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뎅기열 백신

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1. 개요

뎅기열 백신은 뎅기열을 예방하기 위해 개발된 백신으로, 현재 CYD-TDV (뎅백시아)와 TAK-003 (큐뎅가) 두 종류가 상용화되었거나 승인 절차를 밟고 있다. CYD-TDV는 사노피 파스퇴르에서 개발한 생 약독화 백신으로, 이전에 뎅기열에 감염된 적이 있는 사람에게 효과가 있으며, 감염 경험이 없는 사람에게 접종 시 부작용 위험이 있어 주의가 필요하다. TAK-003은 다케다 제약에서 개발한 재조합 키메라 백신으로, 뎅기열 바이러스 2형을 기반으로 하며, 다양한 임상 시험을 통해 효능과 안전성이 평가되고 있다. 이 외에도 여러 백신 후보가 개발 중이며, 뎅기열 백신은 세계 보건 기구 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.

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뎅기열 백신 - [화학 물질]에 관한 문서
약물 정보
대상뎅기열
약물 유형백신
백신 종류약독화 백신
투여 방식피하
ATC 코드J07
BX04
제품명
제품명뎅그박시아 (Dengvaxia)
큐뎅가 (Qdenga)
법적 규제 현황
오스트레일리아S4
브라질승인됨
영국전문의약품 (POM)
미국처방전 필요 (Dengvaxia)
유럽 연합처방전 필요
식별자
CAS 등록번호1704605-80-0
DrugBankDB15521
기타
활성 성분뎅기열 바이러스 1형
뎅기열 바이러스 2형
뎅기열 바이러스 3형
뎅기열 바이러스 4형
효능뎅기열 예방

2. CYD-TDV (뎅백시아)

CYD-TDV는 사노피 파스퇴르(Sanofi Pasteur)에서 제조하고 뎅기박시아(Dengvaxia)라는 브랜드명으로 판매되는 뎅기열 백신이다.[26] 3회 접종하는 생약독화 4가 백신으로, 1차 접종 후 6개월, 12개월 후에 추가 접종한다.[26] 미국 식품의약국(FDA)은 뎅기박시아에 대해 우선 심사 지정을 승인하고 열대 질병 우선 심사 바우처를 부여했다.[26]

이 백신은 19개 국가와 유럽 연합에서 승인되었지만, 이전에 뎅기열 바이러스에 감염된 적이 없는 사람에게는 미국에서 사용이 승인되지 않았다.[26][16] 뎅기박시아는 재조합 DNA 기술을 사용한 키메라 백신으로, 황열 약독화 17D 균주 백신의 PrM(pre-membrane) 및 E(envelope) 구조 유전자를 4가지 뎅기열 혈청형 유전자로 대체하여 만든다.[17][18]

뎅기박시아는 감염 예방에 부분적으로 효과적이지만, 이전에 감염되지 않은 사람이 접종 후 뎅기열에 걸리면 심각한 질병 위험이 높아질 수 있다.[19] 이러한 부작용의 원인은 명확하지 않지만, 항체 의존적 감염 증강(ADE) 현상이 원인일 수 있다는 가설이 있다.[19] 바이러스학자 스콧 할스테드(Scott Halstead)는 ADE 현상을 처음 식별한 연구자 중 한 명이며, 그의 동료 필립 러셀 박사와 함께 백신 접종 전 항체 검사를 통해 혈청 음성 개인의 백신 접종을 피해야 한다고 제안했다.[20][21]

일반적인 부작용으로는 두통, 주사 부위 통증, 근육통 등이 있으며,[22] 심각한 부작용으로는 아나필락시스가 나타날 수 있다.[22] 면역저하 환자에게는 사용이 권장되지 않으며, 임신 중 사용 안전성은 불분명하다.[22] 뎅기박시아는 약화된 생백신으로, 4가지 뎅기열 바이러스 유형에 대한 면역 반응을 유발한다.[26][22]

뎅기박시아는 2016년 멕시코, 필리핀, 인도네시아, 브라질 등 11개 국가에서 상업적으로 출시되었고,[23][24][25] 2019년 미국에서 의료용으로 승인되었다.[26][27] 세계 보건 기구 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[28][29]

