메리 맬런

3. 뉴욕시 보건청의 개입, 1차 격리 (1907~1910)

사라 조세핀 베이커 박사의 개입으로 뉴욕시 보건부는 경찰력을 동원해 메리 맬런을 구금했다. 검사 결과 메리의 대변에서 살모넬라균(장티푸스균)이 검출되었다. 1907년부터 1910년까지 메리는 노스 브라더 섬에 격리되었다.

조지 소퍼는 뉴욕 시 보건부에 이 사실을 알렸고, 조사관들은 맬런이 장티푸스 보균자임을 파악했다. 새라 조세핀 베이커는 맬런을 앰뷸런스에 강제로 태웠다. 맬런은 윌라드 파커 병원으로 이송되어 구속되었고, 샘플을 강제로 제공해야 했다. 그녀의 대변 샘플에서 발견된 엄청난 양의 장티푸스균은 감염원이 그녀의 담낭에 있음을 나타냈다. 심문 과정에서 맬런은 손을 거의 씻지 않는다고 시인했다. 당시에는 세균설이 아직 완전히 받아들여지지 않았기 때문에, 이는 드문 일이 아니었다.^[4]

1907년 3월 19일, 맬런은 노스 브라더 섬에 격리 수용되었다. 격리 기간 동안 그녀는 일주일에 세 번 대변 및 소변 샘플을 제공했다. 맬런은 자신이 질병을 옮긴다고 믿지 않는다며 담낭 제거를 거부했다. 당시에는 담낭 제거 수술이 위험했고, 그 수술로 사망하는 사람들도 있었다.^[10]

소퍼의 논문이 ''미국 의학 협회 저널''에 게재된 후, 맬런은 언론의 주목을 받았고 "장티푸스 메리"라는 별명을 얻었다.^[11]

1910년 2월 19일, 맬런은 "직업(요리사)을 변경할 준비가 되었으며, 석방 시 감염으로부터 접촉하는 사람들을 보호하기 위한 위생적인 예방 조치를 취하겠다는 선서 진술서를 제공할 것"이라고 말했다. 그녀는 격리에서 풀려나 본토로 돌아갔다.^[15]

위생사 조지 소퍼는 부유한 사람들로부터 장티푸스의 원인을 규명하는 일을 의뢰받아 역학 조사를 끈기 있게 진행했다. 그 결과, 메리가 고용된 가정의 대부분에서 그녀가 온 직후 장티푸스가 발생했다는 사실을 발견했다. 소퍼는 메리가 장티푸스균의 보균자가 아닐까 의심하여, 1907년에 메리가 고용되었던 뉴욕 근교의 부유한 저택을 방문했다.

소퍼는 메리에게 소변과 대변 샘플 제출을 요구했으나, 메리는 격분하며 거절했다. 뉴욕시 보건 위생국의 허먼 빅스는 소퍼의 생각에 동의하여, 의사 사라 조세핀 베이커를 보내 다시 설득을 시도했다. 그러나 메리가 큰 금속제 포크를 휘두르며 격렬하게 저항했기 때문에, 결국 경찰 5명이 함께 가서 메리를 강제로 연행했다.

뉴욕시 보건 위생국에서 세균학적인 검사 결과, 그녀의 변에서 장티푸스균이 검출되었다. 이 때문에 그녀는 노스 브라더 섬의 병원에 수용, 격리되었다.

3. 1. 격리 중 논란

4. 2차 격리 (1915~1938)

맬런은 석방 후 요리사보다 수입이 적은 세탁부로 일했지만, 얼마 후 팔에 상처를 입고 감염되어 6개월간 일할 수 없었다.^[16] 몇 년 후, 맬런은 '브레쇼프(Breshof)'나 '브라운(Brown)'과 같은 가명을 사용하며 다시 요리를 시작했고, 보건 당국의 지시를 어기고 레스토랑, 호텔, 온천 시설 등에서 일했다. 맬런이 일한 거의 모든 곳에서 장티푸스가 발생했지만, 그녀는 자주 직업을 바꿨기 때문에 소퍼는 그녀를 찾을 수 없었다.^[4]

1915년, 맬런은 슬론 여성 병원에서 요리사로 일하던 중 25명을 감염시키고 2명을 사망하게 했다. 수석 산부인과 의사 에드워드 B. 크래긴은 소퍼에게 연락하여 조사를 요청했고, 소퍼는 하인들의 말과 필체를 통해 맬런을 확인했다.^[16] 맬런은 도망쳤지만, 경찰은 롱아일랜드에서 친구에게 음식을 가져다주는 그녀를 체포했다.^[4][15] 1915년 3월 27일, 맬런은 노스 브라더 섬으로 다시 격리되었다.^[15][16]

