연장에서 행해지던 흡연과 밀접하게 관련되어 있었다.[118] 재즈의 부상은 현대 담배 산업의 확장과 때를 같이했고, 미국에서는 대마의 확산에도 기여했다. 대마는 재즈계에서 "차(tea)", "머글스(muggles)", "리퍼(reefer)"와 같은 이름으로 불렸으며, 1920년대와 30년대에 매우 큰 영향력을 행사하여 당시 작곡된 노래, 예를 들어 루이 암스트롱의 「머글스(Muggles)」, 래리 애들러의 「담배 피우는 리퍼(Smoking Reefers)」, 돈 레드먼의 「잡초의 노래(Chant of The Weed)」에까지 영향을 미쳤다.[118] 재즈 음악가들 사이에서 대마의 인기는 1940년대와 50년대까지 높았지만, 그 후 헤로인 사용으로 부분적으로 대체되었다.[118]대마 흡연과 밀접하게 관련된 또 다른 현대 대중음악의 형태는 레게 음악이다. 레게는 1950년대 후반과 60년대 초 자메이카에서 유래한 음악 장르이다. 대마 또는 "간자(ganja)"는 19세기 중반 인도 이민 노동자들에 의해 자메이카에 도입된 것으로 여겨지며, 20세기 중반 라스타파리 운동이 이를 차용할 때까지 주로 인도 노동자들과 관련이 있었다.[119] 라스타파리 운동은 대마 흡연을 신, 즉 야훼(Jah)에게 더 가까이 다가가는 방법으로 여겼으며, 이러한 연관성은 1960년대와 70년대에 밥 말리와 피터 토시와 같은 레게의 아이콘들에 의해 널리 알려지게 되었다.[120]
10. 흡연의 경제적 영향
흡연으로 인해 미국 경제는 생산성 감소로 연간 976억 달러의 손실을 보고 있으며, 공공 및 민간 의료비로 추가적으로 967억 달러가 지출되고 있다는 추산이 있다.[121] 이는 국내총생산의 1%가 넘는 규모이다. 미국에서 하루 한 갑 이상 담배를 피우는 남성 흡연자는 평생 의료비로 평균 1만 9천 달러가 더 발생할 것으로 예상된다. 하루 한 갑 이상 담배를 피우는 미국 여성 흡연자는 평생 평균 2만 5천 8백 달러의 추가 의료비가 발생할 것으로 예상된다.[122]
11. 현대의 반담배 운동
담배 사용이 대중화된 이후, 많은 사람들이 담배의 해악성에 주목해왔다. 1798년 벤자민 러시 박사는 담배의 상습적인 사용이 건강과 도덕에 해롭고, 비흡연자에게 불쾌감을 준다는 이유로 반대했다.[20][21]
1920년대 담배 생산의 현대화와 평균 수명 증가로 인해 담배의 유해성이 더욱 부각되기 시작했다.[1] 독일에서는 금주 운동 단체들이 1912년과 1932년에 ''Der Tabakgegner''(담배 반대자)라는 저널을 통해 담배 소비에 대한 반대 활동을 펼쳤다.[22] 1929년, 프리츠 리킨트는 폐암과 담배의 연관성에 대한 통계적 증거를 제시한 논문을 발표했다.[27] 아돌프 히틀러는 흡연을 돈 낭비라고 비난하며 금연 운동을 강화했고,[23] 나치는 흡연 여성을 가정에 부적합한 존재로 간주하며 출산 정책과 연계했다.[24]
제2차 세계 대전 이후, 미국 담배 회사들은 독일 암시장에 다시 진출했고, 담배 밀수가 만연했다.[25] 1950년, 리처드 돌은 흡연과 폐암의 연관성을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[29] 1954년 영국 의사 연구에서 이 연관성이 확인되었고,[30][31] 1964년 미국 외과의장 보고서는 흡연과 암의 관계를 공식적으로 인정했다.[32]
