내분비학

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.

1. 개요

내분비학은 인체의 내분비계를 연구하는 학문으로, 샘에서 분비되어 신체 기능에 영향을 미치는 호르몬을 다룬다. 1902년 호르몬의 정의가 확립된 이후, 시상하부, 뇌하수체, 갑상선, 부신, 췌장 등 주요 내분비 기관과 호르몬의 종류, 그리고 당뇨병, 갑상선 질환, 부신 질환 등 내분비 질환을 연구한다. 내분비학은 내과학, 산부인과학, 비뇨기과학, 외과 등 다양한 분야와 연관되며, 내분비 질환의 진단 및 치료를 위한 검사 방법과 관련 학회 및 단체에 대한 정보도 제공한다.

더 읽어볼만한 페이지

내분비학 - 저혈당증
저혈당증은 혈당 수치가 70 mg/dL 미만으로 감소한 상태를 의미하며, 뇌에 포도당 공급 부족으로 신경당결핍 증상과 교감신경성 증상이 나타나고, 당뇨병 환자에게서 흔히 발생하며, 인슐린 과다 복용 등이 주요 원인이다.
내분비학 - 페로몬
페로몬은 동종 생물 간 정보 전달을 위해 분비되는 화학 물질로, 곤충을 포함한 다양한 동물에서 사회적 행동, 짝짓기, 경고 등의 기능을 수행하며, 집합, 경보, 길잡이, 성 페로몬 등으로 분류되어 해충 방제 등에 활용되지만 인간 페로몬의 존재와 기능은 논란이 있다.
내분비계 - 부신
부신은 신장 위에 위치한 내분비 기관으로, 부신피질과 부신수질로 나뉘어 알도스테론, 코르티솔, 아드레날린 등을 생성하여 혈압, 대사, 스트레스 반응 등 다양한 생리적 기능에 관여하며, 기능 이상 시 특정 질환을 유발할 수 있다.
내분비계 - 뇌하수체
뇌하수체는 터키안에 위치한 콩알 크기의 기관으로, 전엽, 중엽, 후엽으로 구성되어 인체의 생리 기능을 조절하는 호르몬을 분비하며, 시상하부의 조절을 받고 기능 이상 시 질병을 유발하고 외배엽과 신경외배엽에서 발생한다.

내분비학
개요
분야	의학
하위 분야	내분비계
관련 질병	당뇨병 갑상선 질환 안드로겐 과다
검사	갑상선 기능 검사 혈당 수치
전문가	내분비내과 전문의
용어집	의학 용어집

2. 내분비계통

인체의 내분비계는 샘에서 호르몬을 분비하여 신체 기능을 조절하는 시스템이다.^[2] 호르몬은 특정 샘에서 만들어져 혈액을 통해 다른 기관으로 이동하여 작용하는 화학 물질로, 갑상선 호르몬, 성장 호르몬, 인슐린 등이 대표적인 예시다. 내분비계는 여러 피드백 기전을 통해 조절되는데, 예를 들어 특정 호르몬(예: 갑상선 자극 호르몬)이 다른 호르몬(예: 갑상선 호르몬)의 분비를 조절하고, 분비된 호르몬 양에 따라 다시 상위 조절 기관에 음성 피드백을 보내 항상성을 유지한다.^[3]^[4]^[5]

전통적으로 호르몬은 한 기관에서 생성되어 혈액으로 방출되고, 멀리 떨어진 다른 기관에서 특정 기능을 발휘하는 물질로 정의되었다. 하지만 이러한 '전형적인' 내분비 신호 외에도, 주변 세포에 영향을 미치는 파라크린 방식, 동일 세포에 작용하는 자가분비 신호 방식, 세포 내부에서 작용하는 인트라크린 신호 방식 등 다양한 화학적 신호 전달 방식이 존재한다.^[6] 또한, 신경 세포가 혈액으로 직접 호르몬을 방출하는 신경내분비 신호 전달 방식도 내분비계의 중요한 부분을 차지한다(신경내분비학 참조).

의학 분야에서 내분비학은 주로 인체의 정상적인 내분비 기능과 관련된 질병을 다룬다. 내분비계는 생체 내 대사 과정과 매우 밀접하게 연관되어 있어, 학문적으로나 임상적으로 '내분비·대사' 분야로 함께 다루어지는 경우가 많다. 병원의 진료과 역시 '내분비·대사내과' 등으로 명명되는 경우가 흔하다. 내분비학은 주로 내과학의 한 분야로 여겨지지만, 산부인과학이나 비뇨기과학의 일부인 생식내분비학 역시 내분비학의 범주에 포함된다. 또한, 내분비 질환의 수술적 치료를 담당하는 내분비외과도 존재하며,^[33] 뇌하수체 선종과 같은 특정 질환은 신경외과에서 치료하기도 한다.

호르몬은 생물의 성장, 발달, 생명 유지 활동에 필수적인 역할을 하며, 분비량이 정상 범위를 벗어나 너무 많거나 적으면 다양한 내분비 질환을 유발할 수 있다. 주요 내분비 기관과 호르몬의 종류 및 기능에 대해서는 하위 섹션에서 더 자세히 다룬다.

2. 1. 주요 내분비 기관

내분비계는 샘에서 호르몬을 분비하여 인체의 다양한 기능을 조절하는 시스템이다.^[2] 호르몬은 특정 기관에서 생성되어 혈액을 통해 다른 기관으로 이동하여 작용하는 화학 물질로, 갑상선 호르몬, 성장 호르몬, 인슐린 등이 대표적이다. 내분비계는 복잡한 피드백 기전을 통해 조절되는데, 예를 들어 시상하부나 뇌하수체에서 분비되는 호르몬(예: 갑상선 자극 호르몬)이 다른 내분비샘의 호르몬(예: 갑상선 호르몬) 분비를 조절하고, 분비된 호르몬의 양에 따라 다시 상위 조절 기관에 음성 피드백을 주어 항상성을 유지한다.^[3]^[4]^[5]

호르몬은 주로 혈액을 통해 멀리 떨어진 기관에 작용(내분비 신호)하지만, 주변 세포에 영향을 미치는 파라크린 방식, 동일 세포에 작용하는 자가분비 신호, 세포 내부에서 작용하는 인트라크린 신호 등 다양한 신호 전달 방식도 존재한다.^[6] 또한, 신경 세포가 혈액으로 호르몬을 방출하는 신경내분비 신호 전달도 있다.

주요 내분비 기관(샘)은 다음과 같다. 각 기관은 특정 호르몬을 분비하여 신체의 성장, 대사, 생식 등 필수적인 기능을 조절하며, 호르몬 분비에 이상이 생기면 다양한 내분비 질환이 발생할 수 있다.

