일광 두드러기
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1. 개요
일광 두드러기는 햇빛 노출에 의해 유발되는 드문 형태의 두드러기이다. 이는 1차 또는 2차 요인, 또는 외인성 광과민 반응에 의해 유도될 수 있는 면역글로불린 E 매개 과민성 반응으로 발생한다. 증상으로는 가려움증, 발진, 홍반, 부종 등이 나타나며, 심한 경우 어지럼증, 두통, 메스꺼움, 구토를 동반할 수 있다. 진단은 광선 검사를 통해 이루어지며, 하버 분류 및 기타 분류를 통해 유형을 구분한다. 치료법으로는 항히스타민제, 탈감작 치료(광선 요법, 광화학 요법), 오말리주맙과 같은 면역글로불린 E 치료, 면역억제제, 혈장분리반출술 등이 있다. 일광 두드러기는 광과민성 질환 환자의 약 4~5%에서 발생하며, 백인에게서 더 흔하게 나타난다. 1904년 P. 메르클렌에 의해 처음 확인되었으며, 1916년 일본에서 최초의 사례가 보고되었다.
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| 일광 두드러기 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
 | |
| 추가 정보 | |
| 분야 | 해당 사항 없음 |
| 증상 | 해당 사항 없음 |
| 합병증 | 해당 사항 없음 |
| 발병 | 해당 사항 없음 |
| 지속 기간 | 해당 사항 없음 |
| 유형 | 해당 사항 없음 |
| 원인 | 해당 사항 없음 |
| 위험 요소 | 해당 사항 없음 |
| 진단 | 해당 사항 없음 |
| 감별 진단 | 해당 사항 없음 |
| 예방 | 해당 사항 없음 |
| 치료 | 해당 사항 없음 |
| 약물 | 해당 사항 없음 |
| 예후 | 해당 사항 없음 |
| 빈도 | 해당 사항 없음 |
| 사망 | 해당 사항 없음 |
2. 원인
일광 두드러기는 1차 또는 2차 요인으로 유발되거나 외인성 광과민 반응에 의해 유도될 수 있는 면역글로불린 E 매개 과민성 반응이다.[9][8]
1차 일광 두드러기는 1형 과민 반응(아나필락시스를 포함하는 항원에 대한 경증에서 중증 반응)으로 여겨지며, 여기서 항원, 즉 면역 반응을 유발하는 물질은 "UV 또는 가시광선에 의해 유도"된다.[9] 2차 일광 두드러기는 사람이 타르, 피치 및 염료와 같은 화학 물질과 접촉할 때 발생할 수 있다.[9] 베녹사프로펜과 같은 약물을 사용하거나 적혈구 프로토포르피린증 환자도 이러한 2차 형태에 걸릴 수 있다.[9] 이러한 광과민성을 유발하는 물질은 신체 외부에 존재하며 빛에 대한 민감성을 높이기 때문에 외인성 광과민제이다.[10]
또한, 일광 두드러기의 몇 가지 이례적인 원인이 있다. 가시광선에 민감한 사람의 경우 흰색 티셔츠를 입으면 발병 가능성이 높아질 수 있다. 한 사례에서 의사들은 흰색 티셔츠가 태양의 UVA 방사선을 흡수하여 가시광선으로 변환하여 반응을 일으킨다는 것을 발견했다.[11] 또 다른 환자는 다른 피부과 질환으로 테트라사이클린 항생제를 사용하고 있었는데, 햇빛에 노출되자 두드러기가 발생했으며, 테트라사이클린이 일광 두드러기를 유발하는 물질로 밝혀진 첫 번째 사례였다.[12]
신체 내에서 방사선에 대한 알레르기 반응을 일으키는 특정 물질은 아직 알려지지 않았다. 일광 두드러기 환자에게 조사된 자가 혈청을 주사했을 때 많은 환자에게 주사 부위에 두드러기가 발생했다. 일광 두드러기가 없는 사람에게 주사했을 때는 유사한 증상이 나타나지 않았다. 이는 반응이 일광 두드러기 환자만의 특징이며 광독성이 아님을 나타낸다.[13] 이 광알레르겐은 비만 세포 표면에 있는 IgE의 결합 부위에 위치할 가능성이 있다.[14] 광알레르겐은 발색단에 의한 방사선 흡수를 통해 구성을 시작하는 것으로 여겨진다. 분자는 방사선으로 인해 변형되어 새로운 광알레르겐을 형성한다.[15]
2. 1. 1차성 일광 두드러기
일광 두드러기는 1차 또는 2차 요인으로 유발되거나 외인성 광과민 반응에 의해 유도될 수 있는 면역글로불린 E 매개 과민성 반응이다.[9][8] 1차 일광 두드러기는 1형 과민 반응(아나필락시스를 포함하는 항원에 대한 경증에서 중증 반응)으로 여겨지며, 여기서 항원, 즉 면역 반응을 유발하는 물질은 "UV 또는 가시광선에 의해 유도"된다.[9]신체 내에서 방사선에 대한 알레르기 반응을 일으키는 특정 물질은 아직 알려지지 않았다. 일광 두드러기 환자에게 조사된 자가 혈청을 주사했을 때 많은 환자에게 주사 부위에 두드러기가 발생했다. 일광 두드러기가 없는 사람에게 주사했을 때는 유사한 증상이 나타나지 않았다. 이는 반응이 일광 두드러기 환자만의 특징이며 광독성이 아님을 나타낸다.[13] 이 광알레르겐은 비만 세포 표면에 있는 IgE의 결합 부위에 위치할 가능성이 있다.[14] 광알레르겐은 발색단에 의한 방사선 흡수를 통해 구성을 시작하는 것으로 여겨진다. 분자는 방사선으로 인해 변형되어 새로운 광알레르겐을 형성한다.[15]
