장염비브리오균
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1. 개요
장염비브리오균은 1950년 일본에서 집단 식중독을 일으킨 후 발견된 세균으로, 주로 해산 어패류를 통해 감염되는 식중독의 원인이다. 염분이 높은 환경에서 잘 증식하며, 6~10월 여름철에 발생 빈도가 높다. 이 균은 굽은 형태가 아닌 곧은 형태의 간균이며, 극편모 외에 주모성 편모를 가지고 있다. 굴, 조개류 등 날것 또는 덜 익힌 해산물 섭취가 주요 감염 경로이며, 24시간의 잠복기 후 설사, 구토, 복통 등의 증상을 유발한다. 대부분 자연 치유되지만, 심한 경우 항생제 치료가 필요할 수 있다. 예방을 위해서는 어패류를 충분히 세척하고 익혀 먹는 것이 중요하며, 특히 여름철에는 상온 보관을 피해야 한다.
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| 장염비브리오균 - [생물]에 관한 문서 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
 | |
| 분류 | |
| 속 | 비브리오속 |
| 종 | 장염비브리오균 (Vibrio parahaemolyticus) |
| 명명자 | (Fujino et al. 1951) Sakazaki et al. 1963 |
2. 역사
1950년 오사카부에서 발생한 시라스 말린 것을 원인으로 하는 집단 식중독 사건을 계기로, 오사카 대학의 후지노 츠네사부로가 처음 발견하였다. 당시 272명의 환자와 20명의 사망자가 발생했는데, 이는 제2차 세계 대전 후 일본에서 최대 규모의 집단 식중독 사건이었다. 원인 식품은 백자 말린 것(멸치 말린 것)으로 특정되었으나, 처음에는 기존 식중독균이 검출되지 않아 독극물 혼입 사건으로 오인되기도 했다.[16]
후지노 츠네사부로는 새로운 병원균에 의한 감염을 의심하여 연구를 진행, 실험 동물과 혈액 한천 배지를 이용한 분리 실험을 통해 신종 병원균을 분리하여 ''Pasteurella parahaemolytica''로 명명했다. 1951년
1955년 국립 요코하마 병원의 타키가와 이와오는 절임 음식에 의한 식중독 원인균이 이 균과 동일하며, 호염성임을 밝혀냈다.
1963년 국립 예방 위생 연구소의 후쿠미 히데오와 사카자키 토시카즈는 이 균이 비브리오 속임을 증명하고, ''Vibrio parahaemolyticus''로 학명을 변경했다. 후쿠미 히데오는 "장염 비브리오"라는 일본식 이름을 제안했다.
2. 1. 한국에서의 장염비브리오균
장염비브리오균은 염분이 높은 환경에서 잘 자라는 세균으로, 섭씨 20도에서 37도 사이에서 빠르게 증식한다. 바닷물 온도가 올라가는 6월에서 10월 사이, 주로 여름철에 발생한다. 한국에서는 1969년 처음으로 장염비브리오균에 의한 식중독 사례가 보고되었다. 2010년부터 2014년까지 발생한 식중독 1200여 건 가운데 장염비브리오균으로 인한 식중독은 55건이었으며, 이 가운데 80%가 넘는 45건이 7월에서 9월 사이에 발생했다. 2014년 크라운제과 진천 공장의 웨하스에서 검출되기도 했다.[16]3. 발생 환경 및 원인
장염비브리오는 염분이 높은 환경에서 잘 자라는 세균으로, 연안 해수에 존재하며 섭씨 20~37도에서 빠르게 증식한다. 따라서 바닷물 온도가 올라가는 6~10월 여름철에 주로 발생한다. 2010년부터 2014년까지 발생한 식중독 1200여 건 가운데 장염비브리오로 인한 식중독은 55건이었고, 이 가운데 80%가 넘는 45건이 7월에서 9월 사이에 발생했다.[16] 2014년 크라운제과 진천 공장의 웨하스에서 검출되기도 했다.[16]
어패류, 연체동물 등의 표피, 내장, 아가미 등에 있는 장염비브리오균이 칼, 도마 등을 통해 음식으로 전염된다. 여름과 초가을, 수온이 높아 세균 수가 많아지는 시기에 해안 지역에 발병이 집중되는 경향이 있다. 가장 흔하게 연루된 해산물에는 오징어, 고등어, 참치, 정어리, 게, 소라, 새우, 굴, 조개와 같은 이매패가 있다. 미국 북동부에서는 멕시코만에서 북쪽으로 이동하는 따뜻한 해수와 관련된 ''V. parahaemolyticus''에 오염된 굴로 인한 질병 발생률이 증가하고 있다.[9]
또한, 영향을 받는 지역에서 수영하거나 작업하는 것은 눈, 귀,[10] 또는 열린 상처와 찰과상의 감염으로 이어질 수 있다.