시상하부: 뇌의 일부로, 뇌하수체를 조절하는 여러 방출 호르몬 및 억제 호르몬을 분비하여 내분비계 전체를 총괄하는 중요한 역할을 한다.
뇌하수체: 시상하부 아래에 위치하며, 시상하부의 신호를 받아 성장 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 부신피질자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 등 여러 중요한 호르몬을 분비하여 다른 내분비 기관의 기능을 조절한다. 또한 시상하부에서 생성된 항이뇨 호르몬 등을 저장 및 분비한다.
갑상선: 목 앞부분에 위치하며, 갑상선 호르몬을 분비하여 신체 대사 속도를 조절한다.
부갑상선: 갑상선 뒤쪽에 위치한 작은 샘들로, 부갑상선 호르몬을 분비하여 혈중 칼슘 농도를 조절한다.
부신: 콩팥(신장) 위에 위치하며, 피질과 수질로 나뉜다. 부신 피질에서는 코르티솔, 알도스테론 등 스테로이드 호르몬을 분비하고, 부신 수질에서는 아드레날린, 노르아드레날린 등 카테콜아민을 분비하여 스트레스 반응, 혈압 조절 등에 관여한다.
췌장(이자): 소화 효소뿐만 아니라 인슐린과 글루카곤 같은 호르몬을 분비하여 혈당을 조절하는 내분비 기능도 수행한다.

각 기관의 구체적인 기능과 관련 질환에 대해서는 해당 하위 섹션에서 더 자세히 다룬다.

2. 1. 1. 시상하부

시상하부는 내분비계에서 가장 중요한 조절 센터 중 하나로, 호르몬 분비 체계에서 가장 상위에 위치하며 바로 위에는 뇌가 있다. 시상하부 아래에는 뇌하수체가 위치하며, 시상하부에서 분비되는 호르몬들은 뇌하수체를 자극하거나 억제하여 다른 내분비샘의 활동을 조절하는 역할을 한다.

시상하부에서 분비되는 주요 호르몬과 그 역할은 다음과 같다.

호르몬 약어	호르몬 전체 이름	주요 역할
CRH	부신피질자극 호르몬 방출 호르몬	뇌하수체에서 부신피질자극 호르몬(ACTH)의 분비를 촉진한다.
TRH	갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬	뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비를 촉진한다.
LH-RH (또는 GnRH)	황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (생식샘 자극 호르몬 방출 호르몬)	뇌하수체에서 황체 형성 호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬(FSH)의 분비를 촉진한다.
GRH	성장 호르몬 방출 호르몬	뇌하수체에서 성장 호르몬(GH)의 분비를 촉진한다.
PIF	프로락틴 억제 인자	뇌하수체에서 프로락틴(PRL)의 분비를 억제한다. 도파민이 이 역할을 수행하는 주요 물질 중 하나로 알려져 있다.
ADH	항이뇨 호르몬 (바소프레신)	시상하부에서 생성되어 뇌하수체 후엽으로 이동한 뒤 혈액으로 방출되어 체내 수분 균형을 조절한다.
도파민	도파민	프로락틴 분비 억제 등 다양한 신경전달 및 호르몬 조절 기능을 수행한다.

시상하부의 조절을 받는 뇌하수체는 전엽에서 ACTH, TSH, FSH, LH, GH, PRL 등 다양한 호르몬을 분비하고, 후엽에서는 시상하부에서 만들어진 ADH를 저장했다가 혈중으로 방출한다.

시상하부의 기능에 이상이 생기면 다양한 질환이 발생할 수 있으며, 특히 식욕 조절 기능 장애로 인해 비만이 나타나는 시상하부성 비만이 발생할 수 있다. 관련 질환으로는 프뢸리히 증후군, 프라더-윌리 증후군, 로렌스-문-비델 증후군 등이 있다.

프뢸리히 증후군 (Fröhlich 증후군): 시상하부 장애로 인해 비만과 성기 발육 부전이 함께 나타나는 질환이다. 시상하부에 위치한 만복 중추의 기능 장애로 과도한 식욕을 느껴 비만이 발생하며, 생식샘 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH, LH-RH)의 분비가 부족해져 뇌하수체에서의 황체 형성 호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬(FSH) 분비가 감소하면서 성기 발육이 제대로 이루어지지 않는다. 주요 증상으로는 증후성 비만과 성기 발육 부전이 있으며, 원인으로는 두개인두종과 같은 뇌종양이나 염증, 외상 등의 기질성 질환이 있다.

2. 1. 2. 뇌하수체

뇌하수체 호르몬 분비 이상과 관련된 주요 질환은 다음과 같다.

성장 호르몬(GH) 관련 질환
거인증 및 말단 비대증: 성장 호르몬(GH)이 비정상적으로 많이 분비되어(GH↑) 발생하는 질환이다. 주로 뇌하수체 거대 선종이 원인이다. 성장기에 발생하여 전체적으로 몸집이 커지는 것을 거인증, 뼈의 성장이 끝난 후(골단이 닫힌 후) 뼈의 끝부분만 커지는 것을 말단 비대증이라고 한다. 말단 비대증의 경우, 안토니오 이노키처럼 눈썹 위 뼈나 턱이 돌출되는 외모 변화가 나타날 수 있다. 자이언트 바바 역시 거인증을 앓았던 것으로 알려져 있다. 치료는 주로 외과적으로 선종을 제거하는 수술(Hardy 수술 등)을 시행한다.
저신장증: 성장 호르몬 분비가 부족하여(GH↓) 키가 잘 자라지 않는 질환이다. 주로 성장기에 발생하며, 과거에는 소인증이라고 불리기도 했다. 치료는 유전자 재조합 기술로 만든 성장 호르몬(재조합 GH)을 피하 주사하는 방식으로 이루어진다.
성인 GH 결핍증: 성인에게 성장 호르몬이 부족한 상태를 말한다. 소아기부터 성장 호르몬 분비 부전이 지속되거나, 성인이 된 후 뇌종양, 외상 등 다른 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 특별한 원인 없이 발생(특발성)하기도 한다. 주요 증상으로는 피로감, 우울감, 성욕 저하, 피부 건조 및 위축, 내장 지방 증가, 근력 저하, 골밀도 감소 등이 나타난다. 치료는 부족한 성장 호르몬을 보충하는 요법을 사용한다.

부신피질 자극 호르몬(ACTH) 관련 질환
쿠싱병: 부신피질 자극 호르몬(ACTH)이 비정상적으로 많이 분비되어(ACTH↑) 발생하는 질병이다. 배만 볼록 나오는 중심성 비만, 달덩이처럼 둥근 얼굴(moon face|문 페이스^eng), 목 뒤에 지방이 쌓이는 물소 혹(buffalo hump|버팔로 험프^eng), 털이 많아지는 다모증, 당뇨병, 고혈압 등 특징적인 증상이 나타나 진단이 비교적 쉽다. 여러 원인에 의해 발생하는 쿠싱 증후군 중에서도 뇌하수체 이상으로 발생하는 경우를 특별히 '쿠싱병'이라고 부르며, 이는 뇌외과 의사 하비 쿠싱에 의해 처음 발견되었다.
ACTH 단독 결손증: 뇌하수체 전엽에서 분비되는 여러 호르몬 중 부신피질 자극 호르몬(ACTH)만 분비되지 않아(ACTH↓) 이차적으로 부신피질 기능 저하증이 발생하는 질병이다. 신생아 때 발병하기도 하고 성인이 되어 발병하기도 한다. 성인 발병의 경우 자가 면역 질환이 원인인 경우가 많다. 부신 기능 저하로 인한 증상, 전해질 이상, 저혈당 등으로 발견되는 경우가 많다. 치료는 부족한 글루코코르티코이드를 보충하는 방식으로 이루어진다.

