아테토시스
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1. 개요
아테토시스는 주로 기저핵의 변성으로 인해 발생하는 운동 기능 부전 증상으로, 불수의적인 움직임과 자세 유지가 어렵다는 특징을 보인다. 출산 시 합병증, 헌팅턴병, 뇌졸중 등이 원인이 될 수 있으며, 특히 출생 시 질식이나 신생아 황달이 기저핵 손상을 유발할 수 있다. 치료 방법으로는 약물, 수술, 재활 치료 등이 있으며, 관련 질환으로는 무도병, 뇌성마비 등이 있다. 아테토시스는 사회적 의사 소통과 일상생활에 어려움을 줄 수 있으며, 컴퓨터 제어 소프트웨어 개발 및 신경 자극과 같은 연구가 진행되고 있다.
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| 아테토시스 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 정의 | 불수의적인 꿈틀거리는 운동 상태 |
| 관련 질병 분야 | 신경학 |
| 증상 및 징후 | |
| 증상 | 조절되지 않는 꿈틀거리는 움직임 |
| 원인 | |
| 원인 | 뇌성마비 뇌졸중 헌팅턴병 약물 부작용 유전적 요인 |
| 진단 | |
| 진단 방법 | 임상 평가 및 신경학적 검사 |
| 감별 진단 | |
| 감별 진단 | 무도병 (Chorea) 근긴장이상증 (Dystonia) 진전 (Tremor) |
| 치료 | |
| 치료 방법 | 약물 치료 (예: 보툴리눔 톡신, 항경련제) 물리 치료 작업 치료 |
| 기타 | |
| 관련 용어 | 아테토이드 뇌성마비 (Athetoid cerebral palsy) |
2. 원인
아테토시스는 주로 기저핵의 변성이나 대리석화로 인해 발생한다. 이러한 변성은 헌팅턴병, 출산 시 합병증 때문에 주로 발생하며, 드물게는 뇌졸중이나 외상으로 늦은 나이에 발생하기도 한다. 특히 출생 시 질식과 신생아 황달은 주목할 만한 합병증이다.
2. 1. 기저핵 손상
아테토시스는 주로 기저핵의 변성 또는 대리석화로 인해 발생하는 증상이다. 이러한 변성은 출산 시 합병증, 헌팅턴병으로 인해 가장 흔하게 발생하며, 드물게 뇌졸중이나 외상으로 인해 늦은 나이에 손상이 발생할 수도 있다.시상 뇌졸중 이후 무도성 운동이 시작되었다는 연구 결과도 있다. 시상은 피질의 피드백 루프와 관련된 경로의 일부이며, 피질의 신호가 선조체, 창백핵을 거쳐 시상을 통해 피질로 다시 전달된다.[8] 선조체는 피질로부터 흥분성 입력을 받아 창백핵을 억제하는데, 이로써 시상은 창백핵의 억제로부터 자유로워져 피질로 흥분성 출력을 보낼 수 있게 된다. 따라서 시상 또는 이 피드백 루프의 다른 부분에 병변이 생기면 서로에 대한 반응성이 변경되어 운동 장애가 발생할 수 있다.[8] 또한, 시상 뇌졸중 환자 다수가 심각한 감각 결손과 운동실조를 겪었다. 이러한 고유수용성 감각의 손실과 그에 따른 시너지 안정성의 손실 또한 무도증에서 다루는 것과 같은 비정상적인 움직임을 유발할 수 있다고 제안한다.[8]
2. 1. 1. 출생 시 합병증
아테토시스는 주로 기저핵의 변성이나 대리석화 때문에 발생하는 증상이다. 이러한 변성은 출산 시 합병증, 헌팅턴병 때문에 가장 흔하게 발생하며, 드물게 뇌졸중이나 외상으로 인해 늦은 나이에 손상이 발생할 수도 있다. 특히 출생 시 질식과 신생아 황달이 주목할 만한 합병증이다.무산소증은 산소 부족과 영양 공급 부족으로 기저핵 손상을 직접 유발한다.[4] 무산소증으로 인한 병변은 미상핵과 조가비핵에서 가장 두드러지게 나타난다. 저산소증은 세포외 도파민 수치를 증가시켜 도파민성 뉴런의 활동을 증가시킨다.[5] 이는 신경전달물질 합성이 증가해서가 아니라, 뉴런과 신경교세포로의 재흡수를 억제하여 발생한다. 도파민이 시냅스에 더 높은 농도로 남아 추가적인 시냅스 후 반응을 유도하므로 도파민성 효과가 증가한다. 결과적으로 아테토시스에서 보이는 통제할 수 없는 꿈틀거림은 기저핵 내 시냅스의 과도한 활동과 관련이 있다.