1980년대 과학적 증거가 축적되면서 담배 회사들은 공동 과실을 주장했지만, 1998년 담배 마스터 합의를 통해 특정 담배 광고 제한 및 건강 보상금 지급에 합의했다.[34] 1965년부터 2006년까지 미국의 흡연율은 감소했지만,[35] 개발도상국에서는 담배 소비가 증가하는 추세를 보였다.[37]
1996년 세계보건총회(WHA)에서 담배 규제를 위한 국제 협약 논의가 시작되었고,[39] 2003년 담배규제기본협약(FCTC)이 채택되어 2005년 발효되었다.[40] FCTC는 담배 세금, 광고, 환경 영향 등 다양한 측면에서 담배 규제를 강화하는 국제 조약이다.[41]
11. 1. 개요
11. 2. 역사
담배 사용이 대중화된 이후 많은 사람들이 담배 사용에 대해 비판적인 시각을 가져왔다. 1798년, 벤자민 러시 박사는 담배의 상습적인 사용이 술에 대한 욕망으로 이어지고, 건강과 도덕 모두에 해로우며, 비흡연자에게 불쾌감을 주고, 존중 부족을 야기하며, 비흡연자에 대한 불친절하고 불공정한 행동을 유발한다는 이유로 반대했다.[20][21]1920년대 담배 생산의 현대화와 평균 수명 증가로 인해 담배의 유해한 건강 영향이 더욱 두드러지기 시작했다.[1] 독일에서는 금주 운동 단체들과 연계된 금연 단체들이 1912년과 1932년에 ''Der Tabakgegner''(담배 반대자)라는 저널을 통해 담배 섭취에 대한 반대 활동을 펼쳤다.[22] 1929년, 독일 드레스덴의 프리츠 리킨트(Fritz Lickint)는 폐암과 담배의 연관성에 대한 통계적 증거를 담은 논문을 발표했다. 아돌프 히틀러는 대공황 기간 동안 자신의 흡연 습관을 돈 낭비라고 비난했으며,[23] 나중에는 더 강하게 비난했다. 나치는 흡연하는 여성이 독일 가정의 아내와 어머니 역할에 부적합하다고 여겨, 이러한 반담배 운동은 나치의 출산 정책과도 관련이 있었다.[24]
나치 독일의 반담배 운동은 제2차 세계 대전 중 적진을 넘어 확산되지 못하고, 금연 단체들은 대중적 지지를 잃었다. 전쟁이 끝난 후, 미국 담배 회사들은 독일 암시장에 빠르게 진출했다. 담배 밀수가 만연했고,[25] 나치 금연 운동 지도자들은 암살당했다.[26] 마셜 플랜의 일환으로 미국은 1948년 24,000톤, 1949년 69,000톤의 담배를 독일에 무상으로 제공했다.[25] 전후 독일의 1인당 연간 담배 소비량은 1950년 460개비에서 1963년 1,523개비로 꾸준히 증가했다.[27] 20세기 말까지 독일의 금연 운동은 1939~41년 나치 시대의 효과를 넘어서지 못했고, 독일 담배 건강 연구는 "소극적"이라고 평가되었다.[27]
영국과 미국에서는 1930년대에 폐암 발생률이 증가했지만, 그 원인은 명확하지 않았다. 1950년 리처드 돌은 영국 의학 저널(British Medical Journal)에 흡연과 폐암 사이의 연관성을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[29] 1954년, 영국 의사 연구(British Doctors Study)에서 이러한 연관성이 확인되었고, 영국 정부는 흡연과 폐암 발생률의 연관성에 대한 권고를 발표했다.[30][31] 1964년 미국 외과의장 보고서는 흡연과 암의 관계를 입증했으며,[32] 1980년대 후속 보고서에서 간접흡연의 유해성도 확인되었다.[33]
1980년대 과학적 증거가 늘어나자 담배 회사들은 공동 과실을 주장했지만, 보건 당국은 1998년까지 이러한 주장에 동의했다. 이후 미국 4대 담배 회사와 46개 주의 검찰총장 간에 담배 마스터 합의가 체결되어 담배 광고 제한 및 건강 보상금 지급이 이루어졌으며, 이는 미국 역사상 최대의 민사 합의가 되었다.[34]
