1775~1782년 북아메리카의 천연두 유행
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1. 개요
1775년부터 1782년까지 북아메리카에서 발생한 천연두 유행은 미국 독립 전쟁 기간 동안 대륙 전체에 걸쳐 막대한 인명 피해를 야기했다. 천연두는 높은 사망률을 보이는 치명적인 전염병으로, 당시 열악한 위생 환경과 제한적인 의료 기술로 인해 대륙육군과 아메리카 원주민 사회에 큰 위협이 되었다. 영국 식민지 주민들은 검역을 통해 질병 확산을 막으려 했으며, 조지 워싱턴은 군대 내 천연두 예방을 위해 인두법(예방 접종)을 적극적으로 시행했다. 이러한 노력과 더불어, 천연두 유행은 미국 공중 보건 정책 강화에 기여하여, 이후 전염병 관리 시스템 발전의 기반을 마련했다.
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| 1775~1782년 북아메리카의 천연두 유행 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 1775–1782년 북아메리카 천연두 유행 |
| 위치 | 북아메리카 |
| 시작 | 1775년 |
| 종료 | 1782년 |
| 원인 | 천연두 바이러스 |
| 사망자 수 | 대략 130,000명 |
| 영향 | |
| 주요 피해 집단 | 아메리카 원주민 태평양 북서부 원주민 |
| 사회적 영향 | 아메리카 원주민 사회 붕괴 유럽인의 식민지화 촉진 |
| 군사적 영향 | 미국 독립 전쟁에 영향 |
| 추가 정보 | |
| 관련 질병 | 천연두 |
| 예방 | 종두법 또는 천연두 백신 |
2. 배경
1775~1782년 북아메리카의 천연두 유행은 미국 독립 전쟁 기간에 발생하여 북미 대륙 전체로 확산되었다. 이 유행병은 동부 해안의 식민지뿐만 아니라, 전쟁으로 황폐화된 지역, 그리고 텍사스, 뉴올리언스, 멕시코 등 북미 대륙 전역으로 퍼져나갔다. 특히 1778년부터 1779년까지 뉴올리언스는 인구 밀도가 높은 도시 지역이었기 때문에 큰 피해를 입었다. 1779년에는 멕시코로 퍼져 수만 명이 사망했고, 결국 대평원을 건너 알래스카, 태평양 해안, 멕시코 남부까지 도달하여 대륙의 거의 모든 지역을 감염시켰다.
2. 1. 천연두의 특성
천연두는 바리올라 주요 바이러스에 의해 발생하는 위험한 질병이었다. 가장 흔한 형태의 천연두인 보통형은 역사적으로 30%의 사망률을 보였다. 천연두 바이러스는 체액과 감염된 물질을 통해 전염된다. 일반적으로 다른 사람과의 상호 작용으로 천연두에 걸리려면 대면 접촉이 필요하다. 일부 바이러스와 달리 인간은 바리올라 주요의 유일한 보균자이다. 이는 곤충이나 다른 동물 개체군과의 접촉을 통해 바이러스가 알지 못하는 사이에 퍼질 가능성을 제한한다. 천연두에 감염된 사람은 감염 후 약 24일 동안 다른 사람에게 전염성을 가진다. 그러나 이 시기에는 발열, 두통, 몸살, 때로는 구토와 같은 가벼운 증상만 나타나기 때문에 감염 사실을 쉽게 인지하기 어렵다.[2]2. 2. 미국 독립 전쟁과 천연두
미국 독립 전쟁 당시, 혼잡하고 비위생적인 군 막사는 천연두 확산에 취약한 환경이었다.[15] 당시 의료 기술로는 이러한 돌림병을 막을 수 없었기에, 조지 워싱턴이 이끄는 대륙육군은 천연두로 인해 큰 피해를 보았으며, 이는 전쟁 수행에 심각한 위협이 되었다.[2]2. 3. 아메리카 원주민 사회의 피해
이 전염병은 아메리카 원주민들에게 막대한 피해를 입혔다. 쇼숀인 부족의 이동을 통해 북아메리카 전역으로 전파된 것으로 보인다.[16] 1780년 초에는 현재 뉴멕시코 지역에 사는 푸에블로 인디언에게도 도달했다.[16] 1782년에는 허드슨 베이 회사의 내부 거래소에도 나타났다.[16][17] 천연두는 북서 해안을 포함한 대륙의 거의 모든 부족에게 영향을 주었다. 현재 워싱턴주 서부 지역에서 살던 1만 1천 명의 미국 원주민들이 사망하여, 7년 동안 전체 인구를 3만 7천 명에서 2만 6천 명으로 줄인 것으로 나타난다.[18]3. 검역
북아메리카의 영국 식민지 주민들은 천연두 감염자를 격리하는 것이 효과적임을 알고 있었다. 이들은 다른 전염병보다 천연두의 특징을 잘 이해하고 있었다. 천연두로부터 자신을 보호하는 방법은 격리 또는 예방접종, 이 두 가지뿐이라는 것이 널리 알려져 있었다. 많은 사람들이 예방접종을 두려워하여 격리를 통한 고립을 택했다. 감염된 사람은 다른 사람에게 전염시킬 위험 없이 병이 낫도록 먼 곳으로 보내졌다. 필요하다면 격리 규모를 확대하여, 유행 기간 동안 전체 마을을 다른 식민지로부터 격리하기도 했다.
