나팔관 수술
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1. 개요
나팔관 수술은 여성의 영구적인 불임 시술 방법으로, 난관을 막거나 제거하여 임신을 예방한다. 주로 난관 결찰술을 통해 이루어지며, 난소 및 난관암 위험이 높은 환자에게 예방적 목적으로 시행되기도 한다. 수술은 복부 절개를 통해 이루어지며, 감염, 출혈, 마취 관련 합병증 등의 위험이 따를 수 있다. 자궁 외 임신, 심리적 영향, 월경 변화, 성 기능 변화 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 향후 임신을 원할 경우 나팔관 복원술이나 체외 수정(IVF)을 고려할 수 있다. 1880년에 최초로 시행되었으며, 현재는 전 세계적으로 가장 흔한 피임 방법 중 하나이다.
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| 나팔관 수술 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 종류 | 수술 |
| 목적 | 피임 |
| 방법 | 나팔관의 외과적 결찰, 제거 또는 차단 |
| 상세 정보 | |
| 첫 사용 시기 | 1930년 |
| 실패율 종류 | 실패 |
| 완벽한 사용 시 실패율 | 0.5% |
| 일반적인 사용 시 실패율 | 0.5% |
| 효과 지속 기간 | 영구적 |
| 가역성 | 때때로 가능 |
| 사용자 알림 사항 | 없음 |
| 병원 방문 간격 | 없음 |
| 성병 예방 여부 | 아니요 |
| 월경 | 해당 없음 |
| 장점 | 해당 없음 |
| 체중 증가/감소 | 해당 없음 |
| 위험성 | 수술 및 수술 후 합병증 |
| 의학적 참고 사항 | 해당 없음 |
2. 의학적 사용
난관 결찰술을 통한 여성 불임 시술은 주로 환자가 향후 임신(체외 수정을 통한 임신과 반대)을 하지 못하도록 영구적으로 예방하기 위해 사용된다. 자궁 절제술(자궁 제거) 또는 양측 난소 절제술(양쪽 난소 제거) 또한 이 목표를 달성할 수 있지만, 이러한 수술은 일반적으로 난관 결찰술 절차보다 더 큰 건강 위험을 수반한다.[2][3]
양쪽 나팔관을 막거나 제거하면 성병이 질에서 복강으로 올라가 골반 염증성 질환(PID) 또는 난관-난소 농양을 일으킬 가능성이 줄어든다.[5] 그러나 나팔관 결찰술은 PID의 위험을 완전히 없애거나 성병으로부터 보호해 주지는 않는다.[5]
덜 일반적이지만, 난관 결찰술은 BRCA1 및 BRCA2와 같이 난소 및 난관암의 위험을 증가시키는 유전자의 돌연변이 보인자로 알려진 환자에게도 수행될 수 있다. 이러한 환자를 위한 시술은 여전히 불임으로 이어지지만, 출산을 완료한 환자 중에서 동시에 난소 절제술을 실시하거나 실시하지 않고 우선적으로 선택되는 시술이다.[4]
여성 자가 피임법의 많은 형태는 프로게스테론 및/또는 에스트로겐을 사용하여 월경 주기를 억제하는 데 의존한다.[7] 유방암, 용납할 수 없는 부작용 또는 개인적인 선호와 같은 개인적인 의학적 금기 사항으로 인해 호르몬 약물 사용을 피하려는 환자에게 나팔관 수술은 호르몬을 사용하지 않고도 매우 효과적인 피임을 제공한다.[8]
부분적인 난관 결찰술 또는 완전 난관 절제술(난관 결찰술 방법)은 나중에 난소암 또는 나팔관암 발생의 평생 위험을 줄여준다. 이는 유전자 돌연변이로 인해 난소암 또는 나팔관암의 위험이 이미 높은 것으로 알려진 환자뿐만 아니라, 기본 인구 위험을 가진 여성에게도 해당된다.[5][9]
영구적인 특성으로 인해, 나팔관 수술은 향후 임신을 원하거나 임신의 선택권을 갖고 싶어하는 환자에게는 금기시된다. 이러한 경우, 가역적 피임법이 권장된다.[5]
대부분의 나팔관 수술 형태는 국소 또는 전신 마취 하에 복부 수술을 필요로 하므로, 나팔관 수술은 다른 의학적 문제로 인해 수술 및/또는 마취의 위험이 용납할 수 없을 정도로 높은 환자에게도 상대적으로 금기시된다.[5]
3. 위험 및 합병증
난관 결찰술 방법 중 부분적 난관 결찰술 또는 완전 난관 절제술은 난소암 또는 나팔관암 발생의 평생 위험을 줄여준다.[5][9] 이는 유전자 돌연변이로 인해 난소암이나 나팔관암 위험이 높은 환자뿐만 아니라, 일반적인 여성에게도 해당된다.