2017년, 제조사는 항체 의존적 감염 증강으로 인해 이전에 감염되지 않은 사람에게는 백신 사용 후 결과가 악화될 수 있으므로, 뎅기열 감염 경험이 있는 사람에게만 백신을 사용해야 한다고 권장했다.[31] 이는 필리핀의 논란으로 이어졌는데, 733,000명 이상의 어린이와 50,000명 이상의 성인 자원봉사자가 혈청 상태와 관계없이 백신을 접종받았기 때문이다.[10]

세계 보건 기구(WHO)는 뎅기열 백신 CYD-TDV 접종을 고려해야 하는 국가에 대해, 혈청 음성 개인의 심각한 뎅기열 위험이 백신 접종 전 선별 검사나 해당 지역의 높은 혈청 유병률(9세까지 최소 80%)을 통해 최소화될 수 있는 경우에만 접종해야 한다고 권고한다.[8] 2018년 WHO는 혈청 상태별 장기 안전성 데이터를 기반으로 뎅기박시아 사용 권고안을 업데이트했다. 혈청 음성 백신 수혜자는 백신을 접종하지 않은 혈청 음성 개인에 비해 심각한 뎅기열 위험이 더 높다. 혈청 양성 백신 접종자에서 예방된 13건의 입원당, 1,000명의 백신 접종자당 1건의 초과 입원이 혈청 음성 백신 접종자에서 발생할 수 있다. WHO는 과거 뎅기열 감염에 대한 혈청 검사를 권장한다.[30]

라틴 아메리카와 아시아에서 진행된 3상 임상 시험에는 2세에서 14세 사이의 31,000명 이상의 어린이가 참여했다. 임상 시험의 첫 번째 보고서에서 백신 효능은 아시아 연구에서 56.5%, 라틴 아메리카 연구에서 64.7%였다.(백신을 최소 한 번 접종받은 환자 기준)[33][34] 효능은 혈청형에 따라 달랐다. 두 임상 시험 모두에서 백신은 심각한 뎅기열 사례를 약 80% 감소시켰다.[35] 3년 추적 관찰에서 라틴 아메리카와 아시아 연구를 분석한 결과, 백신의 효능은 9세 이상의 어린이의 입원 예방에 65.6%였지만, 기준선에서 혈청 양성 어린이(이전 뎅기열 감염을 나타냄)의 경우 81.9%로 훨씬 더 높았다.[36]

2. 1. 효능 및 안전성 문제

CYD-TDV는 사노피 파스퇴르(Sanofi Pasteur)에서 제조하고 뎅기박시아(Dengvaxia)라는 브랜드명으로 판매되는 뎅기열 백신이다.[26] 3회 접종하는 생약독화 4가 백신으로, 1차 접종 후 6개월, 12개월 후에 추가 접종한다.[26] 미국 식품의약국(FDA)은 뎅기박시아에 대해 우선 심사 지정을 승인하고 열대 질병 우선 심사 바우처를 부여했다.[26]

이 백신은 19개 국가와 유럽 연합에서 승인되었지만, 이전에 뎅기열 바이러스에 감염된 적이 없는 사람에게는 미국에서 사용이 승인되지 않았다.[26][16] 뎅기박시아는 재조합 DNA 기술을 사용한 키메라 백신으로, 황열 약독화 17D 균주 백신의 PrM(pre-membrane) 및 E(envelope) 구조 유전자를 4가지 뎅기열 혈청형 유전자로 대체하여 만든다.[17][18]

뎅기박시아는 감염 예방에 부분적으로 효과적이지만, 이전에 감염되지 않은 사람이 접종 후 뎅기열에 걸리면 심각한 질병 위험이 높아질 수 있다.[19] 이러한 부작용의 원인은 명확하지 않지만, 항체 의존적 감염 증강(ADE) 현상이 원인일 수 있다는 가설이 있다.[19] 바이러스학자 스콧 할스테드(Scott Halstead)는 ADE 현상을 처음 식별한 연구자 중 한 명이며, 그의 동료 필립 러셀 박사와 함께 백신 접종 전 항체 검사를 통해 혈청 음성 개인의 백신 접종을 피해야 한다고 제안했다.[20][21]

일반적인 부작용으로는 두통, 주사 부위 통증, 근육통 등이 있으며,[22] 심각한 부작용으로는 아나필락시스가 나타날 수 있다.[22] 면역저하 환자에게는 사용이 권장되지 않으며, 임신 중 사용 안전성은 불분명하다.[22] 뎅기박시아는 약화된 생백신으로, 4가지 뎅기열 바이러스 유형에 대한 면역 반응을 유발한다.[26][22]