3. 1. 검역 조치의 시행
영국 식민지 주민들과 영국 관리들은 주민들을 보호하기 위한 검역 지침을 마련하는 데 적극적이었다. 가장 먼저 기록된 사례 중 하나는 1647년 청교도들이 카리브해에서 오는 배에서 질병이 확산되는 것을 막기 위해 수립한 검역안이다. 1731년에는 '천연두의 은닉을 막기 위한 법률'이라는 법안이 통과되었다. 이 법은 각 가정의 가장이 매사추세츠만 식민지의 행정위원에게 천연두에 관한 정보를 의무적으로 보고하도록 명시하고 있다. 감염된 가구는 적색 깃발로 표시되었다.[19] 사우스캐롤라이나주에서는 감염 가구에 외부로 보초를 게시하도록 하고 전염병 안내문을 의무화했다. 이외에도 많은 식민지가 배를 타고 들어오는 사람들을 격리하기 위한 시설을 설치하였다. 이를 통해 천연두가 무역이나 여행을 통해 유입될 가능성이 감소하였다. 1700년대 후반이 되면 거의 모든 식민지가 천연두가 지역사회에 미칠 피해를 줄이기 위해 검역법을 시행하게 되었다.[20]3. 2. 조지 워싱턴의 검역 정책
조지 워싱턴은 대륙군 지휘 당시 천연두가 군대에 큰 위험을 초래한다는 것을 인식하고, 확산을 막기 위해 적극적인 검역 정책을 시행했다.[7]워싱턴은 "천연두의 아주 작은 증상에도 특히 주의를 기울였으며",[7] 의심 증상을 보이는 병사는 즉시 격리했다. 또한 특별 병원을 운영하여 증상을 보이는 모든 군인을 격리할 준비를 갖추었다.[7]
1776년 보스턴 포위전 당시, 보스턴에서 천연두가 발생하자 워싱턴은 부하들을 보스턴 시민들로부터 격리하고, 군인과 바이러스에 노출된 난민 간의 접촉을 금지하는 등 추가 조치를 취했다. 대륙군의 특정 후퇴는 천연두를 피하려는 워싱턴의 의지와 관련이 있을 수 있다고 추정된다.[7]
워싱턴은 이전에 천연두에 걸렸다가 회복된 사람은 다시 감염될 가능성이 낮다는 것을 알고 있었다. 따라서 보스턴 포위전에서 천연두에 면역력이 있는 병사들로만 구성된 군대를 파견하여, 군인들을 보호하고 보스턴과 영국군의 취약성을 이용하고자 했다.[7]
4. 예방 접종 (인두법)
18세기에는 천연두 예방을 위해 인두법이 시행되었다. 인두법은 천연두 환자의 고름이나 딱지를 건강한 사람에게 접종하여, 가벼운 천연두를 앓게 함으로써 면역력을 획득하는 방법이다.