유즙 분비 호르몬(프로락틴, PRL) 관련 질환
프로락티노마 (유즙 분비 호르몬 생성 종양): 뇌하수체에 유즙 분비 호르몬을 과다하게 생성하는 선종이 생긴 질환이다. 앤 퍼브스(Anne P. Forbes)와 풀러 올브라이트(Fuller Albright)에 의해 처음 보고되어 포브스-올브라이트 증후군이라고도 불린다.

항이뇨 호르몬(ADH) 관련 질환
항이뇨 호르몬 부적합 분비 증후군 (SIADH): 항이뇨 호르몬이 필요 이상으로 많이 분비되어 발생하는 질환이다.
중추성 요붕증: 항이뇨 호르몬 분비가 부족하여 소변량이 비정상적으로 많아지는 질환이다.

기타 뇌하수체 질환
자가 면역성 시상하부 뇌하수체염: 면역계 이상으로 시상하부나 뇌하수체에 염증이 생기는 질환이다. 림프구가 뇌하수체 전엽(림프구성 뇌하수체 전엽염)이나 뇌하수체 후엽 및 누두부(림프구성 누두 뇌하수체 후엽염)에 침투하여 염증을 일으킨다.

2. 1. 3. 갑상선

갑상선과 관련된 주요 질환은 다음과 같다.

갑상선 기능 항진증: 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 상태이다.
* 플루머 병 (Plummer disease): 양성 기능성 갑상선 선종이다.
** 검사: 갑상선 스캔 시 결절 부위에 방사성 동위원소가 집중되는 소견(hot nodule)을 보인다.
** 치료: 양성 종양이므로 근본적인 치료를 위해 수술로 종양을 절제한다.
* 그레이브스병 (Graves' disease): 자가면역질환의 일종으로 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이다.

갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬이 부족하게 분비되는 상태이다.

갑상선염: 갑상선에 염증이 발생하는 질환이다.
* 아급성 갑상선염
* 무통성 갑상선염
* 만성 갑상선염 (하시모토병): 자가면역질환으로 갑상선 기능 저하증의 주요 원인 중 하나이다.

2. 1. 4. 부갑상선

부갑상선 기능 이상과 관련된 질환으로는 부갑상선 기능 항진증과 부갑상선 기능 저하증이 있다. 부갑상선 기능 항진증 중 원발성 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선에 생긴 선종, 과형성, 암 등으로 인해 PTH(부갑상선 호르몬)이 과도하게 분비되어 발생하는 질환이다.

2. 1. 5. 부신

선천성 부신 피질 과형성 (congenital adrenal hyperplasia|콘제니탈 어드리널 하이퍼플래시아^eng; CAH): 스테로이드 호르몬 합성에 관여하는 효소가 선천적으로 결핍되어 다양한 호르몬의 부족 또는 과잉을 유발하는 질환이다.
부신 피질 기능 저하증: 부신 피질의 기능이 정상보다 떨어지는 상태를 말한다.
알도스테론증: 부신 피질에서 알도스테론이 과도하게 분비되는 질환이다.
쿠싱 증후군: 부신 피질에서 코르티솔이 과도하게 분비되어 발생하는 질환이다.
갈색 세포종: 부신 수질에 발생하는 종양으로, 카테콜아민(아드레날린, 노르아드레날린 등)을 과도하게 분비한다.

2. 1. 6. 췌장

췌장과 관련된 주요 질환은 다음과 같다.

당뇨병
글루카곤 생성 종양 (글루카고노마)
*: 글루카곤을 과도하게 생성하는 종양이다.

; 증상

:* 고혈당

:* 구내염

:* 괴사성 유주성 홍반 (necrolytic migratory erythema)

인슐린종
*: 인슐린 생성 종양으로, 저혈당 증상이 나타난다. 종양 크기가 작은 경우가 많아 정확한 위치를 찾는 진단에 주의가 필요하다.
가스트린종
*: 가스트린 생성 종양이다. 전형적으로 졸링거-엘리슨 증후군을 유발하며, 다발성 내분비 선종증 제1형(MEN-1)과의 연관성도 고려해야 한다.

2. 2. 호르몬의 종류

호르몬은 그 화학적 구성에 따라 여러 종류로 나눌 수 있다. Griffin과 Ojeda는 호르몬을 크게 세 가지, 즉 아민 호르몬, 펩타이드 및 단백질 호르몬, 스테로이드 호르몬으로 분류했다.^[7] 아민 호르몬은 단일 아미노산에서 유래하며, 펩타이드 및 단백질 호르몬은 여러 아미노산이 연결된 형태이다. 스테로이드 호르몬은 콜레스테롤로부터 만들어진다.^[7]

2. 2. 1. 아민 호르몬

화학적 구성에 따라 호르몬을 분류하기도 한다.^[7] 아민 호르몬은 티로신과 같은 단일 아미노산에서 유래하는 호르몬이다. 대표적인 예로는 카테콜아민 계열의 노르에피네프린, 에피네프린, 도파민 등이 있다.

갑상선 호르몬인 3,5,3'-트라이아이오도타이로닌(T3)과 3,5,3',5'-테트라이오도타이로닌(티록신, T4) 역시 아민 호르몬의 하위 그룹으로 분류된다. 이들은 두 개의 요오드화된 티로신 아미노산 잔기가 결합하여 만들어진다.^[8]

2. 2. 2. 펩타이드 및 단백질 호르몬

화학적 구성에 따라 호르몬을 분류할 때, 펩타이드 호르몬과 단백질 호르몬은 주요한 종류 중 하나이다.^[7] 이 호르몬들은 아미노산이 연결되어 만들어지는데, 짧게는 3개(갑상선 자극 호르몬)에서 길게는 200개 이상(난포 자극 호르몬)의 아미노산으로 구성된다.^[7] 분자량은 최대 31,000 g/mol에 달하기도 한다.^[7]

우리 몸의 여러 기관에서 펩타이드 및 단백질 호르몬이 만들어지고 분비된다. 예를 들어, 뇌하수체에서 분비되는 모든 호르몬이 여기에 속한다. 또한 지방 세포에서 나오는 렙틴, 위에서 분비되는 그렐린, 췌장에서 만들어지는 인슐린 등도 대표적인 펩타이드 및 단백질 호르몬이다.^[7]

2. 2. 3. 스테로이드 호르몬

스테로이드 호르몬은 모(母) 화합물인 콜레스테롤로부터 전환되어 만들어진다.^[7] 포유류의 스테로이드 호르몬은 결합하는 수용체에 따라 다음과 같은 5가지 그룹으로 나눌 수 있다.^[7]

칼시트리올과 같은 일부 형태의 비타민 D는 스테로이드와 유사하며 상동 수용체에 결합하지만, 진정한 스테로이드의 특징적인 융합 고리 구조는 가지고 있지 않다.^[7]

3. 내분비 질환

내분비학은 내분비계 질환에 대한 연구도 포함한다. 이러한 질환은 호르몬의 과소 또는 과다 분비, 호르몬 작용의 과소 또는 과다, 또는 호르몬 수용의 문제와 관련될 수 있다.

내분비학자는 의사로서 다음과 같은 다양한 내분비계 질환을 전문적으로 진단하고 치료한다.

