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레이저 성형수술

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1. 개요

레이저 성형수술은 레이저를 사용하여 다양한 미용 및 치료 목적으로 시행되는 시술을 포괄한다. 피부 질환 치료, 반흔 제거, 지방 용해, 제모, 모발 이식, 쌍꺼풀 수술, 안면 윤곽 성형, 여성 성형, 광역학 치료 등 다양한 분야에 적용된다. 레이저를 이용한 시술은 출혈과 붓기를 줄여 회복을 빠르게 하고, 특정 세포만을 선택적으로 제거하는 기술 발전에 기여했다. 시술 후에는 피부 보습, 자외선 차단, 자극 방지 등 사후 관리가 중요하며, 고주파나 플라스마 레이저를 병합하여 부작용을 줄이고 효과를 높이는 시술도 개발되고 있다.

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레이저 성형수술
레이저 성형수술
프락셔널 CO2 레이저 치료
프락셔널 CO2 레이저 치료
진료 과목성형외과
목적외모 개선 및 재건
역사
초기 레이저이산화 탄소 레이저 (CO2)
발전어븀 야그 레이저
색소 레이저
알렉산드라이트 레이저
김진왕 교수아시아인 피부 레이저 시술 선구자
종류
이산화 탄소 레이저피부 박피
주름 제거
흉터 제거
어븀 야그 레이저피부 박피
주름 제거
색소 레이저혈관 질환 치료
색소 질환 치료
알렉산드라이트 레이저제모
색소 질환 치료
적용 분야
피부주름 제거
여드름 흉터 개선
색소 질환 치료 (기미, 주근깨, 검버섯 등)
혈관 질환 치료 (모세혈관 확장증, 혈관종 등)
제모
쌍꺼풀 수술
눈매 교정
눈밑 지방 재배치
콧볼 축소
코 성형
가슴유두 성형
장점
정밀성원하는 부위에 정확한 시술 가능
낮은 침습성출혈 및 흉터 최소화
빠른 회복일상생활 복귀 용이
부작용
색소 침착특히 동양인에게 흔함
화상드물지만 발생 가능
감염시술 후 관리 소홀 시 발생 가능
기타
주의사항시술 전 전문의와 충분한 상담 필요
시술 후 자외선 차단 철저
시술 후 관리 지침 준수

2. 레이저 성형수술의 종류

레이저를 이용한 성형수술은 적용 부위와 목적에 따라 다양하게 분류할 수 있으며, 시술 종류를 선택할 때는 적응증과 금기사항을 신중하게 고려하는 것이 매우 중요하다. 주요 시술 분야로는 피부 관련 시술, 안검 성형, 안면 윤곽 성형, 지방 관련 시술, 여성 성형, 그리고 광역학 치료 등이 있다.

2. 1. 피부 관련 시술

레이저 기술은 피부 질환 치료와 미용 목적으로 다양하게 활용된다. 대표적인 시술로는 레이저 박피술이 있으며, 이는 피부 표면의 문제를 개선하는 데 사용된다. 레이저 박피술 후에는 피부 회복을 위한 관리가 매우 중요하며, 초기에는 피부 수분 유지를 위한 밀봉 요법을 시행하고, 이후에는 보습과 자외선 차단, 외부 자극으로부터 피부를 보호하는 것이 시술 결과에 큰 영향을 미친다.

최근에는 고주파와 플라즈마 분절형 레이저 부분 박피술을 병합하여 부작용을 줄이고 효과를 높이는 시술들이 개발되고 있다. 또한, 레이저 기기의 발달로 특정 세포만 선택적으로 제거하는 기술이 가능해져 레이저 제모, 혈관종 치료, 모반 제거 등에도 널리 사용된다.[5]

이처럼 레이저는 성형수술 후 사후 관리에 보편적으로 사용되고 있으며, 레이저 시술 후 성형외과적인 사후 관리는 미용 성형외과 분야에서 중요한 부분을 차지하게 되었다.