3. 1. 수술 및 마취 관련 위험
대부분의 나팔관 결찰술은 복벽 절개를 통해 복강에 접근하는 방식으로 진행되며, 어떤 형태의 마취가 필요하다. 복강경 수술의 주요 합병증으로는 수혈 필요, 감염, 개복 수술 전환 또는 계획에 없던 추가적인 주요 수술 등이 있을 수 있으며, 마취 자체의 합병증으로는 호흡 저하 및 심정지 등이 있을 수 있다.[5] 여성 불임 수술 중 주요 합병증은 드물게 발생하며, 복강경 수술의 경우 약 0.1~3.5%에서 발생하고, 미국의 사망률은 시술 10만 건당 환자 1~2명으로 추정된다.[5] 이러한 합병증은 과거 복부 또는 골반 수술, 비만 및/또는 당뇨병 병력이 있는 환자에게서 더 흔하게 나타난다.[5]
3. 2. 자궁 외 임신
여성 불임 시술은 임신을 예방하는 데 매우 효과적이지만, 난관 결찰술 후에도 소규모의 원치 않는 임신 위험이 지속적으로 존재한다.[10] 실패 가능성에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있는데, 불임 시술 후 시간이 오래 경과할수록, 불임 시술 당시 나이가 어릴수록, 그리고 특정 불임 시술 방법일수록 실패 위험이 증가하는 것으로 알려져 있다.[5] 불임 시술 10년 후 임신율은 사용된 시술 유형에 따라 다르며, 1,000건의 시술당 7.5건에서 최대 36.5건까지 보고되고 있다.[5]
전반적으로, 자궁 외 임신을 포함한 모든 임신은 여성 불임 시술을 받은 환자에게서 그렇지 않은 환자보다 덜 흔하게 나타난다.[5][11] 그러나 난관 결찰술 후 임신이 발생하는 경우, 이러한 임신의 더 많은 비율이 자궁 외 임신일 가능성이 있으며, 난관 결찰술 후에 발생하는 임신의 약 3분의 1이 자궁 외 임신이다.[5] 자궁 외 임신의 가능성은 30세 이전에 불임 시술을 받은 환자에게서 더 높으며, 사용된 불임 시술의 유형에 따라 달라진다.
3. 3. 심리적 영향
대부분의 여성 불임 시술 환자들은 자신의 결정에 대해 후회하지 않는다. 그러나 후회는 어린 나이(흔히 30세 미만으로 정의됨)[12]에 불임 시술을 받는 환자, 불임 시술 당시 미혼인 환자, 비백인 환자, 메디케이드와 같은 공적 보험에 가입된 환자, 또는 출산 직후 불임 시술을 받는 환자에게서 더 흔하게 나타나는 것으로 보인다.[5][13] 후회는 불임 시술 당시 자녀의 수와 관련이 없는 것으로 나타났다.[5]
3. 4. 부작용
양쪽 나팔관을 막거나 제거하면 성병이 질에서 복강으로 올라가 골반 염증성 질환(PID) 또는 난관-난소 농양을 일으킬 가능성이 줄어든다.[5] 그러나 나팔관 결찰술이 PID의 위험을 완전히 제거하거나 성병으로부터 보호해 주지는 않는다.[5]
