의료관광

3. 특징 및 현황

의료 목적의 여행은 오랜 역사를 가지고 있다. 고대 그리스에서는 지중해 각지에서 사로니코스 만의 아스클레피오스 성역으로 순례나 요양을 떠났으며, 일본의 탕치(湯治)나 서구의 스파(Spa)처럼 요양과 유흥을 겸한 온천 체류, 요양소에서의 전지 요양 등도 활발했다.

현대의 의료 관광은 주로 자국에서 받기 어렵거나 비용이 많이 드는 의료 서비스(저렴한 수술/투약, 고도 의료 기술, 장기 이식, 성형 수술, 건강검진, 성전환 수술 등)를 받기 위해 다른 나라로 이동하는 것을 의미하며, 주로 선진국 환자나 개발도상국의 부유층이 이용한다.

의료 관광이 증가하는 주요 요인으로는 높은 의료비 부담, 특정 시술에 대한 긴 대기 시간, 국제 여행의 용이성과 저렴한 비용, 여러 국가의 의료 기술 및 서비스 수준 향상 등이 꼽힌다.^[6][7] 예를 들어, 영국에서는 긴 대기 시간을 피하기 위해, 미국에서는 해외의 저렴한 비용 때문에 의료 관광을 선택하는 경향이 있다. 선진국 내에서도 의료 서비스 접근성이나 결과에는 차이가 존재한다.^[8][9][10]

의료 관광 목적지에서는 특정 수술 비용이 현저히 낮은 경우가 많다. 예를 들어, 미국에서 30만달러가 들 수 있는 간 이식 수술이 대만에서는 약 9.1만달러 정도이다.^[11] 편리함과 신속성 또한 큰 장점이다. 공공 의료 시스템을 갖춘 국가에서는 특정 수술의 대기 시간이 긴 경우가 많은데, 2005년 캐나다에서는 약 78만 명의 환자가 평균 9.4주를 대기했으며,^[12] 고관절 치환술은 26주, 백내장 수술은 16주까지 기다려야 하는 경우도 있었다.^[13]

미국과 같은 선진국에서 의료 관광은 큰 성장 잠재력을 지닌 동시에 기존 의료 시스템에 영향을 줄 수 있다. 2008년 딜로이트 컨설팅 보고서는 미국에서 출발하는 의료 관광이 향후 10년간 10배 증가할 수 있다고 예측했다. 2007년 약 75만 명의 미국인이 해외 의료 서비스를 이용했으며, 2008년에는 150만 명으로 증가할 것으로 추산되었다. 이는 미국 의료 서비스 제공자들에게 수십억 달러의 손실을 초래할 수 있다.^[14]

인도는 의료 관광의 주요 성장 시장 중 하나로 꼽힌다. 비용 효율성, 신속하고 효율적인 서비스, 전문적인 의료진, 자국에서 이용할 수 없는 첨단 치료 옵션 등이 주요 유인 요인이다. 인도 의료 산업은 2020년까지 2800억달러 규모로 성장할 것으로 예상되었다.^[15] 하버드 경영대학원의 한 전문가는 의료 관광이 미국보다 영국에서 더 적극적으로 홍보되고 있다고 지적했다.^[16]

일부 선진국 환자들은 보험이 특정 정형외과 수술(무릎 또는 고관절 치환술 등)을 보장하지 않거나, 시설, 의사, 보철물 선택에 제한을 두는 경우 해외 의료 서비스를 고려하기도 한다.
주요 의료 관광 목적지^[17][18]

• 일반: 캐나다, 쿠바, 코스타리카, 인도, 이스라엘, 요르단, 말레이시아, 멕시코, 싱가포르, 대한민국, 대만, 태국, 터키, 미국
• 성형 수술: 아르헨티나, 브라질, 코스타리카, 그리스, 인도, 이탈리아, 말레이시아, 멕시코, 필리핀, 폴란드, 대한민국, 남아프리카 공화국, 터키, 태국^[19]
• 보조 생식 기술: 체외 수정, 대리 임신,^[20] 배아 냉동^[21] 등 (특정 국가 명시 없음)
• 치과 관광: 저렴한 치과 치료 또는 구강 수술 목적. 예를 들어, 스웨덴 실험실에서 제작된 것과 동일한 치아용 도재 베니어판이 호주에서는 최대 2500AUD이지만, 인도에서는 1200AUD에 불과하다.^[26]