신생아 황달은 기저핵 손상을 유발하는 또 다른 주요 합병증이다. 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 비정상적으로 높은 고빌리루빈혈증 때문에 발생한다. 빌리루빈은 보통 알부민과 결합하여 간으로 이동한다. 그러나 신생아 황달의 경우 빌리루빈 농도가 알부민 농도를 압도하여 일부 빌리루빈이 비결합 상태로 남아 혈액-뇌 장벽을 통해 뇌로 들어갈 수 있다.[6] 영아는 혈액-뇌 장벽이 미성숙하여 투과성이 높아 빌리루빈이 통과할 수 있다. 빌리루빈은 시냅스 전 종말에서 소포를 결합하는 시냅신 I의 인산화를 막아 신경전달물질의 엑소사이토시스를 억제하고 시냅스를 방해한다.[7] 신생아 황달로 고통받은 어린이의 부검에서 기저핵, 특히 창백핵 내 만성적인 신경 세포 손실, 신경교증, 탈수초화 변화가 관찰되었다.[6]
2. 1. 2. 신생아 황달
신생아 황달은 아테토시스와 관련된 기저핵 손상을 유발하는 주요 합병증 가운데 하나이다. 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 비정상적으로 높은 고빌리루빈혈증 때문에 발생한다. 빌리루빈은 보통 알부민과 결합하여 간으로 이동하지만, 신생아 황달의 경우 빌리루빈 농도가 높아 일부가 결합하지 않은 상태로 남아 혈액-뇌 장벽을 통해 뇌로 들어갈 수 있다.[6] 영아는 혈액-뇌 장벽이 미성숙하여 투과성이 높기 때문에 빌리루빈이 뇌로 들어갈 수 있다. 빌리루빈은 시냅스 전 종말에서 소포 결합에 관여하는 시냅신 I의 인산화를 막아 신경전달물질의 엑소사이토시스를 억제하고 시냅스 기능을 방해한다.[7] 신생아 황달로 사망한 어린이의 부검 결과, 기저핵, 특히 창백핵에서 만성적인 신경 세포 손실, 신경교증, 탈수초화 변화가 관찰되었다.[6]2. 2. 기타 원인
아테토시스는 주로 기저핵의 변성 또는 대리석화로 인해 발생하는 증상이다. 이러한 변성은 출산 시 합병증, 헌팅턴병으로 인해 가장 흔하게 발생하며, 드물게 뇌졸중이나 외상으로 인해 늦은 나이에 손상이 발생할 수도 있다. 특히 관심 있는 두 가지 합병증은 출생 시 질식과 신생아 황달이다.다른 연구에서는 시상 뇌졸중 이후 무도성 운동이 시작되었다고 보고한다.[8] 시상은 피질의 피드백 루프와 관련된 경로의 일부이며, 피질의 신호가 선조체, 창백핵을 거쳐 시상을 통해 피질로 다시 전달된다.[8] 선조체는 피질로부터 흥분성 입력을 받아 창백핵을 억제한다. 이렇게 함으로써 시상은 창백핵의 억제로부터 자유로워져 시상이 피질로 흥분성 출력을 보낼 수 있게 된다. 따라서 시상 또는 이 피드백 루프의 다른 부분에 병변이 생기면 서로에 대한 반응성이 변경되어 운동 장애가 발생할 수 있다.[8] 또한, 시상 뇌졸중 환자의 경우, 다수가 심각한 감각 결손과 운동실조를 겪었다. 이러한 고유수용성 감각의 손실과 그에 따른 시너지 안정성의 손실 또한 무도증에서 다루는 것과 같은 비정상적인 움직임을 유발할 수 있다고 제안한다.[8]