'''당뇨병''': 혈당 조절에 문제가 생기는 만성 질환.
'''갑상선 질환''': 갑상선 기능 이상으로 발생하는 질환.
'''부신 질환''': 부신 기능 이상으로 발생하는 질환.
'''뇌하수체 질환''': 뇌하수체 기능 이상으로 발생하는 질환.
'''대사 질환''': 신체의 대사 과정에 영향을 미치는 질환.
'''칼슘 및 뼈 관련 질환''': 혈중 칼슘 수치나 뼈 건강에 영향을 미치는 질환 (예: 부갑상선 기능 항진증, 골다공증).
'''성 및 생식 관련 질환''': 성 발달 및 기능에 영향을 미치는 호르몬 관련 질환 (예: 다낭성 난소 증후군, 발기 부전).
'''내분비선 종양 및 암''': 내분비선에서 발생하는 종양 및 암.

3. 1. 시상하부 질환

시상하부 기능 이상으로 인해 발생하는 질환들을 다룬다. 대표적인 예로 시상하부성 비만이 있으며, 이는 다음과 같은 특정 증후군으로 나타날 수 있다.

프뢸리히 증후군(Fröhlich-Syndrom|프뢸리히 증후군^deu): 시상하부 장애로 인해 비만과 성기 발육 부전이 함께 나타나는 질환이다. 병태를 살펴보면, 비만은 시상하부에 있는 만복 중추의 장애로 인해 발생하며, 성기 발육 부전은 시상하부에서 분비되는 생식샘 자극 호르몬 방출 호르몬의 분비 부전으로 뇌하수체에서의 황체 형성 호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬(FSH) 분비가 감소하여 발생한다. 주요 증상으로는 증후성 비만과 성기 발육 부전이 나타난다. 원인으로는 두개인두종과 같은 종양이나 염증, 외상 등의 기질성 질환이 있다.

프라더-윌리 증후군

로렌스-문-비델 증후군

3. 2. 뇌하수체 질환

뇌하수체는 시상하부의 조절을 받아 다양한 호르몬을 분비하며, 이 기능에 이상이 생기면 여러 질환이 발생할 수 있다.

'''주요 뇌하수체 질환'''

주요 뇌하수체 기능 이상 관련 질환
질환명	관련 호르몬	주요 특징	치료법
거인증 및 말단 비대증	성장 호르몬 (GH) 과다	성장기 전신 비대(거인증) 또는 성장 후 말단 부위 비대(말단 비대증). 뇌하수체 선종(주로 거대 선종)이 원인인 경우가 많다. 말단 비대증의 경우 안토니오 이노키처럼 눈썹 활이나 턱이 돌출되는 외모 변화가 나타날 수 있다. 자이언트 바바 역시 거인증 환자였다.	외과적 선종 절제 (Hardy 수술 등)
저신장증	성장 호르몬 (GH) 결핍	성장기에 발생하는 신장 성장 부진. 과거에는 소인증으로 불리기도 했다.	재조합 GH 피하 주사
성인 GH 결핍증	성장 호르몬 (GH) 결핍	소아기부터 지속되거나 성인기에 발병(기질적 질환, 외상, 특발성 등). 피로감, 우울감, 성욕 저하, 피부 건조/위축, 내장 지방 증가, 근력 저하, 골량 감소 등.	GH 보충 요법
쿠싱병	부신피질자극 호르몬 (ACTH) 과다	뇌하수체 문제로 ACTH가 과다 분비되어 발생하는 쿠싱 증후군의 한 형태. 중심성 비만, 월상안(moon face), 물소 혹(buffalo hump), 다모증, 당뇨병, 고혈압 등 특징적인 증상을 보인다.
ACTH 단독 결손증	부신피질자극 호르몬 (ACTH) 결핍	다른 뇌하수체 호르몬은 정상이면서 ACTH만 분비되지 않아 이차성 부신피질 기능 저하증을 유발. 신생아 또는 성인기에 발병하며, 성인 발병은 자가면역 기전과 관련되기도 한다. 부신 부전 증상, 전해질 대사 이상, 저혈당 등.	글루코코르티코이드 보충
프로락틴 생성 종양(프로락티노마)	프로락틴 (PRL) 과다	프로락틴을 생성하는 뇌하수체 선종. 고프로락틴혈증을 유발하여 다양한 증상(유즙 분비, 생리 불순, 성기능 장애 등)을 일으킬 수 있다. 포브스(Forbes)와 올브라이트(Albright)에 의해 처음 보고되어 포브스-올브라이트 증후군이라고도 불린다.

'''기타 뇌하수체 관련 질환'''

SIADH (항이뇨 호르몬 부적합 분비 증후군): 항이뇨 호르몬(ADH)이 부적절하게 과다 분비되는 상태.
중추성 요붕증: ADH 분비가 부족하여 소변량이 비정상적으로 증가하는 상태.
자가 면역성 시상하부 뇌하수체염: 림프구성 염증으로 인해 뇌하수체 기능 저하가 발생하는 질환. 뇌하수체 전엽 또는 후엽(누두부 포함)에 발생할 수 있다.

3. 3. 갑상선 질환

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 상태를 말한다. 주요 원인 질환으로는 다음과 같은 것들이 있다.

플루머 병(Plummer disease^영어): 양성 기능성 갑상선 선종이다.
; 검사

: 갑상선 스캔을 통해 진단할 수 있으며, 스캔 시 결절 부위에 방사성 동위원소가 비정상적으로 많이 모이는 '핫 노듈'(hot nodule) 소견을 보인다.

; 치료

: 양성 종양이므로 근본적인 치료를 위해 종양을 절제하는 수술을 시행한다.

그레이브스 병: 갑상선 기능 항진증의 또 다른 주요 원인이다.

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 정상보다 적게 분비되어 발생하는 질환이다.

갑상선염은 갑상선 조직에 염증이 발생하는 질환을 통칭하며, 다음과 같은 종류가 있다.

아급성 갑상선염
무통성 갑상선염
만성 갑상선염 (하시모토병)

3. 4. 부갑상선 질환

부갑상선 기능에 이상이 생겨 발생하는 질환으로는 부갑상선 기능 항진증과 부갑상선 기능 저하증이 있다.

원발성 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 자체의 문제로 인해 발생하는 경우를 말한다. 주요 원인으로는 부갑상선에 생긴 선종, 과형성, 암 등이 있으며, 이러한 원인들로 인해 PTH가 과도하게 분비된다.

3. 5. 부신 질환

선천성 부신 피질 과형성: 스테로이드 호르몬 합성에 관련된 효소가 선천적으로 결핍되어 다양한 호르몬의 부족 또는 과잉을 유발하는 질환이다.
부신 피질 기능 저하증
알도스테론증: 부신 피질에서 알도스테론이 과도하게 분비되는 상태를 말한다.
쿠싱 증후군: 부신 피질에서 코르티솔이 과도하게 분비되어 발생하는 질환이다.
갈색 세포종: 부신 수질에서 카테콜아민이 과도하게 분비되는 종양이다.