또한, 일광 두드러기의 몇 가지 이례적인 원인이 있다. 가시광선에 민감한 사람의 경우 흰색 티셔츠를 입으면 발병 가능성이 높아질 수 있다. 한 사례에서 의사들은 흰색 티셔츠가 태양의 UVA 방사선을 흡수하여 가시광선으로 변환하여 반응을 일으킨다는 것을 발견했다.[11] 또 다른 환자는 다른 피부과 질환으로 테트라사이클린 항생제를 사용하고 있었는데, 햇빛에 노출되자 두드러기가 발생했으며, 테트라사이클린이 일광 두드러기를 유발하는 물질로 밝혀진 첫 번째 사례였다.[12]
2. 2. 2차성 일광 두드러기
일광 두드러기는 1차 또는 2차 요인으로 유발되거나 외인성 광과민 반응에 의해 유도될 수 있는 면역글로불린 E 매개 과민성 반응이다.[9][8] 2차 일광 두드러기는 사람이 타르, 피치 및 염료와 같은 화학 물질과 접촉할 때 발생할 수 있다.[9] 베녹사프로펜과 같은 약물을 사용하거나 적혈구 프로토포르피린증 환자도 이러한 2차 형태에 걸릴 수 있다.[9] 이러한 광과민성을 유발하는 물질은 신체 외부에 존재하며 빛에 대한 민감성을 높이기 때문에 외인성 광과민제이다.[10]또한, 일광 두드러기의 몇 가지 이례적인 원인이 있다. 가시광선에 민감한 사람의 경우 흰색 티셔츠를 입으면 발병 가능성이 높아질 수 있는데, 흰색 티셔츠가 태양의 UVA 방사선을 흡수하여 가시광선으로 변환하여 반응을 일으킨다는 것이 발견되었다.[11] 또 다른 환자는 다른 피부과 질환으로 테트라사이클린 항생제를 사용하고 있었는데, 햇빛에 노출되자 두드러기가 발생했으며, 테트라사이클린이 일광 두드러기를 유발하는 물질로 밝혀진 첫 번째 사례였다.[12]
신체 내에서 방사선에 대한 알레르기 반응을 일으키는 특정 물질이 아직 알려지지 않았다. 일광 두드러기 환자에게 조사된 자가 혈청을 주사했을 때 많은 환자에게 주사 부위에 두드러기가 발생했다. 일광 두드러기가 없는 사람에게 주사했을 때는 유사한 증상이 나타나지 않았다. 이는 반응이 일광 두드러기 환자만의 특징이며 광독성이 아님을 나타낸다.[13] 이 광알레르겐은 비만 세포 표면에 있는 IgE의 결합 부위에 위치할 가능성이 있다.[14] 광알레르겐은 발색단에 의한 방사선 흡수를 통해 구성을 시작하는 것으로 여겨진다. 분자는 방사선으로 인해 변형되어 새로운 광알레르겐을 형성한다.[15]
2. 3. 기타 원인
일광 두드러기는 1차 또는 2차 요인으로 유발되거나 외인성 광과민 반응에 의해 유도될 수 있는 면역글로불린 E 매개 과민성 반응이다.[9][8] 2차 일광 두드러기(SU)는 타르, 피치 및 염료와 같은 화학 물질, 베녹사프로펜과 같은 약물, 또는 적혈구 프로토포르피린증 환자에게서 발생할 수 있다.[9] 이러한 광과민성을 유발하는 물질은 신체 외부에 존재하며 빛에 대한 민감성을 높이기 때문에 외인성 광과민제이다.[10]흰색 티셔츠가 태양의 UVA 방사선을 흡수하여 가시광선으로 변환하여 반응을 일으키는 경우도 보고되었다.[11] 테트라사이클린 항생제가 일광 두드러기를 유발하는 물질로 밝혀진 사례도 있다.[12]
신체 내에서 방사선에 대한 알레르기 반응을 일으키는 특정 물질은 아직 알려지지 않았다. 일광 두드러기(SU) 환자에게 조사된 자가 혈청 주사 시 많은 환자에게서 주사 부위에 두드러기가 발생했지만, SU가 없는 사람에게는 유사한 증상이 나타나지 않았다. 이는 반응이 일광 두드러기 환자만의 특징이며 광독성이 아님을 나타낸다.[13] 이 광알레르겐은 비만 세포 표면에 있는 IgE의 결합 부위에 위치할 가능성이 있다.[14] 광알레르겐은 발색단에 의한 방사선 흡수를 통해 구성을 시작하는 것으로 여겨지며, 분자는 방사선으로 인해 변형되어 새로운 광알레르겐을 형성한다.[15]
3. 증상
일반적으로 햇빛에 노출된 피부 부위에서 증상이 나타나지만, 옷으로 덮인 부위에서도 발생할 수 있다.[6][1][5] 햇빛에 지속적으로 노출되는 부위는 거의 영향을 받지 않거나, 영향을 받더라도 경미할 수 있다. 심한 경우에는 자외선 파장을 방출하는 인공 광원에 대해서도 반응을 보이며, 몸의 얇게 덮인 부위도 발진이 일어날 수 있다.
