드라마민

3. 부작용

흔한 부작용으로는 졸음, 구강 건조, 코 또는 목 건조, 변비, 흐릿한 시야가 있다. 일부 개인, 특히 어린이는 불안 또는 흥분을 느낄 수 있다. 특정 경우에는 섬망, 쇠약, 쉽게 깜짝 놀람을 느끼는 경향과 같은 더 심각한 증상이 나타날 수 있다. 환각, 정신병, 갑작스러운 소리에 대한 비정상적인 과민 반응도 보고되었다.^[6][7][8] 1세대 항히스타민제를 포함한 항콜린성 약물의 지속적이고/또는 누적 사용은 노년층에서 인지 기능 저하 및 치매 위험 증가와 관련이 있다. 그러나 젊은 사람들에게는 관련이 없다.^[9][10]

4. 약리학

디펜히드라민은 드라마민의 주요 구성 성분으로, 주된 효과를 나타낸다. 순수한 디펜히드라민과 비교했을 때, 8-클로로테오필린과의 결합으로 인해 효능이 낮다. (드라마민은 무게 기준으로 53%~55.5%의 디펜히드라민을 포함한다.) 8-클로로테오필린의 흥분 작용은 디펜히드라민으로 인해 발생하는 졸음 부작용을 줄이는 데 기여한다.^[1]

4. 1. 약력학

4. 2. 약동학

5. 오락적 사용

디멘히드리네이트는 섬망 유발 물질로 오락적 목적으로 사용된다.^[13][14][15] 이 방식으로 사용되는 드라마민의 속어로는 "drama", "dime", "dime tabs", "D-Q", "substance D", "d-house", "drams" 등이 있다.^[16] 드라마민을 남용하는 것을 "드라마화"하거나 "한 다스에 10센트"라고 부르기도 하는데, 이는 여행에 일반적으로 필요한 드라마민 정제의 양을 의미한다.^[17]

많은 사용자들이 트로판 알칼로이드(예: 아트로핀) 중독과 일치하는 부작용을 보이는데, 이는 드라마민이 중추 및 자율 신경계의 무스카린성 아세틸콜린 수용체를 길항하여 다양한 신호 전달 경로를 억제하기 때문이다.^[14]

다른 중추신경계 효과는 변연계와 해마에서 발생하며, 감소된 아세틸콜린 신호 전달로 인해 혼란과 일시적인 기억 상실을 유발한다. 독성은 자율 신경계에서도 나타나는데, 주로 신경근 접합부에서 발생하여 운동실조 및 추체외로 부작용, 다리의 무거움, 그리고 교감 신경절 후 접합부에서 발생하여 뇨 저류, 동공 확장, 빈맥, 불규칙한 배뇨, 그리고 감소된 외분비선 분비와 점막으로 인한 건조하고 붉은 피부를 유발한다. 과다 복용 시에는 심근 경색(심장 마비), 심각한 심실성 부정맥, 혼수 상태, 사망에 이를 수 있다.^[18] 이러한 부작용 때문에 에탄올아민 계열의 항히스타민제는 남용될 가능성이 비교적 낮다고 여겨진다. 디멘히드리네이트 중독에 사용될 수 있는 해독제는 피소스티그민이다.^[19]

6. 역사

1947년 존스 홉킨스 병원의 알레르기 전문의 레슬리 게이 박사와 폴 칼리너 박사는 건초열과 두드러기의 잠재적 치료제로 디멘히드리네이트(당시에는 화합물 1694로 알려짐)를 시험하였다. 이 약을 투여받은 사람 중 한 명은 평생 동안 멀미로 고생해 온 임산부였는데, 전차를 타기 몇 분 전에 디멘히드리네이트를 복용하면 증상이 없었고, 위약은 효과가 없었다.

이후 연구 결과를 확인하기 위해, G.D. 시얼 & Co.는 대서양을 횡단하는 미군 수송선 제너럴 발루에서 디멘히드리네이트 또는 위약을 10일 동안 멀미 치료제로 투여하는 실험을 실시했다. 실험 결과는 긍정적이었으며, 주로 여성들을 대상으로 한 귀항 항해에서도 두 번째 실험이 실시되어 긍정적인 결과를 얻었다.

1949년 2월 14일, 게이와 칼리너는 존스 홉킨스 의학회 회의와 존스 홉킨스 병원 게시판에서 이 발견을 발표했다. ''뉴욕 타임스'', ''볼티모어 선'' 및 기타 전국 신문에서 이 발견을 보도했고, 그해 말에 드라마민이 약국에서 판매되었다.