뎅기박시아는 2016년 멕시코, 필리핀, 인도네시아, 브라질 등 11개 국가에서 상업적으로 출시되었고,[23][24][25] 2019년 미국에서 의료용으로 승인되었다.[26][27] 세계 보건 기구 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[28][29]

2017년, 제조사는 항체 의존적 감염 증강으로 인해 이전에 감염되지 않은 사람에게는 백신 사용 후 결과가 악화될 수 있으므로, 뎅기열 감염 경험이 있는 사람에게만 백신을 사용해야 한다고 권장했다.[31] 이는 필리핀의 논란으로 이어졌는데, 733,000명 이상의 어린이와 50,000명 이상의 성인 자원봉사자가 혈청 상태와 관계없이 백신을 접종받았기 때문이다.[10]

세계 보건 기구(WHO)는 뎅기열 백신 CYD-TDV 접종을 고려해야 하는 국가에 대해, 혈청 음성 개인의 심각한 뎅기열 위험이 백신 접종 전 선별 검사나 해당 지역의 높은 혈청 유병률(9세까지 최소 80%)을 통해 최소화될 수 있는 경우에만 접종해야 한다고 권고한다.[8] 2018년 WHO는 혈청 상태별 장기 안전성 데이터를 기반으로 뎅기박시아 사용 권고안을 업데이트했다. 혈청 음성 백신 수혜자는 백신을 접종하지 않은 혈청 음성 개인에 비해 심각한 뎅기열 위험이 더 높다. 혈청 양성 백신 접종자에서 예방된 13건의 입원당, 1,000명의 백신 접종자당 1건의 초과 입원이 혈청 음성 백신 접종자에서 발생할 수 있다. WHO는 과거 뎅기열 감염에 대한 혈청 검사를 권장한다.[30]

2017년, 제조사는 이전에 뎅기열 감염을 앓은 사람에게만 백신을 사용해야 한다고 권장했는데, 그렇지 않으면 후속 감염을 악화시킬 수 있다는 증거가 있었기 때문이다.[31] 초기 프로토콜은 이전에 노출되지 않은 참가자의 심각한 뎅기열 위험 증가에 대한 이해를 확립하기 위해 백신 접종 전에 기준 혈액 샘플을 요구하지 않았다. 2017년 11월, 사노피는 일부 참가자가 감염에 이전에 노출되지 않은 경우 심각한 뎅기열 위험에 처하게 된다는 것을 인정했다. 그 후 필리핀 정부는 WHO의 지원을 받아 대량 예방 접종 프로그램을 중단했으며, WHO는 안전성 데이터 검토를 시작했다.[32]

라틴 아메리카와 아시아에서 진행된 3상 임상 시험에는 2세에서 14세 사이의 31,000명 이상의 어린이가 참여했다. 임상 시험의 첫 번째 보고서에서 백신 효능은 아시아 연구에서 56.5%, 라틴 아메리카 연구에서 64.7%였다.(백신을 최소 한 번 접종받은 환자 기준)[33][34] 효능은 혈청형에 따라 달랐다. 두 임상 시험 모두에서 백신은 심각한 뎅기열 사례를 약 80% 감소시켰다.[35] 3년 추적 관찰에서 라틴 아메리카와 아시아 연구를 분석한 결과, 백신의 효능은 9세 이상의 어린이의 입원 예방에 65.6%였지만, 기준선에서 혈청 양성 어린이(이전 뎅기열 감염을 나타냄)의 경우 81.9%로 훨씬 더 높았다.[36] 백신 접종은 0, 6, 12개월에 세 번의 주사로 구성된다.[18] 이 백신은 2015년 12월에 멕시코, 필리핀, 브라질에서 승인되었으며, 2016년에는 엘살바도르, 코스타리카, 파라과이, 과테말라, 페루, 인도네시아, 태국, 싱가포르에서 승인되었다.[23] 뎅기박시아라는 브랜드로 9세 이상의 사람들에게 사용하도록 승인되었으며, 네 가지 혈청형 모두를 예방할 수 있다.[37]