3. 증상
아테토시스는 경미한 수준에서 심각한 수준까지 다양한 운동 기능 부전을 동반하며, 근육의 불균형적이고 불수의적인 움직임과 대칭적인 자세를 유지하기 어려운 것이 일반적인 특징이다. 이러한 운동 기능 부전은 신체의 일부에 국한되거나 전신에 나타날 수 있다.[1] 아테토시스는 생후 18개월부터 나타날 수 있으며, 초기 징후로는 수유 곤란, 근육 저하증, 경련, 손, 발, 얼굴의 불수의적 뒤틀림 등이 있고, 이는 청소년기를 거치면서 그리고 정서적 스트레스 시기에 점차 악화된다.[3]
아테토시스는 해마, 운동 시상, 선조체 등 여러 뇌 영역의 병변으로 인해 발생한다.[2] 따라서 발달 연령의 어린이는 언어 장애, 청력 손실, 앉는 자세에서의 균형 획득 실패 또는 지연과 같은 심각한 의사 소통 결핍을 겪을 수 있지만, 아테토시스 환자 대부분은 정상 또는 거의 정상적인 지능을 가지고 있다.[3]
3. 1. 운동 증상
운동 기능 부전의 경중은 경미한 수준에서 심각한 수준까지 다양하며, 일반적으로 근육의 불균형적이고 불수의적인 움직임과 대칭적인 자세를 유지하는 어려움이 특징이다. 관련 운동 기능 부전은 개인과 증상의 심각성에 따라 신체의 일부에 국한되거나 신체 전체에 나타날 수 있다. 두드러진 징후 중 하나는 특히 사지에서 관찰될 수 있는데, 이는 손가락의 뒤틀리고 꼬인 움직임으로 나타난다.[1] 아테토시스는 생후 18개월부터 나타날 수 있으며, 초기 징후에는 수유 곤란, 근육 저하증, 경련, 손, 발, 얼굴의 불수의적 뒤틀림이 포함되며, 이는 청소년기를 거치면서 그리고 정서적 스트레스 시기에 점차 악화된다.[3] 아테토시스는 해마와 운동 시상, 그리고 선조체와 같은 여러 뇌 영역의 병변에 의해 발생한다.[2] 따라서 발달 연령의 어린이는 언어 장애, 청력 손실, 앉는 균형 획득 실패 또는 지연과 같은 심각한 의사 소통 결핍을 겪을 수 있지만, 아테토시스 환자 대부분은 정상 또는 거의 정상적인 지능을 가지고 있다.[3]무도병은 기저 신경절 손상으로 발생하는 또 다른 질환이다. 운동 이상증과 유사하게, 창백핵의 시상 억제에 영향을 미치는 돌연변이와 선조체 수준에서 도파민성 활성 증가로 인해 발생한다.[13] 두 질환의 병인이 상당히 유사하다는 점을 고려할 때, 무도병과 운동 이상증이 함께 발생할 수 있으며 일반적으로 무도성 운동 이상증이라는 질환에서 함께 나타나는 것은 놀라운 일이 아니다.
