가래 (의학)

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1. 개요

가래는 기도 점막에서 분비되는 점액으로, 직업적 요인, 감기, 비염, 흡연 등에 의해 발생하며 노폐물을 배출하는 역할을 한다. 가래의 색깔, 점도, 양, 냄새는 다양한 질병의 징후를 나타낼 수 있으며, 혈액성, 녹색, 녹슨 색, 갈색, 노란색, 흰색, 맑은 색 등으로 나타날 수 있다. 가래 검사는 객담 도말 검사, 객담 배양 검사, 세포학적 검사, 분자생물학적 검사(PCR) 등을 통해 이루어지며, 폐렴, 기관지염, 폐암 등의 질병 진단에 활용된다.

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가래 (의학)
일반 정보
다른 이름	뮤커스 (mucus)
분야	호흡기내과
증상 및 징후
증상	(정보 없음)
합병증
합병증	(정보 없음)
발병
발병 시기	(정보 없음)
지속 기간
지속 기간	(정보 없음)
종류
종류	(정보 없음)
원인 및 위험 요소
원인	(정보 없음)
위험 요소	(정보 없음)
진단 및 감별 진단
진단	(정보 없음)
감별 진단	(정보 없음)
예방 및 치료
예방	(정보 없음)
치료	(정보 없음)
약물	(정보 없음)
예후 및 빈도
예후	(정보 없음)
빈도	(정보 없음)
사망	(정보 없음)
이미지 정보
폐렴 환자에서 채취한 구균 형태의 장구균

2. 원인

기도 점막의 분비물은 직업적 요인, 감기, 비염 환자, 흡연자에게서 흔히 나타난다. 가래는 노폐물을 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 기관지 절개술을 받은 환자는 가래를 스스로 배출하지 못해 흡인기를 사용해야 한다. 건강한 사람도 가래가 생길 수 있으며, 기관지 환자는 건강 유지를 위해 더 많은 가래를 만들어낸다.

노란색 가래는 호흡기 바이러스로 인한 염증, 모세기관지염, 만성기관지염 등을 의심할 수 있다. 가래가 오래되면 연녹색이나 녹색으로 변할 수 있는데, 이는 녹농균 등에 의한 세균 감염이나 오래된 고름 때문일 수 있다. 황갈색, 벽돌색, 붉은색 가래는 호흡기 출혈 가능성을 시사한다. 폐나 기관지 출혈은 붉은색 가래, 폐렴이나 폐암은 진한 빨간색, 갈색 가래를 유발할 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 한다.

비염 환자는 콧물이 목으로 역류하여 코가래가 생기는 경우가 많다. 연하곤란, 장시간 누워있는 경우, 박테리아 면역 반응으로 인해 가래 농도가 짙어질 수 있다.

흡연자의 경우 폐에 쌓이는 타르를 걸러내는 과정에서 가래 분비량이 늘어난다. 니코틴과 입자가 큰 타르는 배출되지만, 미처 배출되지 못한 타르는 평생 폐에 남아 폐암, 만성 폐쇄성 폐질환을 일으킬 수 있다.

2. 1. 생리적 요인

2. 2. 병리적 요인

2. 3. 기타 요인

3. 가래의 특성 및 질병과의 관계

가래는 원래 기도 점막의 분비물이며, 직업적 요인, 감기, 비염, 흡연 등에 의해 발생한다. 가래는 노폐물을 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 기관지 절개술을 한 환자는 가래를 스스로 배출하지 못하므로 흡인기로 제거해야 한다. 기관지 환자들은 몸의 건강 유지를 위해 더 많은 가래를 만들어낸다.

노란색 가래는 감기 같은 호흡기 바이러스로 인한 염증 가능성을 나타내며, 모세기관지염이나 만성기관지염을 의심해 볼 수 있다. 가래가 오래되면 연녹색이나 녹색으로 변할 수 있는데, 이는 녹농균 등에 의한 세균 감염이나 오래된 고름일 수 있다. 황갈색, 벽돌색, 붉은색 가래는 호흡기 출혈 가능성을 나타내며, 폐렴이나 폐암의 징후일 수도 있으므로 즉시 전문의의 진료를 받아야 한다.

