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상담 심리학

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1. 개요

상담 심리학은 상담 과정과 결과에 대한 연구와 적용을 포함하는 심리 전문 분야이다. 19세기 말 심리학의 발전과 함께 시작되어, 제2차 세계 대전 이후 직업 상담과 개인 적응 상담의 필요성이 증가하며 발전했다. 상담 심리학은 진로 상담, 부부 및 가족 상담, 재활 상담, 임상 정신 건강 상담 등 다양한 분야를 포함하며, 상담자, 내담자, 상담 관계, 문화적 요인 등이 상담 과정에 영향을 미친다. 상담 심리학자는 윤리적 원칙과 법적 규제를 준수하며, 상담자 양성 과정은 학사, 석사, 박사 학위 취득과 수련 과정을 통해 이루어진다. 코로나19 팬데믹은 상담 심리학 분야에 큰 영향을 미쳤으며, 온라인 상담의 증가와 상담 수요의 변화를 가져왔다.

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상담 심리학
상담 심리학
정의개인 및 대인 관계 기능 전반에 걸쳐 정서적, 사회적, 직업적, 교육적, 건강 관련 및 발달적 문제를 다루는 심리학 분야
특징
초점개인의 강점과 자원, 삶의 적응, 웰빙
주요 활동심리 평가, 심리 치료, 직업 상담, 예방 및 건강 증진, 연구, 교육
관련 분야
관련 분야임상심리학, 학교심리학, 산업심리학, 정신의학, 사회복지학
참고 문헌
참고 문헌Watkins, C. Edward (August 1988). Contemporary issues in counseling psychology: A selected review. Professional Psychology: Research and Practice, 19(4), 441–448.
미국 상담 심리학회 웹사이트

2. 역사

상담 심리학은 심리학의 한 분야로, 개인의 성장과 발달, 정신 건강 문제 해결을 돕는 전문 영역이다. 이 분야는 다양한 이론과 실제 적용을 통해 발전해 왔다.[111]

19세기 말, 라이트너 위트머펜실베이니아 대학교에 최초의 심리 클리닉을 개설하면서 상담 심리학의 기틀이 마련되었다. 그는 '임상 심리학'이라는 용어를 사용하며 아동 심리 평가에 초점을 맞추었다.[3] 프랭크 파슨스는 직업 지도 분야를 개척하며, 1908년 보스턴에 직업 훈련소를 설립하고 '직업 지도'라는 용어를 만들었다. 1909년에는 그의 저서 ''직업 선택''이 출판되었고,[5] 1913년에는 전국 직업 지도 협회(NVGA)가 설립되어 직업 상담 분야의 발전을 이끌었다.

제2차 세계 대전 이후, 참전 용사들의 정신 건강 문제가 대두되면서 상담의 필요성이 커졌다. 보훈처(VA)는 직업 상담과 개인 적응 상담을 제공했고, 칼 로저스시카고 대학교에 상담 센터를 설립했다.[3] 이 시기 미국 심리학회(APA)는 상담 심리학 관련 부서를 설립하며 전문 분야로서의 입지를 다졌다. 1946년 코네티컷 주를 시작으로 심리학자 면허 제도가 도입되기 시작했다.[13]

1950년대에는 여러 대학에서 상담 심리학 박사 과정이 개설되었고,[19][20] 1951년 APA 제17분과는 "상담 심리학 분과"로 명칭을 변경했다.[16] 1952년에는 미국 인사 및 지도 협회(APGA)가 설립되어 여러 상담 관련 단체를 통합했다.[18]

이후 상담 심리학은 정신 건강 상담, 가족 상담 등 다양한 분야로 확장되었다. 1970년대부터 미국 각 주에서는 상담사 면허 제도를 도입하기 시작했고,[28] 1980년대에는 상담 교육 표준화와 상담사 자격 인증을 위한 노력이 이루어졌다. APGA는 1983년에 "미국 상담 및 개발 협회"(AACD)로, 1992년에는 "미국 상담 협회"(ACA)로 이름을 변경했다.

현대에 이르러 상담 심리학은 개인, 가족, 집단의 정신 건강, 웰빙, 교육 및 진로 목표 달성을 지원하는 전문적인 관계로 정의되고 있다.[34] 임상 심리학이 이상 심리학 문제에 중점을 두는 반면, 상담 심리학은 정상 심리학 문제를 다루는 데 초점을 맞춘다는 차이점이 있다.

2. 1. 19세기 말 ~ 제2차 세계 대전 이전

제2차 세계 대전 이전에는 자격을 갖춘 심리학자들은 환자를 직접 치료하기보다는 과학적인 연구를 주로 했다.[3] 이 역할은 의학 학위와 심리학 훈련을 모두 받은 정신과 의사의 영역이었다.