일광 두드러기(SU) 환자는 지속적인 가려움증과 통증에 시달리며, 자외선 노출 후 수분 내에 발진이 나타난다. 두드러기 반응은 가려움증의 형태로 시작하여, 노출된 피부 부위에서 홍반 및 부종으로 진행된다. 신체의 광범위한 부위에 영향을 받으면, 피부로의 체액 손실로 인해 어지럼증, 두통, 메스꺼움, 구토가 발생할 수 있다.[6][34] 극히 드물게, 환자는 신체강의 부종으로 인해 뇌졸중이나 심장마비를 유발할 수 있는 심박수 증가를 경험한다고 보고되었다. 다른 드문 부작용으로는 기관지 경련 및 포도당 불안정 문제가 있을 수 있다. 또한, 신체의 넓은 부위가 갑자기 노출되면 아나필락시스 반응이 나타날 수 있다. 노출이 멈추면 발진은 보통 몇 시간 내에 사라지지만, 드물게 심각한 경우에는 반응의 정도에 따라 정상화되는 데 하루 이틀이 걸릴 수 있다.[7]
3. 1. 일반적인 증상
일반적으로 햇빛에 노출된 피부 부위에서 증상이 나타나지만, 옷으로 덮인 부위에서도 발생할 수 있다.[6][1][5] 햇빛에 지속적으로 노출되는 부위는 거의 영향을 받지 않거나, 영향을 받더라도 경미할 수 있다. 심한 경우에는 자외선 파장을 방출하는 인공 광원에 대해서도 반응을 보이며, 몸의 얇게 덮인 부위도 발진이 일어날 수 있다.일광 두드러기(SU) 환자는 지속적인 가려움증과 통증에 시달리며, 자외선 노출 후 수분 내에 발진이 나타난다. 두드러기 반응은 가려움증의 형태로 시작하여, 노출된 피부 부위에서 홍반 및 부종으로 진행된다. 신체의 광범위한 부위에 영향을 받으면, 피부로의 체액 손실로 인해 어지럼증, 두통, 메스꺼움, 구토가 발생할 수 있다.[6][34] 극히 드물게, 환자는 신체강의 부종으로 인해 뇌졸중이나 심장마비를 유발할 수 있는 심박수 증가를 경험한다고 보고되었다. 다른 드문 부작용으로는 기관지 경련 및 포도당 불안정 문제가 있을 수 있다. 또한, 신체의 넓은 부위가 갑자기 노출되면 아나필락시스 반응이 나타날 수 있다. 노출이 멈추면 발진은 보통 몇 시간 내에 사라지지만, 드물게 심각한 경우에는 반응의 정도에 따라 정상화되는 데 하루 이틀이 걸릴 수 있다.[7]
3. 2. 심한 경우
일반적으로 영향을 받는 부위는 옷으로 보호되지 않는 노출된 피부이지만, 옷으로 덮인 부위에서도 발생할 수 있다.[6][1][5] 햇빛에 지속적으로 노출되는 부위는 거의 영향을 받지 않거나, 영향을 받더라도 경미할 수 있다. 심한 경우에는 자외선 파장을 방출하는 인공 광원에 대해서도 반응을 보이며, 몸의 얇게 덮인 부위도 발진이 일어날 수 있다.일광 두드러기(SU)를 겪는 삶은 어려울 수 있다. 환자는 지속적인 가려움증과 통증에 시달리며, 자외선 노출 후 수분 내에 발진이 나타난다. 두드러기 반응은 가려움증의 형태로 시작하여, 이후 노출된 피부 부위에서 홍반 및 부종으로 진행된다. 신체의 광범위한 부위에 영향을 받으면, 피부로의 체액 손실로 인해 어지럼증, 두통, 메스꺼움, 구토가 발생할 수 있다.[6][34] 극히 드물게, 환자는 신체강의 부종으로 인해 뇌졸중이나 심장마비를 유발할 수 있는 심박수 증가를 경험한다고 보고되었다. 다른 드문 부작용으로는 기관지 경련 및 포도당 불안정 문제가 있을 수 있다. 또한, 신체의 넓은 부위가 갑자기 노출되면 아나필락시스 반응이 나타날 수 있다. 노출이 멈추면 발진은 보통 몇 시간 내에 사라지지만, 드물게 심각한 경우에는 반응의 정도에 따라 정상화되는 데 하루 이틀이 걸릴 수 있다.[7]
4. 진단
일광 두드러기는 진단하기 어려울 수 있지만, 광선 검사를 통해 그 존재를 확인할 수 있다.[16] 이러한 검사에는 광첩포 검사, 광선 검사, 광유발 검사, 실험실 검사 등 여러 형태가 있다. 환자의 정확한 상태를 파악하기 위해서는 이 모든 검사가 필요하다. 광첩포 검사는 환자가 햇빛에 노출되었을 때만 나타나는 알레르기 반응으로 인해 특정 증상을 겪고 있다고 판단될 때 수행되는 첩포 검사이다. 이 절차 후 환자에게 낮은 용량의 UVA 방사선을 조사한다.