3. 6. 췌장 질환

당뇨병
글루카곤 생성 종양 (글루카고노마): 글루카곤을 생성하는 종양이다.
* 주요 증상
** 고혈당
** 구내염
** 괴사성 유주성 홍반 (necrolytic migratory erythema^eng)
인슐린종: 인슐린 생성 종양으로, 저혈당 증상이 나타난다. 종양의 크기가 작은 경우가 많아 국소 진단 시 주의가 필요하다.
가스트린종: 가스트린 생성 종양이다. 일반적으로 졸링거-엘리슨 증후군을 유발하며, MEN-1과의 연관성에 주의해야 한다.

3. 7. 기타 대사 이상 질환

생체 내에는 다양한 금속이 존재하며, 각각의 금속 대사를 조절하는 특이적인 단백질이 있다. 이러한 단백질에 이상이 생기면 해당 금속의 대사 이상 질환이 발생할 수 있다.

금속 대사 이상 질환
금속	관련 질환
철	혈색소침착증
구리	윌슨병

=== 포르피린증 ===

'''급성 간헐성 포르피린증''' (acute intermittent porphyria|AIP^eng): 포르피린증의 한 종류이다.
* 원인: 간에서 포르포빌리노겐(PBG)으로부터 우로포르피리노겐(UROgen)을 합성하는 효소인 포르포빌리노겐 데아미나제의 선천적 이상으로 발생한다. 상염색체 우성 유전 질환이며, 간성 포르피린증에 속한다.
* 증상: 급성 발작 시 적포도주색 소변을 보는 것이 특징이다.
* 통계: 주로 20세에서 40대 사이에 발병하며, 여성에게 더 흔하게 나타난다. 포르피린증 중에서는 지연성 피부 포르피린증 다음으로 흔하며, 급성 포르피린증 중에서는 가장 발병 빈도가 높다.
* 검사: 소변 검사를 통해 포르포빌리노겐(PBG)을 검출하는 왓슨-슈바르츠 반응을 시행할 수 있으나, 특이도가 높지는 않다. 발작이 없을 때의 소변은 정상 색깔일 수 있다.

=== 요산 대사 이상 ===

'''통풍'''
'''레쉬-니한 증후군''' (HGPRT 완전 결손증, ICD-10: E79.1): 퓨린 대사 효소인 히포크산틴-구아닌 포스포리보실트랜스퍼라제(HGPRT)가 완전히 결핍되어 발생하는 유전자 질환이다. 퓨린체를 재활용하는 경로(salvage pathway)에 문제가 생겨 퓨린체가 과도하게 요산으로 전환되면서 생산 과잉형 고요산혈증을 유발한다.
'''APRT 결손증'''
'''URAT1 결손증''' (신성 저요산혈증): 신장의 요산 수송체(URAT1) 결손으로 인해 요산 재흡수가 제대로 이루어지지 않아 소변으로 요산 배설이 증가하는 질환이다. 결과적으로 저요산혈증 상태가 되며, 요로 결석이나 운동 후 급성 신부전의 위험이 높아진다. 치료는 주로 요로 결석 예방을 위한 충분한 수분 섭취이며, 운동 후 급성 신부전 예방을 위해 비타민 C, 비타민 E, 알로푸리놀 등을 사용하기도 한다.

=== 전해질 대사 이상 ===

전해질은 생체 기능 유지에 필수적인 미네랄 이온으로, 혈청 내 농도가 정상 범위를 벗어나면 다양한 이상 증상이 나타날 수 있다.

'''염소(Cl)'''
* 고염소혈증: 혈청 중 염소 농도가 비정상적으로 높은 상태이다.
* 저염소혈증: 혈청 중 염소 농도가 비정상적으로 낮은 상태이다.
'''인(P)'''
* 고인산혈증: 혈청 중 인산 농도가 비정상적으로 높은 상태이다. 말단 비대증이나 신부전(신장에서의 인산 배설 저하) 등에서 나타날 수 있다.
* 저인산혈증: 혈청 중 인 농도가 비정상적으로 낮은 상태이다.
'''칼륨(K)'''
* 고칼륨혈증 (ICD-10: E87.5): 혈청 중 칼륨 농도가 비정상적으로 높은 상태이다. 세포 내 칼륨이 혈액으로 이동하거나 신장에서의 칼륨 배설이 저하될 때 발생한다. 다선성 자가면역 증후군 II형에서 부신피질 기능 저하증으로 인해 무기질 코르티코이드 분비가 감소하면 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.
* 저칼륨혈증 (ICD-10: E87.6): 혈청 중 칼륨 농도가 비정상적으로 낮은 상태이다. 칼륨 섭취 부족, 칼륨이 세포 내로 이동, 신장이나 장관을 통한 칼륨 배설 증가 등이 원인이다. 주요 관련 질환은 다음과 같다.
** 원발성 알도스테론증: 무기질 코르티코이드 과잉 분비로 신장에서 칼륨 배설이 증가한다.
** 신혈관성 고혈압: 신장 혈류 감소로 레닌 분비가 증가하고, 결과적으로 무기질 코르티코이드 작용이 활성화되어 칼륨 배설이 증가한다.
** 쿠싱 증후군: 당질 코르티코이드의 무기질 코르티코이드 유사 작용으로 칼륨 배설이 증가한다.
** 바터 증후군: 신장의 Na⁺-K⁺-2Cl^- 공동수송체 기능 이상으로 칼륨 배설이 증가한다.
** 기텔만 증후군: 신장 원위 세뇨관의 티아지드 민감성 NaCl 공동수송체 유전자 이상으로 발생한다.
** 리들 증후군: 신장의 아밀로라이드 민감성 나트륨 채널 기능 이상으로 칼륨 배설이 증가한다.
** 항이뇨 호르몬 부적절 분비 증후군 (SIADH): 항이뇨 호르몬 과잉 분비로 수분 배설이 억제되어 상대적으로 혈청 칼륨 농도가 낮아진다.
** 저칼륨 주기성 마비 (속칭: 테타니): 혈중 칼륨 농도가 급격히 저하되어 세포 내외 균형이 깨지면서 사지 마비나 통증을 유발한다. 칼륨 보충이 없으면 보행 불능 등의 증상이 나타날 수 있다.
** 설사: 대변으로 칼륨이 과도하게 배설되어 발생한다.
'''칼슘(Ca)'''
* 고칼슘혈증: 혈청 중 칼슘 농도가 비정상적으로 높은 상태이다. 주요 원인 질환은 다음과 같다.
** 부갑상선 기능 항진증: 부갑상선 호르몬 과잉 분비로 혈중 칼슘 농도가 상승한다.
** 사르코이드 육아종증: 육아종에서 비타민 D가 과도하게 생성되어 혈중 칼슘 농도가 상승한다.
** 다발성 골수종: 종양 세포가 뼈를 파괴(골 융해)하면서 뼈 속의 칼슘이 혈액으로 방출된다.
* 저칼슘혈증: 혈청 중 칼슘 농도가 비정상적으로 낮은 상태이다. 주요 원인 질환은 다음과 같다.
** 급성 췌장염: 췌장에서 누출된 췌액이 주변 지방 조직을 분해하고, 생성된 지방산이 혈중 칼슘 이온과 결합하여 활성 칼슘 농도를 낮춘다.
** 만성 신부전: 비타민 D 활성화 장애로 인해 장에서의 칼슘 흡수가 저하되어 발생한다.
'''마그네슘(Mg)'''
* 고마그네슘혈증: 혈청 중 마그네슘 농도가 비정상적으로 높은 상태이다.
* 저마그네슘혈증: 혈청 중 마그네슘 농도가 비정상적으로 낮은 상태이다.
'''나트륨(Na)'''
* 고나트륨혈증 (ICD-10: E87.0): 혈청 중 나트륨 농도가 비정상적으로 높은 상태이다. 나트륨 과다 섭취, 체내 수분 부족, 또는 나트륨 배설 감소가 원인이다. 주요 관련 질환은 다음과 같다.
** 요붕증: 과도한 수분 소실로 인해 상대적으로 혈중 나트륨 농도가 높아진다.
** 쿠싱 증후군: 당질 코르티코이드의 나트륨 보유 작용으로 나트륨 배설이 감소한다.
** 원발성 알도스테론증: 무기질 코르티코이드의 나트륨 보유 작용으로 나트륨 배설이 감소한다.
** 바터 증후군: 나트륨 채널 이상으로 나트륨 배설이 감소할 수 있다 (단, 바터 증후군은 저칼륨혈증이 주된 특징이며, 나트륨 농도는 다양하게 나타날 수 있음).
* 저나트륨혈증 (ICD-10: E87.1): 혈청 중 나트륨 농도가 비정상적으로 낮은 상태이다. 나트륨 섭취 부족, 체내 수분 과다, 또는 나트륨 배설 증가가 원인이다. 주요 관련 질환은 다음과 같다.
** 항이뇨 호르몬 부적절 분비 증후군 (SIADH): 항이뇨 호르몬 과잉 분비로 수분 재흡수가 증가하여 상대적으로 혈중 나트륨 농도가 낮아진다.
** 범뇌하수체 기능 저하증: 속발성 부신피질 기능 저하로 무기질 코르티코이드 분비가 감소하여 나트륨 보유 능력이 저하된다.
** 갑상선 기능 저하증: 세포 외액량이 상대적으로 증가하여 저나트륨혈증이 발생할 수 있다.
** 만성 원발성 부신피질 기능 저하증: 무기질 코르티코이드 부족으로 나트륨 보유 능력이 저하된다.
** MRHE (mineralocorticoid-responsive hyponatremia of elderly^eng): 노화로 인한 신장의 나트륨 보유 능력 저하가 원인으로 추정된다. 경도의 탈수 소견이 동반될 수 있다는 점에서 SIADH와 구별된다. 치료는 무기질 코르티코이드 보충이다.