1896년, 라이트너 위트머펜실베이니아 대학교에 최초의 심리 환자 클리닉을 개설했다. 그는 자신의 연구를 설명하기 위해 '임상 심리학'이라는 용어를 만들었다. 20세기 전반기에 임상 심리학은 아동의 심리 평가에 중점을 두었고, 치료나 성인에게는 거의 관심을 기울이지 않았다.[3]

1908년, 프랭크 파슨스는 보스턴에 직업 훈련소를 설립하고 '직업 지도'라는 용어를 만들었다. 이 훈련소는 곧 전국적인 직업 지도 기구가 되었다. 훈련소는 '직업 상담사'들의 활동을 지원하고, 보스턴 학교들에 상담사들을 임명하도록 옹호했다.[4] 1909년에는 파슨스의 저서 ''직업 선택''이 출판되었다.[5] 보스턴 YMCA는 최초의 직업 지도 훈련을 제공했다.[4]

1913년에는 훈련소의 연구를 바탕으로 전국 직업 지도 협회(NVGA)가 설립되었다.

2. 2. 제2차 세계 대전 이후

1945년 제2차 세계 대전이 끝나면서, 많은 참전 용사들이 고향으로 돌아왔다. 320만 명이 넘는 미국 참전 용사들이 GI 법안에 따라 훈련을 신청했고, 보훈처(VA)에서는 직업 상담과 개인 적응 상담의 필요성이 커졌다.[3] 칼 로저스시카고 대학교에 상담 센터를 설립해 달라는 요청을 받았다.[3]

이 시기에 임상 심리학자들은 참전 용사들을 포함한 많은 성인들에게 심리 치료를 제공하기 시작했다.[3]

전쟁이 끝나면서 미국 심리학회(APA)는 회원들이 가입할 수 있는 관심 그룹을 제공하는 부서를 설립했다. 1945년에 제11부와 제12부가 만들어졌고, 1946년에 두 부서가 합쳐져 "임상 및 이상 심리학 부서" (제12부)가 되었다. 1946년, APA의 제17부는 "인사 심리학 및 지도 심리학자 부서"로 만들어졌다.[12]

1946년, 코네티컷 주는 미국에서 처음으로 '심리학자' 면허를 요구한 주가 되었다. 1977년에는 미주리 주가 마지막으로 면허를 요구했다.[13] 1947년, 로저스는 APA 회장으로 선출되었다.[14] 1948년, 필라델피아 결혼 상담 위원회는 해군 군목을 훈련시키는 미국 최초의 결혼 상담사 훈련 프로그램을 시작했다.[8]

1949년에는 "개인 적응 상담은 정신과 치료가 필요할 정도로 심각하지 않은 문제에 대해 직업 상담에 대한 심리 치료적 보충제"라는 주장이 나왔다.[15] 1949년, 500명 이상이 제17부에 가입했다. 이들 중 약 절반은 교육 환경에서 지도를 제공하거나 감독했고, 약 20%는 VA에서 사람들을 지도했다. 제17부 회원 중 40%는 NVGA의 회원이기도 했다.[12]

2. 3. 현대

1951년, APA의 제17분과는 "상담 심리학 분과"가 되었다.[16] 이 기구는 상담 심리학 분야의 교육 및 훈련, 실질적인 적용, 과학적 연구, 다양성 및 공익 증진에 헌신하는 심리학자, 학생 및 전문가들을 통합했다.[17] (이후 "상담 심리학회"로 알려지게 된다).

1952년에는 미국 인사 및 지도 협회(APGA)가 설립되었으며, 이는 NVGA, 전국 지도 및 상담사 훈련 협회(NAGCT), 교사 교육을 위한 학생 인사 협회(SPATE) 및 미국 대학 인사 협회(ACPA)를 통합했다.[18]

1950년대 초, 최초의 상담 심리학 박사 과정은 미네소타 대학교, 오하이오 주립 대학교, 메릴랜드 대학교 칼리지 파크, 미주리 대학교, 컬럼비아 대학교 사범대학, 텍사스 대학교 오스틴에서 시작되었다.[19][20]

때때로, 대학 교육 부서의 자격을 갖춘 상담 심리학자들은 연구가 충분히 심리학적인 특성을 가지고 있다는 것을 입증하는 데 어려움을 겪어 미국 주에서 "심리학자"로 등록하는 데 어려움을 겪었다.[21]

1955년에는 전국 사회 복지사 협회가 미국 사회 복지사 협회와 전국 학교 사회 복지사 협회를 포함한 7개의 단체를 통합하여 설립되었다.[22]

1960년, 로스앤젤레스의 AIFR은 70명의 직원을 둔 "세계 최대이자 가장 잘 알려진 결혼 상담 센터"로 묘사되었다.[23] 그해까지, 이 연구소는 300명 이상의 결혼 상담사에게 훈련을 제공했으며, 미국 전역에서 1,500명 이상의 사람들에게 단기 과정을 제공했다.[24]