2. 1. 1. 레이저 박피술

초단파 고출력 이산화탄소 레이저를 이용하여 주변 열 조직 손상 없이 표피를 층층이 섬세하게 박피하는 최신 레이저 외과 시술이다.

  • 적응증
  • 피부의 병변이 표피에만 있는 경우
  • 주근깨, 검버섯, 노인성 반점, 지루성 각화증, 표피성 모반
  • 외상성 반흔
  • 여드름 흉터, 천연두 반흔
  • 노화된 안면 피부, 입가 주름

  • 금기증
  • 깊고 넓은 흉터
  • 기미
  • 햇빛에 민감한 피부
  • 비타민 A 제제를 복용한 경우
  • 미백제 크림에 민감한 경우
  • 비현실적인 기대감을 가진 환자
  • 정신 중독자, 약물 중독자

2. 1. 2. 레이저 제모, 혈관종 치료, 모반 제거

레이저 기기가 발전하면서 특정 세포만을 골라서 제거하는 기술이 발전하였고, 이에 따라 레이저 제모, 혈관종 치료, 모반 제거가 이루어지게 되었다.[5]

2. 1. 3. 레이저 창상 치료

저출력 레이저를 이용한 화상 창상 치료술이 있다.[9][10]

2. 2. 안검 성형

기존의 안검성형과는 달리 레이저를 이용한 쌍꺼풀 성형수술, 레이저를 이용한 앞트임 및 뒷트임 성형수술, 그리고 하안검 결막하 지방 제거술과 동시 레이저 박피수술을 이용한 하안검 성형수술 등이 있다. 레이저를 사용하면 출혈과 부기가 적어 회복이 빠르다는 장점이 있다. 최근에는 레이저와 보톡스나 필러 등을 병행하여 애교주름을 만들거나 눈매를 교정하는 시술도 이루어지고 있다. 아이피엘(IPL)이나 고주파(RF)는 엄밀히 말해 레이저는 아니지만, 미국레이저외과헌장[6]에 따라 레이저외과 영역에 포함된다.

2. 3. 안면 윤곽 성형

1998년 레이저 내시경을 이용한 광대뼈 축소술 및 동시에 주름 제거술을 시행하는 방법이 발표되었다.[7][8] 이 기술은 레이저를 사용하여 수술 중 출혈을 줄이고 수술 후 붓기를 감소시키는 효과가 있어, 여러 성형수술을 동시에 진행하는 것을 가능하게 하였다.[7][8]

2. 4. 지방 관련 시술

레이저를 이용하여 지방을 용해하거나 파괴하는 시술을 의미한다. 주요 시술로는 레이저 지방 용해술과 레이저 지방 파괴 흡입술이 있으며, 두 시술 모두 1998년 김진왕 교수에 의해 국제 학회에서 처음 보고되었다.[11]

2. 4. 1. 레이저 지방 용해술

레이저 지방 용해술은 삼투압이 낮은 특수 약물을 주사 바늘이나 특수한 주입용 관을 통해 지방 조직에 직접 주입하고, 외부에서 지방 용해를 돕는 특정 파장의 초음파 또는 레이저를 조사하는 방식이다. 저출력 레이저와 저장성 투메센트 용액 약물을 이용하여 원하는 부위에 약 1L 이하의 용액을 주사한 후, 일정 시간이 지나면 정해진 전압의 저출력 레이저를 조사한다. 이를 통해 저장성 용액에 의한 지방 분해 효과와 순환 촉진 작용, 그리고 저출력 레이저에 의한 지방 분해 효과를 동시에 얻는 것을 목표로 한다. 이 방법은 비교적 비침습적인 지방 분해술로 여겨진다. 1998년 제6차 홍콩 국제동양미용성형외과학회(6th OSAPS)에서 김진왕 교수가 처음으로 발표하였다.[11]

