고양이 교상

3. 감염

고양이 교상은 보통 경미한 부상으로 여겨지지만 심각한 감염을 유발할 수 있으며, 광견병에 걸린 고양이에게 물린 경우 광견병을 유발할 수 있다. 일반적인 증상으로는 해당 부위의 통증과 부종이 있다.^[3] 고양이 교상으로 인한 직접적인 조직 손상은 운동 능력을 저하시키거나 힘줄윤활막염 또는 패혈성 관절염을 유발할 수 있다.^[8] 이러한 경우 심각성을 평가하기 위해 외과적 상담이 필요하다.^[3][4] 심부정맥 혈전증,^[9] 피하 기종^[10] 및 태아 빈맥^[10]과 같은 특이한 합병증도 보고된 바 있다. 고양이 교상으로 인해 얻을 수 있는 감염 중 일부는 흑사병과 같이 다른 경로로도 얻을 수 있다.^[11]

3. 1. 감염 질환

• 고양이 할큄병: 세균 ''바르토넬라 헨셀라에''에 의해 발생한다.^[15] 고양이의 약 40%가 입 안에 이 세균을 가지고 있으며, 1세 미만의 새끼 고양이가 감염될 가능성이 더 높다.^[16] 이 감염에 걸린 대부분의 고양이는 질병의 징후를 보이지 않는다.
• 구충: ''Ancylostoma tubaeforme'', ''Ancylostoma braziliense'', 및 ''Uncinaria stenocephala''에 의해 발생한다.

• ''Capnocytophaga canimorsus'' 감염^[17]
• 파스튜렐라증: 세균 속 ''파스튜렐라''에 의해 발생한다.^[18][19] ''파스튜렐라 spp''는 건강한 고양이의 입 안에 서식하는 정상적인 세균이다. 이 비병원성 유기체는 일반적으로 고양이를 아프게 하지 않지만, 고양이는 다른 동물에게 긁히거나 물린 부위에 농양이나 피부 감염이 생길 수 있다. 사람의 경우 파스튜렐라증은 고통스러운 상처와 피부 감염을 유발하며, 심각한 경우 전신 감염을 일으켜 신경계에도 영향을 미칠 수 있다.
• 광견병: 동물과 사람에게 치명적인 신경 질환으로, 바이러스에 의해 발생한다. 동물과 사람은 광견병에 걸린 동물에게 물려 가장 흔하게 감염된다. 감염된 고양이는 다양한 증상을 보일 수 있지만, 대부분 갑작스러운 행동 변화와 진행성 마비를 보인다.^[20]

4. 진단

고양이 교상은 보통 경미한 부상으로 여겨지지만 심각한 감염을 유발할 수 있으며, 광견병에 걸린 고양이에게 물린 경우 광견병을 유발할 수 있다. 일반적인 증상으로는 해당 부위의 통증과 부종이 있다.^[3]

진단은 물린 상황에 대한 병력 청취를 통해 도움을 받는다. 물린 시간, 물린 부위, 물린 부위에 대한 검사가 기록된다. 물린 부위에서 삼출물이 있을 수 있다. 또한, 발열이 있을 수 있고 상처 주변에 부종이 발생할 수 있다. 물린 상처는 구멍 위로 너무 빨리 아물 수 있으므로, 상처를 열고 탐색해야 할 수 있다. 과산화 수소는 가정에서 상처를 다시 열고, 농양을 배출하기 위해 상처 주변에 압력을 가하는 데 사용할 수 있다. 깊은 상처의 경우 이 과정을 반복해야 할 수 있다. 병원에서는 환자가 탐색 전에 부위의 마취를 요청할 수 있다. 신경혈관 상태를 평가한다. 이식된 조직이나 장기의 유무, 류마티스 질환, 당뇨병, HIV/AIDS 및 겸형 적혈구 빈혈증과 마찬가지로 면역 상태가 치료법을 결정할 수 있다. 부어오른 림프절과 위로 뻗어 나가는 붉은 줄무늬가 나타날 수 있다.^[7]

광견병에 걸린 고양이의 진단은 일반적으로 고양이를 관찰하여 알 수 있다. 광견병에 걸린 고양이는 또한 안절부절못하고, 헐떡이며, 다른 동물, 사람 또는 물체를 공격할 수 있다. 광견병에 걸린 동물은 일반적으로 아픈 징후를 보인 지 며칠 이내에 사망한다. 고양이 예방 접종은 고양이가 물어 광견병이 전파되는 것을 예방할 수 있다. 고양이가 광견병에 감염된 것으로 의심되는 경우, 물린 사람은 즉시 광견병 백신 치료를 시작한다.^[20]

5. 예방

고양이 교상은 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있다.