2. 2. 필리핀 뎅기열 백신 논란

2017년 필리핀에서 발생한 뎅기열 백신 논란은 필리핀 보건부가 운영한 예방 접종 프로그램과 관련되어 있다.[80][24] 보건부는 사노피 파스퇴르의 CYD-TDV (뎅기백신)를 사용하여 학생들에게 뎅기열 백신을 접종했다. 그러나 백신을 받은 일부 어린이는 이전에 뎅기열 바이러스에 감염된 적이 없었다. 이 프로그램은 사노피 파스퇴르가 필리핀 정부에 이전에 감염되지 않은 사람이 백신을 맞으면 심각한 뎅기열 발생 위험이 높아질 수 있다고 경고한 후 중단되었다.[76][31] 이 프로그램의 운영상 주의 의무와 백신 접종을 받은 어린이에게 발생한 피해에 대한 책임 소재를 두고 정치적 논쟁이 발생했다.[85][32]

3. TAK-003 (큐뎅가)

DENVax 또는 TAK-003은 원래 방콕의 마히돌 대학교에서 개발되어 현재 Inviragen (DENVax) 및 Takeda (TAK-003)가 자금을 지원하는 뎅기바이러스 유형 2 (DENV2) 백본에 DENV1, DENV3 및 DENV4 구성요소가 있는 재조합 키메라백신이다.[91][92] 미국, 콜롬비아, 푸에르토 리코, 싱가포르태국에서 1단계 및 2단계 시험이 진행 중이다.[93] Lancet Infectious Diseases 저널에 발표된 최신 18개월의 데이터에 따르면, TAK-003은 이전 뎅기 노출 및 투약 일정에 관계없이 4가지 바이러스 균주에 대해 지속적인 항체 반응을 나타냈다.[94]

2021년 3월, 유럽 의약품청은 유럽 연합 외 시장을 위한 TAK-003(큐뎅가, Qdenga)의 허가 신청 서류를 접수했다.[11]

2022년 8월, 인도네시아 식약청은 6세에서 45세 사이의 개인에 대한 큐뎅가 사용을 승인했으며, 큐뎅가를 승인한 세계 최초의 기관이 되었다.[38][14] 큐뎅가는 2022년 12월 유럽 연합에서 승인되었다.[15]

브라질리아에서 투여를 기다리는 Qdenga 바이알 상자


TAK-003 또는 DENVax는 브랜드명 Qdenga로 판매되며, 다케다에서 제조되었다.[38] 이 백신은 재조합 키메라 약독화 백신으로, 뎅기열 바이러스 2형(DENV2) 백본에 DENV1, DENV3, DENV4 성분이 포함되어 있으며, 원래 마히돌 대학교에서 개발되었고, 현재 Inviragen (DENVax)과 (TAK-003)에서 자금을 지원받고 있다.[39][40] 제1상 및 제2상 임상시험은 미국, 콜롬비아, 푸에르토리코, 싱가포르 및 태국에서 진행되었다.[40] 란셋 감염 질환 저널에 게재된 18개월 데이터에 따르면, TAK-003은 이전의 뎅기열 노출 및 투여 일정에 관계없이 네 가지 바이러스 균주에 대해 지속적인 항체 반응을 생성했다.[41]

2016년 9월에 시작된 제3상 임상시험 데이터에 따르면 TAK-003은 증상성 뎅기열에 효과가 있었다.[42] TAK-003은 혈청 음성인 사람에게 효능이 부족하거나 잠재적으로 해를 끼치지 않는 것으로 보이며, CYD-TDV와는 다르다. 데이터는 DENV2 이외의 다른 뎅기열 혈청형에 대해서는 중간 정도의 효능만 보이는 것으로 나타났다.[43]

Qdenga는 2022년에 유럽 연합에서 4세 이상에게 사용하도록 승인되었으며,[44][58][45] 영국, 브라질, 아르헨티나, 인도네시아, 태국에서도 승인되었다.[45] 다케다는 미국 식품의약국(FDA)이 추가 데이터를 요구한 후 2023년 7월에 자발적으로 백신 승인 신청을 철회했는데, 회사는 현재 검토 주기 동안 데이터를 제공할 수 없다고 밝혔다.[45][46]

3. 1. 임상시험 및 승인

다케다에서 제조하고 Qdenga라는 브랜드명으로 판매되는 TAK-003 또는 DENVax는 재조합 키메라 약독화 백신이다.[38] 이 백신은 뎅기열 바이러스 2형(DENV2) 백본에 DENV1, DENV3, DENV4 성분이 포함되어 있으며, 원래 마히돌 대학교에서 개발되었고, 현재 Inviragen (DENVax)과 (TAK-003)에서 자금을 지원받고 있다.[39][40] 제1상 및 제2상 임상시험은 미국, 콜롬비아, 푸에르토리코, 싱가포르 및 태국에서 진행되었다.[40] 란셋 감염 질환 저널에 게재된 18개월 데이터에 따르면, TAK-003은 이전의 뎅기열 노출 및 투여 일정에 관계없이 네 가지 바이러스 균주에 대해 지속적인 항체 반응을 생성했다.[41]