미국 전국 학교 심리학자 협회(NASP)는 1969년에 시작되었다.[25]

AAMC는 1974년에 미국 결혼 및 가족 치료 협회(AAMFT)가 되었다.[26]

1976년에는 APA 회원 자격을 얻지 못하고 대학 상담에 중점을 둔 APGA에 적합하지 않은 정신 건강 상담사를 대표하기 위해 미국 정신 건강 상담사 협회(AMHCA)가 설립되었다. AMHCA는 1978년에 후자의 일부가 되었다.[27]

1970년대에 미국 각 주에서는 상담사 면허를 발급하기 시작했다.[28] 1981년, APGA는 상담 교육을 표준화하기 위해 상담 및 관련 교육 프로그램 인증 위원회를 설립했다.[29] 1982년, APGA는 심리학자 자격이 없는 상담사에게 전국적인 자격 시스템을 제공하기 위해 전국 공인 상담사 위원회(NBCC)라는 독립적인 기구를 설립했다.[30]

APGA는 1983년에 "미국 상담 및 개발 협회"(AACD)로, 1992년에는 "미국 상담 협회"(ACA)로 이름을 변경했다. (1992년에는 ACPA가 이 조직에서 탈퇴했다.)

AIFR은 1980년대에 운영을 중단했다.

1986년의 연구에 따르면 APA 제17분과 회원 중 80%가 개인 적응 상담을, 71%가 직업 상담을, 69%가 장기 정신 요법을, 58%가 가족 상담을 실시했다. 이 연구는 "상담 심리학자를 임상 심리학 분야의 동료와 구별할 수 있는 경험적 근거가 거의 없거나 전혀 없는 것으로 보인다"고 밝혔다.[31]

1980년대 후반과 1990년대에는 미국 주에서 가족 상담사 면허가 점점 더 요구되었다. 전국적으로 조화된 인증을 허용하기 위해 결혼 및 가족 치료 규제 위원회 협회[32]가 설립되었다.[33]

ACA는 2010년에 "상담"을 "다양한 개인, 가족 및 집단이 정신 건강, 웰빙, 교육 및 진로 목표를 달성할 수 있도록 권한을 부여하는 전문적인 관계"로 정의했다.[34]

2019년, 미국 정신 건강 상담사 협회(AMHCA)는 ACA에서 분리되었다.[35]

실무자들이 많은 유사한 활동을 수행했음에도 불구하고, "임상 심리학"은 이상 심리학 문제를 치료하는 데 중점을 두게 되었고, "상담 심리학"은 정상 심리학 문제를 다루는 데 중점을 두게 되었다.

ACA와 AMHCA가 감독하는 "상담"은 1942년 로저스가 나열한, 실무자가 심리학 또는 정신과 자격을 요구하지 않는 모든 주제 영역을 포함하게 되었으며, "다른 이름"을 사용하는 것들도 포함되었다.[36] 그러나 가족 상담 및 사회 사업 분과가 있었지만, 다른 단체는 해당 분야의 더 많은 회원을 보유하게 될 것이다.

현재 미국 많은 주에서는 스스로를 "상담사"라고 칭하는 사람들이 NBCC의 면허를 받도록 요구하며, 이러한 상담사들은 "전국 공인 상담사"가 된다.[37]

현재 이 분야의 국제적인 현황을 설명하는 책으로는 ''국제적 맥락에서의 상담 및 심리 치료 핸드북'',[38] ''국제 문화 간 상담 핸드북'',[39] ''전 세계 상담: 국제 핸드북''이 있다.[40] 이러한 책들을 통해 이 분야의 전 세계적인 역사를 추적하고, 다양한 철학적 가정, 상담 이론, 과정, 그리고 여러 국가의 트렌드를 탐구하며, 다양한 글로벌 상담사 교육 프로그램을 검토한다. 더욱이, 현대 상담 방법보다 수백 년 앞선 전통적이고 토착적인 치료 및 치유 방법은 많은 비서구 및 서구 국가에서 여전히 중요한 의미를 지니고 있다.[38][41][42]

3. 주요 상담 분야

상담 심리학은 여러 전문 분야를 포괄한다. 주요 상담 분야로는 진로 상담, 결혼 및 가족 상담, 재활 상담, 임상 정신 건강 상담, 교육 상담 등이 있다.


  • '''진로 상담:''' 개인의 진로 탐색과 설계를 돕는다.
  • '''결혼 및 가족 상담:''' 가족 구성원 간의 관계 개선을 목표로 한다.
  • '''재활 상담:''' 장애인의 사회 적응 및 목표 달성을 지원한다.
  • '''임상 정신 건강 상담:''' 다양한 심리적 문제 해결을 돕는다.
  • '''교육 상담:''' 학생들의 학업 및 진로 설계를 지원하며, 특히 한국에서는 학교 폭력, 왕따 문제 해결에 중요한 역할을 한다.