4. 대한민국의 의료 관광

이명박 정부는 대한민국의 차세대 신성장동력산업 중 하나로 고부가가치를 창출하는 국제 의료 산업(의료관광사업/외국인환자유치사업)을 선정하였다. 2009년 5월 1일 개정된 의료법 시행을 통해 외국인 환자 유치를 포함한 의료관광사업을 적극적으로 지원하기 시작했다. 이후 박근혜 정부에서도 의료관광사업은 국가 경제 발전과 고용 창출에 기여할 고부가가치 산업으로 주목받았다. 특히 박근혜 정부의 핵심 국정 목표였던 창조경제를 활성화할 주요 산업 중 하나로 평가되었다.

5. 국제 의료기관 인증

국제 의료기관 인증은 여러 국가의 의료 서비스 제공자와 프로그램의 품질 수준을 인증하는 절차이다. 국제 의료기관 인증 기구는 병원, 1차 진료 센터, 의료 수송 및 외래 진료 서비스와 같은 광범위한 의료 프로그램을 인증한다.^[27] 전 세계 여러 국가를 기반으로 다양한 인증 제도가 존재한다.

가장 오래된 국제 인증 기관은 이전 캐나다 보건 서비스 인증 위원회(Canadian Council on Health Services Accreditation^eng)로 알려졌던 캐나다 인증(Accreditation Canada)으로, 1968년에 버뮤다 병원 위원회(Bermuda Hospital Board^eng)를 인증했다.^[28] 그 이후 10개 국가의 병원 및 보건 서비스 기관을 인증해왔다.

미국에서는 국제 고객에게 교육 및 컨설팅 서비스를 제공하기 위해 1994년 국제 합동위원회(Joint Commission International, JCI)가 설립되었다.^[29] 오늘날 많은 국제 병원들은 국제 인증 획득을 미국 환자를 유치하는 방법으로 여기고 있다.^[30]

국제 합동위원회는 미국의 합동위원회(Joint Commission^eng)의 관련 기관이다. 두 기관 모두 환자 관리 및 안전을 개선하기 위해 국내 및 국제적으로 인정되는 절차와 표준을 개발하는 미국식 독립 민간 비영리 단체이다. 이들은 병원이 환자 관리에 대한 합동 위원회 표준을 충족하도록 돕고, 해당 표준을 충족하는 병원을 인증한다.^[31]

영국의 QHA 트렌트 인증(QHA Trent Accreditation^eng) 제도는 GCR.org과 마찬가지로 활발한 독립적인 전체론적 인증 제도이며, GCR.org은 전 세계 거의 50만 개의 의료 클리닉의 성공 지표와 표준을 모니터링한다.^[32]

다양한 국제 의료기관 인증 제도는 품질, 규모, 비용, 의도, 마케팅 기술 및 강도 면에서 차이가 있다. 또한 병원 및 의료 기관이 이를 사용하는 데 드는 비용도 다르다.^[33]

점점 더 많은 병원이 잠재적인 미국 고객을 위해 국제 합동위원회(JCI)와 캐나다 인증 또는 QHA 트렌트 인증을 모두 획득하는 등 이중 국제 인증을 고려하고 있다. 미국 의료 관광객을 유치하기 위한 클리닉 간의 경쟁으로 인해 환자가 보고한 지표를 기반으로 병원 순위를 매기려는 움직임도 나타나고 있다.^[34]

6. 위험성 및 비판

의료 관광은 현지에서 의료 서비스를 받을 때 발생하지 않을 수 있는 여러 위험을 동반한다.