4. 내분비학 검사

내분비 질환의 진단과 치료는 다른 의학 분야에 비해 검사에 크게 의존하는 경향이 있다.^[9] 많은 내분비 질환은 특정 기능을 확인하기 위한 '흥분/자극' 검사나 '억제/억제' 검사를 통해 조사된다. 예를 들어, 내분비 기관의 기능을 평가하기 위해 특정 물질(자극제)을 주사한 후, 혈액을 채취하여 관련 호르몬이나 대사 산물의 변화를 측정하는 방식이다. 따라서 내분비학 전문의는 이러한 검사 방법과 그 결과를 정확히 해석하기 위해 임상 화학과 생화학에 대한 깊은 이해가 필수적이다.

또한, 내분비학에서는 단순히 검사 수치만 보는 것이 아니라, 개인마다 나타날 수 있는 다양한 신체적 차이(변이)와 실제 질병을 구별하는 것이 매우 중요하다. 일반적이지 않은 신체 발달 양상이나 검사 결과가 반드시 질병을 의미하는 것은 아니기 때문에 신중한 평가가 필요하다. 때로는 다른 이유로 진단 영상 검사를 하다가 내분비 기관에서 우연히 이상 소견(우연종)이 발견되기도 하는데, 이것이 실제 치료가 필요한 질병인지 아닌지를 판단하는 것도 중요한 과정이다.^[10]

4. 1. 뇌하수체 기능 검사

뇌하수체 전엽의 기능을 종합적으로 평가하거나 특정 호르몬의 분비능을 확인하기 위한 검사들이 있다.

=== 뇌하수체 전엽 기능 검사 ===

==== 사자 부하 시험 ====

뇌하수체 전엽 기능의 선별 검사로 활용된다. GRH, CRH, LHRH, TRH를 동시에 정맥 주사한 후, 시간에 따른 GH, ACTH, F, LH, FSH, TSH, PRL의 변화를 관찰하여 뇌하수체 전엽의 반응성을 평가한다.

=== 항이뇨 호르몬 분비능 ===

==== 수분 제한 시험 ====

수분 제한 시험은 일정 시간 동안 수분 섭취를 제한하는 검사이다. 이를 통해 항이뇨호르몬(ADH)의 분비가 정상적으로 억제되는지 확인한다.

==== 고장성 식염수 부하 시험 ====

고장성 식염수 부하 시험은 고농도의 식염수를 체내에 주입하는 검사이다.
목적

항이뇨호르몬(ADH)의 분비능을 평가한다.
미네랄로코르티코이드의 분비능을 평가한다.

원리

항이뇨 호르몬 분비능 평가: 나트륨 부하로 인해 체액의 삼투압이 상승하면, 시상하부의 삼투압 수용체가 이를 감지하여 항이뇨호르몬 분비를 자극한다. 분비된 항이뇨 호르몬은 소변 양을 줄여 체액을 묽게 만들고 삼투압을 낮추려는 항상성 기전을 이용한다.
미네랄로코르티코이드 분비능 평가: 나트륨 부하로 체액량이 증가하면 혈압이 상승하는 효과가 나타난다. 이를 사구체 옆 장치가 감지하여 레닌 분비를 억제하고, 결과적으로 레닌-안지오텐신-알도스테론 계가 억제되는 항상성 기전을 이용한다.

방법이른 아침 안정 상태에서 침대에 누운 환자에게 2시간에 걸쳐 약 2L의 생리 식염수를 점적 정맥 주사한다.
판정

항이뇨 호르몬 분비능 (요삼투압 기준)

요삼투압	판정
저하되지 않음	심인성 다음증, 당뇨병, 신부전 등
저하됨	신성 요붕증 또는 중추성 요붕증

미네랄로코르티코이드 분비능 (혈중 미네랄로코르티코이드 기준)

혈중 미네랄로코르티코이드	판정
1/2 이상 감소하지 않음	원발성 알도스테론증
1/2 이하로 감소함	본태성 고혈압

4. 2. 내당능 검사

경구 포도당 부하 검사(OGTT) - HOMA-R - HOMA-β^[34]
'''글루카곤 부하 검사''': 글루카곤을 투여하여 혈당과 혈중 CPR 값을 측정하는 검사이다.
'''목적''': 인슐린 분비 능력을 평가하는 것이 목적이다.
'''원리''': 글루카곤은 혈당을 높이는 호르몬이다. 글루카곤 투여로 혈당이 상승하면, 정상적인 경우 인슐린이 분비되어 혈당을 낮춘다. 글루카곤 자체도 인슐린 분비를 촉진하는 작용을 한다.
'''방법''': 이른 아침 공복 상태에서 글루카곤 1mg을 정맥 주사한다. 주사 6분 후 채혈하여 얻은 혈액의 혈당치와 혈중 CPR 값을 측정한다.
'''판정''': 측정된 혈중 CPR 값을 기준으로 인슐린 분비 능력을 다음과 같이 판정한다.