3. 4. 1. 월경 변화
여성 불임 시술을 받은 환자는 월경 패턴에 변화가 거의 없거나 전혀 없는 경우가 많다. 출혈량, 출혈 기간, 월경통 감소 등 월경 주기의 개선을 인지할 가능성이 더 높다.[5]
3. 4. 2. 난소 예비력
호르몬 수치와 난소 예비력 연구에 따르면 여성 불임 시술 후 유의미한 변화는 없거나 일관성이 없는 효과가 나타났다.[14] 난관 결찰과 조기 폐경 시작 사이의 강력한 연관성을 나타내는 증거는 없다.[15]
3. 4. 3. 성 기능
여성 불임 시술 후 성 기능은 불임 시술을 받지 않은 여성에 비해 변화가 없거나 개선되는 것으로 나타났다.[16]
3. 4. 4. 자궁 절제술
나팔관 폐쇄 수술을 받은 환자는 배우자가 정관 절제술을 받은 환자에 비해 나중에 자궁 절제술을 받을 가능성이 4~5배 더 높은 것으로 나타났다.[5] 모든 나팔관 결찰 방법에서 연관성이 있지만, 나팔관 결찰과 그 이후의 자궁 절제술 사이에 인과 관계를 뒷받침하는 생물학적 기전은 알려져 있지 않다.[5]
3. 4. 5. 소작술 후 난관 불임술 증후군
자궁내막 소작술 시술 전에 난관 결찰술을 받은 일부 여성은 주기적이거나 간헐적인 골반 통증을 경험하며, 이 증상은 두 수술을 모두 받은 여성의 최대 10%에서 발생할 수 있다.[17]
4. 금기 사항
프로게스테론 및/또는 에스트로겐을 사용하여 월경 주기를 억제하는 여성 자가 피임법과 달리, 나팔관 수술은 호르몬을 사용하지 않고도 매우 효과적인 피임을 제공한다.[7] 이는 유방암, 용납할 수 없는 부작용 또는 개인적인 선호와 같은 의학적 금기 사항으로 인해 호르몬 약물 사용을 피하려는 환자에게 적합하다.[8]
나팔관 수술은 영구적인 특성으로 인해 향후 임신을 원하거나 임신할 수 있는 선택권을 갖고 싶어하는 환자에게는 금기시된다. 이러한 경우에는 가역적 피임법이 권장된다.[5]
대부분의 나팔관 수술은 국소 또는 전신 마취 하에 복부 수술을 필요로 하므로, 다른 의학적 문제로 인해 수술 및/또는 마취의 위험이 용납할 수 없을 정도로 높은 환자에게도 상대적으로 금기시된다.[5]
5. 시술 방법
나팔관 폐쇄술은 나팔관을 막거나 제거하는 방법으로, 개복술, 복강경 수술, 자궁경 접근법을 통해 시행할 수 있다.[18] 어떤 방법을 선택하는지에 따라 국소 마취, 전신 마취, 척추 마취(부위 마취) 등이 필요하다. 이 시술은 임신 종료 직후(산후 또는 유산 후 나팔관 폐쇄술)나 임신 종료 6주 이상 후(간헐적 나팔관 폐쇄술)에 할 수 있다.[5]
나팔관을 제거하거나 막는 방법은 여러 가지가 있으며, 의료 임플란트나 장치를 사용하기도 한다.