=== 감염병 및 수술 관련 위험 ===

남아프리카 공화국이나 태국과 같은 일부 국가는 유럽이나 북아메리카와는 다른 감염병 분포를 보인다. 현지 질병에 대한 자연 면역력이 없는 상태에서 노출될 경우, 특히 면역력이 약한 사람은 A형 간염, 아메바성 이질, 파라티푸스와 같은 위장 질환에 취약할 수 있다. 이는 회복을 더디게 하고 모기 매개 질병, 인플루엔자, 결핵과 같은 다른 질병에 노출될 위험을 높인다. 반면, 열대 국가의 의사들은 HIV, 결핵, 장티푸스 등 다양한 감염병을 진단하는 데 더 익숙할 수 있어, 서구 세계에서 드물다고 여겨져 오진되는 경우와 대비될 수 있다.^[35]

수술 후 관리의 질은 병원과 국가별로 편차가 크며, 미국이나 유럽의 기준과 다를 수 있다. 수술 후 장거리 비행은 심부 정맥 혈전증이나 폐색전증과 같은 합병증 위험을 증가시킬 수 있다.^[36] 또한, 휴가지에서의 활동, 예를 들어 수술 부위가 햇볕에 노출되는 것은 흉터를 더 짙고 눈에 띄게 만들 수 있다.^[37]

의료 관광객을 유치하는 의료 시설 중 일부는 환자의 불만을 적절히 처리할 수 있는 정책이 부족할 수 있다.^[38] 세계 보건 기구(WHO)도 이러한 의료 서비스 표준의 차이를 인지하고 있으며, 2004년 환자 안전을 위한 세계 연합(World Alliance for Patient Safety)을 발족하여 전 세계 병원과 정부가 환자 안전 정책을 수립하도록 지원하고 있다.^[39]

상대적으로 덜 엄격한 외과적 기준을 가진 국가로 가는 환자는 합병증 발생 위험이 더 높을 수 있다.^[40] 합병증이 발생하면 계획보다 더 오래 외국에 머물거나, 귀국 후 적절한 후속 치료를 받기 어려울 수 있다.^[41] 때로는 자국 의사가 시술 위험이 이익보다 크다고 판단하여 거부한 시술을 받기 위해 해외로 가는 경우도 있는데, 이 경우 예상된 합병증 발생 시 치료 비용을 보장하는 보험(공보험 또는 사보험) 가입에 어려움을 겪을 수 있다.

=== 법적 및 윤리적 문제 ===

해외 의료 서비스 이용은 환자를 낯선 법적 문제에 직면하게 할 수 있다.^[42] 일부 의료 관광 목적지 국가에서는 의료 과실에 대한 법적 구제 수단을 제공하지만, 그 절차가 복잡하거나 외국인에게 불리할 수 있다. 문제가 발생했을 때 적절한 개인 보험의 보장을 받지 못하거나, 과실 소송을 통해 보상을 받기 어려울 수 있다. 일부 국가의 병원이나 의사는 충분한 보험에 가입되어 있지 않아, 환자가 소송에서 승소하더라도 재정적 배상을 받지 못할 수도 있다.^[43]

자국에서 불법인 의료 서비스(예: 특정 불임 시술, 낙태, 안락사)를 받으려는 경우에도 법적 문제가 발생할 수 있다.^[23] 일부 국가는 자국민이 해외에서 불법 행위를 하고 귀국했을 때 처벌하거나, 심지어 해외에서 체포하여 기소할 수도 있다.^[23] 과거 아일랜드에서는 강간 피해자인 미성년자가 합법적인 낙태를 위해 해외로 가는 것을 금지했던 사례가 있었으나, 이후 아일랜드 대법원에 의해 이 금지 조치가 뒤집히고 '여행할 권리'가 보장되었다.^[23][44]

의료 관광은 심각한 윤리적 문제를 야기하기도 한다.^[42] 장기 이식과 관련하여 중국,^[45] 파키스탄,^[46] 콜롬비아,^[47] 필리핀^[48] 등에서 불법적인 장기 및 조직 구매가 이루어지고 있다는 보고가 있다. 이스탄불 선언은 이러한 윤리적으로 문제가 있는 '이식 관광'과 단순히 치료를 위해 국경을 넘는 '이식을 위한 여행'을 구분한다.^[49]

