항문 소양증

3. 진단

일반적으로 항문 소양증 진단은 환자의 병력을 듣고 항문을 주의 깊게 검사하여 이루어진다. 배변 습관의 변화, 대장암/선종의 개인적/가족적 병력 등 증상이나 신체 검사 소견이 전형적이지 않은 경우에는 대장 내시경을 제안해야 한다.^[7]

특히 50세 이상의 환자에서 증상이 오래 지속되는 경우, 대장 용종이나 종양이 항문 소양증의 첫 번째 증상으로 나타날 수 있으므로, 이를 배제하기 위해 대장 내시경이 유용하다.^[8]

4. 치료

치료의 목적은 형태학적 변화를 되돌려 증상이 없고, 깨끗하며, 건조한 항문 주위 피부를 유지하는 것이다.^[14] 원인을 알 수 없는 특발성 항문 소양증의 경우, 항문 주위의 가려움과 정신적 외상을 줄이는 방식으로 치료를 시작하는 것이 일반적이다.^[15] 변비를 예방하기 위해 완하제를 사용할 수 있다.^[15] 이러한 방법이 효과가 없으면 국소 스테로이드나 메틸렌 블루 주사를 시도해 볼 수 있다.

소규모 임상 시험에서 0.006% 농도의 국소 캡사이신 크림이 효과적인 것으로 나타났다. 그러나 이 농도의 크림은 일반적으로 구할 수 없으므로 약사나 환자가 희석해야 한다. 감염이나 건선과 같은 다른 질환으로 인해 소양증이 발생한 경우에는 해당 질환을 치료한다.

4. 1. 일반적인 치료

4. 2. 이차성 항문 소양증 치료

참조

_[1] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology Saunders Elsevier 2006
_[2] 웹사이트 Pruritus Ani http://www.fascrs.or[...] American Society of Colon & Rectal Surgeons
_[3] 논문 Pruritus ani 2011-04
_[4] 웹사이트 Itchy skin https://www.nhs.uk/c[...] 2018-01-19
_[5] 논문 Common anorectal conditions: Part I. Symptoms and complaints http://www.aafp.org/[...] 2001-06
_[6] 논문 Functional itch disorder or psychogenic pruritus: suggested diagnosis criteria from the French psychodermatology group
_[7] 논문 Evaluation, management and future perspectives of anal pruritus: a narrative review 2023-02-02
_[8] 논문 Pruritus ani: the neglected stepchild of Coloproctology https://www.siccr.or[...]
_[9] 논문 Pruritus ani: etiology and management 2010-02
_[10] 논문 Topical capsaicin--a novel and effective treatment for idiopathic intractable pruritus ani: a randomised, placebo controlled, crossover study 2003-09
_[11] 논문 Topical capsaicin—a novel and effective treatment for idiopathic intractable pruritus ani: a randomised, placebo controlled, crossover study 2003-09
_[12] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology Saunders 2005
_[13] 웹사이트 Pruritus Ani http://www.fascrs.or[...] American Society of Colon & Rectal Surgeons 2012
_[14] 간행물 J Korean Soc Coloproctolv.27(2); 2011 AprPMC3092075
_[15] 저널 Pruritus ani: etiology and management 2010-02