2. 4. 2. 레이저 지방 파괴 흡입술

레이저 지방 파괴 흡입술(Laser Lipodestructioneng)은 과거 카눌라에만 의존하던 지방파괴술과 달리, 1064nm 및 1340nm 파장의 엔디 야그 레이저(Nd-Yag Laser)를 이용하는 방식이다. 이 레이저를 통해 지방과 지방막을 파괴하고 지방을 흡입한다. 기존의 지방흡입수술에 비해 출혈과 통증이 적다는 장점이 있다. 또한, 콜라겐 합성을 증가시켜 피부의 탄력도를 높이는 효과도 기대할 수 있다. 이 방법은 1998년 김진왕 교수가 국제동양미용성형외과학회에 처음으로 보고하였다.[11]

2. 5. 여성 성형

레이저를 이용하여 회음부와 소음순 등을 출산 전 본래의 해부학적인 위치로 복원시키는 수술이다. 관련 시술로는 처녀막봉합수술 등이 있다. 대한민국에서는 리즈산부인과 이형근 박사가 레이저 질성형과 레이저 소음순 성형을 처음 도입하였다.

2. 6. 광역학 치료 (Photodynamic Therapy)

광역학 치료 시술 모습


광역학치료는 특정 에 반응하는 물질인 광감작제를 암세포와 같은 표적 세포에 투여한 뒤, 특정 파장의 레이저 빛을 조사하여 해당 세포만을 선택적으로 파괴하는 치료법이다. 이는 최신 치료 방법 중 하나로 여겨진다.

다른 레이저 시술과 구별되는 가장 큰 특징은 치료 전 표적 세포에 광감작제를 침투시키는 과정이 있다는 점이다. 이 과정을 통해 레이저 빛이 정상 세포에는 영향을 덜 미치고 표적 세포에만 집중적으로 작용하게 된다. 주로 피부암, 검버섯, 여드름 등의 피부 질환 치료에 이용된다.

3. 레이저 성형수술 후 관리

레이저 박피 후 초기에는 피부의 수분 유지를 위해 밀봉 요법을 시행한다. 이후 관리 단계에서는 피부 보습, 자외선 차단, 그리고 외부 자극으로부터 피부를 보호하는 것이 시술 결과에 매우 중요한 결정적인 영향을 미친다. 최근에는 고주파와 플라스마 분절형 레이저 부분 박피술을 병합하여 부작용을 줄이고 효과를 극대화하는 시술이 잇달아 개발되고 있다. 레이저는 이제 성형수술 후 사후 관리에 보편적으로 사용되고 있고, 레이저 시술 후 성형외과적인 사후 관리는 미용성형외과 분야에 중요한 비중을 차지하게 되었다.

참조

[1] 뉴스 한림대 김진왕 교수, 세계레이저의학회장 선출 https://web.archive.[...] 경기일보 2007-11-16
[2] 저널 Skin Resurfacing with Laser in Asians http://www.springerl[...] Springer New York 1997-03-01
[3] 웹사이트 레이저외과 http://www.americanb[...] 2009-02-20
[4] 웹사이트 세계레이저의학회 http://www.lasercong[...] 2009-02-16
[5] 웹인용 北京大学医学图书馆 北京大学医学信息学系北京大学人类疾病基因研究中心 北京大学心血管研究所 https://web.archive.[...] 2009-02-14
[6] 웹인용 American College of Surgeon's Statement on surgery using lasers, pulsed light, radiofrequency devices, or other techniques http://www.facs.org/[...] 2009-02-21
[7] 문서 Er.Cr YSGG Laser
[8] 문서 치과용 레이저
[9] 서적 광역학치료 http://book.naver.co[...] 고려의학 2009-02-19
[10] 웹인용 회음부의 레이저이용 http://www.ncbi.nlm.[...] 2009-02-21
[11] 웹인용 1998년 제6회 홍콩 국제동양미용성형외과학회 초록집 몸매 성형심포지움 http://www.lasercong[...] 2009-06-19
[12] 웹사이트 국회도서관 논문자료실 자료검색창 http://u-lib.nanet.g[...]



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