의료 관광을 적극적으로 유치하는 국가 내부에서도 윤리적 문제가 제기된다. 인도에서는 "상류층을 위한 의료 관광, 대중을 위한 의료 선교" 정책이 기존의 의료 불평등을 심화시킨다는 비판이 있다.^[50] 태국에서는 2008년, 의사들이 외국인 환자 진료에 집중하느라 자국민 환자들이 제때 진료를 받기 어려워졌다는 지적이 나왔다.^[51] 줄기 세포 관광과 같이 새로운 기술을 이용한 의료 관광은 사기, 과학적 근거 부족, 환자 안전 문제 등으로 비판받기도 한다. 그러나 아직 검증되지 않은 첨단 치료법의 경우, 허용 가능한 의료 혁신과 용납될 수 없는 환자 착취 사이의 경계를 구분하기 어려운 경우도 있다.^[52][53]

의료 서비스를 제공하기 위해 해외로 여행하는 자원봉사 형태의 의료 관광 역시 최근 비판에 직면해 있다. 이러한 단기적 활동보다는 장기적이고 현지 주도적이며 외부에서 지원하는 지속 가능한 인프라 구축이 더 중요하다는 지적이 과학계 및 언론에서 제기되고 있다.^{[54][55][56][57]}

=== 일본의 사례와 문제점 ===

일본에서도 의료 관광과 관련하여 여러 문제점이 지적되고 있다.

또한, 일부 외국인이 일본의 국민건강보험을 악용한다는 보도가 나오면서, 인터넷 등에서 이것이 의료 관광 때문이라는 오해가 퍼지기도 했다. 그러나 치료 목적으로 일본을 방문하는 외국인은 원칙적으로 의료체류 비자를 발급받으며, 이 비자로는 국민건강보험에 가입할 수 없다.^[163] 따라서 의료 관광객은 비급여 진료로 의료비 전액을 본인이 부담해야 한다.

7. 코로나19 팬데믹의 영향

지난 10년간 세계 의료 관광의 성장은 전체 의료 부문의 성장에 영향을 미쳤다. 그러나 코로나19 팬데믹의 다차원적인 영향, 즉 세계적인 보건 위기, 세계 경제 침체, 국제 여행 제한 등으로 인해 의료 관광 산업은 상당한 감소를 겪었다.^[64]

CDC는 여행 목적지 또는 국가의 위험 등급을 1에서 3까지 나누어 발표했는데, 1과 2 등급은 여행이 안전한 것으로 간주하고, 3등급 목적지는 해당 지역으로의 여행 자제를 권고했다.^[65]

코로나19 백신 공급이 시작되면서 각국에서는 의료 종사자, 고령자, 기저 질환자, 필수 노동자 등을 우선순위로 접종했다. 이런 상황에서 2021년 1월, 캐나다의 스노우버드들은 코로나19 백신에 더 빨리 접근하기 위해 항공 전세를 통해 미국 (특히 플로리다 및 애리조나)으로 여행했다.^[69] 2021년 2월 후반에는 캐나다^[66] 및 유럽 국가의 부유하고 영향력 있는 사람들이 코로나19 백신에 대한 조기 접근을 확보하기 위해 아랍에미리트로 이동했다는 보도가 있었다.^[67] 아랍에미리트는 두바이를, 자국에서 접종 자격을 얻기 전에 비용을 지불하고 예방 접종을 받을 수 있는 부유층을 위한 '백신 휴가' 허브로 홍보했다.^[68]

