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화학적 거세

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목차

1. 개요

화학적 거세는 성욕 감퇴, 성적 환상 감소 등을 유도하기 위해 항남성호르몬제를 사용하는 방법으로, 남성의 경우 체지방 증가, 골밀도 감소, 심혈관계 질환 등의 부작용이 나타날 수 있다. 성범죄자 치료에 사용되기도 하며, 대한민국을 포함한 여러 국가에서 법적으로 시행되고 있다. 화학적 거세는 윤리적, 법적 논쟁과 과학적 비판의 대상이 되기도 하며, 호르몬 의존성 암 치료에도 사용된다.

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화학적 거세
화학적 거세
정의성욕을 감퇴시키는 약물 투여를 통한 거세 방법
유형항안드로겐
성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제
목적성범죄 재발 방지
성도착증 치료
가역성약물 투여 중단 시 성 기능 회복 가능 (일부 영구적인 경우 존재)
효과 및 부작용
효과성욕 감퇴, 성적 환상 감소, 발기 억제
부작용골다공증
체중 증가
당뇨병
심혈관계 질환
간 기능 장애
우울증
유방 여성형 유방증
법적 현황
시행 국가미국 (일부 주)
캐나다
영국
독일
프랑스
스웨덴
폴란드
러시아
오스트레일리아
뉴질랜드
대한민국
논란
주요 쟁점인권 침해 여부
치료 효과의 불확실성
윤리적 문제
같이 보기
관련 항목물리적 거세
성범죄
성도착증
안드로겐
항안드로겐

2. 정의 및 방법

화학적 거세는 약물 투여 등을 통해 성 호르몬 생성을 억제하거나 작용을 차단하여 성적 욕구와 기능을 감소시키는 치료법이다. 항남성호르몬제(안드로겐 억제 약물)를 사용하는 방법이 있으며, 시프로테론 아세테이트, 메드록시프로게스테론 아세테이트, 류프로렐린 아세테이트, 벤페리돌 등이 여기에 사용된다. 시프로테론 아세테이트나 피임약인 데포-프로베라는 3달 주기로 주사를 맞는다.[80][81][82][83][16][17] 1944년에는 남성의 테스토스테론 수치를 낮추기 위해 디에틸스틸베스트롤이 사용되기도 하였다.[44] 항정신병제인 벤페리돌은 부적절한 성적 행동을 보인다고 여겨지는 사람들의 성적 충동을 감소시키기 위해 때때로 사용되었으며, 데포 주사 형태로 투여되었다.

3. 효과 및 부작용

화학적 거세는 항남성호르몬제(안드로겐 억제 약물)를 사용하여 성욕 감퇴, 성적 환상 감소, 성적 흥분 능력 저하 등의 효과를 나타낸다. 벤페리돌과 같은 항정신제도 이러한 목적으로 사용될 수 있다.

화학적 거세의 부작용으로는 심혈관계 질환, 골다공증, 우울증, 안면 홍조, 불임, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 남성의 경우 체지방 증가, 골밀도 감소, 여성형 유방이 나타날 수 있으며, 여성의 경우에는 남성과 유사한 부작용 외에 유선 위축, 젖꼭지 크기 증가, 입술 변색, 체모 감소, 근육량 감소 등이 나타날 수 있다. 약물 투여 기간이 길어질수록 부작용 위험이 증가할 수 있다.[23]

3. 1. 남성

남성에게 화학적 거세를 시행하면 성욕, 강박적인 성적 환상, 그리고 성적 흥분 능력을 저하시킬 수 있다.[80][81][82][83] 생명을 위협하는 부작용은 드물지만, 일부 복용자는 체지방 증가와 골밀도 감소를 보여 심혈관 질환과 골다공증의 장기적인 위험을 높인다.[4] 또한, 여유증(남성의 비정상적으로 큰 유선 발달)을 경험하기도 한다.