4. 1. 격리 중 생활 및 사망

5. 의학적 의의

일반적으로 20세기 초의 의학 상식으로는 보균자의 경우 임상적 증상이 나타나는 것이 당연했다. 하지만 맬런은 보균자이면서도 임상적 증상이 나타나지 않은 '''무증상 보균자'''(혹은 건강보균자)였으므로, 미국 의학 협회 저널에도 여러 번 서술되었고 무증상 보균자가 나오게 되는 첫 사례가 되었다.^[1]

맬런의 사후, 병리 해부 결과 그녀의 담낭에 장티푸스균 감염 부위가 있었음이 밝혀졌다. 일반적으로 음식과 함께 소화관으로 들어간 장티푸스균은 이물질을 분해하는 역할을 하는 대식세포의 세포 내에서 분해를 면한 채 증식하여, 장간막림프절에서 간과 비장 등으로 전신에 감염을 퍼뜨리는 동시에 발열, 비종, 장미진 등 장티푸스 특유의 증상이 나타난다. 그러나 장티푸스균이 담낭에만 감염된 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않은 채 담낭 내부에 정착하며(특히 담석이 있는 경우에 일어나기 쉽다), 평생 동안 균이 담즙에 섞여 장으로 배출되는 것이 밝혀졌다.^[1] 맬런의 사례에서는 최초의 장티푸스균 감염이 약했고, 본인의 저항력이 이에 이겼기 때문에 증상이 나타나지 않았으며, 동시에 장티푸스에 대한 항체 등의 면역을 획득했기 때문에 본인에게는 증상이 나타나지 않았던 것(불현성 감염)으로 생각된다.^[1] 그러나 변에 섞여 계속 배출된 장티푸스균은 눈에 보이지 않지만 맬런의 손가락 등에 부착되어 있었고, 본인이 자각하지 못했기 때문에 손 씻기를 소홀히 했을 때 음식에 섞여 주변 사람들에게 감염된 것으로 생각된다.^[1]

6. 윤리적, 법적 문제

맬런 사건은 무증상 보균자를 처음으로 강제 격리한 사례로, 이로 인해 발생한 윤리적, 법적 문제는 여전히 논의되고 있다. 맬런이 최소 122명을 감염시켰고, 그중 5명이 사망했다는 연구 결과가 있다.^[28] 다른 자료에서는 맬런으로 인해 최소 3명이 사망했다고 보고 있지만, 정확한 수는 알려지지 않았다. 일각에서는 맬런으로 인한 사망자가 50명에 달할 수 있다고 추정한다.

2013년 ''소화기학 연보''의 한 기사에서는 맬런의 사례가 아픈 사람들을 보호하고 질병으로부터 보호받는 방법에 대한 도덕적 교훈을 줄 수 있다고 결론 내렸다. 또한, 맬런 사망 당시 뉴욕 보건 당국이 400명 이상의 다른 건강한 ''살모넬라 타이피'' 보균자를 확인했지만, 다른 사람은 강제로 감금되지 않았다는 점을 지적했다. 이 사건은 질병 보균자의 지위를 개선하고 사회에 미치는 영향을 제한하기 위한 강화된 의학적, 법적, 사회적 치료 모델의 필요성을 강조했다는 평가를 받는다.

당시에는 감염과 싸울 항생제가 없었고, 담낭 제거 수술은 위험하고 때로는 치명적이었다.^[28] 일부 현대 전문가들은 장티푸스 박테리아가 대식세포에 통합되어 장 림프절이나 비장에 존재할 수 있다고 주장한다.

맬런의 체포와 강제 격리에 대한 윤리적 문제는 여전히 논쟁의 대상이다. 맬런이 질병을 옮긴 사람들의 10%가 사망했다는 점을 들어,^[28] 맬런이 자신이 보균자임을 알고 있었다면 살인을 저지른 것으로 간주될 수 있으며, 이는 그녀의 체포를 정당화할 수 있다는 주장이 있다. 반면, 맬런이 자신이 보균자라는 것을 몰랐고, 당시 무증상 보균자에 대한 이해가 부족했으며, 맬런은 아프다고 느끼지도 않았다는 점을 들어^[29] 체포될 자격이 없다는 주장도 있다.

