목신경얼기
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1. 개요
목신경얼기는 척추앞근과 어깨올림근, 목빗근, 목갈비근 사이에 위치하며, 더부신경, 혀밑신경, 교감신경간과 연결되는 신경 구조이다. 피부신경과 근육가지로 나뉘며, 작은뒤통수신경, 큰귓바퀴신경, 가로목신경, 빗장위신경 등의 피부가지와 목신경고리, 갑상설골근 신경, 가로막신경 등의 근육가지로 구성된다. 이러한 가지들은 목 부위의 피부와 근육에 분포하며, 흉쇄유돌근과 승모근, 설골하근군, 가로막 등에 연결되어 기능을 수행한다.
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| 목신경얼기 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 목신경얼기 |
| 라틴어 이름 | plexus cervicalis |
| 영어 이름 | cervical plexus |
| 기원 | 척수신경 C1-C4 앞가지 |
| 분포 | 본문 참고 |
 | |
| 구조 | |
| 구성 | 목의 신경망 |
2. 해부학적 구조
목신경얼기는 안쪽으로는 척추앞근, 가쪽으로는 어깨올림근, 목빗근, 목갈비근 사이에 있는 가로돌기 가쪽에 위치한다. 더부신경, 혀밑신경, 교감신경간과 문합한다. 목의 목빗근 깊숙한 곳에 위치한다.[5] 목신경얼기는 목빗근, 속목정맥, 깊은목근막 아래에 위치한다.[1] 또한 중간목갈비근, 어깨올림근 앞쪽에 위치한다.[1]
2. 1. 가지
목신경얼기의 가지에는 피부신경과 근육가지의 두 가지 유형이 있다.[8][3]- 피부가지(4개):
- * 소후두신경 - 귀 뒤쪽 위쪽의 피부와 두피에 분포(C2)
- * 대이개신경 - 귓바퀴와 외이도 근처의 피부에 분포(C2-C3)
- * 경부 횡 신경 - 목의 앞쪽 부위에 분포(C2 및 C3)
- * 쇄골상신경 - 쇄골 위아래의 피부에 분포(C3-C4)[6][11]
- 근육가지
- * 목신경고리 - C1-C3에 의해 형성된 고리로 대부분의 설골하근(근육 (흉골갑상근, 흉골설골근, 견갑설골근 등)에 분포.
- * 갑상설골근 신경 - 설하신경(뇌신경 XII)과 함께 주행하는 C1에서 나온 섬유로 목신경고리의 위쪽 가지 형성에 참여하지 않고, 대신 더 멀리 뻗어 갑상설골근과 이설골근에 분포.
- * 횡격신경 (C3-C5, 주로 C4) - 흉곽 횡격막과 심막에 분포.
- * 분절 가지(C1-C4) - 사각근(앞 및 중간 사각근)에 분포.
- * 어깨올림근 (C3-C4) (또한 상완신경총의 견갑배신경 (C5)에 의해 분포).
모두 흉쇄유돌근의 후연에서 피하로 나타나, 소후두 신경은 흉쇄유돌근과 승모근 사이를 사선으로 후상하며, 대이개신경은 흉쇄유돌근의 표면을 위로 향하고, 경횡 신경은 흉쇄유돌근의 표면을 전방으로 향하며, 쇄골상신경은 여러 갈래로 나뉘어 쇄골의 표면을 따라 하행하여, 전체적으로 방사상으로 분산되어 상기 각 분포 구역의 피부로 향한다.
후두근군에 가지를 뻗으며, 부신경과 연결되어 C2~C4를 중심으로 흉쇄유돌근과 승모근에, 또한 경신경고리로 설하신경과 연결되어 설골하근군에 가지를 뻗고 있으며, 그 외 경신경총의 근지로서 가로막신경(C3~C5)을 들 수 있는데, C4를 중심으로 그 상하의 경신경 1~2개로 구성되어 경신경총을 나오면 앞목갈비근 앞을 하행하여 흉강에 들어가 심막과 종격흉막 사이를 지나 가로막에 도달한다. (이때, 폐문 앞을 통과하는 미주신경은 폐문 뒤로 내려간다.) 가로막에 분포하며, 도중에 심낭과 흉막에도 지각지를 보낸다.
