헝가리의 보건의료

2. 역사

최초의 병원은 13세기 헝가리의 광산 도시로 거슬러 올라간다.^[8] 최초의 광산 건강 보험은 1496년 야노스 투르조에 의해 설립되었다.^[8] 최초의 현대적 보험사는 1907년에 설립되었으며, ''Országos Munkásbetegsegélyező és Balesetbiztosító Pénztár''( "전국 노동자 질병 급여 및 사고 기금")로 명명되었다.^[8]

전반적인 건강 보험의 첫 단계는 1928년 호르티 시대에 ''Országos Társadalombiztosítási Intézet''(리터럴 "국가 사회 보험 기관")의 설립과 함께 이루어졌다. (이것은 현재의 ''Országos Egészségbiztosítási Pénztár''의 전신이다.).^[8] 1938년까지 사회 서비스가 완료되었으며, 당시 헝가리 사회 건강 보험 시스템은 동유럽 중부에서 가장 진보적이고 자선적인 시스템이었다.^[8]

제2차 세계 대전 이후, 공산 정부는 사회 보험을 완전히 국유화했다. 그 이후로 헝가리 의료 시스템은 전반적으로 국영으로 운영되었으며 모든 사람에게 제공되었다.^[8][28]

1989-1990년 공산주의 통치가 종식된 후 시작된 자유 시장 전환은 주로 중앙 집중식의 완전한 조세 재정 지원을 받는 공공 의료 시스템에 부담을 주었고, 이는 광범위한 개혁을 요구했다.^[9] 이러한 개혁은 1993년에 국민건강기금 (Országos Egészségbiztosítási Pénztár^hu)의 설립으로 이어졌다.^[10] 사회 보험 시스템에 주로 기반을 둔 OEP^[9]는 현재 헝가리에서 공공 의료 관리를 통제하는 공공 기관이다.^[10] 의료 재정의 83%는 세금 및 기타 공공 수입에서 충당된다.^[11]

보험 제도 참여는 자영업자를 포함하여 모든 근로자에게 의무적이다.^[12] 대부분의 사립 병원도 OEP 프레임워크 내에서 운영된다.^[10] 과거의 채용 정책으로 인해 헝가리 병원은 종종 의사 수가 과잉이고 간호사가 부족하여 비생산적인 인적 자원 낭비를 초래한다.^[9]

소위 "감사 지불금"(할라펜즈/hálapénz^hu)은 또 다른 공산주의 유산으로, 실제로 더 나은 치료를 받으려면 현금 지불이 필요하다.^[9] 2015년 유럽 건강 소비자 지수가 실시한 설문 조사에 따르면, 헝가리는 의사에게 비공식적인 지불이 가장 흔하게 보고된 유럽 국가 중 하나였다.^[13] 2020년 정부는 이러한 지불에 대한 단속을 발표했으며, 이와 함께 의사들의 전례 없는 임금 인상을 발표했다.^[14]

2. 1. 초기 병원 및 건강 보험

2. 2. 공산주의 시대의 국유화

2. 3. 민주화 이후의 변화와 개혁

2. 4. 의료 인력 문제와 '사례금' 관행