비염 환자의 경우 콧물이 목으로 역류하여 코가래가 되기도 하며, 연하곤란이나 면역 반응으로 인해 가래가 진한 노란색을 띨 수 있다. 흡연자의 경우 폐에 쌓이는 타르를 걸러내는 과정에서 가래 분비량이 늘어나며, 타르와 니코틴은 배출되지만, 미처 배출되지 못한 발암물질은 평생 폐에 남아 폐암이나 만성 폐쇄성 폐질환을 유발할 수 있다.

육안으로 관찰했을 때 가래는 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.

혈액성 가래: 혈액이 섞인 가래는 후두, 기관, 기관지의 염증, 폐암, 하부 기도 출혈, 궤양, 종양 등을 나타낼 수 있다. 분홍색 가래는 폐포 및/또는 작은 말초 기관에서 혈액이 섞인 것으로, 폐부종을 의심할 수 있다. 대량의 혈액은 공동성 결핵, 폐암, 폐농양, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 색전증의 징후일 수 있다. 붉고 젤리 같은 가래는 클렙시엘라균에 의한 폐렴을 나타낼 수 있다.
녹색 또는 녹색을 띰: 폐렴, 파열된 폐농양, 만성 감염성 기관지염, 감염된 기관지 확장증, 낭포성 섬유증 등 장기적인 호흡기 감염을 나타낸다.
녹슨 색: 폐렴구균 (폐렴), 폐 색전증, 폐암, 폐 결핵에 의해 발생할 수 있다.
갈색을 띰: 만성 기관지염(녹색/황색/갈색), 만성 폐렴(백색-갈색), 결핵, 폐암을 나타낼 수 있다.
노란색, 황색 농성: 가래에 고름이 포함되어 있음을 의미한다. 황록색(점액농성) 색상은 항생제 치료가 효과적일 수 있음을 나타낸다.
흰색 회색: 탈수된 사람, 고령자, 또는 만성 알레르기성 기관지염을 앓고 있는 사람에게서 나타날 수 있다.
흰색, 우유빛 또는 불투명(점액성): 바이러스 감염 또는 알레르기 가능성을 나타내며, 항생제 치료 효과가 낮을 수 있다. 두꺼운 가래는 천식을 나타낼 수 있다.
거품이 있는 흰색: 초기 단계의 폐부종에서 발생할 수 있다.
거품이 있는 분홍색: 더 심한 폐부종을 나타낼 수 있으며, 항생제가 필요하지 않을 수 있다.
맑음: 폐 색전증(맑음에서 거품), COPD 만성 폐쇄성 폐 질환(맑음에서 회색), 바이러스성 호흡기 감염(맑음에서 흰색, 때로는 약간의 노란색), 천식(두껍고 흰색에서 황색)을 나타낼 수 있다.

3. 1. 색깔

가래는 원래 기도 점막의 분비물이며, 직업적 요인, 감기, 비염, 흡연 등에 의해 발생한다. 가래는 노폐물을 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 기관지 절개술을 한 환자는 가래를 스스로 배출하지 못하므로 흡인기로 제거해야 한다. 기관지 환자들은 몸의 건강 유지를 위해 더 많은 가래를 만들어낸다.

노란색 가래는 감기 같은 호흡기 바이러스로 인한 염증 가능성을 나타내며, 모세기관지염이나 만성기관지염을 의심해 볼 수 있다. 가래가 오래되면 연녹색이나 녹색으로 변할 수 있는데, 이는 녹농균 등에 의한 세균 감염이나 오래된 고름일 수 있다. 황갈색, 벽돌색, 붉은색 가래는 호흡기 출혈 가능성을 나타내며, 폐렴이나 폐암의 징후일 수도 있으므로 즉시 전문의의 진료를 받아야 한다.

비염 환자의 경우 콧물이 목으로 역류하여 코가래가 되기도 하며, 연하곤란이나 면역 반응으로 인해 가래가 진한 노란색을 띨 수 있다. 흡연자의 경우 폐에 쌓이는 타르를 걸러내는 과정에서 가래 분비량이 늘어나며, 타르와 니코틴은 배출되지만, 미처 배출되지 못한 발암물질은 평생 폐에 남아 폐암이나 만성 폐쇄성 폐질환을 유발할 수 있다.