한편, 2021년 2월 기준으로 일반 국민의 약 40%가 이미 백신 접종을 마친 이스라엘에서는 잉여 백신이 발생하자^[164], 자국민 외에 유상으로 백신을 제공하기 시작하여 세계 부유층을 상대로 한 '백신 관광'이 생겨났다. 국제선 운항이 중단된 상황에서도 참가자들은 전세 비즈니스 제트기를 이용해 이스라엘로 향했다. 이들은 2주간의 격리 조치와 1개월 간격을 둔 2차 접종이 완료될 때까지 리조트에서 스테이케이션을 즐겼으며(격리 기간 중에도 전용 수영장이나 헬스장을 이용할 수 있는 옵션 포함), 백신도 체류 호텔에서 접종받았다. 이스라엘 정부가 발행하는 접종 증명(면역 여권)도 발급되었다. 이에 아랍에미리트와 쿠바도 백신 관광에 참여 의사를 밝혔으며(쿠바의 백신은 러시아제 스푸트니크 V),^[165] 인도에서는 백신 관광을 중개하는 여행사도 등장했다.^[166] 이러한 백신 관광은 가진 자와 못 가진 자 사이의 백신 격차를 조장하고 생명을 돈으로 사는 행위라는 비판을 받았다.

미국에서는 뉴욕을 방문한 일반 관광객에게 백신을 접종하는 서비스를 시작하여 관광업 회복을 시도했다. 이때 사용된 백신은 1회 접종으로 완료되는 존슨앤드존슨 제품으로, 단기 체류 여행자의 요구에 부응하려는 목적이었다.^[167]

한국에서는 외국인의 국민건강보험 부정 수급 사례가 보도되면서, 인터넷 상에서 이것이 의료관광 때문이라는 오해가 퍼지기도 했다. 그러나 일본의 경우, 치료 목적으로 방문하는 외국인은 의료체류 비자를 받게 되며, 이 비자로는 국민건강보험에 가입할 수 없다.^[163] 따라서 의료관광객은 국민건강보험 혜택을 받을 수 없으며, 의료비는 자유진료로 전액 본인이 부담해야 한다.

8. 각국의 의료 관광 현황

의료 관광이 증가하는 주요 요인으로는 높은 의료비, 특정 시술에 대한 긴 대기 시간, 국제 여행의 용이성과 저렴한 비용, 여러 국가의 의료 기술 및 서비스 수준 향상 등이 꼽힌다.^[6][7] 예를 들어, 영국에서는 주로 긴 대기 시간을 피하기 위해, 미국에서는 해외의 저렴한 비용 때문에 의료 관광을 선택하는 경향이 있다. 선진국 간에도 의료 수준이나 결과에는 차이가 존재할 수 있다.^[8][9][10]

해외 의료 관광 목적지에서 이루어지는 많은 수술은 본국에 비해 비용이 훨씬 저렴하다. 예를 들어, 미국에서 30만달러가 들 수 있는 간 이식 수술이 대만에서는 약 9.1만달러 정도이다.^[11] 편리함과 신속성 또한 의료 관광의 큰 매력이다. 캐나다와 같이 공공 의료 시스템을 운영하는 국가에서는 특정 수술에 대한 대기 시간이 긴 경우가 많은데, 2005년 캐나다에서는 환자들이 평균 9.4주를 기다려야 했다.^[12] 캐나다는 고관절 치환술 대기 시간 26주, 백내장 수술 16주 등 비응급 시술에 대한 대기 시간 기준을 설정하기도 했다.^[13]

미국과 같은 선진국에서 의료 관광은 빠르게 성장하며 자국 의료 시스템에 영향을 미칠 잠재력을 가진다. 딜로이트 컨설팅은 2008년 보고서에서 미국발 의료 관광이 향후 10년 동안 10배 증가할 수 있다고 예측했다. 2007년 약 75만 명의 미국인이 의료 서비스를 위해 해외로 나갔으며, 2008년에는 150만 명으로 추산되었다. 이는 미국 의료 서비스 제공업체에 수십억 달러의 손실을 초래할 수 있다.^[14]

인도와 같은 국가는 비용 효율성, 신속하고 효율적인 서비스, 전문적인 의료 수준, 자국에서 이용 불가능한 첨단 치료 옵션 등을 내세워 의료 관광객을 적극 유치하고 있다. 인도의 의료 산업은 2020년까지 2800억달러 규모로 성장할 것으로 예상되었다.^[15] 하버드 경영대학원의 한 전문가는 의료 관광이 미국보다 영국에서 더 적극적으로 홍보되고 있다고 언급하기도 했다.^[16]

일부 선진국 환자들은 보험이 특정 정형외과 수술(무릎 또는 고관절 치환술 등)을 보장하지 않거나, 시설, 의사, 보철물 선택을 제한하는 경우 해외 의료 관광을 고려하기도 한다.