광선 검사라고 알려진 또 다른 검사는 일광 두드러기를 식별하는 데 가장 유용하다.[6][21] 이 검사에서는 1제곱센티미터 크기의 피부 부위에 UVA 및 UVB 방사선을 다양한 양으로 조사하여 두드러기를 유발하는 특정 형태의 방사선량을 결정한다. 덜 심각한 형태(고정성 일광 두드러기)를 검사할 때는 가짜 음성 결과를 얻을 가능성을 피하기 위해 두드러기가 나타난 부위에서만 광선 검사를 수행해야 한다.[6][21]
세 번째 형태의 검사는 일광 화상으로 유발되는 질환을 식별하는 데 사용되는 광유발 검사이다. 이 검사 과정은 환자의 한쪽 팔 부위에 특정 용량의 UVB 방사선을 조사하고 다른 팔 부위에 특정 용량의 UVA 방사선을 조사하는 것이다. 환자가 노출되는 방사선량은 "한낮 여름 햇볕에 1시간 동안 받는 양"과 같다. 이 절차로 발진이 나타나면 환자는 생검을 받게 된다. 마지막으로, 일반적으로 혈액, 소변 및 대변 생화학 검사와 같은 절차를 포함하는 실험실 검사가 있다. 어떤 상황에서는 피부 생검을 수행할 수도 있다.[6]
4. 1. 광선 검사
일광 두드러기는 진단하기 어려울 수 있지만, 광선 검사를 통해 그 존재를 확인할 수 있다.[16] 이러한 검사에는 광첩포 검사, 광선 검사, 광유발 검사, 실험실 검사 등 여러 형태가 있다. 환자의 정확한 상태를 파악하기 위해서는 이 모든 검사가 필요하다.광첩포 검사는 환자가 햇빛에 노출되었을 때만 나타나는 알레르기 반응으로 인해 특정 증상을 겪고 있다고 판단될 때 수행되는 첩포 검사이다. 이 절차 후 환자에게 낮은 용량의 UVA 방사선을 조사한다.
광선 검사는 일광 두드러기를 식별하는 데 가장 유용하다.[6][21] 이 검사에서는 1제곱센티미터 크기의 피부 부위에 UVA 및 UVB 방사선을 다양한 양으로 조사하여 두드러기를 유발하는 특정 형태의 방사선량을 결정한다. 덜 심각한 형태(고정성 일광 두드러기)를 검사할 때는 가짜 음성 결과를 얻을 가능성을 피하기 위해 두드러기가 나타난 부위에서만 광선 검사를 수행해야 한다.[6][21]
광유발 검사는 일광 화상으로 유발되는 질환을 식별하는 데 사용된다. 이 검사 과정은 환자의 한쪽 팔 부위에 특정 용량의 UVB 방사선을 조사하고 다른 팔 부위에 특정 용량의 UVA 방사선을 조사하는 것이다. 환자가 노출되는 방사선량은 "한낮 여름 햇볕에 1시간 동안 받는 양"과 같다. 이 절차로 발진이 나타나면 환자는 생검을 받게 된다.