육안으로 관찰했을 때 가래는 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.

혈액성 가래(객혈): 혈액이 섞인 가래는 후두, 기관, 기관지의 염증, 폐암, 하부 기도 출혈, 궤양, 종양 등을 나타낼 수 있다. 분홍색 가래는 폐포 및/또는 작은 말초 기관에서 혈액이 섞인 것으로, 폐부종을 의심할 수 있다. 대량의 혈액은 공동성 결핵, 폐암, 폐농양, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 색전증의 징후일 수 있다. 붉고 젤리 같은 가래는 Klebsiella에 의한 폐렴을 나타낼 수 있다.^[7]
녹색 또는 녹색을 띰: 폐렴, 파열된 폐농양, 만성 감염성 기관지염, 감염된 기관지 확장증, 낭포성 섬유증 등 장기적인 호흡기 감염을 나타낸다.^[7]
녹슨 색: 폐렴구균 박테리아 (폐렴), 폐 색전증, 폐암, 폐 결핵에 의해 발생할 수 있다.^[7]
갈색을 띰: 만성 기관지염(녹색/황색/갈색), 만성 폐렴(백색-갈색), 결핵, 폐암을 나타낼 수 있다.^[7]
노란색, 황색 농성: 가래에 고름이 포함되어 있음을 의미한다. 황록색(점액농성) 색상은 항생제 치료가 효과적일 수 있음을 나타낸다.^[7]
흰색 회색: 탈수된 사람, 고령자, 또는 만성 알레르기성 기관지염을 앓고 있는 사람에게서 나타날 수 있다.^[7]
흰색, 우유빛 또는 불투명(점액성): 바이러스 감염 또는 알레르기 가능성을 나타내며, 항생제 치료 효과가 낮을 수 있다. 두꺼운 가래는 천식을 나타낼 수 있다.^[7]
거품이 있는 흰색: 초기 단계의 폐부종에서 발생할 수 있다.^[7]
거품이 있는 분홍색: 더 심한 폐부종을 나타낼 수 있으며, 항생제가 필요하지 않을 수 있다.^[7]
맑음: 폐 색전증(맑음에서 거품), COPD 만성 폐쇄성 폐 질환(맑음에서 회색), 바이러스성 호흡기 감염(맑음에서 흰색, 때로는 약간의 노란색), 천식(두껍고 흰색에서 황색)을 나타낼 수 있다.^[7]

3. 2. 점도

가래는 육안으로 검사했을 때 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.

혈액성 가래(객혈)
혈액이 섞인 가래: 목(후두 및/또는 기관) 또는 기관지의 염증, 폐암, 기타 하부 기도 출혈, 미란, 궤양 또는 종양을 나타낸다.
분홍색 가래: 폐포 및/또는 작은 말초 기관에서 혈액이 고르게 섞인 가래로, 폐부종에서 관찰된다.
대량의 혈액: 공동성 결핵 또는 폐암과 같은 종양, 폐농양, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 색전증을 나타낸다.
붉고 젤리 같은 가래: Klebsiella에 의한 폐렴을 나타낸다.
녹색 또는 녹색을 띰: 폐렴, 파열된 폐농양, 만성 감염성 기관지염, 감염된 기관지 확장증 또는 낭포성 섬유증과 같이 잠재적인 장기적인 호흡기 감염을 나타낸다. (세포 잔해의 퇴행성 변화로 인해 녹색을 띰).
녹슨 색: 폐렴구균 박테리아 (폐렴에서), 폐 색전증, 폐암 또는 폐 결핵으로 인해 발생한다.
갈색을 띰: 만성 기관지염(녹색/황색/갈색), 만성 폐렴(백색-갈색), 결핵, 폐암을 나타낸다.
노란색, 황색 농성: 가래에 고름이 포함되어 있음을 나타낸다.^[7] 만성 기관지염 환자의 효과적인 치료에 대한 단서를 제공할 수 있다.^[8] 황록색(점액농성) 색상은 항생제 치료가 증상을 완화할 수 있음을 시사한다. 녹색은 호중구 미엘로페록시다아제인 verdoperoxidase의 퇴행으로 인해 발생한다.
흰색 배경에 대한 흰색 회색 가래 색상: 탈수된 사람, 고령자 또는 혼합된 소수의 호산구와 일부 급성 염증성 호중구 세포(이 마지막 선택은 만성 알레르기성 기관지염을 시사하는 경향이 있음)의 표본임을 나타낸다.
흰색, 우유빛 또는 불투명(점액성) 외관: 바이러스 감염 또는 알레르기의 가능성이 항생제에 반응하는 미생물보다 높기 때문에 항생제가 치료에 덜 효과적일 가능성이 있음을 의미한다. 두꺼움은 천식을 나타낼 수 있다.
거품이 있는 흰색: 초기 단계의 폐부종에서 발생할 수 있다.
거품이 있는 분홍색: 더 심한 폐부종을 나타낼 수 있다. 이 시점에서는 항생제가 필요하지 않을 수 있다.
맑음: 폐 색전증 (맑음에서 거품), COPD 만성 폐쇄성 폐 질환 (맑음에서 회색), 바이러스성 호흡기 감염 (맑음에서 흰색, 때로는 약간의 노란색), 천식 (두껍고 흰색에서 황색)을 나타낸다.