전 세계적으로 인기 있는 의료 관광 목적지로는 캐나다, 쿠바, 코스타리카, 인도, 이스라엘, 요르단, 말레이시아, 멕시코, 싱가포르, 대한민국, 대만, 태국, 터키, 미국 등이 있다.^[17][18] 성형 수술의 인기 목적지로는 아르헨티나, 브라질, 코스타리카, 그리스, 인도, 이탈리아, 말레이시아, 멕시코, 필리핀, 폴란드, 대한민국, 남아프리카 공화국, 터키, 태국 등이 있다.^[19] 보조 생식 기술(체외 수정, 대리 임신 등)이나 배아 냉동을 위해 해외로 나가는 경우도 있다.^[20][21]

그러나 의료 관광에 대한 인식이 항상 긍정적인 것은 아니다. 미국과 같이 자국 의료의 질적 기준이 높다고 여기는 곳에서는 해외 의료 관광을 위험하게 보기도 한다. 또한 특정 지역의 정치적 불안정성이 의료 관광객의 목적지 선택에 영향을 미칠 수도 있다.

의료 관광 제공자(의료 관광 에이전시)는 잠재적 환자와 해외 의사, 병원 등을 연결하는 중개 역할을 한다. 미국 의사가 멕시코로 가서 미국 환자를 치료하는 계약을 맺는 경우도 있는데, 이는 환자의 불안감을 줄이고 자가 보험에 가입한 미국 고용주에게 비용 절감 효과를 제공하려는 목적이다.^[22] 이러한 회사들은 환자의 여행 전후 의료 문제 지원을 위해 간호사 사례 관리자를 제공하고, 귀국 후 후속 관리를 위한 자원 연결을 돕기도 한다.

'우회 관광'은 자국에서는 불법이지만 목적지 국가에서는 합법인 의료 서비스를 이용하기 위한 여행을 의미한다. 여기에는 자국에서 승인되지 않은 불임 치료, 낙태, 안락사 등이 포함될 수 있다.^[23] 낙태 관광은 국가 간 이동이 비교적 쉬운 유럽에서 흔하게 나타난다. 낙태법이 엄격한 폴란드는 우회 관광 비율이 높은 국가 중 하나였으며, 2018년 낙태 합법화 이전의 아일랜드도 마찬가지였다. 폴란드에서는 매년 약 7,000명의 여성이 영국으로 건너가 국민 건강 서비스(NHS)를 통해 무료로 낙태 시술을 받는 것으로 추정된다.^[24] Women on Waves와 같은 단체는 선박에 이동 진료소를 설치하고 국적 국가의 법이 적용되는 공해상에서 의료 낙태 서비스를 제공하며 법적 규제를 우회하기도 한다.^[25]

치과 관광은 저렴한 치과 치료나 구강 수술을 받기 위해 여행하는 것이다. 예를 들어, 스웨덴 실험실에서 제작된 동일한 치아용 도재 베니어판이 호주에서는 최대 2500AUD이지만 인도에서는 1200AUD에 불과할 수 있다. 이러한 가격 차이는 재료비만으로는 설명하기 어렵다.^[26]

미국의 일부 고용주들은 직원들의 의료비 절감을 위해 의료 관광 프로그램을 도입하기 시작했다. 이는 고용주와 노동조합 간의 논쟁을 불러일으키기도 했는데, 노조 측은 치료 과정에서의 법적 책임 문제, 해외 치료 아웃소싱으로 인한 미국 내 의료 산업 일자리 감소 가능성 등을 우려한다.^[58] 고용주는 항공료 지원, 해외 진료 시 본인 부담 비용 면제 등의 인센티브를 제공하기도 한다. 예를 들어, 2008년 메인 주의 슈퍼마켓 체인 Hannaford Bros.는 직원들이 싱가포르에서 고관절 및 무릎 치환술을 받을 경우, 환자와 동반자의 여행 비용을 포함한 모든 의료비를 지원하기 시작했다.^[59] 의료 관광 패키지는 제한적 보장 플랜,^[60] 선호도 제공자 조직(PPO), 고액 공제형 건강 보험 등 다양한 유형의 건강 보험과 연계될 수 있다.