5. 1. 산후 난관 결찰술
환자가 산후 나팔관 수술을 선택하는 경우, 시술은 출산 방법에 따라 달라진다. 환자가 제왕 절개로 출산하는 경우, 외과의는 아기가 태어나고 자궁이 봉합된 후 나팔관의 일부 또는 전체를 제거한다.[18] 나팔관 수술을 위한 마취는 제왕 절개에 사용되는 것과 동일하며, 일반적으로 부위 마취 또는 전신 마취이다. 만약 환자가 질식 분만을 하고 산후 나팔관 수술을 원하는 경우, 외과의는 출산 후 보통 1~2일 이내에, 동일한 입원 기간 동안 나팔관의 일부 또는 전체를 제거한다.[18]출산 직후에 시행되는 이 방법은 양쪽 나팔관의 일부 또는 전체를 제거한다. 부분적인 양측 나팔관 절제술에 가장 흔히 사용되는 기술은 포머로이(Pomeroy)[20] 또는 파크랜드(Parkland)[21] 시술이다. 10년 임신율은 시술 1,000건당 7.5건으로 추정되며, 자궁외 임신율은 시술 1,000건당 1.5건으로 추정된다.[5]
5. 2. 간헐적 난관 결찰술
간헐적 나팔관 폐쇄술은 일반적으로 병원 환경에서 전신 마취 하에 수행된다. 대부분의 나팔관 폐쇄술은 복강경 수술로 수행되며, 배꼽에 하나의 절개와 복부 하단 측면에 0개, 1개 또는 2개의 작은 절개가 있다. 복강경 없이 더 큰 복부 절개를 사용하여 수술을 수행하는 것도 가능하다.[18] 또한, 국소 마취, 적당한 진정 또는 전신 마취 하에 자궁경을 통한 간헐적 나팔관 폐쇄술을 수행하는 것도 가능하다.[18] 2019년 현재 미국에서는 자궁경을 통한 불임 시술 방법이 상용화되지 않았지만, 에슈어(Essure)[19] 및 Adiana 시스템은 이전에 자궁경 불임 시술에 사용되었으며, 새로운 자궁경 접근법에 대한 연구가 진행 중이다.6. 난관 결찰 방법
난관을 제거하거나 폐쇄하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 일부는 의료 임플란트 및 장치에 의존한다. 난관 결찰 방법은 다음과 같다.[5]
| 방법 | 설명 | 10년 임신율 (시술 1,000건당) | 자궁외 임신율 (시술 1,000건당) |
|---|---|---|---|
| 포머로이 또는 파크랜드 시술 | 양쪽 나팔관의 일부 또는 전체를 제거한다. | 7.5 | 1.5 |
| 양측 난관 절제술 | 자궁 각에서 나팔관 채까지 두 개의 나팔관을 완전히 제거한다. | 이론상 100%에 가까움 | 이론상 없음 |
| 양극 소작술 | 전기 전류를 사용하여 나팔관의 일부를 지진다. | 6.3~24.8 | 17.1 |
| 단극 소작술 | 전기를 사용하여 나팔관을 지지지만, 응고 부위에서 퍼져 나가는 전류로 인해 나팔관이 더 손상될 수 있다. | 7.5 | - |
| 난관 클립 | 난관 클립(Filshie clip 또는 Hulka clip)을 사용하여 영구적으로 나팔관을 묶는다. | 36.5 | 8.5 |
| 난관 링(Falope ring) | 나팔관을 접고 실라스틱 밴드를 나팔관에 적용한다. | 17.7 | 8.5 |
6. 0. 1. 양측 난관 절제술
부분적인 난관 결찰술 또는 완전 난관 절제술(난관 결찰술 방법)은 나중에 난소암 또는 나팔관암 발생의 평생 위험을 줄여준다. 이는 유전자 돌연변이로 인해 난소암 또는 나팔관암의 위험이 이미 높은 것으로 알려진 환자뿐만 아니라, 기본 인구 위험을 가진 여성에게도 해당된다.[5][9]이 방법은 자궁 각에서 나팔관 채까지 두 개의 나팔관을 완전히 제거한다. 이 방법은 최근 몇몇 난소암의 잠재적 기원 부위로서 나팔관을 지지하는 증거가 제시되면서 여성 불임 시술 방법으로 더욱 인기를 얻고 있다.[22] 카이저 퍼머넌트 노던 캘리포니아[23]와 같은 일부 대형 의료 시스템은 완전한 양측 나팔관 절제술을 여성 불임 시술의 선호 방법으로 지지하며, 산부인과 종양학회[24] 및 미국 산부인과 학회(ACOG)와 같은 전문 의료 학회는 불임 시술 상담 시 나팔관 절제술의 이점에 대해 논의할 것을 권장한다.[25] 완전한 양측 나팔관 절제술은 이론적으로 100%에 가까운 효과를 보이며 난관 임신의 위험을 제거해야 하지만, 이 방법을 이전 방법과 비교한 고품질 데이터는 아직 없다.