장염 비브리오균은 해수에 널리 존재하기 때문에, 신선한 해산 어패류를 통한 경구 감염이 주를 이루며, 사람 간의 감염은 드물다. 원인 식품으로는 오징어나 조개류가 비교적 많지만, 그 외 일반적인 생선 등, 대부분의 해산 어패류의 생식이 원인이 될 수 있다. 장염 비브리오균의 감염이 성립하기 위해서는 약 100만 개 이상의 생균 섭취가 필요하다고 알려져 있으며, 식중독성 살모넬라와 마찬가지로, 경구 감염증의 기인균 중에서는 비교적 감염·발병에 다수의 균을 필요로 하는 부류에 속한다. 다만, 증식이 빠른 균이기 때문에, 여름철에 상온에서 방치된 어패류 등에서는 2~3시간 안에 발병 균 수까지 증식하는 경우가 있다. 또한 호염성이기 때문에, 절임 음식 등의 염분을 포함하는 식품에 2차 감염되어 그것이 감염원이 되는 경우도 많다.
4. 병원성
분변-구강 경로를 통해 감염될 수 있지만, 일반적으로 굴과 같은 날것 또는 덜 익힌 해산물 섭취가 ''V. parahaemolyticus''에 의한 급성 위장염의 주요 원인이다.[3] 임상 분리주는 일반적으로 두 번째 염색체에 병원성 섬 (PAI)을 가지고 있는데, 이는 수평 유전자 이동으로 획득될 수 있으며, 여러 독성 인자에 대한 유전자를 포함한다.[5][6]
''V. parahaemolyticus'' PAI에는 뚜렷하게 다른 계통의 두 가지 변이체가 존재하며, 각 변이체는 유전자적으로 다른 제3형 분비 시스템 (T3SS)을 포함한다. T3SS는 숙주 세포 기능에 지장을 주거나 세포 사멸을 유도하기 위해 숙주 세포 내로 독성 단백질을 주입한다. 염색체 2에 있는 두 가지 T3SS 변이체는 T3SS2α 및 T3SS2β로 알려져 있으며, 이는 두 가지 PAI 변이체에 해당한다.[7]
T3SS 외에도, 열안정성 직접 용혈소 유전자 (''tdh'') 및/또는 ''tdh'' 관련 용혈소 유전자 (''trh'')가 PAI에서 발견된다. 이들 용혈소 중 하나 또는 둘 다를 가진 균주는 혈액 한천 배지에서 베타 용혈을 나타낸다. ''tdh'', ''trh'', 그리고 두 가지 T3SS 변이체 사이에는 뚜렷한 상관 관계가 있는데, T3SS2α는 ''tdh''+/''trh''- 균주와, T3SS2β는 ''tdh''-/''trh''+ 균주와 상관 관계가 있다.[7]
GefA는 GGEEF 도메인을 포함하는 다이구아닐레이트 시클라제이며, ''V. parahaemolyticus'' 게놈에서 특징지어졌다. GefA는 군집 운동성을 억제하고 생물막 형성을 촉진하여 숙주 내 세균 집락 형성에 기여하며, T3SS1과 같은 독성 인자 발현에도 영향을 미친다.[8]
5. 증상
잠복기는 약 24시간이며, 이후 심한 수양성 또는 혈성 설사, 구역질, 구토, 복부 경련, 때로는 발열이 동반된다.[2] 증상은 보통 72시간 안에 좋아지지만, 면역 결핍 환자는 최대 10일까지 증상이 지속될 수 있다.[2]
6. 역학
장염비브리오균은 연안 해수에 서식하며, 섭씨 20~37도에서 빠르게 증식하여 6~10월에 주로 발생한다. 2010년부터 2014년까지 발생한 식중독 1200여 건 중 장염비브리오균에 의한 식중독은 55건이었으며, 이 중 80% 이상이 7~9월에 발생했다.[16] 2014년에는 크라운제과 진천 공장의 웨하스에서 검출되기도 했다.[16]
여름과 초가을, 수온 상승으로 세균 수가 증가하는 시기에 해안 지역을 중심으로 발생한다. 주요 감염원은 오징어, 고등어, 참치, 정어리, 게, 소라, 새우, 굴, 조개 등이다.[9] 미국 북동부에서는 따뜻한 해수와 관련된 오염된 굴로 인한 질병 발생률이 증가하고 있다.[9] 수영이나 작업 중 눈, 귀,[10] 상처 등을 통해서도 감염될 수 있다.
1950년 오사카부에서 발생한 시라스 식중독 사건의 원인균으로, 오사카 대학의 후지노 츠네사부로가 발견했다.
일본에서는 살모넬라와 함께 가장 흔한 식중독 원인균 중 하나이다. 초밥, 생선회 등 해산물을 날것으로 먹는 식습관으로 인해 일본에서 많이 발생했지만, 세계적으로 확산되면서 지역적 특성은 감소하고 있다.
일본에서는 6~9월 해수 온도가 20℃를 넘는 시기에 많이 발생한다. 동남아시아에서도 발생하며, 여행자 설사의 원인균 중 하나이기도 하다. 1996년 이전에는 "O4K8" 혈청형이 주류였으나, 이후 "O3K6"형으로 바뀌었다.
