모낭염
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1. 개요
모낭염은 모낭에 병원체가 침투하여 발생하는 피부 감염 질환이다. 황색포도상구균이 주요 원인이지만, 녹농균, 진균, 모낭충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 증상으로는 발진, 가려움, 여드름, 농포 등이 나타나며, 심한 경우 연조직염이나 농양으로 발전할 수 있다. 치료는 국소 또는 경구 항생제, 항진균제를 사용하며, 재발을 방지하기 위해 위생 관리가 중요하다.
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| 모낭염 | |
|---|---|
| 질병 정보 | |
| 분야 | 피부과학 |
2. 원인
모낭염은 피부 병원체가 모낭에 침투하면서 시작된다. 모낭은 의복과의 마찰, 곤충에 물린 자국,[2] 모낭의 막힘, 면도, 또는 두피에 너무 꽉 조이는 머리 땋기 등으로 인해 손상될 수 있다. 손상된 모낭은 ''포도상구균''에 감염될 수 있다.
모낭염은 1개 또는 여러 개의 털 뿌리 부분이 작은 여드름과 같은 상태가 된다. 모공 아래의 털을 둘러싼 조직의 얕은 부분에만 생기기도 하고, 피부의 더 깊은 구조부까지 미치기도 한다. 피부 위생 상태가 좋지 않거나, 만성 피부병 환자, 콧속에 포도상구균이 있는 사람은 모낭염이나 피부 농양을 일으키기 쉽다. 당뇨병 환자에게서 자주 발생하지만, 면역 기능 저하, 비만, 고령도 위험 인자이다. 원인이 불분명한 채로 감염을 반복하는 경우도 있다.
원인이 되는 병원체는 황색포도알균인 경우가 많으며, 표피의 작은 긁힌 상처나 찔린 상처 등에서 내부로 들어가는 경우도 있다고 알려져 있지만, 대부분의 경우 세균의 침입 경로는 불명확하다. 또한, 불충분한 염소 처리의 온수 욕조, 자쿠지 등에 들어간 후에 녹농균이 원인이 되어 모낭염이 생기는 경우가 있으며, 이를 온욕 모낭염, 온욕 피부염 등으로 부른다. 말라세지아 속 균의 "''Malassezia globosa''"가 주된 원인 균종인 경우에는, 말라세지아 모낭염으로 구분한다.[6][7]
2. 1. 세균성 모낭염
황색포도상구균은 대부분의 큰 종기, 농가진, 모낭염의 감염 원인이다.[1]모낭염은 피부 병원체가 모낭에 침투하면서 시작된다. 모낭은 의복과의 마찰, 곤충에 물린 자국,[2] 모낭의 막힘, 면도, 또는 두피에 너무 꽉 조이는 머리 땋기 등으로 인해 손상될 수 있다. 손상된 모낭은 ''포도상구균''에 감염될 수 있다. 모낭염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며, 철 결핍성 빈혈은 때때로 만성적인 경우와 관련이 있다.
- ''황색포도알균'' 모낭염[1]
- 온탕 모낭염은 ''녹농균''에 의해 발생한다.[3] 일반적으로 사용 전에 제대로 청소되지 않은 온탕에 앉은 후에 발생한다. 증상은 온탕에 담기는 신체 부위, 즉 다리, 엉덩이, 가슴, 볼기와 그 주변 부위에서 나타난다. 수영복과 같이 젖은 옷으로 덮인 부위에서 증상이 악화된다.
- 모창, 수염 모창 또는 이발사의 가려움증은 얼굴의 수염 부위, 일반적으로 윗입술의 모낭에 발생하는 포도상구균 감염이다. 면도는 이 상태를 악화시킨다.
- 그람 음성 모낭염은 항생제를 이용한 장기간의 여드름 치료 후에 나타날 수 있다.[4]
원인이 되는 병원체는 황색포도상구균인 경우가 많으며, 표피의 작은 긁힌 상처나 찔린 상처 등에서 내부로 들어가는 경우도 있다고 알려져 있지만, 대부분의 경우 세균의 침입 경로는 불명확하다. 또한, 불충분한 염소 처리의 온수 욕조, 자쿠지 등에 들어간 후에 녹농균이 원인이 되어 이 질환이 생기는 경우가 있으며, 온욕 모낭염, 온욕 피부염 등으로 불린다. 말라세지아 속 균의 "''Malassezia globosa''"가 주된 원인 균종인 경우에는, 말라세지아 모낭염으로 구분된다.[6][7]
2. 2. 진균성 모낭염
말라세지아 모낭염은 이전에는 ''Pityrosporum'' 모낭염으로 알려졌으며, 말라세지아 속의 효모(곰팡이 왕국에 속함)에 의해 발생한다.[1] 원인이 되는 병원체는 황색포도알균인 경우가 많으며, 표피의 작은 긁힌 상처나 찔린 상처 등에서 내부로 들어가는 경우도 있다고 알려져 있지만, 대부분의 경우 세균의 침입 경로는 불명확하다. 또한, 불충분한 염소 처리의 온수 욕조, 자쿠지 등에 들어간 후에 녹농균이 원인이 되어 이 질환이 생기는 경우가 있으며, 온욕 모낭염, 온욕 피부염 등으로 불린다. 말라세지아 속 균의 "''Malassezia globosa''"가 주된 원인 균종인 경우에는, 말라세지아 모낭염으로 구분된다.[6][7]- 백선성 수염은 이발사의 가려움증과 유사하지만, 감염은 곰팡이인 ''적색 백선균''(T. rubrum)에 의해 발생한다.