6. 0. 2. 양극 소작술
이 방법은 전기 전류를 사용하여 나팔관의 일부를 지지며, 튜브를 절단하거나 절단하지 않을 수도 있다.[26] 10년 임신율은 시술 1000건당 6.3~24.8건으로 추정되며, 자궁외 임신율은 시술 1000건당 17.1건으로 추정된다.[5]6. 0. 3. 단극 소작술
이 방법은 전기를 사용하여 나팔관을 지지지만, 응고 부위에서 퍼져 나가면서 방사되는 전류로 인해 나팔관이 더 손상될 수 있다. 나팔관은 소작 후 절단될 수도 있다.[26] 10년 임신율은 시술 1,000건당 7.5건의 임신으로 추정된다.[5]6. 0. 4. 난관 클립
이 방법은 영구적으로 나팔관을 묶기 위해 난관 클립(Filshie clip 또는 Hulka clip)을 사용한다. 클립이 적용되고 고정되면 난소에서 자궁으로의 난자 이동을 막는다.[27] 10년 임신율은 시술 1,000건당 36.5건의 임신으로 추정되며, 자궁외 임신율은 시술 1,000건당 8.5건으로 추정된다.[5]6. 0. 5. 난관 링 (Falope ring)
이 방법은 나팔관을 접고 실라스틱 밴드를 나팔관에 적용하는 것을 포함한다.[28] 10년 임신율은 시술 1,000건당 17.7건으로 추정되며, 자궁외 임신율은 시술 1,000건당 8.5건으로 추정된다.[5]7. 복원 및 체외 수정
나팔관 결찰은 영구적인 피임법으로, 가역적인 피임법이 아니다. 만약 임신을 다시 원할 경우에는 자궁 내 장치와 같은 가역적인 피임법을 사용하는 것이 좋다.[5][35] 여성 불임 시술 후 임신을 원하는 경우, 나팔관 복원술 또는 체외 수정(IVF)을 선택할 수 있다.
나팔관 복원술은 미세 수술을 통해 나팔관을 복구하는 방법이다. 복원 수술 후 임신 성공률은 사용된 불임 시술 기술에 따라 42~69% 정도이다.[36] 체외 수정(IVF)은 나팔관이 없거나 막힌 환자도 임신을 유지할 수 있게 한다. 어떤 방법을 선택할지는 나팔관 복원 수술의 성공 가능성과 환자의 나이 등 여러 요인을 고려하여 결정한다.[37]
7. 1. 나팔관 복원술
모든 나팔관 결찰 시술은 영구적인 것으로 간주되며, 신뢰할 수 있는 가역적 형태의 피임법이 아니다. 향후 임신을 원할 경우, 이상적으로는 불임 시술보다는 효과적이면서도 가역적인 형태의 피임법을 사용하도록 안내해야 한다.[5][35] 여기에는 자궁 내 장치 등이 있다. 그러나 여성 불임 시술을 받은 후 임신을 원하는 환자는 나팔관 복원술과 체외 수정(IVF) 두 가지 선택 사항이 있다.나팔관 복원술은 나팔관 결찰술 후 나팔관을 복구하는 일종의 미세 수술이다. 복원 수술 후 성공적인 임신율은 사용된 불임 시술 기술에 따라 42~69%이다.[36]
체외 수정(IVF)을 통해 나팔관이 없거나 막힌 환자도 성공적으로 임신을 유지할 수 있다. 나팔관 복원술을 시도할지, 아니면 바로 IVF로 진행할지는 나팔관 복원 수술의 성공 가능성과 환자의 나이를 포함한 개별 환자 요인에 따라 달라진다.[37]
7. 2. 체외 수정 (IVF)
나팔관 결찰 시술은 영구적인 것으로 간주되며, 가역적인 피임법이 아니다. 향후 임신을 원할 경우, 불임 시술보다는 가역적인 피임법을 사용하도록 안내해야 한다.[5][35] 여기에는 자궁 내 장치 등이 있다. 그러나 여성 불임 시술을 받은 후 임신을 원하는 경우, 나팔관 복원술 외에 체외 수정(IVF)을 통해 나팔관이 없거나 막힌 환자도 임신을 유지할 수 있다. 나팔관 복원술을 시도할지, 아니면 바로 IVF로 진행할지는 나팔관 복원 수술의 성공 가능성과 환자의 나이를 포함한 개별 환자 요인에 따라 달라진다.[37]8. 회복