인두법은 세계 여러 지역에서 시행되었지만, 웨일스를 제외하고는 유럽에서는 사용되지 않았다.[8] 이 시술은 메리 워틀리 몬태규 부인에 의해 널리 알려지게 되었지만, 광범위한 우려와 논란이 있었다. 일반 사람들은 건강한 사람에게 잠재적으로 치명적인 질병을 의도적으로 감염시키는 것을 우려하여 자신이나 가족에게 인두법을 시술하는 것을 꺼렸다. 실제로 인두법을 받은 사람들 중 일부는 천연두로 사망하기도 하였고, 시술 환자와의 접촉으로 천연두가 발병하는 경우도 있었다. 존 애덤스와 애비게일 애덤스 부부와 같은 영향력 있는 인물들이 인두법을 선택하면서 인두법은 점차 널리 받아들여지게 되었지만, 여전히 개선해야 할 부분이 많았다.
4. 1. 인두법의 도입과 논란
세계 여러 지역에서 시행되었지만, 인두법(변이라고도 함) 기술은 1600년 초부터 사용되었다고 전해지는 웨일스를 제외하고는 유럽에서는 사용되지 않았다.[8] 이 관행은 메리 워틀리 몬태규 부인이 자신의 아이들에게 천연두 예방 접종을 하면서 1세기 이상 지나 널리 알려지게 되었지만, 광범위한 우려와 논란이 있었다. 인두법은 건강한 사람의 몸에 감염된 물질을 주입하여 약한 형태의 천연두에 걸리고 회복하여 더 이상의 감염에 면역력을 갖도록 하는 행위였다. 인두법을 받은 환자의 생존 결과는 성공적이었다. 이들은 천연두에 면역력이 있는 것으로 입증되었다. 당연히 인두법 관행에 대한 우려가 많았다. 일반 사람들은 건강한 사람에게 잠재적으로 치명적인 질병을 의도적으로 감염시키는 것의 효능을 이해할 수 없었다. 따라서 많은 사람들은 자신이나 가족 구성원에게 인두법을 시술하는 것을 꺼렸다. 이러한 두려움이 현실화된 사례도 있었다. 인두법을 받은 사람들 중 다수가 노출된 천연두로 인해 사망했다. 또한 인두법 시술 환자와 대중의 접촉 후 우발적인 천연두 발병 가능성도 있었다. 존 애덤스와 애비게일 애덤스와 같은 영향력 있는 인물들이 인두법을 선택한 것은 인두법을 더 널리 받아들이는 데 기여했지만, 아직 개선해야 할 부분이 많았다.
4. 2. 조지 워싱턴과 인두법
조지 워싱턴은 대륙군 복무 중 천연두를 비롯한 질병들이 군대 캠프와 집회에서 걷잡을 수 없이 퍼지는 것을 목격했다. 그는 천연두의 파괴적인 본질을 이해하고, 널리 예방 접종과 같은 의무적인 건강 계획을 도입한 선구자 중 한 명이었다.[14]워싱턴은 바이러스의 정확한 메커니즘은 몰랐지만, 이전에 천연두에 걸렸다가 회복된 사람은 다시 앓을 가능성이 낮다는 것을 알았다. 그래서 그는 초기에 천연두 면역자의 전략적 이점을 인식하고, 보스턴에서 천연두가 발생했을 때 이전에 감염된 사람들로만 구성된 군대를 파견하여 군인들을 보호했다.[7]
처음에 조지 워싱턴은 부하들에게 예방 접종(인두법)을 하는 것을 꺼렸다. 그러나 많은 부하들이 천연두로 쓰러지는 것을 보면서, 위생 및 격리만으로는 충분하지 않다고 판단했다. 또한 식민지 사회의 저명인사들이 자신과 가족에게 예방 접종을 하는 것을 보고, 마사 워싱턴도 예방 접종을 받자, 워싱턴은 미군에게 예방 접종을 시작했다. 그는 인두법의 위험을 알고 있었지만, 부하들의 건강 유지가 더 중요하다고 판단하여 거의 모든 대륙군 병사에게 천연두 예방 접종을 받게 했다.[9] 워싱턴은 "필요성은 이 조치를 허용할 뿐만 아니라 요구하는 것으로 보입니다. 왜냐하면 질병이 군대에 감염된다면... 우리는 적의 칼보다 그것을 더 두려워해야 할 것이기 때문입니다."라고 말했다.[10]