3. 3. 양

가래는 육안으로 검사했을 때 다음과 같은 특징을 보일 수 있다:

혈액성 가래(객혈):
혈액이 섞인 가래는 목(후두 및/또는 기관) 또는 기관지의 염증, 폐암, 하부 기도 출혈, 미란, 궤양 또는 종양을 나타낼 수 있다.
분홍색 가래는 폐포 및/또는 작은 말초 기관에서 혈액이 고르게 섞인 가래로, 폐부종에서 관찰될 수 있다.
대량의 혈액은 공동성 결핵 또는 폐암과 같은 종양, 폐농양, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 색전증을 나타낼 수 있다.
붉고 젤리 같은 가래는 클렙시엘라균에 의한 폐렴을 나타낼 수 있다.
녹색 또는 녹색을 띠는 가래: 폐렴, 파열된 폐농양, 만성 감염성 기관지염, 감염된 기관지 확장증 또는 낭포성 섬유증과 같이 잠재적인 장기적인 호흡기 감염을 나타낸다. (세포 잔해의 퇴행성 변화로 인해 녹색을 띰).
녹슨 색 가래: 일반적으로 폐렴구균 박테리아 (폐렴에서), 폐 색전증, 폐암 또는 폐 결핵으로 인해 발생한다.
갈색을 띠는 가래: 만성 기관지염(녹색/황색/갈색), 만성 폐렴(백색-갈색), 결핵, 폐암을 나타낼 수 있다.
노란색, 황색 농성 가래: 가래에 고름이 포함되어 있음을 나타낸다.^[7] 만성 기관지염 환자의 효과적인 치료에 대한 단서를 제공할 수 있다:^[8]
황록색(점액농성) 색상은 항생제 치료가 증상을 완화할 수 있음을 시사한다. 녹색은 호중구 미엘로페록시다아제인 verdoperoxidase의 퇴행으로 인해 발생한다.
흰색 배경(예: 흰색 싱크대 표면)에 대한 흰색 회색 가래: 탈수된 사람, 고령자 또는 혼합된 소수의 호산구와 일부 급성 염증성 호중구 세포(이 마지막 선택은 만성 알레르기성 기관지염을 시사하는 경향이 있음)의 표본임을 나타내는 경향이 있다.
흰색, 우유빛 또는 불투명(점액성) 가래: 바이러스 감염 또는 알레르기의 가능성이 항생제에 반응하는 미생물보다 높기 때문에 항생제가 치료에 덜 효과적일 가능성이 있음을 의미한다. 두꺼움은 천식을 나타낼 수 있다.
거품이 있는 흰색 가래: 초기 단계의 폐부종에서 발생할 수 있다.
거품이 있는 분홍색 가래: 더 심한 폐부종을 나타낼 수 있다. 이 시점에서는 항생제가 필요하지 않을 수 있다.
맑은 가래: 폐 색전증 (맑음에서 거품), COPD 만성 폐쇄성 폐 질환 (맑음에서 회색), 바이러스성 호흡기 감염 (맑음에서 흰색, 때로는 약간의 노란색), 천식 (두껍고 흰색에서 황색)에서 발생할수 있다.

