미용의학
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1. 개요
미용의학은 신체적 아름다움을 개선하려는 노력으로, 고대 인도에서 시작되어 코 성형술 등의 시술이 이루어졌다. 고대 이집트에서는 노화 징후를 줄이기 위해 오일, 왁스 등의 재료를 사용했으며, 현대에는 보툴리눔 독소(보톡스)와 필러를 이용한 시술이 보편화되었다. 미용 의학 산업은 주사제 시술의 증가와 함께 빠르게 발전했으며, 2000년대 이후 안티에이징에 대한 관심이 높아지면서 수요가 증가했다. 미용 시술은 비수술적 시술과 수술적 시술로 나뉘며, 다양한 기술과 시술 방법이 존재한다. 미용 의료 관련 상담 건수는 증가 추세이며, 윤리적 문제와 관련 직업군에 대한 이해가 필요하다.
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| 미용의학 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 분야 | 의학 |
| 하위 분야 | 피부과 성형외과 미용 외과 |
| 목적 | 미용적 개선 |
| 방법 | 비침습적 시술 최소 침습적 시술 외과적 시술 |
| 상세 정보 | |
| 설명 | 개인의 외모를 개선하는 데 중점을 둔 다양한 전문 분야를 포괄하는 광범위한 용어이다. |
| 관련 학문 | 미학 |
2. 역사
신체적 아름다움에 대한 인간의 열망은 오랜 역사를 가지고 있으며,[6] 이를 의학적으로 실현하려는 노력은 고대 문명에서부터 찾아볼 수 있다. 기원전 인도에서는 전쟁이나 형벌로 손상된 코를 재건하는 수술이 시행되었고,[7] 고대 이집트에서는 노화 방지와 피부 관리를 위한 다양한 방법들이 기록으로 남아 있다.[9][10][11] 이러한 초기 형태의 미용 시술은 시간이 흐르면서 점차 발전해왔다.
근대에 들어서는 1845년 독일에서 미용 목적의 코 성형술이 시행된 기록이 있으며, 일본에서는 쇼와 시대 초기에 유럽의 미용 외과 기술이 도입되어 제2차 세계 대전 부상병 치료 등을 통해 발전의 계기를 마련했다. 초기에는 파라핀 주입술 부작용과 같은 문제점도 있었으나, 점차 학문적 체계를 갖추고 제도권 의학으로 자리 잡게 되었다.
현대에 이르러 미용 의학은 더욱 빠르게 발전하고 있으며, 특히 지난 30여 년간 비수술적 시술 분야가 크게 성장했다. 피부 상태를 개선하고 젊어 보이게 하는 주사제[12] 시술이 대표적으로, 보툴리눔 독소(보톡스)나 히알루론산 필러 등이 널리 사용되고 있다.[16] 이러한 시술은 비교적 위험 부담이 적고 회복 기간이 짧다는 장점 때문에 수요가 급증했으며,[13][14] 관련 시장도 크게 확대되었다.[12] 또한, 고령화 사회가 되면서 건강하고 젊게 살고자 하는 안티에이징에 대한 관심이 높아짐에 따라 관련 미용 의학 시장 역시 지속적으로 확대되는 추세이다.
2. 1. 고대 이집트와 그리스-로마 시대
신체적 아름다움은 오랫동안 사람들이 추구해 온 가치이다.[6] 외모를 개선하고 아름다움을 향상시키려는 미용 의학적 노력의 기원은 고대에서 찾을 수 있다. 예를 들어, 기원전 1500년경 인도에서는 형벌로 코를 베는 경우가 있었는데, 이때 잘린 코를 복원하기 위해 '이마 피부 덮개'라 불리는 이마 피부 이식술을 이용한 코 성형술이 시행되었다는 기록이 있다.[7] 이 기술은 시간이 지나면서 발전하고 수정되었지만, 오늘날에도 코의 결함을 복구하는 데 사용되는 일반적인 방법 중 하나이다.[8]오랫동안 그리스와 로마의 의학이 유럽과 현대 의학의 기초로 여겨져 왔지만, 고대 이집트의 기록들은 이집트 의학 역시 많은 중요한 의학적 발견과 현대적 시술의 토대를 마련했음을 보여준다.[9] 고대 이집트인들은 주름이나 반점과 같은 노화의 징후를 줄이고 젊은 피부를 유지하기 위해 오일, 왁스, 파피루스[9] 및 기타 식물성 재료를 사용했다는 기록을 남겼다.[10] 또한 염증 반응과 같은 신체 기능에 대한 연구를 통해, 미용 목적의 상처나 화상을 치료하는 방법을 개발했다. 예를 들어, 상처 부위에 신선한 고기를 먼저 대고, 그 위에 오일이나 지질, 꿀, 섬유질, 그리고 소금물에 적신 리넨 천을 덮어 상처가 아물 때까지 관리하는 방식이었다.[11] 이러한 고대의 방법들은 시간이 흐르면서 의학 지식의 발달과 함께 더욱 효율적이고 위생적으로 발전했으며, 오늘날 시행되는 피부 복구 치료법의 기초가 되었다.[9]
2. 2. 중세 시대
주어진 원본 소스에는 '중세 시대' 미용의학에 대한 내용이 포함되어 있지 않다.2. 3. 근대
근대 미용 성형의 사례로는 1845년 독일의 의사 디펜바흐가 유대인에게 특징적으로 나타나는 매부리코를 교정하는 수술을 시행한 것이 알려져 있다.일본에서는 쇼와 시대 초기에 유럽으로부터 미용의학이 도입되었으며, 특히 제2차 세계 대전 당시 부상당한 병사들의 치료에 중요한 역할을 했다고 전해진다. 전쟁 후 일본 미용외과의 발전에 선구적인 역할을 한 곳 중 하나는 십인병원이다.