각 분야에 대한 더 자세한 내용은 하위 섹션을 참고할 수 있다.

3. 1. 진로 상담

오른쪽


진로 상담은 개인의 경력 전반에 걸쳐 지침을 제공하는 것을 목표로 한다. 진로 상담은 개인이 자신과 주변의 변화하는 세계를 이해하도록 돕고, 삶과 경력에 관해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 돕는다.[93]

진로 상담가는 개인의 자기 발견을 돕는 등 광범위한 서비스를 제공한다. 상담가들은 또한 다른 사람들이 교육, 경력 또는 삶 전반에서 완수하고자 하는 실제 목표나 성취를 발견하도록 돕는다. 진로 상담가들은 개인이 무엇이 되고 싶은지 파악하는 데 도움을 주는 동시에, 미래 목표를 달성하는 데 도움이 될 수 있는 자원과 정보를 찾는 데도 도움을 준다. 진로 상담가들은 개인이 꿈을 이루는 여정에서 어디에 있는지 시각화할 수 있도록 일종의 로드맵을 만든다.[93]

상담가가 다루는 한 가지 요인은 사람들이 실업이 영구적이라고 생각하는 경향이 있다는 것이다. 그러나 상담가는 실업이 일시적일 뿐이며 그들의 상태가 결국 바뀔 것이라는 점을 확인해야 한다.[105] 따라서 상담가들은 삶의 길을 찾는 데 더 집중하도록 긍정적인 강화를 제공하기 위해 최선을 다해야 한다.

진로 상담에는 직업 정보 제공, 기술 모델링, 서면 연습, 경력 목표 및 계획 탐색 등이 포함될 수 있다.[94] 진로 상담은 또한 카를 융의 심리 유형 이론을 기반으로 한 마이어스-브릭스 유형 지표 또는 홀랜드 이론을 활용하는 스트롱 진로 흥미 검사와 같은 성격 또는 진로 흥미 평가의 사용을 포함할 수 있다. 기술, 능력 및 가치에 대한 평가도 진로 상담에서 일반적으로 평가된다.[95]

진로 상담가들은 그룹 환경, 개별 대면 또는 온라인 환경 중에서 세션을 진행할지 유연하게 결정할 수 있다.[96] 현재 자격을 갖춘 진로 상담가가 되기 위한 국제적으로 인정된 표준은 없으며, 자격 및 인증은 지역, 주 및 내부 규정에 따라 달라진다.[97]

3. 2. 결혼 및 가족 상담

부부 및 가족 상담은 가족 구성원 간의 관계와 상호작용을 면밀히 살펴보고, 이미 긍정적인 영향을 준 행동들에 대해 이야기를 나누며, 가족에게 도움이 되는 변화를 만들기 위해 부정적인 행동을 어떻게 바꿀 수 있을지 논의하는 것을 목표로 한다.[98] 또한 가족이 가정을 원활하게 운영하고 필요한 경우 문제 해결을 위해 어떻게 협력할 수 있는지 찾도록 돕는다.[99]

1980년대 후반과 1990년대에는 미국 주에서 가족 상담사 면허를 점차 요구하기 시작했다. 전국적으로 통일된 인증을 위해 결혼 및 가족 치료 규제 위원회 협회[32]가 설립되었다.[33]

3. 3. 재활 상담

재활 상담은 장애를 가진 사람들이 학업, 경력, 개인적인 목표를 달성할 수 있도록 지원하는 것을 목적으로 한다.[100] 재활 상담에서 상담사는 내담자와 긴밀히 협력하여 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 계획을 수립한다.[101]

3. 4. 임상 정신 건강 상담

임상 정신 건강 상담은 중독, 가족 및 관계 문제, 학대, 스트레스 등 다양한 문제를 다룬다. 임상 정신 건강 상담은 이러한 삶의 어려움을 어떻게 다루고 대처해야 하는지에 대한 지침을 제공하며, 각 내담자의 삶의 질을 향상시키기 위해 필요한 조정을 돕는다.[102]

3. 5. 교육 상담

교육 상담은 초, 중, 고등학교 학생들이 미래 교육 목표를 설정하고, 긍정적인 행동 변화를 이루며, 졸업 후 성공적인 진로를 설계하도록 지원하는 것을 목표로 한다.

