바이코딘

3. 부작용

바이코딘의 일반적인 부작용으로는 어지럼증, 현기증, 진정 작용, 메스꺼움, 구토, 두통 등이 있다.^[2]

덜 일반적인 부작용은 다음과 같다.^[2]

미국에서는 바이코딘(하이드로코돈/아세트아미노펜) 라벨에 중독, 남용 및 오용에 대한 블랙 박스 경고가 포함되어 있다.^[2][1] 아세트아미노펜은 급성 간부전 사례와 관련이 있으며, 때로는 간 이식 및 사망으로 이어지기도 한다.^[2] 간 손상의 대부분 사례는 하루 4000mg을 초과하는 아세트아미노펜 사용과 관련이 있으며, 종종 아세트아미노펜을 함유한 여러 제품을 함께 사용하는 경우와 관련된다.^[2]

3. 1. 일반적인 부작용

• 어지럼증^[2]
• 현기증^[2]
• 진정 작용^[2]
• 메스꺼움 및 구토^[2]
• 두통

3. 2. 덜 일반적인 부작용

^[2]

3. 3. 블랙박스 경고 (미국)

4. 과다 복용

바이코딘 과다 복용 시 호흡 억제, 극심한 졸음, 혼수로 진행, 근육 이완, 차고 축축한 피부, 느린 심박수, 저혈압, 심장 기능의 갑작스러운 상실 및 사망이 발생할 수 있다.^[2] 아세트아미노펜 과다 복용 시에는 간 및 신부전, 저혈당증 및 혼수가 발생할 수 있다.^[2]

5. 상호 작용

하이드로코돈은 다른 오피오이드, 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 진정제, 정신 자극제, 항경련제와 같은 다른 진정제와 함께 복용하면 호흡 억제 효과가 커질 수 있다.^[14]

파라세타몰을 알코올과 함께 사용하면 급성 간부전 위험이 증가할 수 있다.^[2]

6. 약리학

바이코딘은 하이드로코돈과 파라세타몰(아세트아미노펜)의 두 가지 주요 성분으로 구성된 복합 진통제이다. 각 성분의 약리학적 특징은 다음과 같다.
하이드로코돈하이드로코돈은 주로 μ-오피오이드 수용체에 작용하며, δ-오피오이드 수용체와 κ-오피오이드 수용체에도 약하게 결합하는 오피오이드계 진통제이다.^[15] 경구 투여 시 위장관에서 흡수되며, 혈장 단백질 결합률은 20~50% 수준이다.^[15] 복용 후 약 20~30분 내에 진통 효과가 나타나기 시작하여 4~8시간 동안 지속된다. 하이드로코돈의 반감기는 3~4시간이며, 혈중 최고 농도는 복용 후 약 1.3시간에 도달한다.^[1][15]
파라세타몰 (아세트아미노펜)파라세타몰은 사이클로옥시게나제(COX) 효소를 억제하여 프로스타글란딘 합성을 막음으로써 통증을 완화하는 진통제이다.^[6][19]

6. 1. 하이드로코돈

6. 2. 파라세타몰 (아세트아미노펜)

7. 사회와 문화

미국 식품의약국(FDA) 자문위원회는 2009년 6월 바이코딘과 퍼코셋의 시장 퇴출을 권고했다. 이는 처방 마약 및 아세트아미노펜 과다 복용 가능성과 파라세타몰 성분으로 인한 간 손상 우려 때문이었다.^[21] 파라세타몰 과다 복용은 매년 약 400명의 사망자와 42,000명의 입원을 유발한다.^[22]

FDA는 2011년 1월 파라세타몰 함유 처방 복합 제품 제조사에 3년 내에 파라세타몰 양을 제한하고, 심각한 간 손상 및 알레르기 반응 위험 경고를 발행하도록 요구했다.^{[23][24][25][26]} 2014년 8월, 마약 단속국(DEA)은 모든 하이드로코돈 복합 제품(HCP)을 통제 물질법(CSA) 스케줄 III에서 스케줄 II로 재분류한다고 발표했다.^[11] 2010년에는 16,000명 이상이 오피오이드 약물 오용으로 사망했으며, 하이드로코돈 복합 제품의 오용 사례도 상당수 보고되었다.^[11]

배우 매튜 페리는 수상 오토바이 사고 이후 바이코딘 중독으로 고통받았으며,^[27] 프로 골프 선수 타이거 우즈는 음주운전 체포 당시 바이코딘을 복용 중이었다고 밝혔다.^[28][29] 드라마 하우스의 주인공 그레고리 하우스는 다리 통증 완화를 위해 바이코딘을 복용하는 모습이 자주 등장한다.^[30][31]

바이코딘의 다른 브랜드 이름으로는 아돌, 하이셋, 로르탭, 로르셋, 노르코 등이 있다.^[32]

7. 1. 법적 지위

7. 2. 대중문화

7. 3. 브랜드명

8. 특수 상황

바이코딘은 특수한 상황에서 주의가 필요하다.

하이드로코돈/아세트아미노펜을 임신 중에 장기간 사용하면 신생아 아편 유사제 금단 증후군이 발생할 수 있다.^[1] 또한, 이 약물은 모유를 통해 아기에게 전달되어 해를 끼칠 수 있다.^[1] 신장이나 간 기능 장애가 있는 경우에도 독성 위험이 있으므로 주의가 필요하다.^[1]

8. 1. 임신과 수유

8. 2. 신장 및 간 기능 장애

참조

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_[26] 뉴스 F.D.A. Plans New Limits on Prescription Painkillers https://www.nytimes.[...] 2011-01-13
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_[28] 뉴스 Police release dashcam footage of Tiger Woods' DUI arrest https://www.theguard[...] Guardian 2017-06-01
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