2000년 캘리포니아 블루 쉴드는 미국 최초의 국경 간 건강 보험 플랜을 시작하여, 캘리포니아 환자들이 멕시코의 인증된 병원 세 곳에서 치료받을 수 있도록 했다.^[61] 2007년에는 사우스캐롤라이나 블루크로스 블루쉴드의 자회사인 Companion Global Healthcare가 태국, 싱가포르, 터키, 아일랜드, 코스타리카, 인도의 병원들과 제휴했다.^[62] 2008년 ''Fast Company'' 기사는 의료 서비스의 세계화 현상과 미국 의료 시장의 다양한 주체들이 이에 어떻게 대응하기 시작했는지 다루었다.^[63]

의료를 목적으로 한 여행의 역사는 오래되었다. 고대 그리스에서는 지중해 각지에서 사로니코스 만의 아스클레피오스 성역으로 순례와 요양을 위해 방문했으며, 일본의 탕치(湯治)나 서양의 스파와 같은 온천 요양, 요양소에서의 전지 요양도 활발했다. 현대의 의료 관광은 주로 저렴한 비용, 고도 의료 기술, 장기 이식, 성형 수술, 건강 진단, 성전환 수술 등 자국에서 받기 어렵거나 불가능한 의료 서비스를 찾아 다른 나라로 떠나는 것을 중심으로 이루어진다. 선진국 환자뿐 아니라 개발도상국의 부유층 환자들도 의료 관광에 참여한다.

주요 목적지로는 의료 기술이 우수하고 비용이 저렴한 인도, 싱가포르, 태국, 말레이시아, 멕시코 등이 꼽힌다. 미용 성형 외과 수술이나 치과 진료 방문객이 많은 대한민국을 비롯해 여러 국가가 의료 관광객 유치에 적극적으로 나서고 있다. 일본은 고도의 의료 기술과 낮은 컨트리 리스크 등을 내세워 의료 관광객 유치를 추진하고 있다. 일본정책투자은행은 2020년 기준으로 일본 내 의료 관광의 잠재 수요를 연간 약 43만 명, 관련 시장 규모를 약 5500억엔, 경제 파급 효과를 약 2800억엔으로 추산했다.^[156]

일본 정부(경제산업성, 관광청)와 관련 업계도 의료 관광 시장에 주목하고 있다.^[157] JTB, 일본여행 등 여행사는 PET 건강 검진 투어를 판매하기 시작했으며, JTB는 전문 부서(JMHC)를 설립했다.^[158] 의료기기 판매 관련 기업인 십 헬스케어 홀딩스 그룹의 삿포로 메디컬 코퍼레이션은 자회사를 통해 중화인민공화국, ASEAN 지역, 러시아 등을 대상으로 의료 코디네이션 사업을 시작했다.^{[159][160][161]} 외국인 대상 손해보험 회사인 일본 이머전시 어시스턴스도 전문 부서를 설립했다. 경제산업성은 Medical Excellence JAPAN(MEJ)을 설립하여 인바운드 및 아웃바운드 의료 관광을 지원하고 있으며, 후생노동성은 외국인 환자 수용을 위한 '의료기관 인증 제도(JMIP)'를 도입했다. MEJ는 2016년부터 진료 여행자 수용 실적이 있는 병원을 '일본 국제 병원'으로 인증하기 시작했다. 지방 창생의 일환으로 지방 도시에서 입자선 암 치료나 PET-CT 검진 등으로 외국인 환자를 유치하려는 움직임도 있으나, 뚜렷한 성공 사례는 드물다. 이는 외국인 환자들이 의료와 관광을 같은 도시 지역에서 해결하려는 경향이 있음을 시사한다.

8. 1. 아시아

8. 2. 유럽

8. 3. 북미

8. 4. 중동 및 아프리카

참조

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