실험실 검사는 일반적으로 혈액, 소변 및 대변 생화학 검사와 같은 절차를 포함한다. 어떤 상황에서는 피부 생검을 수행할 수도 있다.[6]
4. 2. 기타 검사
일광 두드러기는 진단하기 어려울 수 있지만, 광선 검사를 통해 그 존재를 확인할 수 있다.[16] 이러한 검사에는 광첩포 검사, 광선 검사, 광유발 검사, 실험실 검사 등 여러 형태가 있다. 환자의 정확한 상태를 파악하기 위해서는 이 모든 검사가 필요하다.광첩포 검사는 환자가 햇빛에 노출되었을 때만 나타나는 알레르기 반응으로 인해 특정 증상을 겪고 있다고 판단될 때 수행되는 첩포 검사이다. 이 절차 후 환자에게 낮은 용량의 UVA 방사선을 조사한다.
광선 검사는 일광 두드러기를 식별하는 데 가장 유용하다. 이 검사에서는 1제곱센티미터 크기의 피부 부위에 UVA 및 UVB 방사선을 다양한 양으로 조사하여 두드러기를 유발하는 특정 형태의 방사선량을 결정한다. 덜 심각한 형태(고정성 일광 두드러기)를 검사할 때는 가짜 음성 결과를 얻을 가능성을 피하기 위해 두드러기가 나타난 부위에서만 광선 검사를 수행해야 한다.[6][21]
광유발 검사는 일광 화상으로 유발되는 질환을 식별하는 데 사용된다. 이 검사 과정은 환자의 한쪽 팔 부위에 특정 용량의 UVB 방사선을 조사하고 다른 팔 부위에 특정 용량의 UVA 방사선을 조사하는 것이다. 환자가 노출되는 방사선량은 "한낮 여름 햇볕에 1시간 동안 받는 양"과 같다. 이 절차로 발진이 나타나면 환자는 생검을 받게 된다.
실험실 검사는 일반적으로 혈액, 소변 및 대변 생화학 검사와 같은 절차를 포함한다. 어떤 상황에서는 피부 생검을 수행할 수도 있다.[6]
4. 3. 감별 진단
다형광선 발진(PMLE)은 병변의 위치가 목의 V자 부위와 팔 등으로 유사하기 때문에 일광 두드러기와 가장 쉽게 혼동되는 질환이다. 그러나 일광 두드러기(SU) 환자는 얼굴에 병변이 나타날 가능성이 더 높다. 또한, 다형광선 발진의 반응은 일광 두드러기보다 더 오랜 시간이 걸려 나타난다. 루푸스는 일광 두드러기로 오인될 수 있지만, 루푸스에서 발생한 병변은 사라지는 데 더 오랜 시간이 걸린다. 또한, 두 질환을 검사할 때 일광 두드러기 환자는 즉각적인 반응을 보이는 반면, 루푸스 환자는 반응이 지연된다. 어린 나이부터 일광 두드러기 증상을 경험한 환자는 적혈구조혈 프로토포르피린증을 앓는 것으로 오인될 수 있다. 그러나 이 질환의 주요 증상은 통증이며, 환자의 혈액에서 프로토포르피린 수치가 비정상적으로 높은 반면, 일광 두드러기 환자에서는 이러한 수치가 정상이다. 마지막으로, 콜린성 두드러기는 햇볕의 열이 반응을 일으키기 때문에 때때로 일광 두드러기로 오인될 수 있다.5. 분류
일광 두드러기는 특징적인 면 때문에 물리적 두드러기 또는 광과민증의 한 유형으로 간주된다. 물리적 두드러기는 환경의 물리적 요인에 의해 발생하며, 일광 두드러기의 경우 자외선 또는 빛이 해당된다.[17][18] 일광 두드러기는 알레르기 반응을 일으키는 복사 에너지의 파장을 기준으로 분류될 수 있으며, 하버 분류로 알려진 이 시스템에서 6가지 유형이 확인되었다.[35] 제1형 일광 두드러기는 290~320 nm 범위의 UVB(자외선 B) 방사선에 의해 발생한다. 제2형은 320~400nm 범위의 UVA(자외선 A) 방사선에 의해 유발된다. 제3형과 제4형의 파장 범위는 400~500nm이며, 제5형은 UVB 방사선에서 가시광선(280–600nm)까지 유발될 수 있다. 제6형은 400nm에서만 발생하는 것으로 알려져 있다.[19]
또 다른 분류는 두 가지 유형으로 구분한다. 첫 번째는 일광 두드러기가 있는 사람에게만 존재하는 광알레르겐에 대한 반응으로 인한 과민성이다. 두 번째는 일광 두드러기가 있는 사람과 없는 사람 모두에게서 발견될 수 있는 광알레르겐에 의해 발생한다.[20]
일광 두드러기의 하위 그룹인 고정형 일광 두드러기도 확인되었다. 이는 드물고 덜 심각한 형태의 질병으로, 신체의 특정 고정 부위에 영향을 미치는 팽진 (피부 부어오름)이 나타난다. 고정형 일광 두드러기는 300~700nm 범위의 광범위한 복사 에너지에 의해 유발된다.[21][22]
5. 1. 하버 분류 (Harber classification)
