꼬리뼈

3. 기능

꼬리뼈에는 여러 근육, 힘줄, 인대가 부착되므로, 수술적으로 꼬리뼈를 제거할 때는 주의해야 한다.^[32] 꼬리뼈는 사람이 앉을 때 체중을 지탱하는 삼각대의 일부로 기능한다. 앞으로 몸을 기울여 앉으면 궁둥뼈결절과 궁둥뼈아래가지가 체중 대부분을 지지하지만, 뒤로 기울여 앉으면 상당량의 체중이 꼬리뼈로 이동한다.^[32]

꼬리뼈 앞면에는 골반바닥 기능(배변 및 배변 자제)에 중요한 항문올림근, 꼬리근, 엉덩꼬리근, 두덩꼬리근 등이 부착된다. 또한 항문꼬리솔기를 통해 항문 위치를 고정한다. 뒷면에는 걷기 운동에 중요한 큰볼기근 일부가 부착한다.^[32]

앞엉치꼬리인대와 뒤엉치꼬리인대는 척추뼈를 따라 주행하는 앞세로인대와 뒤세로인대의 연장선이다.^[32] 바깥엉치꼬리인대는 제5엉치신경이 나가는 구멍을 완성한다.^[33] 궁둥뼈가시와 궁둥뼈결절에서 출발한 엉치가시인대와 엉치결절인대 또한 꼬리뼈에 부착한다.^[32]

척수원뿔 끝에서 뻗어져 나온 연질막인 종말끈이 꼬리뼈 안으로 들어온다. 꼬리뼈는 다양한 근육, 힘줄 및 인대에 부착되어 있어 완전히 쓸모없는 것은 아니다.^[10] 그러나 이러한 구조물들은 꼬리뼈보다 더 강력한 구조물에도 여러 지점에서 부착되어 있어, 꼬리뼈 부착 부위가 인간의 웰빙에 중요하다고 보기 어렵다. 미골통 치료를 위해 매년 미골 절제술이 많이 시행되며, 연구 결과 84%의 경우에서 통증 완화에 성공했다.^[11][12] 주요 합병증은 항문 근접으로 인한 감염이며, 회음부 탈장 위험 증가도 주목할 만한 합병증이다.

4. 임상적 의의

꼬리뼈를 다치면 꼬리뼈통증(coccydynia^영어)이 발생할 수 있으며, 뼈 하나 이상 또는 뼈 연결 부위가 골절될 수 있다.^{[38][39][13][14]} 꼬리뼈에 발생하는 종양은 여러가지가 알려져 있는데, 그 중 가장 흔한 것은 엉치꼬리기형종(sacrococcygeal teratoma)이다.^[40] 꼬리뼈통증이나 꼬리뼈종양 둘다 꼬리뼈를 제거하는 꼬리뼈절제술(coccygectomy)이 필요할 수 있다. 꼬리뼈절제술의 합병증 중 하나는 꼬리뼈탈장이다.^[40] 하지만 다행스럽게도, 대부분의 꼬리뼈통증은 비수술적 치료에 반응을 잘하는 편이다. 미골 절제술의 매우 드문 합병증 중 하나는 미골 헤르니아라고 알려진 회음 헤르니아의 한 유형이다.^[15]

5. 명칭

"꼬리뼈"라는 용어는 고대 그리스어 단어 코퀴스/κόκκυξ^grc[16][17] "뻐꾸기"에서 유래되었다.^[18] 이는 그리스의 의사 헤로필로스의 저술에서 척추의 끝을 나타내기 위해 사용되었다.^[19] 꼬리뼈의 마지막 세네 개의 뼈가 옆에서 보면 이 새의 부리와 닮았기 때문에 이 뻐꾸기의 그리스어 이름이 붙여졌다.^{[16][19][20][21][22][23]}

이러한 어원적 설명은 16세기 해부학자 안드레아스 베살리우스의 저술에서도 찾아볼 수 있는데, 그는 ''os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis''^[19] (뻐꾸기 뼈는 뻐꾸기 새의 부리와 유사성을 보인다)라고 썼다. 베살리우스는 "뼈"를 뜻하는 라틴어 단어 ''os''^[24] 와 뻐꾸기의 라틴어 이름인 ''cuculus''를 사용했다.^[24] 16/17세기 프랑스 해부학자 장 리올랑 주니어는 ''quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt''^[19] (항문을 통해 배출되어 이 뼈에 부딪히는 방귀 소리가 뻐꾸기 울음소리와 유사성을 보이기 때문이다)라는 다소 우스꽝스러운 어원적 설명을 제시했는데, 신뢰할 만한 것으로 여겨지지 않는다.^[19][20]

''os cuculi'' 외에도, "꼬리"를 뜻하는 ''caudae''를 사용한 ''os caudae''가 언급된다.^[19][25] 이 라틴어 표현은 영어, 프랑스어, 독일어, 네덜란드어 단어인 "tailbone", ,^{[25] [20][25]} 및 의 기원일 수 있다.^[26] 현재 공식적인 해부학적 라틴어 명명법인 해부학 용어집에서는 ''coccyx'' 와 ''os coccygis''가 사용된다.^[27]

6. 추가 이미지

참조

_[1] 뉴스 Why don't humans have tails? Scientists find answers in an unlikely place https://www.cnn.com/[...] 2024-03-23
_[2] 논문 Acquisition of bipedalism https://www.ncbi.nlm[...] 2004
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_[4] 간행물 MRI-based detailed evaluation of the anatomy of the human coccyx among Turkish adults.
_[5] 간행물 Filling the Gap: on the New Micro-toponomic Phenomena and Partial Topologies http://www.itspoa.co[...]
_[6] 서적 Applied anatomy of the pelvis Springer 2012-12-06
_[7] 간행물 Anatomie des disques coccygiens
_[8] 간행물 The incidence of ossification of the sacrococcygeal joint
_[9] 서적 Low Back Syndromes: Integrated Clinical Management https://books.google[...] McGraw-Hill
_[10] 서적 Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function McGraw-Hill
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_[13] 간행물 Causes and Mechanisms of Common Coccydynia. Spine http://www.coccyx.or[...] coccyx.org
_[14] 간행물 Successful injection for coccyx pain.
_[15] 간행물 Successful management of recurrent coccygeal hernia with the de-epithelialised rectus abdominis musculocutaneous flap 2007-09
_[16] 서적 A comprehensive etymological dictionary of the English language. Dealing with the origin of words and their sense development thus illustration the history of civilization and culture. Elsevier Science B.V. 1971
_[17] 웹사이트 coccyx
_[18] 웹사이트 κόκκυξ
_[19] 서적 Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Wilhelm Braumüller. K.K. Hof- und Universitätsbuchhändler. 1880
_[20] 서적 Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung. 1844
_[21] 간행물 The Hellenic and Hippocratic origins of the spinal terminology
_[22] 웹사이트 Coccyx Pain http://www.emedicine[...] eMedicine 2008-06-03
_[23] 간행물 Historical Perspective Coccyx: The Bone Named for a Bird 1995-02
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_[25] 서적 Synonymia anatomica. Synonymik der anatomischen Nomenclatur. im Bureau für Literatur. 1805
_[26] 서적 Pinkhof Geneeskundig woordenboek Bohn Stafleu Van Loghum 2012
_[27] 서적 Terminologia Anatomica Thieme 1998
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