메리 맬런의 상황은 공중 보건과 개인의 인권이라는 두 가지 관점에서 논의되며, "사악한 감염원"과 "불운한 사회적 피해자"라는 두 가지 상반된 견해가 존재한다. 전자는 맬런이 첫 격리 후 가명을 사용해 다시 요리사 직업을 얻어 감염을 일으킨 것을 근거로 그녀를 "미국에서 가장 위험한 여성" 또는 "세기의 대악인"이라고 비판한다. 그러나 가사 사용인 중 요리사가 우대받았던 사회적 배경과 맬런 자신이 보균자임을 믿지 않았다는 점을 고려하여 이러한 주장을 비판 없이 지지하기는 어렵다.

또한, 당시 뉴욕에 맬런 외 100~200명의 장티푸스균 보균자가 있었을 것으로 추정되지만, 맬런만 격리되어 자유를 빼앗겼다는 점은 비판받으며, 아일랜드계 이민에 대한 차별 문제와 관련하여 논의되기도 한다. 그러나 맬런이 47명의 감염자와 3명의 사망자를 낸 것도 사실이다. "장티푸스 메리"라는 별명은 공중 보건 의식을 높이기 위한 교재, 특히 음식을 다루는 사람의 위생 관념에 대한 경각심을 불러일으키는 사례로 활용되고 있다.

7. 사회적 영향 및 평가

'장티푸스 메리'라는 표현은 질병 전파자를 가리키는 일반적인 용어로 사용되기도 한다.^[17] 메리 맬런에 대한 평가는 크게 '사악한 감염원'이라는 시각과 '불운한 사회적 피해자'라는 시각으로 나뉜다.^[17][18][19]

전자의 경우, 맬런이 자신이 장티푸스 보균자임을 알고도 의도적으로 요리사 일을 계속하여 많은 사람들을 감염시키고 심지어 사망에 이르게 했다고 주장한다. 당시 항생제가 없었고 맬런으로 인해 감염된 사람들의 10%가 사망했다는 점을 그 근거로 든다.^[28]

반면 후자의 경우, 맬런이 자신이 보균자라는 사실을 몰랐고, 당시 무증상 보균자에 대한 개념이 부족했기 때문에 억울하게 희생되었다고 주장한다. 맬런은 아프다고 느끼지도 않았고, 겉으로 보기에도 건강했으며, 질병은 담낭에 잠복해 있었다고 한다.^[29]

또한, 맬런이 아일랜드계 이민자였기 때문에 차별을 받았다는 주장도 제기된다. 당시 뉴욕에는 맬런 외에도 많은 장티푸스 보균자들이 있었지만, 유독 맬런만이 가혹하게 격리 조치되었고, 이는 아일랜드계 이민자에 대한 차별과 편견 때문이라는 것이다.

8. 한국 사회에 주는 시사점

메리 맬런 사건은 한국 사회에서 감염병 예방 및 관리 시스템의 중요성을 강조하는 사례로 활용될 수 있다. 특히, 메르스, 코로나19 사태를 겪으면서 감염병 확산 방지를 위한 공중 보건 시스템 강화와 개인의 자유 및 권리 존중 사이의 균형점을 찾는 것이 중요한 과제로 떠올랐다. 메리 맬런 사건은 감염병 위기 상황에서 사회적 합의와 윤리적 판단의 중요성을 보여주는 역사적 사례로, 한국 사회의 보건 정책 수립 및 시민 의식 함양에 기여할 수 있다.^[19] 맬런의 사례는 개인의 자율성과 사회적 책임에 대한 논란을 불러일으켰으며, 무증상 보균자의 존재에 대한 훌륭한 증거를 제공한 최초의 사례였다.^[19]

9. 대중문화

일본의 괴담 중 하나인 에이즈 메리는 '''메리 맬런'''이 그 기원 중 하나로 거론된다. 에이즈 보균자 중에는 임상적 증상을 보이지 않는 무증상 보균자가 있기 때문이다.^[17]

마블 코믹스의 슈퍼빌런 캐릭터인 타이포이드 메리 피스크는 메리 맬런에게서 영감을 받아 만들어졌다.^[31]

랩 음악 그룹 헤일 메리 맬론의 이름은 맬런의 사례에서 유래했다.^[32]

TV 드라마 ''더 닉'' 시즌 1에서는 멜리사 맥미킨이 메리 맬런을 연기했으며, 그녀가 여러 부유한 가정에 최초로 감염시킨 사건을 다소 허구적으로 각색했다. TV 드라마 ''웨어하우스 13'' 시즌 3에서는 맬런의 부엌칼이 유물로 등장했다.^[34] 이 유물은 칼을 동시에 잡고 있는 사람들 사이에 질병을 전파하는 능력을 가지고 있었다.