일광 두드러기는 물리적 두드러기 또는 광과민증의 한 유형으로, 알레르기 반응을 일으키는 복사 에너지의 파장을 기준으로 분류할 수 있다. 하버 분류에서는 6가지 유형이 확인되었다.[35] 제1형은 290~320 nm 범위의 UVB(자외선 B) 방사선에 의해 발생하고, 제2형은 320~400nm 범위의 UVA(자외선 A) 방사선에 의해 유발된다. 제3형과 제4형은 400~500nm, 제5형은 UVB 방사선에서 가시광선(280–600nm)까지 유발될 수 있으며, 제6형은 400nm에서만 발생하는 것으로 알려져 있다.[19]또 다른 분류는 두 가지 유형으로 구분한다. 첫 번째는 일광 두드러기가 있는 사람에게만 존재하는 광알레르겐에 대한 반응으로 인한 과민성이고, 두 번째는 일광 두드러기가 있는 사람과 없는 사람 모두에게서 발견될 수 있는 광알레르겐에 의해 발생한다.[20]
고정형 일광 두드러기는 일광 두드러기의 하위 그룹으로, 드물고 덜 심각한 형태이다. 신체의 특정 고정 부위에 영향을 미치는 팽진 (피부 부어오름)이 나타나며, 300~700nm 범위의 광범위한 복사 에너지에 의해 유발된다.[21][22]
5. 2. 기타 분류
일광 두드러기는 물리적 두드러기 또는 광과민증의 한 유형으로 간주된다. 물리적 두드러기는 환경의 물리적 요인에 의해 발생하며, 일광 두드러기의 경우 자외선 또는 빛이 해당된다.[17][18] 일광 두드러기는 알레르기 반응을 일으키는 복사 에너지의 파장을 기준으로 분류될 수 있으며, 하버 분류로 알려진 이 시스템에서 6가지 유형이 확인되었다.[35] 제1형 일광 두드러기는 290~320 nm 범위의 UVB(자외선 B) 방사선에 의해 발생한다. 제2형은 320~400nm 범위의 UVA(자외선 A) 방사선에 의해 유발된다. 제3형과 제4형의 파장 범위는 400~500nm이며, 제5형은 UVB 방사선에서 가시광선(280–600nm)까지 유발될 수 있다. 제6형은 400nm에서만 발생하는 것으로 알려져 있다.[19]또 다른 분류는 두 가지 유형으로 구분한다. 첫 번째는 일광 두드러기가 있는 사람에게만 존재하는 광알레르겐에 대한 반응으로 인한 과민성이다. 두 번째는 일광 두드러기가 있는 사람과 없는 사람 모두에게서 발견될 수 있는 광알레르겐에 의해 발생한다.[20]
고정형 일광 두드러기는 일광 두드러기의 하위 그룹이다. 이는 드물고 덜 심각한 형태의 질병으로, 신체의 특정 고정 부위에 영향을 미치는 팽진 (피부 부어오름)이 나타난다. 고정형 일광 두드러기는 300~700nm 범위의 광범위한 복사 에너지에 의해 유발된다.[21][22]
5. 3. 고정형 일광 두드러기 (Fixed solar urticaria)
일광 두드러기는 물리적 두드러기 또는 광과민증의 한 유형으로, 환경의 물리적 요인(자외선 또는 빛)에 의해 발생한다.[17][18] 알레르기 반응을 일으키는 복사 에너지의 파장을 기준으로 분류할 수 있으며, 하버 분류에서는 6가지 유형이 확인되었다.[35] 제1형은 290~320 nm 범위의 UVB(자외선 B) 방사선, 제2형은 320~400nm 범위의 UVA(자외선 A) 방사선에 의해 유발된다. 제3형과 제4형의 파장 범위는 400~500nm이며, 제5형은 UVB 방사선에서 가시광선(280–600nm)까지 유발될 수 있다. 제6형은 400nm에서만 발생한다.[19]일광 두드러기는 두 가지 유형으로 구분되기도 한다. 첫 번째는 일광 두드러기가 있는 사람에게만 존재하는 광알레르겐에 대한 반응으로 인한 과민성이고, 두 번째는 일광 두드러기가 있는 사람과 없는 사람 모두에게서 발견될 수 있는 광알레르겐에 의해 발생한다.[20]
고정형 일광 두드러기는 일광 두드러기의 하위 그룹으로, 드물고 덜 심각한 형태의 질병이다. 신체의 특정 고정 부위에 영향을 미치는 팽진 (피부 부어오름)이 나타나며, 300~700nm 범위의 광범위한 복사 에너지에 의해 유발된다.[21][22]
6. 치료
6. 1. 항히스타민제
히스타민은 많은 알레르기 반응과 관련된 단백질이다. 자외선 또는 빛이 일광 두드러기 환자와 접촉하면 비만 세포에서 히스타민이 방출된다. 이 과정에서 히스타민이 방출되는 부위 근처 혈관의 투과성이 증가한다. 이로 인해 혈액이 혈관으로 들어가 염증을 유발한다. 항히스타민제는 히스타민의 활동을 억제한다.[25]디펜히드라민은 1세대 H1 수용체 길항제 또는 많은 알레르기 반응과 관련된 H1 수용체에 대항하는 약물[26]로, 이 특정 질환에 가장 강력한 항히스타민제로 밝혀졌다. 하루 50mg을 4번 처방받은 환자는 반응을 일으키지 않고 정상적인 햇빛 노출을 견딜 수 있었다.