2. 1. 1. 피부가지
목신경얼기는 두 가지 유형의 가지, 즉 피부 가지와 근육 가지를 갖는다.[3]- 피부 가지(4개):
- 소후두신경 - 귀 뒤쪽 위쪽의 피부와 두피에 분포(C2)
- 대이개신경 - 귓바퀴와 외이도 근처의 피부에 분포(C2-C3)
- 경부 횡 신경 - 목의 앞쪽 부위에 분포(C2 및 C3)
- 쇄골상신경 - 쇄골 위아래의 피부에 분포(C3-C4)[6]
모두 흉쇄유돌근의 후연에서 피하로 나타나, 소후두 신경은 흉쇄유돌근과 승모근 사이를 사선으로 후상하며, 대이개신경은 흉쇄유돌근의 표면을 위로 향하고, 경횡 신경은 흉쇄유돌근의 표면을 전방으로 향하며, 쇄골상신경은 여러 갈래로 나뉘어 쇄골의 표면을 따라 하행하여, 전체적으로 방사상으로 분산되어 상기 각 분포 구역의 피부로 향한다.
2. 1. 2. 근육가지
목신경고리 - C1-C3에 의해 형성된 고리로 대부분의 설골하근(일명 "끈" 근육) (흉골갑상근, 흉골설골근, 견갑설골근 등)에 분포한다.[3]갑상설골근 신경 - 설하신경(뇌신경 XII)과 함께 주행하는 C1에서 나온 섬유로 목신경고리의 위쪽 가지 형성에 참여하지 않고, 대신 더 멀리 뻗어 갑상설골근과 이설골근에 분포한다.
횡격신경 (C3-C5, 주로 C4) - 흉곽 횡격막과 심막에 분포한다.
분절 가지(C1-C4) - 사각근(앞 및 중간 사각근)에 분포한다.
어깨올림근 (C3-C4) (또한 상완신경총의 견갑배신경 (C5)에 의해 분포).
후두근군에 가지를 뻗으며, 부신경과 연결되어 C2~C4를 중심으로 흉쇄유돌근과 승모근에, 또한 경신경고리로 설하신경과 연결되어 설골하근군에 가지를 뻗고 있으며, 그 외 경신경총의 근지로서 가로막신경(C3~C5)을 들 수 있는데, C4를 중심으로 그 상하의 경신경 1~2개로 구성되어 경신경총을 나오면 앞목갈비근 앞을 하행하여 흉강에 들어가 심막과 종격흉막 사이를 지나 가로막에 도달한다. (이때, 폐문 앞을 통과하는 미주신경은 폐문 뒤로 내려간다.) 가로막에 분포하며, 도중에 심낭과 흉막에도 지각지를 보낸다.
3. 임상적 의의
4. 모식도
5. 추가 이미지
참조
[1]
서적
Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
https://www.worldcat[...]
[2]
간행물
Neuropathies, Iatrogenic
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-10-25
[3]
간행물
Chapter 31 - Anatomy of the Cervical Plexus and Its Branches
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-10-25
[4]
간행물
Chapter 26 - Metastatic Disease and the Nervous System
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-10-25
[5]
간행물
Chapter 11 - Regional Nerve Blocks of the Head and Neck
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-10-25
[6]
문서
Clinically Oriented Anatomy by Moore and Dally's
[7]
간행물
Encyclopedia of the Neurological Sciences (Second Edition)
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
[8]
간행물
Nerves and Nerve Injuries
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
[9]
간행물
Aminoff's Neurology and General Medicine (Fifth Edition)
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
[10]
간행물
Nerves and Nerve Injuries
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
[11]
문서
Clinically Oriented Anatomy by Moore and Dally's
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