1965년부터 2006년까지 미국의 흡연율은 42%에서 20.8%로 감소했다.[35] 금연한 사람들은 주로 전문직에 종사하는 부유한 남성이었다. 소비율 감소에도 불구하고 1인당 평균 담배 소비량은 1954년 22개비에서 1978년 30개비로 증가했는데, 이는 금연한 사람들은 덜 피우고, 계속 흡연한 사람들은 더 많은 라이트 담배를 피웠기 때문이다.[36] 이러한 추세는 많은 산업화 국가에서 나타났지만, 개발도상국에서는 2002년 3.4%의 비율로 담배 소비량이 계속 증가하고 있다.[37]
세계적인 규모로 볼 때, 1996년 세계보건총회(WHA)에서 담배 예방을 위한 국제 협약에 대한 초기 구상이 시작되었다.[39] 1998년, 그로 할렘 브룬틀란드 박사가 사무총장으로 선출되면서 세계보건기구(WHO)는 담배 규제를 최우선적인 보건 문제로 설정하고 담배 없는 이니셔티브(Tobacco Free Initiative, TFI)라는 프로그램을 시작했다. 2003년에는 담배규제기본협약(FCTC)이 세계보건총회에서 채택되어 2005년 발효되었다. FCTC는 담배 세금, 광고, 거래, 환경 영향, 건강 영향 등 여러 측면에서 담배와 싸우는 것을 목표로 하는 세계적인 보건 문제에 관한 최초의 국제 조약이다.[40]
11. 2. 1. 초기 반담배 운동 (1930-1940년대)
1920년대 담배 생산의 현대화와 평균 수명 증가로 인해 담배의 유해한 건강 영향이 더욱 두드러지기 시작했다.[1] 독일에서는 금주 운동 단체들과 연계된 금연 단체들이 1912년과 1932년에 ''Der Tabakgegner''(담배 반대자)라는 저널을 통해 담배 섭취에 대한 반대 활동을 펼쳤다.[22] 1929년, 독일 드레스덴의 프리츠 리킨트(Fritz Lickint)는 폐암과 담배의 연관성에 대한 통계적 증거를 담은 논문을 발표했다. 아돌프 히틀러는 대공황 기간 동안 자신의 흡연 습관을 돈 낭비라고 비난했으며,[23] 나중에는 더 강하게 비난했다. 나치는 흡연하는 여성이 독일 가정의 아내와 어머니 역할에 부적합하다고 여겨, 이러한 반담배 운동은 나치의 출산 정책과도 관련이 있었다.[24]나치 독일의 반담배 운동은 제2차 세계 대전 중 적진을 넘어 확산되지 못하고, 금연 단체들은 대중적 지지를 잃었다. 전쟁이 끝난 후, 미국 담배 회사들은 독일 암시장에 빠르게 진출했다. 담배 밀수가 만연했고,[25] 나치 금연 운동 지도자들은 암살당했다.[26] 마셜 플랜의 일환으로 미국은 1948년 24,000톤, 1949년 69,000톤의 담배를 독일에 무상으로 제공했다.[25] 전후 독일의 1인당 연간 담배 소비량은 1950년 460개비에서 1963년 1,523개비로 꾸준히 증가했다.[27] 20세기 말까지 독일의 금연 운동은 1939~41년 나치 시대의 효과를 넘어서지 못했고, 독일 담배 건강 연구는 "소극적"이라고 평가되었다.[27]
영국과 미국에서는 1930년대에 폐암 발생률이 증가했지만, 그 원인은 명확하지 않았다. 1950년 리처드 돌은 영국 의학 저널(British Medical Journal)에 흡연과 폐암 사이의 연관성을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[29] 1954년, 영국 의사 연구(British Doctors Study)에서 이러한 연관성이 확인되었고, 영국 정부는 흡연과 폐암 발생률의 연관성에 대한 권고를 발표했다.[30][31]
11. 2. 2. 반담배 운동의 재부상 (1950-1980년대)