초등학교 및 중학교에서 진로 상담 교사는 학생들의 부정적인 행동을 예방하고 긍정적인 행동으로 변화하도록 지원하며, 교사 및 학부모와 협력한다.[103] 고등학교에서는 진로 상담 교사가 주로 학생들이 졸업 후 성공적인 삶을 살아갈 수 있도록 안내하는 역할을 한다.[103]

한국의 교육 환경은 입시 경쟁, 학교 폭력, 왕따 등 특수한 문제들을 안고 있어, 이에 대한 상담의 중요성이 더욱 강조된다. 특히 더불어민주당은 학교 폭력 예방 및 근절을 위한 정책을 추진하고 있으며, 이는 교육 상담과 밀접하게 연관되어 있다.

4. 상담 과정의 주요 변인

상담 과정은 상담이 어떻게, 왜 발생하는지를 다루는 반면, 상담 결과는 상담의 효과와 어떤 조건에서 효과적인지, 어떤 결과가 효과적인 것으로 간주되는지를 다룬다. 상담 과정과 결과 연구에서 일반적으로 탐구되는 주제에는 상담자 변인, 내담자 변인, 치료적 관계, 문화적 변인, 과정 및 결과 측정, 변화 메커니즘, 과정 및 결과 연구 방법 등이 있다.[50]

상담 효과에 영향을 미치는 주요 변인은 다음과 같다.

변인설명
상담자 변인상담자의 특성, 기법, 행동, 이론적 지향, 훈련 등을 포함한다.
내담자 변인도움 추구 태도, 애착 유형, 정신 질환에 대한 낙인 등이 상담 활용, 기대 및 결과와 관련된다.
상담 관계상담자와 내담자 간의 감정과 태도 및 표현 방식이다. 전이역전이, 작업 동맹, 애착 이론 등이 관련된다.
문화적 변인도움을 구하는 방식, 상담 과정, 결과 등에서 문화적 차이가 나타난다. 인종 정체성, 성소수자 문제, 성 역할 고정관념 등이 고려된다.


4. 1. 상담자 변인

상담자 변인은 상담자 또는 심리치료사의 특성뿐만 아니라 상담 기법, 행동, 이론적 지향, 훈련 등을 포함한다. 상담자의 행동, 기법 및 이론적 지향과 관련하여, 치료 모델 준수에 대한 연구에 따르면 특정 치료 모델을 따르는 것이 결과에 긍정적, 부정적, 또는 중립적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다.[51]

최근 훈련 및 경험에 대한 연구의 메타 분석에 따르면, 경험 수준은 임상적 판단의 정확성과 약간의 관련이 있을 뿐이다.[52] 상담자의 높은 경험은 불안 감소와 관련이 있지만, 집중력 감소와도 관련이 있는 것으로 나타났다.[53] 이는 임상가 훈련 및 성공적인 훈련 측정과 관련하여 여전히 해결해야 할 과제가 있음을 시사한다.

4. 2. 내담자 변인

내담자의 도움 추구 태도와 애착 유형 같은 내담자 특성은 내담자의 상담 활용, 기대 및 결과와 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 정신 질환에 대한 낙인은 사람들이 문제를 인정하고 도움을 구하는 것을 막을 수 있다. 대중의 낙인은 자기 낙인, 상담에 대한 태도, 도움을 구하려는 의지와 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.[54]

애착 유형 측면에서 회피형 애착을 가진 내담자는 안정 애착을 가진 내담자보다 상담에 대한 더 큰 위험과 더 적은 이점을 인식하고 전문적인 도움을 구할 가능성이 적은 것으로 나타났다. 불안정 애착 유형을 가진 사람들은 상담에 대한 더 큰 이점과 위험을 인식한다.[55] 내담자에게 상담에 대한 기대를 교육하는 것은 내담자의 만족도, 치료 기간 및 결과를 개선할 수 있으며, 효율적이고 비용 효과적인 중재이다.[56]

4. 3. 상담 관계

상담자와 내담자 간의 관계는 내담자와 치료사가 서로에게 갖는 감정과 태도, 그리고 그러한 감정과 태도가 표현되는 방식이다.[57] 이 관계는 상담 과정과 결과에 큰 영향을 미친다.

일부 이론가들은 상담 관계를 전이역전이, 작업 동맹, 그리고 실제적인 관계로 나눌 수 있다고 제안했다.[58] 반면 다른 이론가들은 전이와 역전이 개념이 시대에 뒤떨어졌고 부적절하다고 주장한다.[59][60][61]

전이는 내담자가 치료사에 대해 왜곡된 인식을 갖는 것을 설명한다. 예를 들어, 치료사의 얼굴 생김새가 내담자에게 부모를 연상시킬 수 있다. 이러한 연관성 때문에 내담자가 부모에 대해 긍정적 또는 부정적 감정을 가지고 있다면, 이러한 감정을 치료사에게 투사할 수 있다. 이는 치료적 관계에 여러 방식으로 영향을 미칠 수 있는데, 긍정적인 감정으로 인해 치료사에게 마음을 더 열 수도 있지만, 부정적인 감정으로 인해 마음을 열기 어려워할 수도 있다.[62]