2. 3. 기타 원인
모낭염은 피부 병원체가 모낭에 침투하면서 시작된다. 모낭은 의복과의 마찰, 곤충에 물린 자국,[2] 모낭의 막힘, 면도, 또는 두피에 너무 꽉 조이는 머리 땋기 등으로 인해 손상될 수 있다. 손상된 모낭은 포도상구균에 감염될 수 있다. 철 결핍성 빈혈은 때때로 만성적인 경우와 관련이 있기도 하다.- 모낭충 모낭염: 주로 사람의 모낭에 사는 진드기인 모낭진드기(Demodex folliculorum)가 과도하게 증식하여 발생한다. 대부분의 모낭진드기 감염자는 증상이 없지만, 지성 두피를 가진 사람들에게서 진드기가 과도하게 증식할 수 있다.
- 헤르페스성 모낭염: 드물지만, 단순 헤르페스 바이러스 감염이 인접한 모낭으로 퍼져 주로 입 주위에 뭉쳐 나타날 수 있다.[1]
- 가성 모낭염: 털이 피부 안으로 다시 말려 들어가 염증을 일으키는 질환이다.
- 호산구성 모낭염: 면역 체계가 손상된 사람에게 나타날 수 있다.
- 탈모성 모낭염 (뭉쳐진 모낭염): 보통 두피에 영향을 미친다. 여러 개의 털이 같은 모낭에서 발생하며, 흉터가 생기고 영구적인 탈모가 뒤따를 수 있다. 원인은 알려져 있지 않다.
- 켈로이드성 모낭염: 곱슬머리를 가진 남성에게 가장 흔하게 나타나며, 목덜미에 흉터가 생긴다.
- 기름 모낭염: 다양한 오일에 노출되어 모낭에 염증이 생기는 것으로, 일반적으로 팔뚝이나 허벅지에 발생한다. 정유 공장 노동자, 도로 작업자, 정비공, 양털 깎는 사람에게 흔하다. 화장품도 이를 유발할 수 있다.
- 악성 종양: 치료하기 어려운 사례로 나타날 수 있다.
원인이 되는 병원체는 황색포도알균인 경우가 많으며, 표피의 작은 긁힌 상처나 찔린 상처 등에서 내부로 들어가는 경우도 있다고 알려져 있지만, 대부분의 경우 세균의 침입 경로는 불명확하다. 또한, 불충분한 염소 처리의 온수 욕조, 자쿠지 등에 들어간 후에 녹농균이 원인이 되어 이 질환이 생기는 경우가 있으며, 온욕 모낭염, 온욕 피부염 등으로 불린다. 말라세지아 속 균의 "Malassezia globosa"가 주된 원인 균종인 경우에는, 말라세지아 모낭염으로 구분된다.[6][7]
3. 증상
모낭염의 주요 증상은 다음과 같다.
- 발진 (피부의 붉은 부위)
- 가려움
- 털이나 모낭 주변에 여드름 또는 농포가 생기며, 수두와 혼동될 수 있다.
- 딱지가 생길 수 있다.
- 주로 목, 겨드랑이, 사타구니에 발생한다.
- 생식기 병변으로 나타날 수 있다.
- 항생제 치료가 부적절하면 다리에서 팔, 팔에서 몸 전체로 퍼질 수 있다.
모낭염은 털 뿌리 부분에 작은 여드름과 같은 것이 생기는 질환이다. 모공 아래 털을 둘러싼 조직의 얕은 부분에만 생기기도 하고, 피부 깊숙이 발생하기도 한다. 피부 위생이 좋지 않거나 만성 피부병 환자, 콧속에 포도상구균이 있는 사람은 모낭염이나 피부 농양이 생기기 쉽다. 당뇨병 환자에게 자주 발생하지만, 면역 기능 저하, 비만, 고령도 위험 인자이다. 원인 불명으로 감염이 반복되기도 한다.
