목

3. 표면 해부학

목의 정중선에는 갑상연골(목젖)과 윤상연골, 기관 등이 위치한다. 갑상연골은 남성에게서 더 두드러지게 나타난다.^[9][10]

목의 측면에서 가장 눈에 띄는 표지는 흉쇄유돌근이다. 흉쇄유돌근은 목의 전경삼각과 후경삼각을 나누는 기준이 된다. 총경동맥과 외경동맥은 흉쇄관절에서 하악각을 향해 뻗어 있다.

제XI 뇌신경 또는 척수부신경은 하악각과 유양돌기의 중간 지점에서 흉쇄유돌근 뒤쪽 경계의 중간 지점까지, 그리고 거기서 후경삼각을 가로질러 승모근의 깊은 표면까지 이어진 선에 해당한다. 외경정맥은 피부를 통해 볼 수 있으며, 턱의 각도에서 쇄골 중앙까지 이어진 선을 따라 흐른다. 앞목정맥은 더 작으며 목의 정중선에서 약 1.5cm 아래로 흐른다.

4. 기능

목은 머리를 지지하고 움직이며, 뇌와 몸통 사이의 신경 및 혈관 통로 역할을 한다. 목 근육은 머리의 회전, 굴곡, 신전 등 다양한 움직임을 가능하게 한다. 목은 호흡, 발성, 음식물 섭취 등 생명 유지에 필수적인 기능을 수행한다.

목에는 후두, 기도, 식도, 갑상샘 등 여러 중요 기관, 혈관, 신경, 림프조직 등이 있다. 뇌에서 전신으로 향하는 운동신경 및 자율신경, 입에서 위로 향하는 소화관, 입·코에서 폐로 향하는 기관 등이 목을 지난다. 또한 몸통에서 심장으로 향하는 동맥, 전신의 감각기에서 뇌로 향하는 감각신경도 목에 포함된다.

목은 머리가 자유롭게 움직일 수 있도록 돕지만, 바로 뒤를 돌아볼 수는 없다. 올빼미류는 목의 가동성이 넓어 얼굴을 정면 뒤로 돌리거나, 위아래 거꾸로에 가까운 위치로 구부릴 수도 있다.

목은 생명 유지에 중요한 역할을 한다. 머리를 몸통과 분리하면 개체의 생명은 유지될 수 없다. "목을 자른다"는 것은 개체의 생명을 잃게 하는 행위와 거의 같은 의미로 사용된다.

목은 강도 면에서 약한 부분이다. 목을 조이면 호흡이나 혈액 순환을 막아 쉽게 상대를 제압할 수 있다. 교살은 매우 효과적인 수단이지만, 격투기에서는 금지 기술인 경우가 많다. 목 매달아 자살은 자신의 체중을 이용하여 목을 졸라 자살하는 방법이다. 격투기 등에서는 목 강화가 중요하다. 유도의 조르기 기술은 혈액 순환을 막아 상대를 기절시키는 기술이다.

세계 각지에서 사형 방법으로 목을 자르는 경우가 많다. 단두대는 목을 자르기 위한 기기이다. 일본 무사의 전통적인 자살법인 할복도 실제로는 개작이라는 보조역이 목을 잘랐다.

5. 목 질환

목은 다양한 기능을 수행하지만, 그만큼 스트레스도 많이 받는 부위이다. 흔한 목 통증의 원인(그리고 팔로 뻗어나가는 통증과 같은 관련 통증 증후군)은 다음과 같다.^[11]

• 편타성 손상, 근육이나 다른 연조직 손상의 염좌
• 경추 추간판 탈출증
• 경추 척추관 협착증
• 골관절염
• 동맥 박리 또는 내경정맥 정맥 혈전증과 같은 혈관성 통증 원인
• 경추 림프절염

6. 목둘레와 건강

목둘레는 심혈관 대사 위험과 관련이 있다.^[12] 상체 지방 분포는 제2형 당뇨병 또는 허혈성 심장 질환과 같은 질병에 대해 하체 지방 분포보다 더 나쁜 예후를 보인다.^[13] 목둘레는 코로나19 환자에서 기계적 환기의 위험과 관련이 있으며, 목둘레가 1cm 증가할 때마다 26%의 위험이 증가한다.^[14] 또한, 입원 당시 "목이 굵은 체형"을 가진 코로나19 환자는 사망 위험이 2배 이상 높았다.^[15]

목의 둘레는 신체 구성, 근육량 및 호르몬의 영향 차이로 인해 일반적으로 남성과 여성 간에 다르다. 평균적으로 남성은 여성보다 목둘레가 더 크며, 남성은 평균 약 38.7cm이고 여성은 약 33.3cm이다. 이러한 차이는 대부분 신체 구성에 기인하며, 남성은 일반적으로 여성보다 근육량이 더 많고 체질량 지수(BMI)가 더 높기 때문이다. 호르몬 차이도 중요한 역할을 하는데, 남성에게서 더 높은 수치로 나타나는 테스토스테론은 목 부위를 포함한 근육 성장을 촉진한다.

이러한 생물학적 요인 외에도, 목둘레는 중요한 건강 지표 역할을 할 수 있다. 남성과 여성 모두 목 크기가 클수록 수면 무호흡증과 같은 심혈관 질환의 위험이 증가하는 것과 관련이 있다. 이러한 차이는 일반적으로 인구 집단 전반에 걸쳐 일관되지만, 전반적인 체중 및 체력 수준과 같은 요인에 따라 개인차가 발생할 수 있다.