2016년 9월에 시작된 제3상 임상시험 데이터에 따르면 TAK-003은 증상성 뎅기열에 효과가 있었다.[42] TAK-003은 혈청 음성인 사람에게 효능이 부족하거나 잠재적으로 해를 끼치지 않는 것으로 보이며, CYD-TDV와는 다르다. 데이터는 DENV2 이외의 다른 뎅기열 혈청형에 대해서는 중간 정도의 효능만 보이는 것으로 나타났다.[43]

Qdenga는 2022년에 유럽 연합에서 4세 이상에게 사용하도록 승인되었으며,[44][58][45] 영국, 브라질, 아르헨티나, 인도네시아, 태국에서도 승인되었다.[45] 다케다는 미국 식품의약국(FDA)이 추가 데이터를 요구한 후 2023년 7월에 자발적으로 백신 승인 신청을 철회했는데, 회사는 현재 검토 주기 동안 데이터를 제공할 수 없다고 밝혔다.[45][46]

3. 2. 안전성

다케다 제약에서 제조하고 Qdenga라는 브랜드명으로 판매되는 TAK-003 또는 DENVax는 재조합 DNA 키메라 약독화 백신이다.[38] 이 백신은 뎅기열 바이러스 2형(DENV2) 백본에 DENV1, DENV3, DENV4 성분이 포함되어 있으며, 원래 마히돌 대학교에서 개발되었다.[39][40] 제1상 및 제2상 임상시험은 미국, 콜롬비아, 푸에르토리코, 싱가포르 및 태국에서 진행되었다.[40] 란셋 감염 질환 저널에 게재된 18개월 데이터에 따르면, TAK-003은 이전의 뎅기열 노출 및 투여 일정에 관계없이 네 가지 바이러스 균주에 대해 지속적인 항체 반응을 생성했다.[41]

2016년 9월에 시작된 제3상 임상시험 데이터에 따르면 TAK-003은 증상성 뎅기열에 효과가 있었다.[42] TAK-003은 혈청 음성인 사람에게 효능이 부족하거나 잠재적으로 해를 끼치지 않는 것으로 보이며, CYD-TDV와는 다르다. 데이터는 DENV2 이외의 다른 뎅기열 혈청형에 대해서는 중간 정도의 효능만 보이는 것으로 나타났다.[43]

Qdenga는 2022년에 유럽 연합에서 4세 이상에게 사용하도록 승인되었으며,[44][58][45] 영국, 브라질, 아르헨티나, 인도네시아, 태국에서도 승인되었다.[45] 다케다는 미국 식품의약국(FDA)이 추가 데이터를 요구한 후 2023년 7월에 자발적으로 백신 승인 신청을 철회했는데, 회사는 현재 검토 주기 동안 데이터를 제공할 수 없다고 밝혔다.[45][46]

4. 개발 중인 백신

4. 1. TV-003/005

TetraVax-DV는 안전성과 면역원성에 대해 별도로 테스트된 1가 백신의 4가 혼합물이다. 이 백신은 1상 시험을 통과했으며 태국과 브라질에서 2상 시험중이다.[95] 브라질에서는 부탄탄 연구소와 공동으로 연구가 진행되고 있다. TV-003/005는 국립 알레르기 및 전염병 연구소(NIAID)가 개발한 단가 백신의 4가 혼합제로, 안전성과 면역원성을 별도로 시험했다. 이 백신은 미국, 태국, 방글라데시, 인도, 브라질에서 제1상 임상 시험과 제2상 연구를 통과했다.[47]

국립 보건원은 미국에서 1,000명 이상의 참가자를 대상으로 제1상 및 제2상 연구를 수행했다. 또한, 영장류 모델 연구를 성공적으로 수행하면서, 인체 유발 연구[48]도 실시했다.[49]

국립 보건원은 추가 개발 및 상업적 규모의 생산을 위해 기술을 파나세아 바이오텍, 세럼 연구소 오브 인디아, 부탄탄 연구소, 바비오텍(Vabiotech), 머크(Merck Group), 그리고 메디젠(Medigen)에 기술을 라이선스했다.[50] [51] [52]