상담 관계에 대한 또 다른 이론은 애착 이론과 관련된 안전 기지 가설이다. 이 가설은 상담자가 내담자가 탐색하고 확인해 볼 수 있는 안전 기지 역할을 한다고 제안한다. 상담자에 대한 안정적인 애착은 내담자의 탐색과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 불안정 애착 유형은 안정 애착을 가진 내담자보다 세션의 깊이가 덜한 것과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.[63]

4. 4. 문화적 변인

상담 심리학에서는 문화가 상담에 미치는 영향을 중요하게 다룬다. 도움을 구하는 방식, 상담 과정, 결과 등 모든 면에서 문화적 차이가 나타날 수 있기 때문이다. 다문화 상담(Counseling Across Cultures),[64] 다문화 상담 핸드북(Handbook of Multicultural Counseling),[65] 문화, 치료 및 치유 핸드북(Handbook of Culture, Therapy, and Healing)[66]과 같은 연구를 통해 다양한 문화권의 상담 방식과 특징을 이해할 수 있다.

자넷 E. 헬름스의 인종 정체성 모델은 상담자와 내담자의 인종 정체성이 상담 관계와 과정에 어떤 영향을 주는지 보여준다.[67] 예를 들어, 흑인 내담자는 백인 상담자로부터 인종차별적인 미묘한 공격을 받을 위험이 있다는 연구 결과도 있다.[68]

성소수자(레즈비언, 게이, 양성애자) 내담자의 경우, 상담자의 성별, 성 정체성, 성적 지향, 관련 경험 등이 상담 효과에 영향을 줄 수 있다.[69] 특히 여러 정체성이 억압된 내담자는 상담자와의 관계에서 어려움을 겪을 수 있으므로, 상담자는 다양한 소수 집단(트랜스젠더, 성소수자, 유색인종 등)에 대한 전문성을 갖추어야 한다.[70]

성 역할에 대한 사회적 고정관념과 편견 역시 상담에서 고려해야 할 문제이다. 감정 표현 등 남성과 여성에게 기대되는 역할과 행동이 다르기 때문에, 이러한 고정관념이 상담에 어떤 영향을 미치는지 인식해야 한다.[71] 미국 심리학회(APA)는 상담 및 관련 연구에서 문화를 고려해야 한다는 다문화 역량 지침을 제시하고 있다.[72]

5. 상담 윤리 및 법적 규제

상담 심리학은 윤리적 원칙과 행동 강령, 그리고 법적 규제를 따릅니다. 이러한 규범들은 상담 실무자와 내담자, 그리고 지역 사회를 보호하고 피해를 예방하기 위해 만들어졌습니다.[73]

심리학자의 윤리적 원칙 및 행동 강령은 상담 심리학자가 따라야 할 지침을 제공합니다. 이 강령은 내담자의 권리 존중, 전문적 역량 유지, 내담자의 복지 보장, 그리고 사전 동의와 같은 중요한 윤리적 기준을 명시하고 있습니다.[74] 이 강령을 준수하지 않으면 면허 취소나 더 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.[75]

상담사는 내담자와 상담 과정에서 얻은 정보를 비밀로 유지해야 합니다. 그러나 내담자나 다른 사람에게 명백하고 임박한 위험이 있거나, 법원 명령이 있는 경우에는 예외적으로 정보를 공개할 수 있습니다.[77] 또한, 보험 회사나 정부 프로그램이 치료비를 지원하는 경우, HIPAA에 따라 정보를 기밀로 유지하면서 진단 및 치료 정보를 제공해야 합니다.[78]

상담사는 내담자와 이중 관계를 맺거나 성관계를 가져서는 안 됩니다. 치료 관계의 특성상, 상담사는 일반적인 전문가보다 더 높은 윤리적 기준을 적용받습니다.[79] 친구나 가족 구성원을 상담하는 것도 객관성을 유지하기 위해 금지되며, 소셜 미디어를 통한 온라인 관계도 허용되지 않습니다.