• 고양이를 피한다.
• 아이들에게 고양이나 다른 애완동물을 괴롭히지 않도록 가르친다.^[21]
• 낯선 고양이에게 주의한다.
• 친근해 보이는 고양이에게도 조심스럽게 접근한다.
• 고양이 및 새끼 고양이와 거친 놀이를 피한다.

6. 치료

고양이 교상의 치료는 먼저 물과 아이소프로필 알코올로 물린 상처를 세척하고 소독하는 것이다.^[22][23][7] 파상풍 주사를 맞아야 할 수도 있다. 감염 위험이 낮으면 상처를 봉합하기도 한다.^[22]

광견병에 걸린 고양이에게 물렸다면 즉시 전문적인 치료를 받아야 한다. 고양이가 광견병 예방 접종을 받지 않았다면, 의사의 진료를 받는 것이 중요하다.^[21] 고양이가 사람을 물었는데 광견병 예방 접종을 받았다는 증거가 없다면, 광견병 감염 치료를 받아야 한다.^[20]

고양이에게 물린 상처는 개에게 물린 상처보다 감염 위험이 높다.^[5] 고양이의 이빨은 날카롭고 뾰족해서 깊은 상처를 만들기 쉽고, 피부가 빠르게 덮이면서 세균이 갇히기 쉽기 때문이다.^[14] 따라서 고양이에게 물린 후에는 즉시 비누와 따뜻한 물로 상처를 씻어 감염을 예방해야 한다.

상처가 깊거나, 통증, 부종 등의 증상이 심하거나, 고양이 할큄병, 파스튜렐라증 등의 감염이 의심되는 경우에는 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋다. 특히, 광견병은 치명적인 질병이므로, 광견병이 의심되는 경우에는 즉시 의료기관을 방문해야 한다.

7. 역학

미국에서는 매년 40만 건 이상의 고양이 교상이 보고되지만, 많은 경우 보고되지 않기 때문에 실제 교상 건수는 훨씬 더 많을 것으로 추정된다.^[24] 미국에는 4천만 가구가 고양이를 키우고 있다.^[25] 고양이에게 물거나 긁힌 사람의 수에 대한 데이터는 제한적인데, 이러한 사고 대부분이 보고되지 않기 때문이다. 그러나 고양이 교상 및 찰과상의 20~80%는 감염된다.^[18] 피부 표면만 긁힌 경우에도 발열과 림프절 부종을 유발하는 감염인 고양이 할큄병이 발생할 수 있다. 병원에서 고양이 교상으로 치료받은 사람들에 대한 보고에 따르면, 여성들이 고양이 교상 및 찰과상의 피해자가 될 가능성이 가장 높다.^[20] 신체가 작은 아이들은 머리, 목, 얼굴을 물릴 가능성이 더 높고, 성인은 손과 팔을 물릴 가능성이 더 높다.^[7] 면역 기능이 저하된 사람들은 고양이 교상으로 인한 감염에 더 취약하다.

자료에 따르면 고양이 교상은 여성이 남성보다 더 흔하며,^[3] 특히 75세 이상의 노인에게서 더 흔하게 나타난다.^[3] 고양이 교상은 오전에,^[3] 봄과 여름에 더 자주 발생한다.^[5] 가장 흔하게 영향을 받는 인체 부위는 팔이다.^[3] 공격자는 보통 암컷 길고양이이다.^[5]

참조

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_[4] 논문 Human and Animal Bites https://pedsinreview[...] 2018-10-01
_[5] 논문 Cat And Dog Bites. What To Do? 2006-01-01
_[6] 논문 High rates of potentially infectious exposures between immunocompromised patients and their companion animals: an unmet need for education
_[7] 웹사이트 First Aid: Animal Bites https://kidshealth.o[...] The Nemours Foundation 2017-06-18
_[8] 논문 Cat bite wound infections: A prospective clinical and microbiological study at three emergency wards in Stockholm, Sweden https://www.journalo[...] 2006-12-01
_[9] 논문 Cathrombosis: Deep Vein Thrombosis After a Cat Bite - A Case Report 2019-06-17
_[10] 논문 Complications of a Cat Bite 2006-09
_[11] 논문 Cases of Cat-Associated Human Plague in the Western US, 1977-1998
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_[17] 논문 "Capnocytophaga canimorsus – An Underestimated Danger After Dog or Cat Bite – Review of the Literature" https://www.ncbi.nlm[...] 2016
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_[21] 웹사이트 First Aid: Animal Bites (for Parents) - KidsHealth https://kidshealth.o[...]
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