대부분의 복강경 나팔관 결찰술은 외래 수술이며, 하룻밤 입원을 필요로 하지 않는다. 환자는 약간의 통증을 예상하지만, 수술 후 1~2일 이내에 일상 활동을 수행할 수 있을 것으로 예상하도록 상담을 받는다.[38] 산후 나팔관 결찰술을 받는 환자는 출산 후 병원에서 퇴원하는 데 지연이 없으며, 회복은 일반적인 산후 회복과 크게 다르지 않다.[39]
9. 역사
1880년, 미국 오하이오주 톨레도 출신의 사무엘 룽렌 박사가 최초로 현대적인 여성 불임 시술을 시행했다.[40] 이후 미쿨리츠-라데키와 프로이데가 자궁경을 이용한 나팔관 결찰술을 개발했다.[40]
여성 불임 시술은 개발된 이후 환자의 동의 없이 시행되는 경우가 많았으며, 특히 소외 계층을 대상으로 하는 경우가 많았다.[41] 이러한 인권 침해의 역사를 고려하여, 현재 미국에서는 메디케이드 수혜자가 나팔관 불임 시술을 받을 경우 의무 대기 기간을 거치도록 하고 있다. 그러나 민간 보험 수혜자에게는 이러한 대기 기간이 요구되지 않아, 저소득 여성의 나팔관 불임 시술 접근성이 제한되는 결과를 낳고 있다.[42]
10. 사회와 문화
피임에는 여러가지 방법이 있다. Fertility awareness영어 기반 방법, 콘돔, 경구 피임약, 자궁 내 장치 등이 있으며, 나팔관 수술은 사회적, 문화적, 종교적, 정치적 영역에서 논의되는 주제이다.
10. 1. 유병률
전 세계적으로 결혼했거나 동거하는 여성의 64%가 어떤 형태로든 피임을 하고 있으며, 이 중 약 5분의 1(전체 여성의 19%)이 여성 불임 시술을 피임 방법으로 사용하고 있어, 이는 세계적으로 가장 흔한 피임 방법이다.[43] 여성 불임 시술 사용 비율은 지역별로 큰 차이를 보인다. 아시아, 라틴 아메리카 및 카리브해, 북아메리카, 오세아니아, 서유럽 일부 국가에서 불임 시술 비율이 가장 높으며, 종종 40%를 넘는다. 그러나 아프리카, 중동, 동유럽 일부 지역에서는 훨씬 낮아 때로는 2% 미만이다.[44] 전 세계적으로 약 1억 8천만 명의 여성이 외과적 불임 시술을 받았으며, 정관 수술을 받은 남성은 약 4,250만 명이다.[44]미국에서는 기혼 부부의 30%가 여성 불임 시술을 사용하고 있으며,[5] 어떤 형태의 피임을 사용하는 여성의 22%가 여성 불임 시술을 사용하여, 피임약 다음으로 두 번째로 인기 있는 피임법이다.[45] 미국에서 820만 명이 넘는 여성이 여성 결찰술을 주요 피임 방법으로 사용하고 있으며,[45] 미국에서 매년 약 643,000건의 여성 불임 시술이 시행된다.[5] 2024년 9월 연구에 따르면, ''돕스 대 잭슨 여성 건강 기구'' 판결 이후 낙태 금지법을 시행한 주에서는 2022년 12월까지 여성 결찰술 비율이 39% 증가했다.[46]
참조
[1]
서적
Contraceptive technology
Ardent Media
[2]
논문
Complications of Hysterectomy
2013-03
[3]
논문
Prophylactic oophorectomy in premenopausal women and long-term health
2008-09-01
[4]
논문
Practice Bulletin No 182: Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
[5]
논문
ACOG Practice Bulletin No. 208: Benefits and Risks of Sterilization
2019-03
[6]
웹사이트
U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013
https://www.cdc.gov/[...]
2019-07-09
[7]
논문
The Chemistry of the Pill
2015-03-25
[8]
논문
ACOG Practice Bulletin No. 208: Benefits and Risks of Sterilization
https://journals.lww[...]