운동 이상 질환인 아테토시스는 뇌성마비 질환에서 흔히 나타나는 증상이다.[14] 뇌성마비 환자 중 16%[15]에서 25%[4]가 아테토시스 증상을 보인다. 아테토시스 관련 증상은 아테토시스 단독으로 나타나기보다는 무도병과 함께 나타나는 경우가 많다.[16]
뇌성마비(및 기타 질환)에서 아테토시스가 나타나면 개인의 기초 대사율이 상당히 증가한다는 점도 주목할 만하다. 아테토시스가 있는 뇌성마비 환자는 뇌성마비가 없고 아테토이드도 아닌 환자에 비해 하루 약 500cal를 더 필요로 하는 것으로 관찰되었다.[15]
가성무도병은 무도병과 매우 유사한 운동 장애로, 증상은 실제 무도병과 구별할 수 없지만, 근본적인 원인은 다르다. 실제 무도병은 뇌, 특히 기저핵의 손상으로 인해 발생하는 반면,[4] 가성무도병은 고유수용성 감각의 상실로 인해 발생한다.[17] 고유수용성 감각의 상실은 일차 체감각 피질과 근육 방추 및 관절 수용체 사이의 손상으로 인해 발생한다. 또한, 자기 공명 영상(MRI)을 관찰하면 가성무도병 환자의 뇌에서 뇌 병변이 무도병의 원인이 되는 경우가 많은 기저핵에서 발견되지 않는 것을 볼 수 있다.[18][4]
3. 2. 동반 증상
아테토시스는 경미한 수준부터 심각한 수준까지 다양한 운동 기능 부전을 동반하며, 근육의 불균형적이고 불수의적인 움직임과 대칭적인 자세를 유지하는 데 어려움을 겪는 것이 일반적인 특징이다. 이러한 운동 기능 부전은 신체의 일부에 국한되거나 전신에 나타날 수 있다. 특히 사지에서 손가락이 뒤틀리고 꼬이는 움직임이 두드러지게 나타난다.[1] 아테토시스는 생후 18개월부터 나타날 수 있으며, 초기 징후로는 수유 곤란, 근육 저하증, 경련, 손, 발, 얼굴의 불수의적 뒤틀림 등이 있고, 이는 청소년기를 거치면서 그리고 정서적 스트레스 시기에 점차 악화된다.[3]아테토시스는 해마, 운동 시상, 선조체 등 여러 뇌 영역의 병변으로 인해 발생한다.[2] 따라서 발달 연령의 어린이는 언어 장애, 청력 손실, 앉는 균형 획득 실패 또는 지연과 같은 심각한 의사 소통 결핍을 겪을 수 있지만, 아테토시스 환자 대부분은 정상 또는 거의 정상적인 지능을 가지고 있다.[3]
운동 이상 질환인 아테토시스는 뇌성마비 질환에서 흔히 나타나는 증상이다.[14] 뇌성마비 환자의 16%[15]에서 25%[4]가 아테토시스 증상을 보인다. 아테토시스 관련 증상은 단독으로 나타나기보다는 무도병과 함께 나타나는 경우가 많다.[16]
뇌성마비(및 기타 질환)에서 아테토시스가 나타나면 기초 대사율이 상당히 증가한다. 아테토시스가 있는 뇌성마비 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 하루 약 500kcal를 더 필요로 하는 것으로 관찰되었다.[15]
