셀룰라이트
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1. 개요
셀룰라이트는 피부 표면이 울퉁불퉁하게 보이는 현상으로, 주로 허벅지, 엉덩이 등 여성의 지방 조직이 많은 부위에 발생한다. 아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 신진대사, 생리학, 식습관, 유전적 요인 등 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 셀룰라이트는 의학적으로 유해하지 않으며 정상적인 상태이지만, 미용상의 문제로 인식되기도 한다. 치료 방법으로는 시술적 치료와 비시술적 치료가 있으며, 예방을 위해서는 건강한 생활 습관이 권장된다. 1920년대 프랑스에서 처음 사용된 용어로, 서구 화장품 산업의 성장과 함께 대중에게 널리 알려졌으며, 최근에는 셀룰라이트 발생 기전 규명 및 새로운 치료법 개발을 위한 연구가 활발히 진행되고 있다.
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| 셀룰라이트 | |
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| 개요 | |
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| 다른 이름 | 아디포시스 에데마토사 (Adiposis edematosa) 더모패니큘로시스 데포르만스 (dermopanniculosis deformans) 스타투스 프로트루수스 큐티스 (status protrusus cutis) 지노이드 리포디스트로피 (gynoid lipodystrophy) 오렌지 껍질 증후군 (orange peel syndrome) |
| 진료과 | 성형외과 |
| 상세 정보 | |
| 증상 | (제공된 문서에 증상 정보 없음) |
| 합병증 | (제공된 문서에 합병증 정보 없음) |
| 발병 시기 | (제공된 문서에 발병 시기 정보 없음) |
| 지속 기간 | (제공된 문서에 지속 기간 정보 없음) |
| 종류 | (제공된 문서에 종류 정보 없음) |
| 원인 | (제공된 문서에 원인 정보 없음) |
| 위험 요인 | (제공된 문서에 위험 요인 정보 없음) |
| 진단 | (제공된 문서에 진단 정보 없음) |
| 감별 진단 | (제공된 문서에 감별 진단 정보 없음) |
| 예방 | (제공된 문서에 예방 정보 없음) |
| 치료 | (제공된 문서에 치료 정보 없음) |
| 약물 | (제공된 문서에 약물 정보 없음) |
| 예후 | (제공된 문서에 예후 정보 없음) |
| 빈도 | (제공된 문서에 빈도 정보 없음) |
| 사망 | (제공된 문서에 사망 정보 없음) |
2. 원인
셀룰라이트의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 신진대사 변화, 생리학, 식습관 및 운동 습관, 비만, 결합 조직 구조의 변화, 호르몬 요인, 유전적 요인, 미세 순환계, 세포 외 기질, 그리고 미세한 염증 변화 등 여러 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.[3][5]
의학적으로 유해한 것은 아니며 정상적인 상태이다.[23] 하지만 심미적으로 신경 쓰는 경우가 있다.[35] 비만의 징후는 아니며 적정 체중인 경우에도 발생하지만, 과도한 체중은 셀룰라이트의 외관을 악화시킨다.[36] 여성의 지방 조직이 많아지기 쉬운 부위에 발생하며[25], 성인 여성의 90%까지 다양한 정도의 셀룰라이트가 있고, 남성은 2%이다.[36]
미국 국립 의학 도서관 정보에 따르면, 셀룰라이트는 피부 표면 근처의 지방으로, 허리, 허벅지, 엉덩이 주변에 형성되며, 피부에 함몰된 형태로 나타나며, 지방과 피부를 연결하는 콜라겐 섬유가 당겨진 상태이다.[23] 일본 『임상 피부과』의 2015년 논문에 따르면, 지방 조직에 섬유화가 일어나 주변 조직도 섬유화되고, 지방 조직이 변성되어 피부가 울퉁불퉁하게 나타난다.[24] orange peel appearance (오렌지 껍질과 같은 외관)로 알려져 있다.[24]
과도한 탄수화물 제한, 알코올 과다 섭취, 노화, 호르몬 불균형이 원인으로 꼽힌다.[24] 인종에 따라 셀룰라이트가 발생하기 쉬운 부위가 다르지만, 생활 습관이 중요한 요인이다.[25] 혈관 및 내분비계 요인이 셀룰라이트 형성을 가속화시킬 수 있다는 것은, 단순히 미용상의 문제가 아니라 대사에 영향을 미치는 장애일 가능성도 있다.[26]