7. 상표명

디멘히드리네이트는 전 세계적으로 다양한 상표명으로 판매된다. 미국, 멕시코, 터키, 태국에서는 드라마민(Dramamine)으로, 세르비아에서는 디미갈(Dimigal)로, 우크라이나에서는 드리미네이트(Driminate)로, 캐나다, 코스타리카, 인도에서는 그라볼(Gravol)로, 아이슬란드에서는 그라바민(Gravamin)으로, 러시아와 크로아티아에서는 드라미나(Dramina)로, 남아프리카 공화국과 독일에서는 보멕스(Vomex)로, 호주에서는 트라바캄(Travacalm)으로, 오스트리아에서는 베르티로산(Vertirosan)으로, 브라질에서는 드라민(Dramin)으로, 콜롬비아에서는 마레올(Mareol)로, 에콰도르에서는 아노틴(Anautin)으로, 헝가리에서는 다에달론(Daedalon)으로, 인도네시아에서는 안티모(Antimo)로, 이탈리아에서는 자마미나(Xamamina) 또는 발론탄(Valontan)으로, 페루에서는 그라비콜(Gravicoll)로, 폴란드와 슬로바키아에서는 아비오마린(Aviomarin)으로,^[21] 포르투갈에서는 비아봄(Viabom), 보미드린(Vomidrine), 엔조민(Enjomin)으로, 스페인에서는 바이오드라미나(Biodramina)로, 이스라엘에서는 트라바민(Travamin)으로, 파키스탄에서는 그라비네이트(Gravinate)로 판매된다.^[22] 한국에서는 '드라마민', '멀미스토' 등의 상표명으로 판매된다.

8. 대중문화

모디스트 마우스는 1996년 데뷔 앨범 ''This Is a Long Drive for Someone with Nothing to Think About''에 "드라마민"이라는 곡을 수록했다. 이 곡은 약물의 부작용을 개인적인 관계 악화에 대한 은유로 사용한다.^[23]

Car Seat Headrest의 앨범 "How To Leave Town"의 첫 번째 트랙은 "The Ending Of Dramamine"이다.

한국 영화 및 드라마에서도 멀미약으로 드라마민이 등장하는 경우가 있다.

참조

_[1] 논문 Diphenhydramine kinetics following intravenous, oral, and sublingual dimenhydrinate administration 1990-04
_[2] 서적 Pharmacology and Physiology for Anesthesia Elsevier Inc.
_[3] 웹사이트 New Dramamine Ads Take Aim at Summer Vacationers https://www.nytimes.[...] 2023-06-26
_[4] 웹사이트 Hopkins History Moments: Neil A. Grauer explains how Hopkins expertise helped prevent seasickness https://www.hopkinsm[...] 2023-06-27
_[5] 웹사이트 Dimenhydrinate for Insomnia Reviews https://www.drugs.co[...]
_[6] 웹사이트 Dimenhydrinate https://www.drugs.co[...] 2004-05-28
_[7] 논문 Chronic high-dose dimenhydrinate use contributing to early multifactorial cognitive impairment 2024-03
_[8] 웹사이트 Dimenhydrinate Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD https://www.webmd.co[...]
_[9] 논문 Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study 2015-03
_[10] 논문 Drugs with anticholinergic properties, cognitive decline, and dementia in an elderly general population: the 3-city study 2009-07
_[11] 웹사이트 Dimenhydrinate injection, solution http://dailymed.nlm.[...] U.S. National Library of Medicine 2014-07-19
_[12] 논문 Abuse and Misuse Potential of Dimenhydrinate: A Review of the Clinical Evidence [Internet] 2015
_[13] 웹사이트 The Health Risks of Abusing Motion sickness pills http://www.narconon.[...] 2016-09-13
_[14] 논문 Abuse of prescription and over-the-counter medications 2008
_[15] 논문 Dimenhydrinate abuse among adolescents 1993-03
_[16] 웹사이트 The Dangers of Dimenhydrinate Abuse http://www.brighthub[...] 2009-10-06
_[17] 웹사이트 Dramamine https://budderbongs.[...] 2016-09-13
_[18] 웹사이트 Are Teens Abusing Motion Sickness Pills? - Muir Wood Adolescent and Family Services http://www.muirwoodt[...] 2016-09-13
_[19] 논문 Diphenhydramine and dimenhydrinate poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management 2006-01-19
_[20] 논문 A History of Drug Discovery for Treatment of Nausea and Vomiting and the Implications for Future Research 2018
_[21] 웹사이트 Aviomarin, tabletki, 50 mg, 5 szt http://www.doz.pl/ap[...]
_[22] 웹사이트 Gravinate [Dimenhydrinate] http://www.searlecom[...] The Searle Company
_[23] 웹사이트 Modest Mouse: 'This is a long drive...' https://shop.glacial[...] Glacial Pace Recordings 2019-03-26