고정 일광 두드러기와 같이 덜 심각한 형태의 일광 두드러기 환자는 약물 펙소페나딘으로 치료할 수 있으며, 재발을 예방하기 위해 예방적으로 사용할 수도 있다.[21]
6. 2. 탈감작 치료 (Desensitization)
이 치료법은 알레르기 반응을 일으키는 방사선에 점차적으로 노출시켜 반응의 강도를 줄이거나 완전히 제거하는 것을 목표로 한다. 일광 두드러기의 경우, 광선 요법과 광화학 요법이 두 가지 주요 탈감작 치료이다.[27]광선 요법은 예방에 사용될 수 있다. 특정 형태의 빛 또는 자외선에 노출되면 환자가 내성을 키울 수 있고 발진을 줄일 수 있다. 이러한 유형의 치료는 일반적으로 봄에 시행된다.[32] 그러나 이 치료법의 이점은 2~3일만 지속된다.[15]
PUVA로도 알려진 광화학 요법은 발진을 유발하는 방사선에 대한 더 오래 지속되는 내성을 생성하기 때문에 광선 요법보다 우수하다고 여겨진다. 치료가 처음 시작될 때의 주요 목표는 환자가 일광 두드러기 증상 없이 야외에 있을 수 있도록 UVA 방사선에 대한 내성을 충분히 키우는 것이다. 따라서 치료는 일주일에 세 번으로 규제되며 UVA 방사선에 대한 노출을 지속적으로 증가시킨다. 환자가 적절한 수준의 탈감작에 도달하면 치료는 일주일에 한두 번으로 줄어든다.[27]
6. 3. 면역글로불린 E (IgE) 치료
일부 환자와 연구자들은 특발성 두드러기 치료에 흔히 사용되는 오말리주맙(상품명 졸레어)으로 일광 두드러기를 성공적으로 치료했다. 오말리주맙은 IgE에 대한 재조합 인간화 단일클론 항체이다. 이는 비만 세포의 고친화성 수용체(FcεRI)에 IgE가 결합하는 부위에 자유 IgE와 결합하여 혈청 내 자유 IgE를 감소시킴으로써 작용한다.6. 4. 면역억제제
의사들은 때때로 환자가 심한 형태의 일광 두드러기를 앓고 있는 경우 면역억제제인 프레드니솔론과 사이클로스포린을 처방하기도 한다. 하지만 이러한 약물의 부작용은 심각할 수 있으므로 가장 심각한 경우에만 사용된다.[29][5]6. 5. 혈장분리반출술 (Plasmapheresis)
혈장분리반출술은 더 심각한 일광 두드러기의 경우에 고려할 수 있는 치료법이다.[29] 이 기술은 혈액 혈장 또는 적혈구 내 액체를 제거한 다음 세포를 신체로 되돌려 보내는 방식으로, "두드러기를 유발하는 데 관여할 수 있는 혈액 내 순환 인자를 제거"하는 효과를 목표로 한다.[29] 하지만 혈장분리반출술은 아직 테스트 중이며 항상 효과적인 것은 아니다.[29]치료가 성공하면 환자의 광과민성이 감소하여 장기간 동안 두드러기 발병 완화에 도움이 될 수 있는 PUVA 치료를 받을 수 있게 된다.[29] 그러나 이 치료법은 아나필락시스양 반응을 포함한 심각한 부작용을 유발할 수 있다는 단점이 있다.[30]
7. 역학
미국에서는 광과민성 질환 환자 중 약 4%만이 일광 두드러기로 진단받았다고 보고되며, 국제적으로는 이 수치가 5.3%로 약간 더 높다.[32] 일광 두드러기는 모든 인종에서 발생할 수 있지만, 아프리카계 미국인(2.2%)보다 백인(8%)이 질병에 걸릴 확률이 더 높다.[31]
연령대는 5~70세 사이지만, 평균 연령은 35세이며, 유아기에 있는 어린이에게서도 사례가 보고되었다.[32][33] 일광 두드러기는 문서화된 많은 두드러기 사례의 1% 미만을 차지하며, 1916년 일본에서 처음 보고된 이후 100건 이상의 사례가 보고되었다.[34][35]
8. 역사
일광 두드러기는 1904년 P. 메르클렌에 의해 처음으로 확인되었다.[4] 1905년에는 Ward가 통제된 환경에서 햇빛 노출을 통해 두드러기를 유발하는 데 성공했다. 최초의 기록된 사례는 1916년 일본에서 나타났다. "일광 두드러기"라는 명칭은 1923년에 제안되었다. 1928년에는 다양한 파장의 방사선을 점차 증가시키면서 광선 검사를 통해 처음으로 두드러기가 유발되었다. 1942년에는 일광 두드러기 환자의 혈청을 사용하여 정상 지원자에게 질병이 수동적으로 전이되었다.[13][35]
참조
[1]
논문
Allergic hypersensitivity skin reactions following sun exposure
2008-10
[2]
서적
Patterson's Allergic Diseases: Treatment and Prevention
https://books.google[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[3]
논문
Urticaria Caused by Light: Preliminary Report
1923-06-23
[4]
서적
Harper's Textbook of Pediatric Dermatology
John Wiley & Sons
[5]
논문
Immunologically mediated photodermatoses: diagnosis and treatment
[6]
웹사이트
Solar urticaria
http://dermnetnz.org[...]