지역 관리들은 군인에게 예방 접종을 하면 민간인 사이에 천연두가 확산될 것을 우려했지만, 워싱턴은 대부분 군인에게 예방 접종을 했다. 그는 유행병이 군대에 미칠 심대한 영향을 알고 있었고, 면역력은 처음에는 미국인보다 영국인 사이에 더 널리 퍼져 있었기 때문에, 미국인 사이에 유행병이 퍼지면 미국의 대의에 재앙이 될 수 있다고 판단했다. 밸리포지에서 부하에게 예방 접종을 한 워싱턴은 적어도 자신의 부하들이 천연두 바이러스에 쓰러지지 않을 것이라는 것을 알고 더 자신감 있게 일을 진행할 수 있었다.[11]
4. 3. 존 애덤스와 애비게일 애덤스
존 애덤스는 1764년에 자발적으로 천연두 예방 접종(인두법)을 받았다. 당시 인두법은 널리 받아들여지는 관행이 아니었지만, 사회 지도층 인사였던 애덤스는 모범을 보임으로써 인두법에 대한 인식을 개선하는 데 기여했다.[14] 그는 예방 접종의 이점이 잠재적 위험보다 크다고 믿었으며, 자신의 지위를 이용해 이러한 신념을 널리 알렸다.[14] 애비게일 애덤스 역시 천연두의 위험성을 잘 알고 있었으며, 1776년 7월에는 네 자녀(찰스, 나비, 토마스, 존 퀸시 애덤스)와 함께 인두법 시술을 받았다.[13]5. 공중 보건에 미친 영향
18세기 후반, 북아메리카 대륙에서의 천연두 유행은 미국 공중 보건 시스템 발전의 중요한 계기가 되었다. 조지 워싱턴, 토머스 제퍼슨, 존 애덤스, 벤저민 프랭클린 등 미국 혁명과 관련된 많은 인사들이 천연두 확산을 막기 위해 노력했다.[21] 이들의 노력 이전에는 식민지의 공중 보건 정책은 대부분 긴급 상황에 한정되어 있었고, 전염병과 격리가 필요할 때에만 잠시 공중 보건 정책이 수립되는 수준이었다.[14] 그러나 천연두 유행을 겪으며 공중 보건 대처 능력이 확연하게 증가했고, 이는 이후 미국의 공중 보건 시스템 발전에 큰 영향을 주었다.
당시 식민지인들은 종두법이라는 새로운 의료 절차에 대해 매우 경계했다. 건강한 사람에게 감염을 시키는 것이 어떻게 긍정적인 결과를 가져올 수 있는지 이해하기 어려웠기 때문이다. 그러나 종두법은 많은 생명을 구했으며 대륙군을 파멸로부터 보호했을 수 있다. 천연두 종두 프로그램은 소아마비, 홍역, 디프테리아 등 많은 치명적인 질병의 통제 및 근절을 담당하는 세계적인 공중 보건 시스템의 길을 열었다.
5. 1. 공중 보건 정책의 강화
조지 워싱턴, 토머스 제퍼슨, 존 애덤스, 벤저민 프랭클린 등 미국 독립 혁명과 관련된 많은 주요 인사들은 미국 식민지 전역과 그 너머 지역에서 천연두 확산을 막는 데 기여했다. 이들의 조치 이전에는 식민지의 공중 보건 정책은 대부분 긴급 상황에만 한정되어, 전염병 발생과 격리 필요시에만 임시로 수립되는 수준이었다.[21] 그러나 천연두 유행을 겪으면서 공중 보건 대처 능력은 크게 향상되었다.조지 워싱턴은 미국의 공중 보건 시스템 발전에 큰 영향을 주었다. 그는 대륙군 복무 중 천연두를 비롯한 질병들이 군대 캠프와 집회에서 빠르게 퍼지는 것을 목격했고, 이러한 질병들의 파괴적인 속성을 이해했다.[14] 그는 예방 접종과 같은 의무적인 건강 계획을 도입한 선구자 중 한 명이었다.[14] 워싱턴은 이전에 천연두에 걸렸다가 회복된 사람은 다시 감염될 가능성이 낮다는 것을 알고, 보스턴에서 천연두가 발생했을 때 이전에 천연두에 감염된 사람들로만 구성된 군대를 파견하기도 했다.[7]