가성무도병은 무도병과 매우 유사한 운동 장애로, 증상은 실제 무도병과 구별하기 어렵지만 근본적인 원인이 다르다. 실제 무도병은 뇌, 특히 기저핵의 손상으로 인해 발생하는 반면,[4] 가성무도병은 고유수용성 감각의 상실로 인해 발생한다.[17] 고유수용성 감각의 상실은 일차 체감각 피질과 근육 방추 및 관절 수용체 사이의 손상으로 인해 발생한다. 또한, 자기 공명 영상(MRI)을 통해 가성무도병 환자의 뇌에서는 뇌 병변이 무도병의 원인이 되는 기저핵에서 발견되지 않는 것을 확인할 수 있다.[18][4]
4. 치료
아테토시스 치료에는 약물 치료, 수술, 환자의 움직임 재훈련 등 여러 방법이 있다. 움직임을 다시 배우도록 훈련하는 것이 도움이 될 수 있다는 견해도 있지만, 일반적으로 이러한 치료법은 효과가 크지 않다. 그러나 특정 경우에는 아테토시스 증상 완화에 매우 유용할 수 있다.[9]
약물 치료는 효과가 제한적이며, 표준으로 사용되는 단일 약물은 없다.[10] 트리헥시페니딜, 벤즈트로핀[11], 쿠라레(호흡 마비 때문에 실용적이지 않음)[9], 테트라베나진, 할로페리돌, 티오프로파제이트, 디아제팜 등의 약물이 사용될 수 있다. 증상 완화 효과가 나타나는 경우는 대부분 아테토시스가 경미한 경우이다.[10]
수술은 즉각적인 효과를 보일 수 있지만, 모든 경우에 효과적인 것은 아니다. 뇌성마비가 원인인 환자의 경우, 시상하핵 절제술이 약 절반의 환자에게서 효과를 보였다. 19세기 후반과 20세기 초반 기록에는 뇌나 척추의 일부를 제거하여 아테토시스를 완화했다는 내용이 있다.[12] 수술을 받은 환자는 사지와 손가락 조절 능력이 상당히 개선되기도 한다.[9] 그러나 수술 효과는 단기적인 경우가 많고, 장기적으로는 지속되지 않을 수 있다.[4]
4. 1. 약물 치료
아테토시스를 다루는 데는 여러 가지 치료 접근법이 있다. 가장 일반적인 방법은 약물 사용, 수술적 개입, 그리고 환자의 움직임을 재훈련시키는 것이다. 특정 상황에서는 움직임을 다시 배우도록 훈련하는 것이 도움이 될 수 있다고 제안된다. 일반적으로 이러한 유형의 치료법은 효과가 없지만, 특정 경우에는 아테토시스 증상을 치료하는 데 매우 유용할 수 있다.[9]약물도 아테토시스 치료에 사용될 수 있지만, 전체적인 효과는 그다지 설득력이 없다.[10] 치료에 표준으로 사용되는 단일 약물은 없다. 다음과 같은 다양한 약물이 사용될 수 있다.
증상이 완화되는 것처럼 보이는 약물 사용의 대부분의 경우는 아테토시스가 더 경미한 경우이다.[10]
4. 2. 수술 치료
아테토시스의 치료에는 여러 가지 방법이 있다. 가장 일반적인 방법은 약물 사용, 수술, 그리고 환자의 움직임을 재훈련시키는 것이다. 특정 상황에서는 움직임을 다시 배우도록 훈련하는 것이 도움이 될 수 있다고 한다. 일반적으로 이러한 유형의 치료법은 효과가 없지만, 특정 경우에는 아테토시스 증상을 치료하는 데 매우 유용할 수 있다.[9]약물도 아테토시스 치료에 사용될 수 있지만, 전체적인 효과는 그다지 크지 않다.[10] 치료에 표준으로 사용되는 단일 약물은 없다. 사용될 수 있는 약물은 다음과 같다.