New Zealand Dermatological Society Incorporated
2008-10-06
[7]
서적
Color Atlas & Synopsis of Pediatric Dermatology
https://books.google[...]
McGraw-Hill Professional
[8]
논문
Solar urticaria
2008-12
[9]
서적
Diseases of the Eye and Skin: A Color Atlas
https://books.google[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[10]
서적
Allergy in Practice
https://books.google[...]
Springer
[11]
논문
Solar urticaria enhanced through clothing
[12]
논문
Drug-induced solar urticaria due to tetracycline
2000-08
[13]
서적
Photodermatology
https://books.google[...]
CRC Press
[14]
서적
Inflammatory Mechanisms in Allergic Diseases
https://books.google[...]
Informa Health Care
[15]
서적
Dermatology
https://books.google[...]
Springer
[16]
논문
Diagnosis and treatment of solar urticaria
[17]
논문
Physical urticaria
http://cat.inist.fr/[...]
1995-06-22
[18]
논문
Physical urticaria
https://zenodo.org/r[...]
2004-05
[19]
서적
Clinical Photomedicine
https://books.google[...]
CRC Press
[20]
논문
Pathogenesis and classification of solar urticaria: a new concept
1989-08
[21]
논문
Fixed solar urticaria to visible light successfully treated with fexofenadine
2001-02
[22]
논문
Fixed solar urticaria induced by UVA and visible light: a report of a case
2005-04
[23]
서적
Allergic Skin Disease: A Multidisciplinary Approach
https://books.google[...]
Informa Health Care
[24]
논문
Solar urticaria. A report of 25 cases and difficulties in phototesting
1998-01
[25]
웹사이트
Histamine
http://www.bio.david[...]
Davidson College
2008-11-01
[26]
논문
'[Effect of whole-body x-irradiation on the composition and metabolism of rat brain lipids]'
[27]
서적
Dermatological Phototherapy and Photodiagnostic Methods
https://books.google[...]
Springer
[28]
논문
Successful treatment of solar urticaria with anti-immunoglobulin E therapy
2008-11-01
[29]
웹사이트
Solar urticaria
http://www.urticaria[...]
urticaria.org.uk
2008-10-25
[30]
서적
European Handbook of Dermatological Treatments
https://books.google[...]
Springer
[31]
논문
Photodermatoses in African Americans: a retrospective analysis of 135 patients over a 7-year period
2007-10
[32]
웹사이트
Urticaria, Solar
http://www.emedicine[...]
emedicine
2007-03-23
[33]
논문
The acute idiopathic photodermatoses
1990-03
[34]
서적
Clinical Exercise Physiology: Application and Physiological Principles
https://books.google[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[35]
논문
A Case of Type IV Solar Urticaria Identified by Reversed in Vitro Serum Test
http://mj.med.u-toka[...]
2003-03-27
[36]
웹인용
Solar urticaria
http://dermnetnz.org[...]
New Zealand Dermatological Society Incorporated
2008-10-06
[37]
저널
Allergic hypersensitivity skin reactions following sun exposure
2008-10
[38]
서적
Patterson's Allergic Diseases: Treatment and Prevention
https://books.google[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[39]
서적
Clinical Photomedicine
https://books.google[...]
CRC Press
[40]
저널
Pathogenesis and classification of solar urticaria: a new concept
1989-08
[41]
서적
Photodermatology
https://books.google[...]
CRC Press
[42]
웹인용
Solar urticaria
http://www.urticaria[...]
urticaria.org.uk
2008-10-25
[43]
저널
Urticaria Caused by Light: Preliminary Report
1923-06-23
[44]
서적
Harper's Textbook of Pediatric Dermatology
John Wiley & Sons
[45]
저널
A Case of Type IV Solar Urticaria Identified by Reversed in Vitro Serum Test
http://mj.med.u-toka[...]
2003-03-27
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