혈중 CPR 값	인슐린 분비 능력	판정
이상 고치	자율적 분비	인슐린 생성 종양 등
1.0ng/mL 이상	여력 있음	정상 또는 경도 내당능 이상
1.0ng/mL 미만	여력 없음	인슐린 요법 필요

5. 내분비학의 역사

내분비학에 대한 가장 오래된 연구 기록은 고대 중국에서 찾아볼 수 있다. 기원전 200년경 중국에서는 인간의 소변에서 성호르몬과 뇌하수체 호르몬을 분리하여 의학적 목적으로 사용했으며,^[35]^[21] 스테로이드 호르몬의 승화와 같은 복잡한 기술을 활용하기도 했다.^[21]

고대 그리스와 고대 로마의 학자들, 예를 들어 아리스토텔레스, 히포크라테스, 갈레노스 등은 인체의 기능과 질병을 설명하는 데 있어 주로 체액설에 기반한 접근 방식을 취했다. 이러한 관점은 19세기에 세균 이론과 현대 생리학, 병리학이 등장하기 전까지 서양 의학에 큰 영향을 미쳤다.^[22]

현대 내분비학의 기틀을 마련한 중요한 발견들은 19세기 중반부터 시작되었다. 1849년, 아르놀트 베르톨트는 거세한 수탉에 대한 실험을 통해 고환이 혈액으로 특정 물질을 분비하여 신체에 영향을 미친다는 사실을 시사했으며, 이는 호르몬 연구의 중요한 출발점이 되었다.^[23] 이후 순수한 결정 형태의 테스토스테론은 1935년에 분리되었다.^[24]

같은 시기에 내분비 질환에 대한 이해도 깊어졌다. 로버트 제임스 그레이브스는 1835년 갑상선 기능 항진증의 특징적인 증상(갑상선종과 안구돌출)을 기술하여 그레이브스병에 자신의 이름을 남겼고,^[25] 토마스 애디슨은 1849년 부신 기능 부전으로 발생하는 애디슨병을 처음으로 기술했다.^[28]

20세기 초, 호르몬의 개념이 명확해졌다. 1902년 윌리엄 베일리와 어니스트 스타링은 십이지장 점막에서 분비되어 혈액을 통해 췌장의 소화액 분비를 촉진하는 물질을 발견하고 이를 '세크레틴'이라 명명했다. 또한 이들은 이와 같이 특정 기관에서 분비되어 다른 기관의 활동을 조절하는 화학 물질을 통칭하는 용어로 '호르몬'을 제안했다.^[29]

당뇨병과 관련된 중요한 발견도 이어졌다. 1889년 요제프 폰 메링과 오스카 민코프스키는 췌장을 제거한 동물이 당뇨병 증상을 보인다는 것을 관찰하여 췌장과 혈당 조절의 연관성을 밝혔으며,^[30] 1922년 밴팅과 베스트는 췌장 추출물에서 인슐린을 분리하여 당뇨병 치료의 길을 열었다.^[30]

신경계와 내분비계의 상호작용에 대한 이해는 오토 뢰비의 연구로 시작되었다. 1921년 그는 미주 신경 자극 시 신경 말단에서 화학 물질이 분비되어 심장 박동에 영향을 미친다는 사실을 실험적으로 증명하여 신경호르몬의 존재를 처음으로 확인했다.^[31] 이 공로로 그는 노벨상을 수상했다.

호르몬이 세포에 작용하는 메커니즘에 대한 연구는 1962년 얼 윌버 서덜랜드 주니어에 의해 획기적인 발전을 이루었다. 그는 노르에피네프린이 세포막 수용체에 결합하여 세포 내에서 cAMP라는 물질을 생성시키고, 이 cAMP가 세포 내 반응을 매개한다는 사실을 밝혀 '이차 전달자' 개념을 확립했다. 이 발견 역시 노벨상 수상으로 이어졌다.^[32]

5. 1. 주요 인물

1849년, 아르놀트 베르톨트는 거세된 수탉이 볏과 육수를 발달시키지 못하고 수컷다운 행동을 보이지 않는다는 점에 주목했다.^[23] 그는 거세된 수탉의 복강에 고환을 다시 이식하면 정상적인 행동과 형태적 발달이 나타나는 것을 관찰했다. 이를 통해 그는 고환이 혈액으로 어떤 물질을 분비하여 수탉의 신체에 영향을 미친다고 결론지었다. 비록 그의 추론 과정에는 오류가 있었지만, 그의 실험은 고환에서 분비되는 물질이 수컷의 특성을 발현시킨다는 사실을 증명하는 데 중요한 단서가 되었다. 순수한 결정 형태의 테스토스테론은 1935년에 분리되었다.^[24]

그레이브스병은 1835년 갑상선종과 안구돌출 증상을 보이는 환자 사례를 상세히 기술한 아일랜드 의사 로버트 제임스 그레이브스의 이름에서 유래했다.^[25] 독일의 칼 아돌프 폰 바세도 역시 1840년에 같은 증상들을 독자적으로 보고했다. 그러나 이 질병에 대한 기록은 이들보다 앞서 존재했는데, 이탈리아인 주세페 플라자니와 안토니오 주세페 테스타가 각각 1802년과 1810년에 보고했으며,^[26] 18세기 말 영국 의사 케일럽 힐리어 패리도 관련 기록을 남겼다.^[27] 토마스 애디슨은 1849년에 부신 기능 저하로 발생하는 애디슨병을 처음으로 기술했다.^[28]

1902년, 윌리엄 베일리와 어니스트 스타링은 중요한 실험을 수행했다. 그들은 십이지장과 췌장 사이의 모든 신경 연결을 제거한 상태에서 십이지장에 산을 주입하자 췌장에서 소화액이 분비되는 현상을 관찰했다.^[29] 또한, 공장(소장의 일부) 점막 추출물을 정맥에 주사했을 때도 동일한 반응이 나타났다. 이는 신경 자극 없이 점막에서 분비된 어떤 물질이 혈액을 통해 췌장을 자극한다는 것을 의미했다. 그들은 이 물질을 '세크레틴'이라고 명명하고, 이처럼 체내에서 특정 기관의 활동을 조절하기 위해 분비되는 화학 물질을 통칭하는 용어로 '호르몬'이라는 단어를 제안했다.

당뇨병 연구의 중요한 전환점은 1889년 요제프 폰 메링과 오스카 민코프스키의 실험에서 비롯되었다. 그들은 개의 췌장을 외과적으로 제거하면 혈당 수치가 급격히 상승하고 결국 혼수상태에 빠져 사망에 이르는 것을 관찰했는데, 이는 당뇨병의 전형적인 증상이었다. 이후 1922년, 밴팅과 베스트는 췌장을 갈아서 만든 추출물을 당뇨병에 걸린 개에게 주사하면 혈당이 정상으로 돌아온다는 사실을 발견하여 인슐린의 존재와 기능을 밝혔다.^[30]

신경호르몬의 존재는 1921년 오토 뢰비에 의해 처음 확인되었다.^[31] 그는 미주 신경이 연결된 개구리 심장을 생리 식염수에 담그고 미주 신경을 전기적으로 자극했다. 그러자 심장 박동 속도와 수축력이 약해졌다. 그는 이 용액을 신경이 제거된 다른 개구리 심장에 적용했는데, 놀랍게도 두 번째 심장 역시 박동이 느려지고 약해졌다. 이는 미주 신경 말단에서 어떤 화학 물질이 분비되어 심장 박동에 영향을 미친다는 것을 시사했다. 뢰비는 이 물질을 '미주 물질'(Vagusstoff|파구스슈토프^de)이라고 불렀으며, 이후 이 물질은 아세틸콜린과 노르에피네프린으로 밝혀졌다. 뢰비는 이 발견의 공로로 노벨 생리학·의학상을 수상했다.