1920년대 담배 생산의 현대화와 평균 수명 증가로 인해 담배의 유해성이 더욱 부각되기 시작했다.[1] 독일에서는 금주 운동 단체와 연계된 금연 단체들이 1912년과 1932년에 ''Der Tabakgegner''(담배 반대자)라는 저널을 통해 담배 소비에 대한 반대 운동을 펼쳤다.[22] 1929년, 독일 드레스덴의 프리츠 리킨트(Fritz Lickint)는 폐암과 담배의 연관성에 대한 통계적 증거를 담은 논문을 발표했다.[23] 아돌프 히틀러는 대공황 기간 동안 자신의 흡연 습관을 돈 낭비라고 비난했으며, 이후에는 더 강하게 비판했다.[24] 나치는 흡연 여성을 독일 가정에 부적합하다고 여겼으며, 이는 나치의 출산 정책과 맞물려 반담배 운동을 강화했다.[24]나치 독일의 반담배 운동은 제2차 세계 대전 중 적진을 넘어 확산되지 못하고, 금연 단체들은 대중적 지지를 잃었다. 제2차 세계 대전 이후, 미국 담배 회사들은 독일 암시장에 다시 진출했고, 담배 밀수가 만연했으며,[25] 나치 금연 운동 지도자들은 암살당했다.[26] 미국은 마셜 플랜의 일환으로 독일에 담배를 무상으로 제공했고,[25] 전후 독일의 1인당 연간 담배 소비량은 1950년 460개비에서 1963년 1,523개비로 증가했다.[27] 20세기 말까지 독일의 금연 운동은 1939~41년 나치 시대의 효과를 넘어서지 못했으며, 독일 담배 건강 연구는 "소극적"이라고 평가되었다.[27]
영국과 미국에서는 1930년대에 폐암 발생률이 증가했지만, 그 원인은 불분명했다.[28] 1950년 리처드 돌은 영국 의학 저널에 흡연과 폐암 사이의 연관성을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[29] 1954년, 영국 의사 연구에서 이 연관성이 확인되었고, 영국 정부는 흡연과 폐암 발생률의 연관성에 대한 권고를 발표했다.[30][31] 1964년 미국 외과의장 보고서는 흡연과 암의 관계를 입증했으며,[32] 1980년대 후속 보고서에서 간접흡연의 유해성도 확인되었다.[33]
1980년대 과학적 증거가 늘어나자 담배 회사들은 공동 과실을 주장했지만, 보건 당국은 1998년까지 이러한 주장에 동의했다. 이후 미국 4대 담배 회사와 46개 주의 검찰총장 간에 담배 마스터 합의가 체결되어 담배 광고 제한 및 건강 보상금 지급이 이루어졌으며, 이는 미국 역사상 최대의 민사 합의가 되었다.[34]
1965년부터 2006년까지 미국의 흡연율은 42%에서 20.8%로 감소했다.[35] 금연한 사람들은 주로 전문직에 종사하는 부유한 남성이었다. 소비율 감소에도 불구하고 1인당 평균 담배 소비량은 1954년 22개비에서 1978년 30개비로 증가했는데, 이는 금연한 사람들은 덜 피우고, 계속 흡연한 사람들은 더 많은 라이트 담배를 피웠기 때문이다.[36]
11. 2. 3. 현대의 반담배 운동 (1990년대 이후)
1920년대 담배 생산의 현대화와 평균 수명 증가로 인해 담배의 유해성이 더욱 두드러지기 시작했다.[1] 독일에서는 금주 운동 단체와 연계된 금연 단체들이 1912년과 1932년에 ''Der Tabakgegner''(담배 반대자)라는 저널을 통해 담배 섭취에 대한 옹호 활동을 펼쳤다.[22] 1929년, 독일 드레스덴의 프리츠 리킨트(Fritz Lickint)는 폐암과 담배의 연관성에 대한 공식적인 통계적 증거를 담은 논문을 발표했다.[23]영국과 미국에서는 1930년대에 폐암 발생률이 증가했지만, 그 원인은 명확하지 않았다.