그러나 초기 미용외과 시술은 시행착오를 겪는 단계였으며, 예를 들어 파라핀 제제를 이용한 유방확대술 등은 후대에 심각한 후유증을 유발하여 사회적 문제로 부각되기도 했다. 이러한 과정을 거치며 성형외과는 점차 제도적으로 자리 잡게 되었는데, 1956년에는 도쿄 대학에 정형외과 특별 진료반으로 성형외과가 처음 개설되었고, 1972년에는 후생성으로부터 정식 표방과(標榜科)로 인정받게 되었다.
2. 4. 현대
신체적 아름다움에 대한 추구는 오래전부터 이어져 왔으며,[6] 미용 의학의 실천은 고대 문명까지 거슬러 올라간다. 예를 들어, 2000년 전 인도에서는 전쟁이나 형벌로 손상된 코와 얼굴을 재건하기 위해 '이마 피부 덮개' 기법이 사용되었고,[7] 이는 현대 코 성형술의 기초가 되었다.[8] 고대 이집트에서도 노화 방지와 피부 개선을 위해 다양한 자연 재료를 활용하고 상처 치료법을 개발했다.[9][10][11]
근대에 들어 1845년 독일의 디펜바흐는 매부리코를 교정하는 코 성형술을 시행하기도 했다.
현대에 이르러, 특히 지난 30년간 미용 의학 산업은 눈부신 발전을 이루었다. 환자의 피부를 젊어지게 하고 복원하는 데 사용되는 경피 치료법인 주사제[12]의 개발과 수요 증가는 이러한 발전의 핵심 동력이 되었다.[13] 주사 시술은 다른 미용 수술에 비해 위험 부담이 적고 시술 후 회복 기간이 거의 필요하지 않다는 장점 때문에 큰 인기를 얻고 있다.[14] 이러한 추세에 따라 미국 식품의약국은 지난 10년간 미용 목적으로 사용되는 20가지 이상의 주사 제품을 검토하고 승인했다.[15] 현재 가장 널리 사용되는 주사제로는 보툴리눔 독소(흔히 보톡스로 알려짐)와 히알루론산 필러 등이 있다.[16] 미국 미용 성형외과 학회의 연례 조사 결과에 따르면, 1997년부터 2011년 사이에 미용 의사가 시행한 비수술적 시술 건수는 356%나 증가했다.[12]
일본의 경우, 쇼와 시대 초기에 유럽으로부터 미용 외과 기술이 도입되었으며, 제2차 세계 대전 당시 부상병 치료에 활용되며 발전의 계기를 마련했다. 전쟁 후에는 십인병원과 같은 기관이 일본 미용 외과 분야에서 선구적인 역할을 수행했다. 하지만 초기에는 파라핀 제제를 이용한 유방 확대술과 같은 시술의 부작용 문제가 발생하여 사회적 논란이 되기도 했다. 이후 1956년 도쿄 대학 정형외과 내에 성형외과가 특별 진료반으로 발족하였고, 1972년에는 후생성으로부터 정식 진료과목으로 인정받게 되었다. 2000년대 이후 저출산 고령화 시대를 맞아 건강하고 활기찬 삶을 유지하고자 하는 안티에이징에 대한 관심이 높아지면서, 미용 외과 의료의 수요 역시 이러한 방향으로 변화하고 있다.
3. 대한민국 현황
2014년부터 2015년까지 대한민국에서는 98만 건 이상의 미용 시술이 시행되었다.[24]
가장 많이 시행된 5대 외과적 미용 시술은 다음과 같다.[25]
| 순위 | 시술명 |
|---|---|
| 1 | 눈꺼풀 성형술 |
| 2 | 코 성형술 |
| 3 | 지방 이식술 |
| 4 | 안면 거상술 |
| 5 | 모발 이식 |
4. 시술 및 기술
미용의학은 외모 개선을 목적으로 하는 의학 분야이다. 주로 피부과 및 외과 질환과 관련된 다양한 문제 해결에 적용된다. 여기에는 피부 처짐, 주름, 검버섯과 같은 노화 징후를 최소화하는 시술뿐만 아니라, 과도한 지방, 셀룰라이트, 비만 치료 등도 포함된다. 레이저 기반 치료법은 흉터, 원치 않는 털, 피부 변색, 거미 정맥 등의 치료에 활용될 수 있다.[26]
시술을 받기 전에는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하는 것이 중요하다. 예를 들어 체중 증가나 과도한 털과 같은 증상이 갑상선 기능 저하증 등 치료가 필요한 기저 질환의 징후는 아닌지 확인해야 한다. 또한, 최소 침습적인 안면 미용 시술 등에서는 의료 미용사와의 팀 접근 방식이 중요하다.