호르몬이 세포에 작용하는 구체적인 메커니즘에 대한 연구는 얼 윌버 서덜랜드 주니어에 의해 크게 발전했다. 1962년, 그는 호르몬이 세포 안으로 직접 들어가지 않고도 세포 반응을 유발할 수 있는지 연구했다. 그는 간에서 글리코겐을 포도당으로 분해하는 인산화효소를 활성화시키는 노르에피네프린을 연구 대상으로 삼았다. 그는 간세포를 세포막 부분과 세포질 부분으로 분리한 뒤, 세포막 부분에 노르에피네프린을 처리했다. 그리고 여기서 얻은 물질을 세포질 부분에 첨가하자 인산화효소가 활성화되었다. 이는 노르에피네프린이 세포막에 있는 수용체에 결합하여 세포 내부에 신호를 전달한다는 것을 의미했다. 그는 이 신호 전달 물질이 cAMP임을 밝혔고, 이를 통해 호르몬의 '이차 전달자' 개념을 확립했다. 서덜랜드 역시 이 획기적인 연구로 노벨 생리학·의학상을 수상했다.^[32]

6. 내분비학 관련 학회 및 단체

내분비학은 매우 다양한 질환과 질병을 다루므로, 환자와 일반 대중에게 관련 정보를 제공하고 지원하는 여러 단체가 활동하고 있다. 내분비학회(The Endocrine Society)의 대중 교육 자회사인 호르몬 재단(The Hormone Foundation)은 모든 내분비 관련 질환에 대한 정보를 제공한다. 특정 질환에 초점을 맞춘 다른 교육 단체로는 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association), 인간 성장 재단(Human Growth Foundation), 미국 폐경기 재단(American Menopause Foundation, Inc.), 그리고 미국 갑상선 협회(American Thyroid Association) 등이 있다.^[11]^[12]

내분비학 전문가들을 위한 주요 학회 및 단체는 지역별로 다음과 같이 활동하고 있다.

북미 지역: 북미에서는 내분비학회(The Endocrine Society), 미국 임상 내분비학회(American Association of Clinical Endocrinologists), 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association), 로슨 윌킨스 소아 내분비학회(Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society), 그리고 미국 갑상선 협회(American Thyroid Association)가 주요 전문 단체로 꼽힌다.^[13]^[14]^[15]^[16]^[17]
유럽 지역: 유럽 내분비학회(European Society of Endocrinology, ESE)는 성인 내분비학 분야 전문가를 대표하는 주요 단체이다. 소아 내분비학 분야에서는 유럽 소아 내분비학회(European Society for Paediatric Endocrinology, ESPE)가 활동하며, 이 학회는 소아 내분비학만을 전문으로 하는 가장 큰 국제 전문 협회이기도 하다.^[20] 전 세계적으로 이와 유사한 수많은 협회가 있다.
영국: 영국에서는 내분비학회(Society for Endocrinology)^[18]와 영국 소아 내분비 및 당뇨병 학회(British Society for Paediatric Endocrinology and Diabetes)^[19]가 주요 전문 단체이다.

참조

_[1] 논문 The Role of Leptin Hormone, Neuropeptide Y, Ghrelin and Leptin/Ghrelin ratio in Obesogenesis http://pharmacoj.com[...] 2022-10-12
_[2] 웹사이트 Endocrinology, Diabetes and Metabolism Specialty Description https://www.ama-assn[...] American Medical Association 2020-09-14
_[3] 서적 13 - Endocrine System https://www.scienced[...] Mosby 2023-11-15
_[4] 논문 11.4 Endocrine System https://opentextbc.c[...] 2015-05-14
_[5] 웹사이트 How the Pill Works {{!}} American Experience {{!}} PBS https://www.pbs.org/[...] 2023-11-15
_[6] 서적 Endocrinology: An Integrated Approach Bios Scientific Publ. 2001
_[7] 서적 Textbook of endocrine physiology https://archive.org/[...] Oxford University Press 2000
_[8] 논문 Thyroid hormone biosynthesis and release https://www.scienced[...] 2017-12-15
_[9] 웹사이트 What Is an Endocrinologist? https://www.aace.com[...] 2024-06-21
_[10] 논문 Management of the clinically inapparent adrenal mass ("incidentaloma") https://pubmed.ncbi.[...] 2003-03-04
_[11] 웹사이트 North American Menopause Society (NAMS) - Focused on Providing Physicians, Practitioners & Women Menopause Information, Help & Treatment Insights https://www.menopaus[...] 2024-08-02
_[12] 웹사이트 Homepage https://www.thyroid.[...] 2024-08-02
_[13] 웹사이트 Home - Endocrine Society http://www.endo-soci[...]
_[14] 웹사이트 American Association of Clinical Endocrinologists http://www.aace.com
_[15] 웹사이트 American Diabetes Association http://www.diabetes.[...]
_[16] 웹사이트 Pediatric Endocrine Society http://www.lwpes.org
_[17] 웹사이트 American Thyroid Association - ATA http://www.thyroid.o[...]
_[18] 웹사이트 Society for Endocrinology - A world-leading authority on hormones http://www.endocrino[...]
_[19] 웹사이트 BSPED - Home http://www.bsped.org[...]
_[20] 웹사이트 ESPE - European Society of Paediatric Endocrinology - Improving the clinical care of children and adolescents with endocrine conditions http://www.eurospe.o[...]
_[21] 서적 The genius of China: 3,000 years of science, discovery & invention Andre Deutsch 2007
_[22] 논문 A brief history of testosterone 2001
_[23] 논문 Transplantation der Hoden 1849
_[24] 논문 Uber krystallinisches mannliches Hormon aus Hoden (Testosteron) wirksamer als aus harn oder aus Cholesterin bereitetes Androsteron 1935
_[25] 웹사이트 Robert James Graves https://www.whonamed[...]
_[26] 웹사이트 Giuseppe Flajani https://www.whonamed[...]
_[27] 논문 Caleb Hillier Parry 1755–1822: a notable provincial physician 1998
_[28] 논문 Clinical review 130: Addison's disease 2001 http://jcem.endojour[...] 2001
_[29] 논문 The mechanism of pancreatic secretion Wiley 1902-09-12
_[30] 논문 J. J. R. Macleod and the discovery of insulin 1989
_[31] 논문 Uebertragbarkeit der Herznervenwirkung. 1921
_[32] 논문 Studies on the mechanism of hormone action 1972
_[33] 웹사이트 内分泌外科｜日本医科大学付属病院 https://www.nms.ac.j[...]
_[34] 문서 wikt:HOMA-β
_[35] 서적 The genius of China: 3,000 years of science, discovery & invention Andre Deutsch 2007

본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com