3. 4. 냄새

가래는 육안으로 검사했을 때 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.

혈액성 가래(객혈)
혈액이 섞인 가래 – 목(후두 및/또는 기관) 또는 기관지의 염증, 폐암, 기타 하부 기도 출혈, 미란, 궤양 또는 종양을 나타낸다.
분홍색 가래 – 폐포 및/또는 작은 말초 기관에서 혈액이 고르게 섞인 가래로, 잠재적인 폐부종에서 관찰된다.
대량의 혈액 – 공동성 결핵 또는 폐암과 같은 종양, 또는 폐농양, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 색전증을 나타낸다.
붉고 젤리 같은 가래 - Klebsiella에 의한 폐렴 가능성을 나타낸다.
녹색 또는 녹색을 띰 - 폐렴, 파열된 폐농양, 만성 감염성 기관지염, 감염된 기관지 확장증 또는 낭포성 섬유증과 같이 잠재적인 장기적인 호흡기 감염을 나타낸다. (세포 잔해의 퇴행성 변화로 인해 녹색을 띰).
녹슨 색 – 일반적으로 폐렴구균 박테리아 (폐렴에서), 폐 색전증, 폐암 또는 폐 결핵으로 인해 발생한다.
갈색을 띰 – 만성 기관지염(녹색/황색/갈색), 만성 폐렴(백색-갈색), 결핵, 폐암의 잠재적 지표이다.
노란색, 황색 농성 – 가래에 고름이 포함되어 있음을 나타낸다. "기저 만성 폐 질환이 없는 급성 기침 환자의 가래 색깔은 항생제 처방과 같은 치료 결과를 의미하지 않는다."^[7] 만성 기관지염 환자의 효과적인 치료에 대한 단서를 제공할 수 있다:^[8]
황록색(점액농성) 색상은 항생제 치료가 증상을 완화할 수 있음을 시사한다. 녹색은 호중구 미엘로페록시다아제인 verdoperoxidase의 퇴행으로 인해 발생한다.
흰색 배경(예: 흰색 싱크대 표면)에 대한 흰색 회색 가래 색상은 탈수된 사람, 고령자 또는 혼합된 소수의 호산구와 일부 급성 염증성 호중구 세포(이 마지막 선택은 만성 알레르기성 기관지염을 시사하는 경향이 있음)의 표본임을 나타내는 경향이 있다.
흰색, 우유빛 또는 불투명(점액성) 외관은 바이러스 감염 또는 알레르기의 가능성이 항생제에 반응하는 미생물보다 높기 때문에 항생제가 치료에 덜 효과적일 가능성이 있음을 의미한다. 두꺼움은 천식을 나타낼 수 있다.
거품이 있는 흰색 – 초기 단계의 폐부종에서 발생할 수 있다.
거품이 있는 분홍색 – 더 심한 폐부종을 나타낼 수 있다. 이 시점에서는 항생제가 필요하지 않을 수 있다.
맑음 – 폐 색전증 (맑음에서 거품), COPD 만성 폐쇄성 폐 질환 (맑음에서 회색), 바이러스성 호흡기 감염 (맑음에서 흰색, 때로는 약간의 노란색), 천식 (두껍고 흰색에서 황색)을 나타낸다.

4. 검사

최상의 가래 검체는 타액이 거의 포함되어 있지 않다.^[2] 타액은 구강 세균으로 검체를 오염시키기 때문이다. 이는 세포학 또는 미생물학 실험실 검사를 위한 검체에서 특히 중요하다. 검체 적합성은 가래의 그람 염색 또는 세포학 염색을 검사하여 실험실 기술자에 의해 평가된다. 현미경으로 저배율에서 25개 이상의 편평 상피 세포가 관찰되면 타액 오염을 강하게 시사한다.^[3] 천식과 같은 인간 질병에서 기도 염증 정도를 정량화하기 위해 가래 검체가 사용되어 왔다. 이는 심한 천식 환자의 하위 그룹이 코르티코스테로이드 치료에 저항하는 기도 염증을 가지고 있음을 입증했다.^[4]