표피 아래 진피·피하 지방 구조를 관찰하기 위해 초음파 단층 촬영법(ulrasonography)이 이용되기도 한다.[27]
2. 1. 호르몬 요인
호르몬은 셀룰라이트 형성에 중요한 역할을 한다. 에스트로겐은 셀룰라이트 발달에 중요한 호르몬으로 여겨지며, 프로게스테론에 비해 에스트로겐의 불균형이 셀룰라이트와 관련될 수 있다고 제안되었다. 그러나 에스트로겐 수치가 셀룰라이트와 관련이 있다는 주장을 뒷받침할 만한 신뢰할 수 있는 임상 증거는 없으며, 에스트로겐 수치가 높은 많은 여성들이 셀룰라이트를 겪지 않는다.[6] 인슐린, 카테콜아민, 아드레날린, 코르티솔 및 노르아드레날린, 갑상선 호르몬, 프로락틴을 포함한 다른 호르몬들도 셀룰라이트 발생에 관여하는 것으로 여겨진다.2. 2. 유전적 요인
셀룰라이트는 유전적 요소의 영향을 받아 개인별로 발생 정도에 차이가 나타날 수 있다. 안지오텐신 전환 효소(ACE) 및 저산소 유도 인자 1A(HIF1a) 유전자와 관련된 단일 염기 다형성(SNP)이 셀룰라이트 발생과 관련있다는 연구 결과가 보고되었다.[16] 가족 내 여성들 사이에서 셀룰라이트의 존재 여부와 정도가 유사하다는 연구 결과는 셀룰라이트의 유전성을 뒷받침한다.[7]2. 3. 생활 습관
고지방, 고염분, 보존료가 많이 들어간 식단, 운동 부족, 음주, 흡연과 같은 생활 습관은 셀룰라이트 발생을 가속화하는 요인으로 작용할 수 있다.[25] 높은 스트레스는 카테콜아민 수치를 증가시켜 셀룰라이트 발생과 관련이 있으며, 활동 부족은 혈관 울체를 유발하여 셀룰라이트 형성에 기여할 수 있다.[8] 과도한 탄수화물 섭취 및 알코올 과다 섭취 또한 셀룰라이트와 관련이 있을 수 있다.[8][24]2. 4. 기타 요인
성별, 민족, 생체형, 피하지방 분포, 유전적 소인이 림프계 및 순환 부전 소인과 함께 셀룰라이트 발생에 영향을 주는 것으로 나타났다. 백인 여성은 동아시아 여성보다 셀룰라이트 발생 빈도가 더 높은 것으로 보고된다.[8]3. 생리적 특징
셀룰라이트는 의학적으로 유해하지 않은 정상적인 상태이나,[23] 심미적으로 신경 쓰는 경우가 있다.[35] 비만 징후는 아니며, 정상 체중에도 발생할 수 있지만, 과체중은 셀룰라이트를 악화시킨다.[36] 여성의 지방 조직이 많은 부위에 주로 발생하며,[25] 성인 여성의 90%까지, 남성은 2% 정도가 다양한 정도의 셀룰라이트를 가진다.[36]
미국 국립 의학 도서관에 따르면, 셀룰라이트는 피부 표면 근처 지방이 허리, 허벅지, 엉덩이 주변에 형성되어 피부가 함몰된 형태로 나타나는 것이며, 지방과 피부를 연결하는 콜라겐 섬유가 당겨진 상태일 뿐이다.[23] 2015년 일본 『임상 피부과』 논문에서는 지방 조직과 주변 조직의 섬유화, 지방 조직 변성이 피부를 울퉁불퉁하게 만든다고 하며, 이는 orange peel appearance (오렌지 껍질 외관)로 알려져 있다.[24]
4. 예방
섬유질이 풍부한 식단을 섭취하고, 충분한 수분 섭취를 하고, 규칙적인 운동을 하고, 건강한 체중을 유지하고, 금연하는 것은 셀룰라이트 형성을 예방하는데 도움이 될 수 있다.[23]
5. 치료 및 관리
셀룰라이트는 다양한 치료법에 저항성을 보일 수 있지만,[9] 다음과 같은 방법들이 셀룰라이트 개선에 효과가 있는 것으로 알려져 있다.
미국 피부과학회(AAD)는 셀룰라이트가 지방 그 자체가 아니므로 지방 제거 방법이 효과적이지 않다고 설명한다.[28] 체중 감량으로 셀룰라이트가 덜 보일 수 있지만, 피부 처짐이 생기면 오히려 더 눈에 띄는 경우도 있다. 지방을 근육으로 바꾸면 덜 보이게 된다.[28]
이오니토르미, 전기 자극을 사용하는 전기 치료는 효과가 없는 것으로 알려져 있다.[13][14] 칼슘 하이드록시아파타이트 주사제도 사용된다.[35]
5. 1. 시술적 치료
셀룰라이트는 다양한 치료법에 저항할 수 있다.[9] 피부 깊숙이 침투하는 고주파, 초음파,[10] 레이저 및 펄스 광선 장치를 이용한 에너지 기반 시술이 있으며, 기계적 치료법과 에너지 기반 시술을 함께 사용하기도 한다.[12][15] 더 침습적인 '서브시전' 기술은 원인이 되는 섬유성 결합 조직 띠를 절단하기 위해 바늘 크기의 마이크로메스를 사용하며, 전문 클리닉에서 국소 마취하에 수행된다.[15]미국 피부과학회(AAD)는 셀룰라이트 치료에 대해 다음과 같이 언급했다.[28]
- 서브시전: 셀피나(Cellfina)는 2년 이상, 진공 보조 방식은 3년 이상 효과가 지속된다.