증상이 완화되는 것처럼 보이는 약물 사용의 대부분의 경우는 아테토시스가 더 경미한 경우이다.[10]
수술은 가장 즉각적인 영향을 미칠 수 있지만, 이 역시 모든 경우에 효과가 있는 것은 아니다. 아테토시스의 원인이 뇌성마비인 환자의 경우, 시상하핵 절제술이 약 절반의 환자에서 아테토시스의 정도를 완화하는 데 도움이 되는 것으로 나타났다. 또한, 19세기 후반과 20세기 초반의 수술 기록에 따르면, 뇌의 일부를 제거하거나 척추의 후근의 일부를 절단하여 아테토시스를 완화할 수 있다고 한다.[12] 아테토시스를 완화하기 위해 수술 치료를 받는 환자는 종종 사지와 손가락의 조절에 상당한 개선을 보인다.[9] 수술은 단기적으로는 매우 유익하고 거의 즉각적인 결과를 가져올 수 있지만, 장기적으로는 그 효과가 그다지 오래 지속되지 않는 것으로 나타났다.[4]
4. 3. 재활 치료
아테토시스를 다루는 데는 여러 가지 치료 방법이 있다. 가장 일반적인 방법은 약물 사용, 수술, 그리고 환자의 움직임을 다시 훈련시키는 것이다. 특정 상황에서는 움직임을 다시 배우도록 훈련하는 것이 도움이 될 수 있다고 한다. 일반적으로 이러한 유형의 치료법은 효과가 없지만, 특정 경우에는 아테토시스 증상을 치료하는 데 매우 유용할 수 있다.[9]약물도 아테토시스 치료에 사용될 수 있지만, 전체적인 효과는 그다지 크지 않다.[10] 치료에 표준으로 사용되는 단일 약물은 없다. 사용될 수 있는 다양한 약물은 다음과 같다.
증상이 완화되는 것처럼 보이는 약물 사용의 대부분의 경우는 아테토시스가 더 경미한 경우이다.[10]
수술은 분명히 가장 즉각적인 영향을 미칠 수 있지만, 이 역시 모든 경우에 효과가 있는 것은 아니다. 아테토시스의 원인이 뇌성마비인 환자의 경우, 시상하핵 절제술이 약 절반의 환자에서 아테토시스의 정도를 완화하는 데 도움이 되는 것으로 나타났다. 또한, 19세기 후반과 20세기 초반의 수술 기록에 따르면, 뇌의 일부를 제거하거나 척추의 후근의 일부를 절단하여 아테토시스를 완화할 수 있다고 한다.[12] 아테토시스를 완화하기 위해 수술 치료를 받는 환자는 종종 사지와 손가락의 조절에 상당한 개선을 보인다.[9] 수술은 단기적으로는 매우 유익하고 거의 즉각적인 결과를 가져올 수 있지만, 장기적으로는 그 효과가 그다지 오래 지속되지 않는 것으로 나타났다.[4]
5. 관련 질환
무도병은 기저 신경절 손상으로 발생하는 또 다른 질환이다. 운동 이상증과 유사하게, 창백핵의 시상 억제에 영향을 미치는 돌연변이와 선조체 수준에서 도파민성 활성 증가로 인해 발생한다.[13] 두 질환의 병인이 상당히 유사하다는 점을 고려할 때, 무도병과 운동 이상증이 함께 발생할 수 있으며 일반적으로 무도성 운동 이상증이라는 질환에서 함께 나타나는 것은 놀라운 일이 아니다.