미생물학에서 가래 검체를 도말할 때, 노란색 고름처럼 보이는 검체 부분을 면봉에 묻는 것이 가장 좋다. 가래에 혈액이 포함되어 있다면, 이것 또한 면봉에 묻어야 한다. 미생물학적 가래 검체는 ''Moraxella catarrhalis'', ''Mycobacterium tuberculosis'', ''Streptococcus pneumoniae'', 및 ''Haemophilus influenzae''와 같은 감염을 찾기 위해 사용된다. 다른 병원체도 발견될 수 있다.

화농성 가래^[5]는 백혈구, 세포 잔해, 죽은 조직, 장액 및 점성 액체 (점액)로 구성된 고름을 포함한다. 화농성 가래는 일반적으로 노란색 또는 녹색이다. 이는 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양 또는 기관지염의 진행 단계에서 나타난다.^[6]

4. 1. 객담 도말 검사

최상의 가래 검체는 타액이 거의 포함되어 있지 않은데, 이는 타액이 구강 세균으로 검체를 오염시키기 때문이다.^[2] 이는 세포학 또는 미생물학 실험실 검사를 위한 검체에서 특히 중요하다. 검체 적합성은 가래의 그람 염색 또는 세포학 염색을 검사하여 실험실 기술자에 의해 평가된다. 현미경으로 저배율에서 25개 이상의 편평 상피 세포가 관찰되면 타액 오염을 강하게 시사한다.^[3]

미생물학에서 가래 검체를 도말할 때, 노란색 고름처럼 보이는 검체 부분을 면봉에 묻는 것이 가장 좋다. 가래에 혈액이 포함되어 있다면, 이것 또한 면봉에 묻어야 한다. 미생물학적 가래 검체는 ''Moraxella catarrhalis'', ''Mycobacterium tuberculosis'', ''Streptococcus pneumoniae'', 및 ''Haemophilus influenzae''와 같은 감염을 찾기 위해 사용된다. 다른 병원체도 발견될 수 있다.

화농성 가래^[5]는 백혈구, 세포 잔해, 죽은 조직, 장액 및 점성 액체 (점액)로 구성된 고름을 포함한다. 화농성 가래는 일반적으로 노란색 또는 녹색이며, 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양 또는 기관지염의 진행 단계에서 나타난다.^[6]

4. 2. 객담 배양 검사

최상의 가래 검체는 타액이 거의 포함되어 있지 않다.^[2] 타액은 구강 세균으로 검체를 오염시키기 때문인데, 이는 세포학 또는 미생물학 실험실 검사를 위한 검체에서 특히 중요하다. 검체 적합성은 가래의 그람 염색 또는 세포학 염색을 검사하여 실험실 기술자에 의해 평가된다. 현미경으로 저배율에서 25개 이상의 편평 상피 세포가 관찰되면 타액 오염을 강하게 시사한다.^[3]

미생물학에서 가래 검체를 도말할 때, 노란색 고름처럼 보이는 검체 부분을 면봉에 묻는 것이 가장 좋다. 가래에 혈액이 포함되어 있다면, 이것 또한 면봉에 묻어야 한다. 미생물학적 가래 검체는 ''Moraxella catarrhalis'', ''Mycobacterium tuberculosis'', ''Streptococcus pneumoniae'', 및 ''Haemophilus influenzae''와 같은 감염을 찾기 위해 사용된다. 다른 병원체도 발견될 수 있다.