브라질에서는 부탄탄 연구소가 국립 보건원과 협력하여 제3상 연구를 수행하고 있다. 파나세아 바이오텍은 인도에서 제2상 임상 연구를 수행했다.[53] 베트남의 회사(바비오텍)는 안전성 테스트를 수행하고 임상 시험 계획을 개발하고 있다.[54] 이 네 회사 모두 미국 국립 보건원과 함께 TetraVax-DV 백신에 대한 연구에 참여하고 있다.[55]

4. 2. TDENV PIV

TDENV PIV(4가 뎅기열 바이러스 정제 불활성화 백신)는 글락소스미스클라인(GSK)과 월터 리드 육군 연구소(WRAIR)의 협력 하에 임상 1상 시험을 진행 중이다.[96][12] 또한 다른 생백신 후보와 함께 시너지 효과를 내는 제형(프라임-부스트 전략)도 임상 2상 연구에서 평가되고 있다. 프라임-부스트는 면역원성을 향상시키기 위해 한 종류의 백신을 접종한 후 다른 종류의 백신으로 부스트하는 방식이다.[96][12]

4. 3. V180

머크는 초파리 세포에서 발현되는 재조합 소단위 백신(subunit vaccine)을 연구하고 있다.[96] 2019년 기준으로 1상 단계를 완료했으며 V180 제형이 일반적으로 내약성이 우수하다는 것을 확인했다.[56]

4. 4. DNA 백신

미국 해군 의학 연구 센터(Naval Medical Research Center)는 DNA 플라스미드 1가 백신 개발을 시도했지만, 초기 결과는 면역원성이 중간 정도인 것으로 나타났다.[93][40]

5. 기타 백신 개발 현황

Panacea Biotec과 Biological E. Limited는 초기 개발 단계의 뎅기열 백신 후보 물질을 보유하고 있다.[97] 베트남의 제약회사인 VABIOTECH는 이 백신 후보 물질의 안전성 시험을 수행하고 임상시험 계획을 개발하고 있다.[97] 이 세 회사는 모두 미국 국립보건원과 함께 TetraVax-DV 백신 연구에 참여하고 있다.[98]

6. 사회와 문화

6. 1. 법적 지위

유럽 의약품청(EMA)의 인간 사용 의약품 위원회(CHMP)는 2022년 10월 13일 뎅기열 질환 예방을 위한 의약품 Qdenga의 판매 허가를 권고하는 긍정적인 의견을 채택했다.[57][58] 이 의약품의 신청자는 Takeda GmbH이다.[58] Qdenga의 활성 성분은 뎅기열 4가 백신(생, 약독화)으로, 4가지 뎅기열 바이러스 혈청형에 대한 체액성 및 세포성 면역 반응을 유도하며, 국소적으로 복제되는 생 약독화 뎅기열 바이러스를 포함하는 바이러스 백신이다.[58] Qdenga는 2022년 12월에 유럽 연합에서 의료용으로 승인되었다.[15][59][60]

2023년 2월, Qdenga는 4세 이상에게 영국 의약품 및 건강 관리 제품 규제청(MHRA)의 승인을 받았다.[61]

2023년 4월, 국립 의약품, 식품 및 의료 기술 관리청/Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médicaes(ANMAT)는 일본 제약 회사 다케다 제약이 개발한 Qdenga로 알려진 4가 백신 TAK-003의 사용을 승인하여, 현재까지 아르헨티나에서 뎅기열과 싸우기 위해 승인된 유일한 백신이 되었다.[62] 이 백신은 2024년 뎅기열 유행에 사용되었다.[63]

2023년 7월, 다케다는 FDA의 3상 연구에서 포착되지 않은 추가 데이터를 요구한 FDA를 인용하며 FDA에 대한 Qdenga 신청을 철회했다.[45][46]

6. 2. 경제성

인도네시아에서 뎅기열 백신 3회 권장 접종 비용은 2016년 기준 약 207달러이다.[25] 인도네시아는 2022년 말에 큐덴가(Qdenga)를 승인한 최초의 국가였다.[64]

참조

[1] 웹사이트 Dengvaxia dengue tetravalent vaccine (live, attenuated), powder and diluent for suspension for injection (275964) https://www.tga.gov.[...] 2022-05-26
[2] 웹사이트 Prescription medicines: registration of new chemical entities in Australia, 2017 https://www.tga.gov.[...] 2022-06-21
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