처음에 조지 워싱턴은 부하들에게 예방 접종을 하는 것을 꺼렸지만, 많은 부하들이 천연두로 희생되는 것을 보면서 예방 접종의 중요성을 인식하게 되었다. 격리와 청결 시도만으로는 군대의 건강과 전투력을 유지하기에 충분하지 않다는 것을 깨달았고, 마사 워싱턴을 포함한 식민지 사회의 저명한 인사들이 예방 접종을 받는 것을 보면서 결심을 굳혔다.[9] 워싱턴은 예방 접종의 위험성을 인지하고 있었지만, 부하들의 건강을 지키는 것이 더 중요하다고 판단하여 거의 모든 대륙군 병사들에게 천연두 예방 접종을 실시했다.[9] 그는 "질병이 군대에 감염된다면... 우리는 적의 칼보다 그것을 더 두려워해야 할 것"이라고 말하며 예방 접종의 필요성을 강조했다.[10]
지역 관리들은 군인들에게 예방 접종을 하면 민간인들 사이에 천연두가 확산될 것을 우려했지만, 워싱턴은 대부분의 군인들에게 예방 접종을 실시했다. 워싱턴은 유행병이 군대에 미칠 심각한 영향을 인지하고 있었고, 면역력이 영국군보다 미국인들 사이에서 더 낮다는 것을 알고 있었기에 예방 접종은 전략적으로도 중요한 결정이었다.[11] 밸리포지에서 부하들에게 예방 접종을 한 워싱턴은 적어도 자신의 부하들이 천연두 바이러스로 쓰러지지 않을 것이라는 확신을 가질 수 있었다.[11]
당시 대부분의 식민지 주민들은 새로운 의료 절차(예방 접종)에 대해 매우 경계했다. 건강한 사람에게 감염을 시키는 것이 어떻게 긍정적인 결과를 가져올 수 있는지 이해하기 어려웠기 때문이다. 그러나 종두법은 많은 생명을 구했으며, 대륙군을 파멸로부터 보호했을 가능성이 있다. 천연두 종두 프로그램은 소아마비, 홍역, 디프테리아 등 많은 치명적인 질병의 통제 및 근절을 담당하는 세계적인 공중 보건 시스템의 길을 열었다.
5. 2. 공중 보건 시스템의 발전
조지 워싱턴을 비롯한 미국 독립 혁명 관련 인사들은 천연두 확산 방지에 힘썼다. 이전에는 식민지의 공중 보건 정책이 미비하고 긴급 상황에만 한정되어 있었으나,[21] 천연두 유행을 겪으며 공중 보건 대처 능력이 크게 향상되었다.조지 워싱턴은 대륙군 복무 시절, 천연두를 비롯한 질병이 군대 내에서 빠르게 확산되는 것을 목격하고,[14] 예방 접종과 같은 의무적인 건강 계획을 도입한 선구자 중 한 명이었다.[14] 그는 격리와 함께 예방 접종을 통해 부하들의 건강을 유지하고자 했다.[7] 처음에는 예방 접종을 꺼렸으나, 많은 부하들이 천연두로 희생되는 것을 보고 마음을 바꾸었으며, 마사 워싱턴이 예방 접종을 받은 것도 영향을 주었다.[9] 워싱턴은 "필요성은 이 조치를 허용할 뿐만 아니라 요구하는 것으로 보입니다. 왜냐하면 질병이 군대에 감염된다면... 우리는 적의 칼보다 그것을 더 두려워해야 할 것이기 때문입니다."라고 말했다.[10]
이러한 노력으로 거의 모든 대륙군 병사들은 천연두 예방 접종을 받았다.[9] 지역 관리들은 민간인에게 천연두가 확산될 것을 우려했지만, 워싱턴은 멈추지 않았다.[11] 당시 유럽에서는 예방 접종이 더 널리 받아들여져 면역력이 미국인보다 영국인 사이에서 더 널리 퍼져 있었다.[11]
대부분의 식민지인들은 예방 접종을 경계했지만, 종두법은 많은 생명을 구하고 대륙군을 보호했다. 천연두 종두 프로그램은 소아마비, 홍역, 디프테리아 등 다른 전염병 예방 및 관리 시스템 구축의 기반이 되었다.
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