운동 이상 질환인 아테토시스는 뇌성마비 질환에서 흔히 나타나는 증상이다.[14] 뇌성마비 환자 중 16%[15]에서 25%[4]가 아테토시스 증상을 보인다. 아테토시스 관련 증상은 아테토시스 단독으로 나타나기보다는 무도병과 함께 나타나는 경우가 많다.[16]
뇌성마비(및 기타 질환)에서 아테토시스가 나타나면 개인의 기초 대사율이 상당히 증가한다는 점도 주목할 만하다. 아테토시스가 있는 뇌성마비 환자는 뇌성마비가 없고 아테토시스도 아닌 환자에 비해 하루 약 500cal를 더 필요로 하는 것으로 관찰되었다.[15]
6. 사회적 영향
아테토시스는 뇌성마비 질환에서 흔히 나타나는 증상이다.[14] 뇌성마비 환자의 16%[15]에서 25%[4]가 아테토시스 증상을 보이며, 이는 단독으로 나타나기보다는 무도병과 함께 나타나는 경우가 많다.[16]
아테토시스가 있는 뇌성마비 환자는 뇌성마비가 없고 아테토시스도 아닌 환자에 비해 하루 약 500kcal를 더 필요로 하는 것으로 관찰되었다.[15]
아테토시스는 중추 신경계 질환의 여러 형태에서 나타나는 증상으로, 뇌성마비와 같이 신체 운동 조절에 영향을 미친다. 특히 혀와 입 근육 조절 능력 저하로 인해 발음 능력이 떨어지고 사회적 상호 작용에 어려움을 겪을 수 있다.[19] 이러한 이유로, 아동 환자의 보호자는 영양과 성장을 면밀히 모니터링하고 보청기를 제공하여 증상을 완화하며, 학업 계획을 지원하도록 권장된다.[20] 또한, 속기 프로그램, 컴퓨터 음성 장치, 간단한 그림판과 같은 의사 소통 장치가 환자들에게 도움이 되는 것으로 나타났다.[19]
성인이 되어서도 이 질환을 앓는 환자들은 식사, 걷기, 옷 입기, 일상적인 업무 수행과 같은 일상 활동에 어려움을 겪는 경우가 많다. 이들은 자립 생활 능력을 제한하는 지속적인 문제에 직면하며, 사회 활동과 연애 관계 참여를 꺼리고, 낮은 자존감과 자기 이미지를 형성할 가능성이 높다. 그러나 이러한 부정적인 경향은 동료들로부터 수용받고 지원받는다고 느낄 때 감소하는 것으로 나타났다.[21] 2008년 9월 "Journal of Physical Activity and Health"에 따르면, 환자들은 신체 활동에 참여하지 않는 경향이 있는 사람들과 자신을 연관시키는 경향이 있다.[22]
7. 역사
W. A. 해먼드는 1871년에 아테토시스의 첫 번째 사례를 발견하여 그의 저서 ''신경계 질환''에 기술하였다.[9] 해먼드는 "아테토시스"라는 용어를 만든 사람이기도 한데, 이는 그리스어로 "위치 없음"을 의미한다.[23] 그의 초기 설명에서 아테토시스의 통제되지 않는 움직임의 범위는 손가락과 발가락으로 제한되었다. 그는 환자의 종아리와 팔뚝이 종종 굴곡되어 있으며 움직임이 일반적으로 느리다는 점을 지적했다. 20세기 후반에 이르러 아테토시스의 정의는 목, 혀, 얼굴, 심지어 몸통의 움직임까지 포함하도록 확장되었다. 증상의 확장과 함께, 이는 뇌성마비와 뇌졸중을 포함한 많은 의학적 상태의 일부라는 인식이 뒤따랐다.[23]
8. 연구 방향
아테토시스는 비교적 치료가 어렵기 때문에, 이 질환을 앓는 사람들이 더 효과적이고 효율적으로 생활하고 작업을 수행할 수 있도록 돕기 위한 노력이 이루어지고 있다. 최근에 진행된 그러한 작업의 한 예는 아테토시스의 영향을 받는 사람들이 컴퓨터를 더 쉽게 사용할 수 있도록 돕는 프로젝트이다. 컴퓨터 제어 소프트웨어는 제어를 돕기 위해 선형 필터링을 수행하는 조이스틱을 사용한다.[24]
증상을 겪는 사람들을 위한 추가적인 가능한 치료 옵션은 신경 자극이다. 연구가 시작되었으며, 근긴장 이상-무도아테토시스를 앓는 뇌성마비 환자에서 신경 자극이 환자의 증상을 완화하는 데 효과적인 치료법임이 입증되었다. 하지만, 이러한 치료 옵션에 대한 실험은 아직 많지 않다.[25]
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[26]
웹사이트
「痛む足動く趾症候群」 足指がくねって動く 森本昌宏
https://www.sankei.c[...]
産経ニュース
2023-06-20
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