SCID-5

1. 개요

SCID-5는 DSM-5에 맞춰 개발된 정신 질환 진단을 위한 구조화된 임상 면담 도구이다. SCID는 DSM-III, DSM-IV 버전을 거쳐 SCID-5로 발전했으며, DSM-5의 다축 체계 제거에 따라 축 구분 없이 다양한 장애를 평가한다. SCID-5는 연구 버전(SCID-5-RV), 임상가 버전(SCID-5-CV), 임상 시험 버전(SCID-5-CT), 성격 장애 버전(SCID-5-PD), 성격 장애 대체 모델(SCID-5-AMPD) 등 다양한 버전으로 제공된다. SCID-5 외에도 해리 장애 진단을 위한 SCID-D가 존재한다. SCID-5는 여러 언어로 번역되어 사용되며, 아동 및 청소년을 위한 버전도 개발되고 있다.

2. 개발 역사

SCID는 정신 질환 진단 및 통계 편람(DSM)의 변화에 따라 발전했다. 초기 SCID-I는 DSM-IV 축 I 장애(주요 정신 장애), SCID-II는 축 II 장애(인격 장애) 진단에 사용되었다. 이후 DSM-III-R, DSM-IV 버전을 거쳤다.

SCID는 덴마크어, 프랑스어, 독일어, 그리스어, 히브리어, 이탈리아어, 포르투갈어, 스페인어, 스웨덴어, 터키어, 줄루어 등 다양한 언어로 번역되었다. 최소 700건 이상의 연구에서 SCID가 진단 도구로 사용되었다.

2.1. DSM-III 버전 (SCID)

SCID-5의 DSM-III-R 버전은 축 I (SCID-I) 및 축 II 장애(SCID-II)를 평가하는 데 사용되었다. 별도 버전으로 정신과 환자를 평가하기 위한 SCID-P와 비환자 집단을 연구하기 위한 SCID-NP가 있었다. 정신병적 장애가 드물 것으로 예상되는 환자를 위한 SCID-P의 또 다른 형태인 SCID-P W/PSY SCREEN은 정신병적 장애에 대한 선별 질문만 포함하고 복잡한 모듈은 포함하지 않았다. 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 평가, 베트남 참전 용사의 전투 경험 평가, HIV 감염의 사회적 및 정신적 결과 연구를 위한 특별 버전도 제작되었다.

DSM-III-R용 SCID의 신뢰도 및 타당도는 여러 출판된 연구에서 보고되었다. 신뢰도는 표본 유형 및 연구 방법론(예: 공동 대 검사-재검사, 여러 사이트 대 함께 작업한 평가자가 있는 단일 사이트 등)에 따라 매우 다양하다.

2.2. DSM-IV 버전 (SCID)

DSM-IV 다축 체계에 따라 축 I 장애(주요 정신 질환)를 평가하는 SCID-I과 축 II 장애(성격 장애)를 평가하는 SCID-II로 나뉘었다.

SCID-I은 여러 버전이 있는데, 정신과 환자용(SCID-I/P), 비환자용(SCID-I/NP), 정신병적 장애가 예상되지 않는 환자 집단용(SCID-I/P W/ PSY SCREEN)이 있다. 임상의를 위한 SCID-CV와 임상 시험을 위한 SCID-CT 버전도 개발되었다. DSM-IV용 SCID-II는 단일 버전으로 제공된다.

요크 대학교에서는 아동용 DSM-IV 진단 도구인 KID-SCID를 개발했다.

정신과 환자를 대상으로 하는 축 I SCID 평가는 대상의 정신과적 병력의 복잡성과 현재 및 과거 증상에 대한 명확한 설명 능력에 따라 1시간에서 2시간 정도 소요된다. 정신과 환자가 아닌 대상을 대상으로 하는 SCID는 30분에서 1시간 30분 정도 소요된다. SCID-II 성격 평가는 약 30분에서 1시간 정도 소요된다.

2.3. DSM-5 버전 (SCID-5)

DSM-5에 맞춰 개발된 SCID-5는 다축 체계가 제거됨에 따라 축 구분 없이 다양한 장애를 평가한다.

SCID-5-RV(연구 버전)는 SCID-5의 가장 포괄적인 버전으로, 더 많은 장애를 포함하며 관련 하위 유형, 심각도 및 경과 지표를 모두 포함한다. 특정 연구의 요구 사항에 맞게 도구를 맞춤 설정할 수 있다는 것이 중요한 특징이다.

SCID-5-CV(임상가 버전)는 임상 환경에서 가장 흔하게 나타나는 진단을 다루도록 SCID-5-RV를 재구성한 버전이다. '임상가'라는 명칭에도 불구하고, 관심 있는 장애가 이 버전에 포함된 경우 연구에도 사용할 수 있다.

SCID-5-CT(임상 시험 버전)는 임상 시험에 사용하도록 최적화된 SCID-5-RV의 변형이다.

SCID-5-PD(성격 장애 버전)는 10가지 성격 장애를 평가하는 데 사용된다. 이 명칭은 SCID-IV의 다축 시스템이 제거되었음을 반영한다.

SCID-5-AMPD(성격 장애 대체 모델)는 성격 장애에 대한 차원적 및 범주적 접근 방식을 제공한다. 훈련된 임상가를 위해 설계된 모듈 형식으로, 연구자나 임상가가 대체 모델에서 가장 관심 있는 부분에 집중할 수 있도록 한다.

SCID-5의 다양한 버전은 중국어, 덴마크어, 네덜란드어, 독일어, 그리스어, 헝가리어, 이탈리아어, 일본어, 한국어, 노르웨이어, 폴란드어, 포르투갈어, 루마니아어, 스페인어, 터키어로 번역되었다.

네덜란드 청소년을 대상으로 한 초기 연구 결과, KID-SCID를 개정한 SCID-5-Junior가 네덜란드어로 제공된다. 현재 어린이와 청소년을 위한 더 널리 사용 가능한 버전을 개발 중이다.

3. SCID-D

DSM-IV 해리 장애를 위한 구조화된 임상 면담(SCID-D)은 특히 연구 환경에서 해리 장애를 진단하는 데 사용된다. 원래 DSM-III-R용으로 설계되었지만, 해리 장애에 대한 DSM-IV 기준에 대한 조기 접근을 통해 SCID-D에 통합될 수 있었다.

비해리 장애가 있는 대상의 경우 면담은 30분에서 1시간 30분 정도 소요된다. 해리 장애가 있는 대상은 일반적으로 40분에서 2시간 30분 정도 소요된다. 이러한 대상에게는 자신의 경험을 충분히 설명할 수 있는 충분한 시간을 주어야 한다.

SCID-D는 네덜란드어와 터키어로 번역되었으며 네덜란드와 터키에서 사용된다.