미국 공인 상담사 협회는 상담 종료 후에도 이전 내담자와 비상담 관계를 맺기 전에 여러 요소를 신중하게 고려해야 한다고 명시합니다. 고려해야 할 요소에는 상담 종료 후 경과 시간, 상담 기간, 내담자의 상담 내용 및 상황, 상담 재개 가능성, 종료 상황, 그리고 부정적인 영향 등이 포함됩니다.[81]

상담사는 선물 수령에 대해서도 신중해야 합니다. 일반적으로 치료에 대한 선물, 호의, 거래는 권장되지 않지만, 상황에 따라 작은 선물은 허용될 수 있습니다. 그러나 선물을 받을지 여부는 상담사의 판단에 따라 결정해야 합니다.[82]

상담사가 되기 위해서는 [https://www.nbcc.org/exams/nce 전국 상담사 시험] (NCE) 등의 자격 시험을 통과해야 합니다.[75]

6. 상담 심리학자 양성 과정

상담 심리학자가 되기 위해서는 체계적인 교육과 수련을 받고 자격 요건을 갖추어야 한다. 미국에서는 상담 심리학자가 되려면 4년제 대학교에서 심리학, 사회학, 인류학, 인적 서비스 분야 등 관련 학사 학위를 취득해야 한다.[43] 이후 석사 학위를 취득해야 하며, 프로그램에 따라 석사 학위와 박사 학위를 동시에 취득할 수도 있다. 심리학 박사 학위(PhD 또는 PsyD)를 취득하려면 미국 심리학회(APA)의 인증을 받은 프로그램에 참여해야 한다.[45]

6. 1. 전문 훈련 과정

미국에서 상담 심리학자가 되려면 먼저 4년제 대학교에서 심리학, 사회학, 인류학 또는 인적 서비스 분야의 학사 학위를 취득해야 한다.[43] 이후 석사 학위를 취득해야 하는데, 석사 학위의 전제 조건은 프로그램마다 다르지만, 석사 학위를 받으면 상담사가 될 수 있다. 재학 중인 프로그램에 해당 옵션이 있는 경우 석사 학위와 박사 학위를 동시에 취득하는 것도 가능하다. 심리학 분야에서 박사 학위는 PhD 또는 PsyD와 같은 의미로 사용된다.[44] PsyD는 임상 실습을 강조하는 심리학 박사 학위이고, PhD는 임상 과학과 연구를 강조하는 철학 박사 학위이다. 박사 학위를 받으려면 미국 심리학회(APA)의 인증을 받은 프로그램에 참여해야 한다. APA 인증은 프로그램이 성공적이고 윤리적이며 숙련된 심리학 프로그램을 위해 필요한 전문적이고 과학적인 지침을 따르는 정의된 교육 목표를 가지고 있는지 확인하는 절차이다.[45]

상담 심리학자는 대학원 프로그램에서 훈련을 받는다. 거의 모든 프로그램이 철학 박사(Ph.D.) 학위를 수여하지만, 일부는 Psy.D. 또는 Ed.D. 학위를 수여한다. 대부분의 박사 과정은 5~6년이 걸린다. 상담 심리학 석사 과정에는 일반 심리학 및 통계학, 상담 실습 및 연구에 대한 과목이 포함된다.[83] 학생들은 대학원 훈련 마지막에 독창적인 논문을 완성해야 하며, 박사 학위를 받기 전에 인증된 기관에서 1년 동안 전일제 인턴십을 완료해야 한다. 상담 심리학자가 면허를 취득하여 활동하려면, 감독 하에 임상 경험을 쌓고 표준화된 시험에 합격해야 한다.

6. 2. 훈련 모델 및 연구

상담 심리학 분야는 20세기 중반에 형성되었으며, 초기 훈련 모델로는 로버트 카커프(Robert Carkuff)의 인간관계 훈련 모델,[84] 노먼 케이건(Norman Kagan)의 대인 관계 과정 회상,[85] 앨런 아이비(Allen Ivey)의 미시 상담 기술[86] 등이 있다. 현대 훈련 모델에는 제라드 이건의 숙련된 조력자 모델,[87] 클라라 E. 힐(Clara E. Hill)의 3단계 모델(탐색, 통찰, 행동)[88]이 있다. 최근 상담사 훈련에 관한 연구 분석에 따르면, 모델링, 지시, 피드백은 대부분의 훈련 모델에 공통적으로 나타나며 훈련생들에게 중간에서 큰 효과를 보인다.[89]

치료사와 수퍼바이저 간의 상호 작용 모델은 클라이언트와 치료사의 상호 작용 모델과 유사하게 존재한다. 에드워드 S. 보딘은 치료적 작업 동맹 모델과 유사한 수퍼비전 작업 동맹 모델을 제안했다. 통합 발달 모델은 클라이언트의 동기/불안, 자율성, 자기 인식 및 타인 인식 수준을 고려한다. 시스템 접근 방식은 수퍼바이저와 피수퍼바이저 간의 관계를 가장 중요하게 여기며, 수퍼바이저의 개인적 특성, 상담 클라이언트, 훈련 환경, 수퍼비전의 과제 및 기능도 고려한다. 수퍼비전의 주요 사건 모델은 수퍼바이저와 피수퍼바이저 사이에 발생하는 중요한 순간에 초점을 맞춘다.[90]