3. 1. 합병증
모낭염은 봉와직염, 농양 등 더 심각한 피부 질환으로 발전할 수 있다.[1]4. 종류
| 이름 |
|---|
| 누두 모낭염 |
| 거짓 모낭염 |
| 표재 모낭염 |
| 천공 모낭염 |
| 턱수염 모낭염 |
| 수염 거짓 모낭염 |
| 호산성 고름 물집 모낭염 |
| 호산구 증가 농포 모낭염 |
5. 치료
모낭염은 증상이 사라진 후에도 재발할 수 있다. 소독약을 포함한 액체 비누로 피부를 씻고, 항생제를 바르거나 복용해야 한다. 심부까지 미치는 병변의 경우에는 피부를 절개하는 외과적 치료를 시행하고 항생제를 사용한다. 단, 약제 내성을 가진 원인균도 고려하여 사용할 약제를 선택한다.
5. 1. 일반적인 치료
대부분의 단순한 모낭염은 저절로 해결되지만, 1차 치료법은 일반적으로 국소 약물이다.[1] 국소 살균제 치료는 대부분의 경우에 적합하다. 무피로신 또는 네오마이신/폴리믹신 B/바시트라신 연고와 같은 국소 항생제가 처방될 수 있다. 경구 항생제도 사용될 수 있다. 일부 환자는 좁은 스펙트럼 페니실린 분해 효소 내성 페니실린(예: 미국에서는 딕록사실린, 영국에서는 플루클록사실린)으로 치료 효과를 볼 수 있다. 진균성 모낭염은 플루코나졸과 같은 경구용 항진균제가 필요할 수 있다. 에코나졸 질산염과 같은 국소 항진균제도 효과적일 수 있다.[1]모낭염은 증상이 사라진 후에도 재발할 수 있다. 소독약을 포함한 액체 비누로 피부를 씻고, 항생제의 외용 또는 내복이 필요하다. 또한, 심부까지 미치는 병변의 경우에는 외과적 치료 방법으로 피부 절개를 시행하고 항생제를 사용한다. 단, 약제 내성을 가진 원인균도 고려하여 사용할 약제가 선택된다.
대표적인 치료약은 다음과 같다.
5. 2. 진균성 모낭염 치료
대부분의 단순한 모낭염은 저절로 해결되지만, 1차 치료법은 일반적으로 국소 약물이다.[1] 국소 살균제 치료는 대부분의 경우에 적합하다. 무피로신 또는 네오마이신/폴리믹신 B/바시트라신 연고와 같은 국소 항생제가 처방될 수 있다. 경구 항생제도 사용될 수 있다. 일부 환자는 좁은 스펙트럼 페니실린 분해 효소 내성 페니실린 (예: 미국에서는 딕록사실린, 영국에서는 플루클록사실린)으로 치료 효과를 볼 수 있다. 진균성 모낭염은 플루코나졸과 같은 경구용 항진균제가 필요할 수 있다. 에코나졸 질산염과 같은 국소 항진균제도 효과적일 수 있다.[1]모낭염은 증상이 사라진 후에도 재발할 수 있다. 소독약을 포함한 액체 비누로 피부를 씻고, 항생제를 바르거나 복용해야 한다. 심부까지 미치는 병변의 경우에는 피부를 절개하는 외과적 치료를 시행하고 항생제를 사용한다. 단, 약제 내성을 가진 원인균도 고려하여 사용할 약제를 선택한다.
대표적인 치료약은 다음과 같다.[8]
6. 유사 질환
수염 부위 가성 모낭염은 수염이나 체모를 깎을 때, 수염이 둥글게 말려 피부 속으로 들어가 발육하는 내향성 털(ingrown hair영어) 때문에 세균 감염 없이도 염증이 생기는 질환이다.
참조
[1]
서적
Folliculitis in StatPearls
https://www.ncbi.nlm[...]
StatPearls
2019-09-18
[2]
웹사이트
NHS Direct
http://www.nhs.uk/Co[...]
2017-10-19
[3]
간행물
Hot tub folliculitis
MedlinePlusEncyclopedia
[4]
웹사이트
Severe Acne: 4 types
http://www.skincarep[...]
American Academy of Dermatology
2010-12-15
[5]
논문
Folliculitis, follicular mucinosis, and papular mucinosis as a presentation of chronic myelomonocytic leukemia.
2009-05-15
[6]
학술지
Malassezia 関連疾患
[7]
웹사이트
毛嚢炎ができる原因とは
https://se-ec.co.jp/[...]
2022-10-24
[8]
학술지
皮膚科領域におけるpazufloxacinの臨床的検討
[9]
서적
Folliculitis in StatPearls
https://www.ncbi.nlm[...]
StatPearls
2019-09-18
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