- 레이저 치료: 셀룰레이즈(Cellulaze, 1440nm Nd:YAG 레이저[35])는 최소 1년의 효과가 있다.
- 음파 요법: 음파를 이용해 지방 분해를 촉진하는 방식으로, 셀액터(cellactor)와 Z-wave가 있으며, 평균 7회 시술을 받지만 마취는 필요 없다.
셀피나는[31] FDA 승인을 받은 장기적인 셀룰라이트 치료법으로, 수동 또는 진공 보조로 사용된다. 1회 시술로 3년째에도 효과가 지속[32]되며, 미국 피부외과학회 보고에 따르면 5년째까지 효과가 확인되었다. 셀룰라이트 중증도 척도(최대 5점)는 3개월에 2.1점, 3년에 2점, 5년에 1.8점 감소했다.[33] 셀룰레이즈는 1회 시술로 효과를 볼 수 있다.[35] FDA 승인을 받은 새로운 세대의 RF (고주파) 조사 장치에는 벨라스무스(VelaSmooth), 벨라셰이프(VelaShape) 등이 있으며, 10회 전후의 시술이 필요하다.[35]
5. 2. 비시술적 치료
셀룰라이트는 다양한 치료법에 저항할 수 있다.[9] 크림, 연고와 같은 국소 제품은 비침습 치료에 해당한다.미국 피부과학회(AAD)는 외용약으로 레티놀(비타민 A, 레티노이드) 및 아미노필린을 언급하고 있다.[28] 2014년 메타 분석에 따르면, 21건의 연구 중 7건에 비교 대상이 있었으며, 통계 분석 결과 셀룰라이트를 감소시키는 화장품은 대퇴부 둘레(두께)를 중간 정도로 감소시키는 것으로 나타났다. 유효 성분으로는 잔틴, 약초 성분, 레티노이드가 있었으며, 나머지 대부분은 잔틴을 포함한 배합 크림이었다.[34] 레티노이드, 아미노필린, 테오필린, 카페인과 같은 메틸잔틴이 셀룰라이트용 크림에 자주 배합되며, 주요 제조사는 Bliss_(spa)|부리스영어(Bliss), 클라란스, 시세이도 등이다.[35] 그 외에도 연, 콜레우스 포스콜리, 카르니틴 등 다양한 성분이 배합되어 있다.[36]
5. 3. 권장되지 않는 치료법
미국 피부과학회(AAD)는 셀룰라이트가 지방 그 자체가 아니므로 지방 제거 방법이 셀룰라이트에 효과적이지 않다고 설명한다.[28] 따라서 레이저 지방 흡입이나 초음파는 효과가 불확실하다.[28]AAD는 다음 치료법들을 권장하지 않는다:[28]
이 치료법들은 셀룰라이트 감소 증거가 부족하다.[28]
6. 역사 및 사회문화적 인식
셀룰라이트라는 용어는 1920년대 프랑스에서 처음 사용되었으며, 1960년대 후반부터 영어권 국가에서 널리 사용되기 시작했다. 보그 잡지에서는 "빠르게 이동하는 물고기처럼 '셀룰라이트'라는 단어가 갑자기 대서양을 건너왔다."라고 표현했다.[20] 1973년, 뉴욕의 에스테틱 살롱 경영자인 니콜 롱사드가 셀룰라이트에 관한 책을 출간하여 베스트셀러가 되면서 대중에게 널리 알려지게 되었다.
이탈리아 연구원 마르티나 그리말디에 따르면, 서유럽 뉴스 매체에서는 셀룰라이트를 "질병"으로 병리화하는 경우가 많았으며, 이러한 잘못된 정보를 홍보하는 프랑스 잡지들이 항셀룰라이트 스킨케어 제품을 제조하는 제약 회사로부터 자금을 지원받는 경우가 많았다고 한다.[21]
미국 언론인 수잔 팔루디는 서구의 미용 광고가 셀룰라이트를 여성의 사회적 진보의 징후, 즉 일하고 독립적인 여성에게서 나타나는 현상으로 묘사하려 했다고 지적한다. 팔루디는 이러한 메시지가 여성의 사회적 진보가 미용 산업 전체의 수익 감소로 이어질 수 있다는 화장품 산업 내의 두려움 때문이며, 1970년대와 1980년대 제2의 물결 페미니즘 시대에 실제로 수익이 감소했다고 언급한다.[22]
일본에서는 닛케이 산업 신문 1996년 기사에서 셀룰라이트가 소개되었다. 관련 업계와 매스 미디어, 특히 TV 건강 프로그램을 통해 2000년대 이후 일본에서도 일반에 널리 알려지게 되었다.
7. 연구 동향
최근에는 셀룰라이트의 발생 기전을 밝히고, 새로운 치료법을 개발하기 위한 연구가 활발하게 진행되고 있다. 시험관 연구에서 황련 추출물이 지방 세포 분화 억제 및 지방 분해 촉진 작용을 보였다는 보고가 있다.[40]
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