수퍼비전 및 훈련 과정에서는 여러 문제가 발생할 수 있다. 유능한 수퍼바이저가 되기 위한 공식적인 훈련의 필요성이 제기되었으며,[91] 최근 연구에서는 클라이언트, 강사, 임상 수퍼바이저와 같이 수퍼바이저와 클라이언트 사이에 상충하는 다중 관계가 발생할 수 있음이 밝혀졌다.[91] 흑인 클라이언트에 대한 인종적 미세 공격의 발생은[92] 수퍼비전에서 인종적 편견과 관련된 잠재적 문제를 시사한다. 상담사와 수퍼바이저 간의 갈등은 일반적으로 수퍼바이저의 무례함, 지원 부족, 비난 등에서 비롯될 수 있다.[90]

7. 코로나19 팬데믹과 상담

코로나19 팬데믹은 직업 상담사들이 내담자들과 함께 현재의 많은 계획들을 조정하도록 만들었으며, 동시에 새롭고 다른 상황에 직면하면서 그들의 능력을 향상시키는 데 도움을 주고 있다. 팬데믹 초기에는 상당한 규모의 실직이 발생하여 많은 사람들의 경력 계획이 무너졌다. 2020년 초에는 약 2,240만 명이 일자리를 잃었고, 이는 약 15%의 하락을 나타냈다.[104]

팬데믹과 관련된 또 다른 중요한 요인은 많은 학교가 한동안 문을 닫아 학생들에게 부정적인 영향을 미쳤다는 것이다. 예를 들어, 석사 과정 진학을 위한 특정 프로그램을 찾고 있던 학생들은 교육 중단으로 인해 이를 수행하지 못했을 수 있으며, 이는 그들의 미래 경력 경로에 부정적인 영향을 미쳤을 수 있다. 교육이 온라인으로 재개된 후, 상담사들은 곧 문제에 직면했다. 온라인 플랫폼으로 전환한 후 내담자를 돕기 위해 기술에 더 능숙해지고 디지털 방식으로 작업하는 방법을 훨씬 더 빠르게 이해해야 했다.[105]

온라인 상담이 더 활발해지면서 어려움이 있을 수 있지만, 전반적으로 더 많은 긍정적인 결과를 가져올 것이다. 상담을 받는 유연성이 훨씬 더 좋아진다는 것이 한 가지 주요 긍정적인 측면이다.[106] 그러나 일부는 온라인 원격 의료로 이동했지만, 중독과 같이 대면 상담이 더 적합한 경우도 여전히 존재한다. 2020년경에는 심리학자를 찾는 의뢰가 거의 두 배로 증가하여 62%에 달했다. 심리학자들 중 10명 중 7명이 대기자 명단이 더 길어졌으며, 약 68%에 달했다.[107]

코로나19가 상담사들의 건강에 미친 영향 또한 고려해야 한다. 팬데믹이 환자들에게 어떤 영향을 미쳤는지 보았을 때, 상담사들이 자기 자신보다 다른 사람들을 돕는 데 더 많은 시간을 할애하고 있다면, 더 심각하지 않더라도 영향을 받지 않을 이유가 없을 것이다.[108] 상담사들은 압도감을 느낄 수 있으며, 이는 많은 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 점이 지적되었다. 이전의 위기를 바탕으로 한 연구와 정보를 통해, 그들이 다른 사람들을 돕는 동시에 자신을 더 잘 돌볼 수 있기를 바란다.

8. 전문 학술지

미국에서 이 분야의 주요 학술지로는 ''상담 심리학 저널(Journal of Counseling Psychology)''과 ''상담 심리학자(The Counseling Psychologist)''가 있다. ''상담 심리학 저널''은 상담의 다문화적 측면에 대한 이론적, 경험적, 방법론적 논문을 게재하며, 평가, 중재, 상담, 교육 요건에 중점을 둔다. 또한 주거 문제, 발달 문제, 심각한 장애 유무와 관계없이 의뢰인의 원고를 검토한다. ''상담 심리학자''는 사람들의 발달과 복지에 중점을 둔 원고를 다루며, 상담 심리학회 공식 간행물이자 이 분야 최초의 저널 중 하나이다. 이 학술지는 상담 심리학자들이 현재 개발 중인 논쟁과 분야, 새로운 실천을 통해 상담 심리학자들의 지식을 확장하는 데 중요한 역할을 한다.[109]

전 세계적으로 다양한 상담 심리학 관련 학술지가 있다.[110] 오스트레일리아에서는 ''오스트레일리아 심리학자''의 상담 심리학 섹션에 관련 논문이 게재된다. 유럽에서는 ''유럽 상담 심리학 저널''(유럽 상담 심리학회 후원)과 ''상담 심리학 리뷰''(영국 심리학회 후원)가 있다. Routledge(Taylor & Francis Group의 일부)에서 발행하는 ''상담 심리학 분기별''은 국제적인 학제 간 간행물이다.

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