2019-03
[9]
논문
Tubal ligation and the risk of ovarian cancer: review and meta-analysis
2011-01-01
[10]
논문
Techniques for the interruption of tubal patency for female sterilisation
2016-08-05
[11]
논문
ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy
2018-03
[12]
논문
Regret following female sterilization at a young age: a systematic review
2006-02
[13]
논문
Incidence, risk factors, and prevention of poststerilization regret in women: an updated international review from an epidemiological perspective
1994-10
[14]
논문
Ovarian reserve testing before and after laparoscopic tubal bipolar electrodesiccation and transection
2013-01
[15]
논문
Tubal Ligation and Age at Natural Menopause
Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
[16]
논문
The effect of interval tubal sterilization on sexual interest and pleasure
2002-09
[17]
논문
Frequency of symptomatic cornual hematometra and postablation tubal sterilization syndrome after total rollerball endometrial ablation: a 10-year follow-up
2002-06
[18]
논문
Sterilization in the United States
2008
[19]
웹사이트
Essure Permanent Birth Control
https://www.fda.gov/[...]
2019-05-15
[20]
웹사이트
Sterilization by the Pomeroy Operation
http://www.atlasofpe[...]
Atlasofpelvicsurgery.com
2013-06-25
[21]
웹사이트
The Parkland Procedure
http://www.glowm.com[...]
2019-07-24
[22]
논문
Salpingectomy for Sterilization: Change in Practice in a Large Integrated Health Care System, 2011–2016
2017-11
[23]
웹사이트
Practice Resource: Salpingectomy for Ovarian Cancer Prevention
https://download.lww[...]
2013-05
[24]
웹사이트
SGO Clinical Practice Statement: Salpingectomy for Ovarian Cancer Prevention
https://www.sgo.org/[...]
2013-11
[25]
논문
ACOG Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention
2019-04
[26]
웹사이트
Sterilization by Electrocoagulation and Division via Laparoscopy
http://www.atlasofpe[...]
Atlasofpelvicsurgery.com
2013-06-25
[27]
웹사이트
Hulka Clip Sterilization via Laparoscopy
http://www.atlasofpe[...]
Atlasofpelvicsurgery.com
2013-06-25
[28]
웹사이트
Silastic Band Sterilization via Laparoscopy
http://www.atlasofpe[...]
Atlasofpelvicsurgery.com
2013-06-25
[29]
웹사이트
Sterilization by the Modified Irving Technique
http://www.atlasofpe[...]
Atlasofpelvicsurgery.com
2013-06-25
[30]
웹사이트
Volume 6, Chapter 39. Surgical Procedures for Tubal Sterilization
https://www.glowm.co[...]
2020-08-31
[31]
논문
Postpartum sterilization
https://www.ncbi.nlm[...]
1980-06
[32]
논문
Uchida tubal sterilization
https://www.ncbi.nlm[...]
1975-01-15
[33]
웹사이트
Essure™ System - P020014
https://www.fda.gov/[...]
Fda.gov
2013-06-25
[34]
간행물
Conceptus(R) Announces Settlement of Patent Infringement Lawsuit With Hologic Nasdaq:CPTS
http://globenewswire[...]
Globenewswire.com
2012-04-30
[35]
논문
Committee Opinion No. 695: Sterilization of Women
2017-04
[36]
논문
Tubal anastomosis after previous sterilization: a systematic review
2017-05-01
[37]
논문
Getting pregnant after tubal sterilization: surgical reversal or IVF?
2007-07-25
[38]
웹사이트
Frequently Asked Questions: Special Procedures: Laparoscopy
https://www.acog.org[...]
2019-02-01
[39]
웹사이트
Frequently Asked Questions: Contraception: Postpartum Sterilization
https://www.acog.org[...]
2016-05
[40]
논문
The 100th anniversary of tubal sterilization
1980-12
[41]
웹사이트
Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization
https://www.unaids.o[...]
2014
[42]
논문
Health care justice and its implications for current policy of a mandatory waiting period for elective tubal sterilization
2015-06-01
[43]
웹사이트
Trends in Contraceptive Use Worldwide
https://www.un.org/e[...]
2015
[44]
서적
Contraceptive sterilization : global issues and trends.
EngenderHealth
2002
[45]
웹사이트
Contraceptive Use in the United States
https://www.guttmach[...]
2004-08-04
[46]
웹사이트
When States Banned Abortion, Sterilizations Rose Among Women
https://www.nytimes.[...]
2024-09-11
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