무미각증

3. 원인

무미각증은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있다.^{[4][2][5][3][6]}

• 방사선 치료^[4]
• 수술로 인한 안면 신경 손상^[6]
• 머리, 중이, 턱의 외상^[3][4]
• 부비동염, 연쇄상구균 인두염, 침샘 감염, 감기, 독감^[4][5][3]
• 벨 마비, 어금니 발치, 편도 절제술 등의 치과 시술^[4]
• 간질, 종양, 뇌졸중, 다발성 경화증 등의 신경계 질환^[4][3]
• 당뇨병과 같이 자율 신경계에 영향을 미치는 질병^[4]
• 근이완제, 화학요법 약물, 항진균제, 항우울제, 항경련제, 혈압 강하제 등 일부 약물^[4]
• 타액선염, 치은염, 구강 감염, 구강 작열감 증후군^[4][2]

3. 1. 일반적인 원인

• 구강 건조증 또는 미뢰 손상 등 맛을 담당하는 수용성 분자의 문제^[4]
• 방사선 치료^[4]
• 수술로 인한 안면 신경 손상^[6]
• 머리, 중이, 턱의 외상^[3][4]
• 부비동염, 연쇄상구균 인두염, 침샘 감염, 감기, 독감^[4][5][3]
• 벨 마비, 어금니 발치, 편도 절제술 등의 치과 시술^[4]
• 간질, 종양, 뇌졸중, 다발성 경화증 등의 신경계 질환^[4][3]
• 당뇨병과 같이 자율 신경계에 영향을 미치는 질병^[4]
• 근이완제, 화학요법 약물, 항진균제, 항우울제, 항경련제, 혈압 강하제 등 일부 약물^[4]
• 타액선염, 치은염, 구강 감염, 구강 작열감 증후군^[4][2]

3. 2. 코로나19와의 관련성

무미각증 환자는 28.0%, 미각 저하증 환자는 약 33.5%, 미각 이상증 환자는 약 41.3%로 나타났다.^[8]

2020년 4월, 유럽에서 400명 이상의 코로나19 환자 중 88%가 미각 기능 장애를 겪었다고 보고되었으며(86%는 후각 기능 장애를 보고했다).^[9] 대한민국에서는 코로나19 확진자 중 약 30%가 무미각증을 겪었다.^[12]

코로나19 감염으로 인한 무미각증 회복 기간은 개인별로 차이가 크다.^[3] 바이러스 변이, 개인 면역 반응, 인구 통계적 특성 등에 따라 회복 기간이 달라질 수 있다.^[3][2][7]

3. 3. 감염의 메커니즘 (Proposed mechanisms of infection)

3. 3. 1. 타액과 미각 지각 (Saliva and taste perception)

3. 3. 2. 아연 결핍 (Zinc deficiency)

4. 진단

무미각증은 일반적으로 이비인후과 전문의에 의해 진단된다.^[3] 이비인후과 전문의는 환자의 미각 상실 여부를 평가할 수 있다. 이를 위해 머리, 코, 귀, 입 등을 검사하여 무미각증을 유발할 수 있는 다른 요인을 조사한다. 또한 종양, 국소 병변 또는 미각 관련 신경망에 영향을 미칠 수 있는 부상의 존재 여부를 추가적으로 확인하거나 배제하기 위해 머리와 목의 영상을 촬영할 수 있다.^[4][13][14] 이비인후과 전문의는 환자가 감지하거나 인식할 수 있는 특정 맛을 식별하는 것을 포함하여 무미각증의 심각도를 평가하기 위한 일련의 검사를 수행할 수 있다.^[13][14]

연구자와 의사가 사용하는 검사의 예로는 전기미각검사가 있다. 이 검사는 무미각증과 그 증상을 보이는 환자의 미각 민감도를 평가하기 위해 혀의 특정 부위에 약한 전류를 가하는 방식이다.^[4]

개인의 무미각증 심각도를 감지하는 데 사용할 수 있는 또 다른 검사는 '역치상 미각 검사'이며, 이는 식용 스트립 맛 검사라고도 한다. 식용 스트립을 개인의 혀에 올려놓고 환자가 감지할 수 있거나 감지할 수 없는 다양한 맛을 포함하고 있다.^[6]

5. 치료

무미각증의 치료는 특정 질병, 약물, 외상성 부상 또는 기타 원인에 따라 다르다.

만약 무미각증이 환자에게 처방된 약물에 의해 유발된 경우, 의료 전문가의 지도하에 약물 복용을 중단하면 증상이 완화될 수 있다. 대체 약물로 변경하는 것 또한 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있다.^[6] 무미각증이 기저 질환 또는 외상과 관련된 경우, 일부 약물이 증상 완화에 도움이 될 수 있다. 이러한 약물에는 항히스타민제, 충혈 완화제 및 항생제가 포함된다.^[4][3]

6. 합병증

무미각증을 겪는 사람들은 식사를 즐기는 것이 줄어들어 일상생활에 불편함을 느낄 수 있다. 이러한 불편함은 고립감, 우울감, 사회적 고립, 건강하지 못한 식습관 등의 감정을 유발할 수 있다.^[4]

이러한 식습관에는 음식 섭취 부족, 신맛이나 단맛이 나는 음식 과다 섭취 등이 포함될 수 있다.^[4]

6. 1. 미각 상실과 당뇨병 (Ageusia and Diabetes)

참조

_[1] 웹사이트 Taste Disorders http://www.masseyean[...] 2018-11-30
_[2] 논문 Smell and taste disorders 2011
_[3] 웹사이트 Ageusia (Loss of Sense of Taste): Definition, Causes & Treatment https://my.cleveland[...] 2024-04-14
_[4] 서적 Encyclopedia of the Neurological Sciences Academic Press 2014
_[5] 논문 Prevalence of Anosmia and Ageusia in Patients with COVID-19 at a Primary Health Center, Doha, Qatar 2022-10
_[6] 서적 StatPearls StatPearlsPublishing 2023-05-01
_[7] 논문 Anosmia and Ageusia: Common Findings in COVID-19 Patients 2020-07
_[8] 논문 Prevalence and Characteristics of Taste Disorders in Cases of COVID-19: A Meta-analysis of 29,349 Patients http://pure-oai.bham[...] 2021-07
_[9] 논문 Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study 2020-08
_[10] 논문 Anosmia and ageusia associated with coronavirus infection (COVID-19) - what is known? 2020-09
_[11] 논문 Prevalence and Characteristics of Taste Disorders in Cases of COVID-19: A Meta-analysis of 29,349 Patients http://pure-oai.bham[...] 2021-07
_[12] 논문 Association of Salivary Content Alteration and Early Ageusia Symptoms in COVID-19 Infections: A Systematic Review 2020-12
_[13] 웹사이트 Ageusia: Causes, Symptoms And Treatment https://www.netmeds.[...] 2021-03-26
_[14] 웹사이트 Taste Disorders: Get Facts About Causes, Treatment & Symptoms https://www.medicine[...] 2021-03-26