화농성 가래^[5]는 백혈구, 세포 잔해, 죽은 조직, 장액 및 점성 액체 (점액)로 구성된 고름을 포함한다. 화농성 가래는 일반적으로 노란색 또는 녹색이며, 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양 또는 기관지염의 진행 단계에서 나타난다.^[6]

가래 검체는 천식과 같은 질병에서 기도 염증 정도를 정량화하기 위해 사용되어 왔으며, 심한 천식 환자의 하위 그룹이 코르티코스테로이드 치료에 저항하는 기도 염증을 가지고 있음을 입증했다.^[4]

4. 3. 세포학적 검사

최상의 가래 검체는 타액이 거의 포함되어 있지 않은데, 타액은 구강 세균으로 검체를 오염시키기 때문이다.^[2] 이는 세포학 또는 미생물학 실험실 검사를 위한 검체에서 특히 중요하다. 검체 적합성은 가래의 그람 염색 또는 세포학 염색을 검사하여 실험실 기술자에 의해 평가된다. 현미경으로 저배율에서 25개 이상의 편평 상피 세포가 관찰되면 타액 오염을 강하게 시사한다.^[3] 천식과 같은 인간 질병에서 기도 염증 정도를 정량화하기 위해 가래 검체가 사용되어 왔다. 이는 심한 천식 환자의 하위 그룹이 코르티코스테로이드 치료에 저항하는 기도 염증을 가지고 있음을 입증했다.^[4]

미생물학에서 가래 검체를 도말할 때, 노란색 고름처럼 보이는 검체 부분을 면봉에 묻는 것이 가장 좋다. 가래에 혈액이 포함되어 있다면, 이것 또한 면봉에 묻어야 한다. 미생물학적 가래 검체는 ''Moraxella catarrhalis'', ''Mycobacterium tuberculosis'', ''Streptococcus pneumoniae'', 및 ''Haemophilus influenzae''와 같은 감염을 찾기 위해 사용된다. 다른 병원체도 발견될 수 있다.

화농성 가래^[5]는 백혈구, 세포 잔해, 죽은 조직, 장액 및 점성 액체 (점액)로 구성된 고름을 포함한다. 화농성 가래는 일반적으로 노란색 또는 녹색이다. 이는 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양 또는 기관지염의 진행 단계에서 나타난다.^[6]

4. 4. 분자생물학적 검사 (PCR)

최상의 가래 검체는 타액이 거의 포함되어 있지 않다.^[2] 타액은 구강 세균으로 검체를 오염시키기 때문이다. 이는 세포학 또는 미생물학 실험실 검사를 위한 검체에서 특히 중요하다. 검체 적합성은 가래의 그람 염색 또는 세포학 염색을 검사하여 실험실 기술자에 의해 평가된다. 현미경으로 저배율에서 25개 이상의 편평 상피 세포가 관찰되면 타액 오염을 강하게 시사한다.^[3]

미생물학에서 가래 검체를 도말할 때, 노란색 고름처럼 보이는 검체 부분을 면봉에 묻는 것이 가장 좋다. 가래에 혈액이 포함되어 있다면, 이것 또한 면봉에 묻어야 한다. 미생물학적 가래 검체는 ''Moraxella catarrhalis'', ''Mycobacterium tuberculosis'', ''Streptococcus pneumoniae'', 및 ''Haemophilus influenzae''와 같은 감염을 찾기 위해 사용된다. 다른 병원체도 발견될 수 있다.

화농성 가래^[5]는 백혈구, 세포 잔해, 죽은 조직, 장액 및 점성 액체 (점액)로 구성된 고름을 포함한다. 화농성 가래는 일반적으로 노란색 또는 녹색이다. 이는 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양 또는 기관지염의 진행 단계에서 나타난다.^[6]

5. 한국 사회와 가래

5. 1. 미세먼지와 가래

5. 2. 흡연과 가래

5. 3. 한국인의 가래 관리

참조

_[1] 웹사이트 Green phlegm and snot 'not always a sign of an infection needing antibiotics' https://www.gov.uk/g[...] 2013-11-18
_[2] 간행물 Clinical Microbiology procedures handbook American Society for Microbiology 2007
_[3] 논문 Fractional analysis of sequential induced sputum samples during sputum induction: Evidence that different lung compartments are sampled at different time points 1999-08
_[4] 논문 Refractory airway type 2 inflammation in a large subgroup of asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids 2018-03
_[5] 서적 DeGowin's diagnostic examination McGraw-Hill 2004
_[6] 웹사이트 What can sputum tell us? https://www.medicaln[...]
_[7] 논문 Sputum color for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough
_[8] 웹사이트 Sputum Color is the Key to Treating Acute COPD Exacerbations https://web.archive.[...]

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