장염비브리오균은 신선한 해산 어패류를 통한 경구 감염이 주를 이루며, 사람 간 감염은 드물다. 오징어나 조개류가 주요 원인 식품이지만, 대부분의 해산 어패류 생식이 원인이 될 수 있다. 감염에는 약 100만 개 이상의 생균 섭취가 필요하며, 여름철 상온에 방치된 어패류는 2~3시간 안에 발병 가능한 균 수까지 증식할 수 있다. 호염균이므로, 절임 음식 등 염분을 포함한 식품에 2차 감염되어 감염원이 되기도 한다.
7. 숙주
검은띠물달팽이[11], 흰다리새우(괴사성 간췌장염을 유발할 수 있음)[12], 알보점박이매사리[11], 참굴[13][14] 등이 장염비브리오균의 숙주이다.
8. 진단 및 치료
장염 비브리오 식중독은 임상 증상 및 역학적 연관성을 바탕으로 진단하며, 필요시 대변 배양 검사를 통해 확진한다. 대부분 항생제 없이 며칠 안에 회복되지만, 탈수 증세나 순환기 증상에 주의해야 하며, 필요에 따라 대증 요법을 실시한다. 심한 경우 경구 수분 보충 요법(ORS)을 고려할 수 있다.[15]
뉴퀴놀론, 포스포마이신 계열 항생제를 제1선택약으로, 테트라사이클린, 카나마이신 등은 부차적으로 사용한다. 이들 항균제를 이용한 화학요법을 시행하기도 한다. 지사제(설사 멈춤약)는 균 배출을 늦출 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋다.[15]
장염 비브리오균의 용혈독에는 '''내열성 용혈독'''(TDH)과 '''내열성 용혈독 관련 용혈독'''(TRH) 두 종류가 있다. 와가츠마 배지에 배양했을 때 용혈성을 나타내는지를 확인하는 '''가나가와 현상'''은 병원성 장염 비브리오균 판정 시험법 중 하나이다. 그러나 독소에 대한 항체를 사용한 면역학적 방법도 장염 비브리오균 감별에 병용되고 있다.
9. 예방
어패류와 조리 기구는 수돗물로 충분히 세척하고 완전히 익혀 섭취해야 한다. 어패류 취급 업소에서는 수족관 물을 자주 교체하고, 한 번 사용한 무채나 천사채 등은 재사용하지 않아야 한다.[17]
특히 여름철에는 생선, 해산물을 상온에 방치하지 않아야 한다. 장염비브리오균은 저온에 약하므로, 냉장(4°C 이하) 보관하면 증식을 억제할 수 있으며[15] 감염 예방에 중요하다. 그러나 냉동해도 단기간에는 죽지 않는다.[15] 또한, 깨끗한 물이나 고온 등에 약하므로, 생선을 깨끗한 물로 잘 세척하거나, 충분히 가열(중심부 60°C 이상, 10분 이상[15]) 조리하는 것으로도 감염을 예방할 수 있다.
참조
[1]
웹사이트
What is Vibrio parahaemolyticus?
http://www.ehagroup.[...]
2018-09-25
[2]
서적
Sherris Medical Microbiology
McGraw Hill
[3]
서적
Barron's Medical Microbiology
University of Texas Medical Branch at Galveston
[4]
논문
'In vivo' studies on the pathophysiological mechanism of Vibrio parahaemolyticus TDH(+)-induced secretion
[5]
논문
Genome sequence of Vibrio parahaemolyticus: a pathogenic mechanism distinct from that of V cholerae
2003-03
[6]
논문
Identification and characterization of a novel type III secretion system in trh-positive Vibrio parahaemolyticus strain TH3996 reveal genetic lineage and diversity of pathogenic machinery beyond the species level
2009-02
[7]
논문
Distribution of type III secretion systems in Vibrio parahaemolyticus from the northern Gulf of Mexico
2010-09
[8]
논문
Characterization of GefA, a GGEEF Domain-Containing Protein That Modulates Vibrio parahaemolyticus Motility, Biofilm Formation, and Virulence
2022-03
[9]
웹사이트
New Hampshire Looks for Answers Behind Oyster Outbreaks
http://www.rdmag.com[...]
Associated Press
2016-12-05
[10]
논문
Vibrio ocular infections on the U.S. Gulf Coast
2000-01
[11]
논문
Survival of Vibrio parahaemolyticus in two gastropod molluscs, Clithon retropictus and Nerita albicilla
1988-08
[12]
웹사이트
Cause Of EMS Shrimp Disease Identified
http://www.gaallianc[...]
Gaalliance.org
2013-12-29
[13]
웹사이트
Vibrio parahaemolyticus and raw Pacific oysters from Coffin Bay, SA
https://www.foodstan[...]
Food Standards Australia New Zealand
2021-12-04
[14]
웹사이트
Coffin Bay Oysters Recalled
https://www.sahealth[...]
Government of South Australia
2021-12-04
[15]
문서
식품위생의 창 - 장염 비브리오
https://www.hokeniry[...]
東京都福祉保健局
[16]
뉴스
'균 검출' 유기농 웨하스 회수
http://www.ytn.co.kr[...]
크라운제과
[17]
뉴스
장염 비브리오 식중독 주의, "7월에서 9월 사이 주로 발생"…증상과 원인은? 예방법은?
http://www.kookje.co[...]
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