메드록시프로게스테론 아세테이트, 시프로테론 아세테이트 및 LHRH 작용제와 같은 일부 약물은 혈청 테스토스테론 및 에스트라디올을 감소시켜 포도당과 지질의 대사를 손상시킬 수 있다. 이러한 약물은 심혈관 질환 및 골다공증 외에도 우울증, 안면 홍조, 불임 및 빈혈을 유발할 수 있다. 화학적 거세 약물로 인한 부작용의 위험은 약물 투여 기간에 따라 증가할 수 있다.[23]

3. 2. 여성

항안드로겐 호르몬 치료는 여성의 테스토스테론 수치를 낮춰 성적 욕구나 성적 반응에 영향을 줄 수 있다.[84] 이 약물은 유선을 위축시키고 젖꼭지 크기를 키운다. 또한 뼈 질량 감소, 입술 변색,[85][86] 체모 감소,[87] 근육량 감소를 일으킨다.

4. 성범죄 치료

화학적 거세는 1944년 디에틸스틸베스트롤을 사용하여 남성의 혈중 테스토스테론 농도를 억제하는 방식으로 처음 시행되었다.[88] 1966년 존 머니가 메드록시프로게스테론 아세테이트(MPA)를 사용한 화학적 거세를 시행하였다. 1981년 P.Gagne의 실험에서는 MPA를 최대 12개월간 투여했을 때 성적 욕구 및 환상 감소, 자제력 향상 효과가 있음을 확인했다.[90] 이러한 결과는 성범죄자 치료에 해당 약물이 권장되는 방법으로 자리 잡는 계기가 되었다.[90]

오늘날 화학적 거세에 가장 일반적으로 사용되는 LHRH 작용제는 류프로라이드 아세테이트이다.[17] 이 약물은 비정상적인 성적 충동과 환상을 줄이는 데 효과적이지만, 재범 위험이 높은 범죄자에게 주로 사용된다.[18]

인지 행동 치료와 같은 심리 치료를 병행하면 화학적 거세의 효과를 극대화하고 연장할 수 있다.[19] 2005년 연구에 따르면, 인지 행동 치료와 류프로라이드 아세테이트를 병행한 경우, 인지 행동 치료만 단독으로 시행한 경우보다 소아성애적 환상과 충동, 자위 행위가 훨씬 더 유의미하게 감소했다.[20]

화학적 거세는 종신형이나 사형의 대안으로 여겨지기도 한다.[89]

5. 윤리적 및 법적 논쟁

화학적 거세는 인권 침해, 신체적 자유 제한, 잔혹하고 비정상적인 처벌이라는 비판을 받는다.[91][92] 미국 자유인권협회(ACLU)는 강제적 화학적 거세를 "잔인하고 비상식적인 처벌"이라며 반대한다.[91] 법학 교수 존 스틴포드는 화학적 거세가 성범죄자의 정신을 통제하고 신체적 변화를 겪게 하므로 잔혹하고 비정상적인 처벌이라고 주장한다.[92]

미국 헌법 수정 제14조의 차별 금지 조항에 근거하여 평등권 침해라는 의견도 있다.[93] 한국의 인권운동가 성재기는 화학적 거세가 성차별이라고 주장하였다.

자발적 동의의 경우에도 사전 동의 능력에 대한 문제가 제기된다.

6. 과학적 비판

일부 범죄학자들은 화학적 거세 치료를 받는 남성 성범죄자의 재범률이 낮은 것처럼 보이는 현상이 약물의 생물학적 효과 외 다른 요인으로 설명될 수 있다고 주장한다. 예를 들어, 짧은 형량을 대가로 호르몬 치료의 부작용을 기꺼이 받아들이는 남성은 재범 증거를 은폐하는 데 더 적극적으로 참여할 수 있다. 또한 경찰 수사관이 거세된 남성을 재범 가능성이 낮다고 취급하는 것은 수사 편견과 자기 충족적 예언을 야기할 수 있다.[24][25][26]

일부 신경학자들은 테스토스테론이 성적 흥분에 역할을 하지만, 성적 욕구를 감소시키는 것이 부적절한 성적 행동을 줄이지는 않을 것이라고 본다. 이들은 뇌 내 신호가 약할수록 외부 자극에 대한 요구가 더 커져서, 호르몬으로 인한 내부 자극 감소는 필요한 외부 자극을 더 강하고 특이하게 만들 것이라고 주장한다. 따라서 테스토스테론 감소는 전직 범죄자가 포르노나 사회적으로 용인되는 대체물 없이 자위 행위를 통해 남아있는 성적 욕구를 관리하는 것을 더 어렵게 만들 수 있다.[27][28]

7. 시행 국가

미국, 유럽, 이스라엘, 아르헨티나, 러시아, 대한민국, 뉴질랜드 등 여러 국가에서 화학적 거세를 법적으로 허용하거나 시행하고 있다.