메리 베스 케인의 소설 ''피버''(2013)는 메리 맬런의 이야기를 소설화한 작품이다. 아라키 히로히코의 단편 만화 ''장티푸스의 메리''가 울트라 점프 2003년 9월호에 게재되었으며, 단행본 "변인 편굴 열전"에 수록되어 있다. 가네모리 오사무의 저서 『병마라는 악의 이야기 - 장티푸스 메리』 (치쿠마 서방 [치쿠마 프리머 신서], 2006년)가 출간되었다.

드라마 『인 핸드』 2화 (TBS 텔레비전 계열 「금요 드라마」, 2019), 드라마 『블랙리스트』 시즌 4-12 나탈리 루카, 드라마 『스콜피온』 시즌 1 제2화 등에서 메리 맬런 사건이 언급되었다.

참조

_[1] 뉴스 'Typhoid Mary' Dies Of A Stroke At 68. Carrier of Disease, Blamed for 51 Cases and 3 Deaths, but Immune https://www.nytimes.[...] 1938-11-12
_[2] 서적 The Gospel of Germs: Men, Women, and the Microbe in American Life
_[3] 서적 Typhoid Mary: An Urban Historical
_[4] 웹사이트 Who was Typhoid Mary? http://www.straightd[...] 2000-08-14
_[5] 웹사이트 Dinner With Typhoid Mary https://orauportal.f[...]
_[6] 논문 The work of a chronic typhoid germ distributor https://zenodo.org/r[...] 1907-06-15
_[7] 서적 Death in the Pot Prometheus Books
_[8] 뉴스 Dinner with Typhoid Mary 2007
_[9] 웹사이트 Dinner With Typhoid Mary https://orauportal.f[...]
_[10] 논문 The sad and tragic life of Typhoid Mary 1996-03-15
_[11] 웹사이트 In Her Own Words https://www.pbs.org/[...] NOVA PBS
_[12] 서적 Death in the Pot Prometheus Books
_[13] 에피소드 The Most Dangerous Woman In America https://www.youtube.[...] 2004-10-12
_[14] 웹사이트 Topics in Chronicling America - Typhoid Mary https://www.loc.gov/[...] The Library of Congress 2014-10-09
_[15] 웹사이트 Food Science Curriculum http://www.isbe.net/[...]
_[16] 웹사이트 Typhoid Mary: Villain or Victim? https://www.pbs.org/[...] PBS Online 2004-10-12
_[17] 논문 Review of Typhoid Mary https://www.jstor.or[...] 1999
_[18] 뉴스 #TyphoidMary – now a hashtag – was a maligned immigrant who got a bum rap https://theconversat[...] 2020-04-24
_[19] 논문 Cultures and Carriers: "Typhoid Mary" and the Science of Social Control https://www.jstor.or[...] 1997
_[20] 서적 Death in the Pot: The Impact of Food Poisoning on History Prometheus Books 2009-12-02
_[21] 뉴스 'TYPHOID MARY' DIES OF A STROKE AT 68; Carrier of Disease, Blamed for 51 Cases and 3 Deaths, but She Was Held Immune Services This Morning Epidemic Is Traced https://www.nytimes.[...] 1938-11-12
_[22] 웹사이트 Typhoid Mary's tragic tale exposed the health impacts of 'super-spreaders' https://www.national[...] National Geographic 2020-03-18
_[23] 에피소드 Bad Blood
_[24] 서적 The Other Islands of New York City: A History and Guide https://books.google[...] The Countryman Press 2011
_[25] 웹사이트 Epidemiology http://uhaweb.hartfo[...] 2001-03
_[26] 웹사이트 The Strange Case of Typhoid Mary https://www.quantama[...] Quanta Magazine 2016-08-16
_[27] 웹사이트 Scientists get a handle on what made Typhoid mary's infectious microbes tick https://med.stanford[...] Stanford University School of Medicine 2013-08-14
_[28] 서적 Punishing Disease: HIV and the Criminalization of Sickness https://www.jstor.or[...] University of California Press 2018
_[29] 웹사이트 User account https://infoweb.news[...]
_[30] 웹사이트 Dictionary Reference Website: Typhoid Mary https://dictionary.r[...] Dictionary.reference.com
_[31] 웹사이트 Typhoid Mary http://www.comicvine[...] Comic Vine
_[32] 웹사이트 Aesop Rock Launches New Group Hail Mary Mallon, Tours and Works With Kimya Dawson https://pitchfork.co[...] 2011-04-25
_[33] 뉴스 The Knick Recap: Open or Closed? https://www.vulture.[...] 2014-09-20
_[34] 에피소드 Trials 2011-07-18