7. 다른 동물에서의 목

목은 가장 초기의 사지형류 화석에서도 나타나며, 목이 제공하는 기능은 모든 육상 척추동물뿐만 아니라 거북, 물개, 펭귄과 같은 해양 적응 사지형류에서도 유지되게 했다.^[16] 외부적인 물리적 징후가 이차적으로 사라진 고래나 쇠돌고래에서도 어느 정도의 유연성이 유지된다.^[17] 형태학적으로 기능하는 목은 곤충에서도 나타난다. 많은 종이 육상 또는 사지형류와 유사한 생활 방식을 가지고 있거나, 추가적인 유연성을 활용할 수 있음에도 불구하고, 물고기와 수생 절지동물에게서 목이 없는 것은 주목할 만하다.^[18]

조류는 몸통이 콤팩트하게 정리되어 있고 척추뼈 등이 서로 유합되어 가동성이 적은 것을 보완하기 위해 긴 목을 가진 경우가 많다. 이는 비행에 적응하기 위한 것으로, 몸통이 묶여 하나의 몸체여야 하기 때문에 앞발과 뒷발의 운동성이 희생되므로, 이를 보완하기 위해 머리가 다양한 방향으로 움직일 필요가 있었고, 그것이 목을 길게 하는 방향의 진화를 촉진했다고 볼 수 있다.

포유류인 기린의 경추는 다른 포유류와 마찬가지로 7개이지만, 각 경추가 길어 긴 목을 가지게 되었다.

8. 문화적, 사회적 의미

한국어에서 "목"은 경부(頸部)와 두부(頭部)를 모두 지칭하며, 이는 참수와 같은 역사적 관습과 관련이 있다.^[21] "목을 베다"는 "생명을 빼앗다"와 동의어로 사용되며, 이는 목이 생명 유지에 중요한 부위임을 나타낸다.

경부에는 뇌에서 전신으로 향하는 운동신경 및 자율신경, 입에서 위로 향하는 소화관, 입·코에서 폐로 향하는 기관이 있으며, 또한 몸통으로부터 심장에서 뇌로 향하는 동맥, 전신의 감각기에서 뇌로 향하는 감각신경이 좁아진 부분에 포함되어 있어, 목은 약점으로 인식된다. 예를 들어 목 주위를 조이는 것은 호흡을 멈추거나 혈행을 막음으로써 손쉽게 상대를 제압할 수 있다. 이 때문에 끈을 목에 감는 교살은 매우 효과적인 수단이지만, 너무나 치명적이어서 격투기에서는 금지 기술인 경우가 많다.^[20]

목은 머리를 자유로운 방향으로 움직일 수 있도록 큰 가동 범위를 가지지만, 사람은 바로 뒤를 돌아볼 수는 없다. 그러나 올빼미류는 그 가동성이 더욱 넓어서 얼굴을 정면 뒤로 돌리거나, 얼굴을 위아래 거꾸로에 가까운 위치로 구부릴 수도 있다. 이러한 움직임은 가능하다면 편리한 경우가 많기 때문에, 일상적으로 억지로 목을 구부리려다 고생하는 경우가 많다. 반대로, 그것이 가능해진 것을 보는 것은 이상한 일이라는 것을 알기 쉽기 때문에 공포나 혐오감을 느끼게 한다. 영화 『엑소시스트』에서는 악마 들림 소녀의 목이 뒤로 돌아가고, 일본에는 요괴 중 로쿠로쿠비가 있다.

일본어에서 '쿠비(くび)'는 경부와 두부를 모두 의미하며, 이는 참수, 파면 등의 용례에서 나타난다.

참조

_[1] 서적 Gray's Anatomy for Students 2015-11-15
_[2] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
_[3] 논문 Terminologia Anatomica: New terminology for the new anatomist 1999
_[4] 웹사이트 Neck anatomy https://www.kenhub.c[...] 2019-09-26
_[5] 논문 Why do almost all mammals have seven cervical vertebrae? Developmental constraints, Hox genes and Cancer http://wwworm.biolog[...]
_[6] 서적 Clinically Oriented Anatomy 2013-02-13
_[7] 논문 Triangles of the neck: a review with clinical/surgical applications 2019-06-30
_[8] 서적 Clinical Examination Churchill Livingstone
_[9] 웹사이트 Adam's apple: What it is, what it does, and removal https://www.medicaln[...] 2019-01-10
_[10] 논문 Surface Anatomy – Advanced Anatomy 2nd. Ed. https://pressbooks.b[...] 2018-05
_[11] 논문 Prevalence and factors associated with neck pain: a population-based study 2017
_[12] 논문 Neck circumference and its association with cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis 2018
_[13] 논문 Biology of upper-body and lower-body adipose tissue—link to whole-body phenotypes http://www.nature.co[...] 2015-02
_[14] 논문 Neck circumference as reliable predictor of mechanical ventilation support in adult inpatients with COVID-19: A multicentric prospective evaluation 2021-01
_[15] 논문 Neck Circumference Predicts Mortality in Hospitalized COVID-19 Patients 2021-12
_[16] 논문 Non-marine palaeoenvironment associated to the earliest tetrapod tracks 2018-01-18
_[17] 논문 Adolescent flexibility, endurance strength, and physical activity as predictors of adult tension neck, low back pain, and knee injury: a 25 year follow up study 2006-01-23
_[18] 논문 Laboratory Identification of Arthropod Ectoparasites 2014-01-01
_[19] 간행물 Anatomy, Head and Neck, Neck http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2022-11-24
_[20] 문서
_[21] 문서
_[22] 문서