미용의학 시술은 전통적으로 피부과, 구강악안면외과, 재건 외과, 성형외과 등 다양한 분야에서 다루어져 왔다.[28] 시술은 크게 외과적 시술과 비외과적 시술로 나눌 수 있다. 외과적 시술에는 지방 흡입술, 안면 거상술, 유방 보형물, 고주파 절제술 등이 있으며, 비외과적 시술에는 고주파 피부 타이트닝, 비외과적 지방 흡입, 화학 박피술, 고강도 집속 전자기장, 고주파 지방 제거 등이 포함된다.[28] 이러한 미용 시술은 일반적으로 환자의 선택에 따라 이루어지지만[29], 필요에 따라 외과적 시술과 비외과적 시술을 병행하기도 한다[30].
4. 1. 비수술적 시술
미용의학 분야에서 시행되는 비수술적 시술은 다음과 같은 종류들이 있다.- 보톡스 주사
- 필러 주사
- 셀룰라이트 치료
- 영구 화장 및 반영구 화장
- 상처, 흉터, 튼살 레이저 치료
- 모세혈관확장증 치료 (Nd:YAG 레이저 등)
- 광선 재생술
- 냉동 지방 분해술
- 화학 박피술
- 메조테라피 주사
- 모발 이식
- 레이저 제모
- 윤곽 실 (실 리프팅)
- 비수술적 지방 흡입술, 고주파 지방 제거 등 비침습적 지방 감소 시술
- 카복시테라피
- 고주파 피부 타이트닝
- 레이저 문신 제거
- 고강도 집속 전자기장 (HIFEM)
- 영양학적 접근
이러한 미용 의학 시술은 일반적으로 개인이 선택적으로 받는 경우가 많으며[29], 필요에 따라 외과적 시술과 비외과적 시술을 함께 병행하기도 한다[30].
4. 2. 수술적 시술
미용의학 분야에서 이루어지는 시술은 크게 수술적 시술과 비수술적 시술로 나눌 수 있다. 전통적으로 피부과, 구강악안면외과, 재건 외과 및 성형외과 등에서 다양한 수술적 시술을 다루어 왔다.[28]대표적인 수술적 시술의 예는 다음과 같다.
- 지방 흡입술[28]
- 안면 거상술[28]
- 유방 확대술 (보형물 삽입 등)[28]
- 유방 축소술
- 코 성형술
- 복부 성형술
- 상완 성형술 (팔 성형술)
- 모발 이식
- 고주파 절제술[28]
이러한 미용 목적의 수술적 시술은 일반적으로 환자의 선택에 의해 이루어지지만[29], 때로는 비수술적 시술과 병행하여 진행되기도 한다[30].
5. 미용 의료 관련 문제점 및 윤리적 쟁점
2023년, 전국의 소비자생활센터에 접수된 미용 의료에 관한 상담이 지난 10년 중 가장 많았다.[33]
6. 관련 직업
미용의학 분야는 다양한 전문가의 협력이 필요한 경우가 많다. 특정 시술을 수행하기 위해서는 외과 의사, 의사 (피부과, 성형외과, 이비인후과, 안성형외과 등), 또는 악안면 외과 의사/심미 치과 의사와 같은 전문적인 자격이 요구된다.[27] 의료 미용 시술을 담당하는 경우, 간호사 면허나 미용 관련 면허 외에도 추가적인 전문 교육과 자격증이 필요하다.
미용 시술을 원하는 사람들의 동기가 건강한지 평가하고, 식이 장애, 신경성 식욕 부진증, 신체 이형 장애와 같은 정신 질환 여부를 확인하기 위해 정신 건강 상담사, 심리학자, 정신과 의사의 도움이 필요할 수 있다.
재건 외과 의사는 사고, 화상, 암 수술(예: 유방 절제술 후 유방 재건술) 또는 선천적 기형(예: 구순구개열 교정)으로 인해 손상된 외모를 복원하는 역할을 한다. 교정 전문의는 주로 미용적인 목적을 포함하여 치아 배열을 개선하며, 구강악안면외과 의사는 안면 부위의 미용 수술이나 입과 턱의 기형 교정을 담당할 수 있다. 이들 치과 분야 전문가들은 치과 기공사의 도움을 받기도 한다.
미용 분야에서 활동하는 의사에게 특정 전문의 자격이 반드시 요구되는 것은 아니지만, 많은 국가에서는 관련 학회 등을 통해 전문성을 인정하는 제도를 운영하고 있다. 성공적인 미용 시술을 위해서는 관련 분야의 기초 지식과 충분한 임상 경험을 쌓는 것이 중요하게 여겨진다.
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