[28] 1950년, 리처드 돌(Richard Doll)은 영국 의학 저널(British Medical Journal)에 흡연과 폐암 사이의 밀접한 연관성을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[29] 1954년, 영국 의사 연구(British Doctors Study)에서 이러한 연관성이 확인되었고, 영국 정부는 흡연과 폐암 발생률의 연관성에 대한 권고를 발표했다.[30][31] 1964년 미국 외과의장 보고서(Surgeon General's Report on Smoking and Health)는 흡연과 암의 관계를 입증했다.[32]
1980년대 과학적 증거가 늘어나면서 담배 회사들은 공동 과실을 주장했지만, 1998년 미국 4대 담배 회사와 46개 주의 검찰총장 간에 담배 마스터 합의(Tobacco Master Settlement Agreement)가 체결되어 담배 광고 제한 및 건강 보상을 위한 지불이 이루어졌다.[34]
1965년부터 2006년까지 미국의 흡연율은 42%에서 20.8%로 감소했다.[35] 그러나 개발도상국에서는 2002년 3.4%의 비율로 담배 소비량이 계속 증가하고 있다.[37]
세계보건기구(WHO)는 1998년부터 담배 규제를 최우선적인 보건 문제로 설정하고, 2003년 담배규제기본협약(FCTC)을 채택하여 담배 세금, 광고, 거래, 환경 영향, 건강 영향 등 여러 측면에서 담배와 싸우는 국제 조약을 체결했다.[40]
11. 3. 한국의 반담배 운동
1798년, 미국의 벤자민 러시(Benjamin Rush) 박사는 담배의 상습적인 사용이 건강과 도덕 모두에 해롭다는 이유로 반대했다.[20][21]1920년대 담배 생산의 현대화와 평균 수명 증가와 함께 유해한 건강 영향이 더욱 두드러지기 시작했다.[1] 독일에서는 금연 단체들이 1912년과 1932년에 ''Der Tabakgegner''(담배 반대자)라는 저널에 담배 섭취에 대한 옹호 활동을 발표했다.[22] 1929년, 독일 드레스덴의 프리츠 리킨트(Fritz Lickint)는 폐암과 담배의 연관성에 대한 공식적인 통계적 증거를 담은 논문을 발표했다.[27]
영국과 미국에서는 1930년대에 폐암 발생률이 증가했지만, 그 원인은 알 수 없었다.[28] 리처드 돌(Richard Doll)은 1950년 영국 의학 저널(British Medical Journal)에 흡연과 폐암 사이의 밀접한 연관성을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[29] 1954년, 영국 의사 연구(British Doctors Study)에서 이러한 연관성이 확인되었고,[30][31] 1964년 미국 외과의장 보고서(Surgeon General's Report on Smoking and Health)는 흡연과 암의 관계를 입증했다.[32]
1980년대 과학적 증거가 늘어나면서 담배 회사들은 공동 과실을 주장했지만, 1998년 담배 마스터 합의(Tobacco Master Settlement Agreement)를 통해 특정 유형의 담배 광고를 제한하고 건강 보상을 위한 지불을 요구했다.[34]
세계적인 규모로 볼 때, 1996년 세계보건총회(WHA)에서 담배 예방을 위한 국제 협약에 대한 초기 구상이 시작되었다.[39] 2003년 담배규제기본협약(FCTC)이 채택되고 2005년 발효되었다.[40]
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