7. 1. 대한민국

대한민국은 2010년 6월 16세 미만 아동 대상 성범죄자에 대한 화학적 거세 강제 법안을 제정, 2011년 7월부터 시행하고 있다.[116] 2013년 1월 3일, 대한민국 법원은 성범죄를 저지른 31세 남성에게 징역 15년과 함께 대한민국 최초로 화학적 거세 명령을 내렸다.[117][59][60] 2017년에는 그 대상을 모든 형태의 강간 및 여성 대상 성폭력, 강간 미수 사건으로 확대했다.

7. 2. 아시아

델리 여성 집단 강간 사건 이후, 인도 정부는 강간범에 대해 최대 30년의 징역형과 함께 화학적 거세를 제안하는 법안 초안을 제출했다.[45][46] 정부는 청소년법을 개정하여 미성년자 기준 연령을 18세 미만에서 15세 미만으로 낮추는 방안도 제시했다.[47][48]

2016년, 인도네시아 대통령 조코 위도도는 아동 성범죄자에 대한 처벌로 화학적 거세를 허용하는 대통령령을 도입했다.[49] 인도네시아 국회는 이후 이 규정을 법률로 제정하여 화학적 거세를 가능하게 했다.[50] 2019년에는 화학적 거세 대상 아동 성범죄자가 유죄 판결을 받았으나, 형 집행 방식에 대한 기술적 세부 사항을 두고 정부와 인도네시아 의사 협회 간의 논쟁이 벌어져 형이 유예되었다.[51] 2020년 12월 7일, 정부는 화학적 거세 집행에 대한 기술적 세부 사항을 담은 정부 규정을 발표했다. 이 형벌은 특별히 임명된 의사가 집행하며, 검찰총장, 법무인권부, 사회부, 보건부 관계자가 입회한다. 단, 형벌에 사용되는 약물은 명시되지 않았다.[52]

2009년 5월, 하이파 출신의 아동 성추행범으로 유죄 판결을 받은 두 형제가 추가 범행을 막기 위해 화학적 거세에 동의했다.[53]

2020년, 파키스탄 총리 임란 칸은 강간범과 아동 성추행범 공개 처형을 선호했지만, 국제 사회의 부정적 관심을 우려하여 대신 "화학적 거세"나 "수술을 통한 불임"을 제안했다.[54] 아리프 알비 대통령이 승인한 강간 방지 조례는 범죄자의 동의 없이 강간범에 대한 화학적 거세를 허용한다.[56] 국회의원들은 2021년 11월에 이를 영구적으로 승인했다.[57]

7. 3. 아메리카

2010년 3월, 아르헨티나 멘도사주에서는 성범죄자들이 자율적으로 화학적 거세 치료를 받는 대신 형량을 줄이는 선택을 할 수 있도록 하는 법률이 통과되었다.[94]

미국에서는 1966년 존 머니가 6세 아들을 성추행한 남성을 대상으로 메드록시프로게스테론 아세테이트(MPA)를 사용한 화학적 거세를 처음 실시했다.[93][31] 이후 MPA는 미국에서 화학적 거세를 위해 가장 널리 사용되는 약물이 되었으나, 미국 식품의약국(FDA)의 성범죄자 치료용 승인은 받지 못했다.[93]

1996년 캘리포니아주는 아동 성범죄자에 대한 화학적 거세 사용을 법제화한 첫 번째 주가 되었다.[119][120] 이 법은 13세 이하 아동 대상 성범죄 재범자에게 DMPA 처방을 의무화했다.[119][120][121][122] 플로리다주에서도 유사한 법안이 통과되었다.[123]

조지아주, 아이오와주, 루이지애나주, 몬태나주, 오리건주, 텍사스주, 위스콘신주 등 최소 7개 주에서 화학적 거세형을 시범적으로 실시했다.[93] 2008년 루이지애나주 주지사 바비 진달은 판사들이 강간범에게 화학적 거세를 선고할 수 있도록 하는 법안에 서명했다.[38][42][39][40] 앨라배마주는 2019년에 관련 법을 통과시켰다.[41]

7. 4. 유럽

유럽에서는 아세트산 시프로테론이 화학적 거세를 위해 널리 사용된다.[96]

영국에서는 컴퓨터 과학자인 앨런 튜링이 1952년 동성애 행위로 유죄 판결을 받고 징역 대신 화학적 거세를 선택했다.[97] 당시 동성애는 불법이었고, 화학적 거세로 치료 가능한 정신 질환으로 간주되었다.[98] 튜링은 여성형 유방과[99] 신체 부종 등의 부작용을 겪었다.[97][98] 그는 2년 후 사망했으며, 사인은 자살로 판명되었다.[100] 2009년 고든 브라운 당시 영국 총리는 튜링에게 가해진 '끔찍한 치료'에 대해 공식 사과했다.[102] 2013년 튜링은 사후 왕실 사면을 받았다.

1960년대 독일에서는 항안드로겐을 성도착증 치료에 사용했다.[93]

포르투갈에서는 2008년 벨라스, 신트라의 카레게이라, 파수스 드 페헤이라, 푼샬 3곳의 교도소에서 자발적 참여를 전제로 한 화학적 거세 실험 프로그램이 진행되었다.[103]

폴란드는 2009년 아동 성범죄자에 대한 강제 화학적 거세를 법제화했다.[104] 이 법은 2010년부터 시행되어, 15세 미만 아동 성 학대범은 형기 후반부에 강제적인 화학적, 정신적 치료를 받아야 한다.[105]

몰도바는 2012년 아동 대상 성범죄자에 대한 강제 화학적 거세를 법제화했다.[107]

에스토니아는 2012년 성범죄자에 대한 자발적 화학적 거세를 시행했다.[108]

북마케도니아는 2013년 아동 대상 성범죄자에 대한 화학적 거세 시행을 위한 법적 프레임워크를 작성했다. 이는 기본적으로 자발적이지만, 상습범에게는 강제적으로 시행된다.[109]

러시아는 2011년 14세 이하 아동 대상 성범죄자에게 법원 요청에 따라 화학적 거세를 허용하는 법을 승인했다.[118]

7. 5. 오세아니아

오스트레일리아에서는 2010년, 화학적 거세형을 받고 있던 한 상습적 아동 성범죄자가 어린 소녀를 부적절하게 만지고 키스한 혐의로 기소되었으나, 배심원단이 그의 이전 범죄 정황을 알지 못한 채 무죄 평결을 내렸다.[95][75]

뉴질랜드에서는 항안드로겐 시프로테론 아세테이트가 안드로쿠르라는 이름으로 판매된다. 2000년 11월, 유죄 판결을 받은 아동 성학대 범죄자 로버트 제이슨 디트머는 약물을 복용하는 동안 피해자를 공격했다. 2009년, 데이비드 웨일스 박사는 뉴질랜드 교도청의 위탁 연구 결과 발표에서 화학적 거세형에 대한 자세한 연구가 뉴질랜드에서 진행된 바가 없으며, 이러한 시도가 “윤리적, 또는 현실적으로 매우 이뤄지기 힘들다”고 말했다.[115][76]

7. 6. 아프리카

2022년 7월, 집권당인 아프리카 민족 회의의 전국 정책 회의에서 당 여성 연맹이 강간범에 대한 화학적 거세 정책을 제안했다.[29]

8. 암 치료

화학적 거세는 전립선암과 같이 호르몬 의존성 암 치료에 주로 사용되며, 외과적 거세를 대체하기도 한다.[77][78] 항안드로겐 약물(시프로테론 아세테이트, 플루타미드, 생식샘자극호르몬 분비 호르몬 작용제) 투여 방식으로 이루어진다.

참조

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