구역질
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1. 개요
구역질은 위장염, 식중독, 약물 부작용, 임신 등 다양한 원인으로 발생하는 불쾌한 느낌으로, 구토 중추에 의해 조절된다. 원인 질환에 따라 위장관 문제, 약물 부작용, 임신, 불균형, 스트레스, 정신 질환, 기타 질환 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 신체 검사, 필요시 추가 검사를 시행한다. 치료는 원인에 따라 다르며, 경증에는 수분 보충, 심한 경우 정맥 수액 공급 및 구토 억제제를 사용한다. 예후는 원인에 따라 다르며, 장기화될 경우 탈수 및 전해질 불균형을 유발할 수 있다. 혐오감을 비유적으로 표현하는 데에도 사용된다.
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크론병은 위장관에 만성 염증을 일으키는 질환으로, 유전적 요인, 면역계 이상, 환경적 요인이 복합적으로 작용하며 복통, 설사, 합병증 등을 유발할 수 있고, 약물 요법, 영양 요법, 수술 등으로 치료하며 완치 치료법은 없다.
| 구역질 | |
|---|---|
| 정의 | |
| 설명 | 구역질(영어: Nausea)은 구토를 느끼는 증상, 즉 토할 것 같은 느낌을 말함. 어원은 그리스어 ναυσία(nausía). |
| 어원 | |
| 그리스어 | ναυσία (로마자 표기법: nausía) "배멀미" 또는 "구역질" |
| 기타 | |
| 관련 증상 | 구역질은 때때로 현기증, 침샘 활성화, 창백함, 식욕 감퇴를 동반할 수 있음. 스트레스의 증상 중 하나일 수도 있음. |
2. 원인
메스꺼움과 구토는 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 한 보고에 따르면 2009년 기준으로 약 700가지의 원인이 목록화되기도 했다.[35] 급성 구역질과 구토의 가장 흔한 원인으로는 위장관 감염(37%)과 식중독(37%)이 꼽힌다.[4][36][37] 약물 부작용(3%)과 임신(특히 입덧) 역시 비교적 흔하게 나타나는 원인이다.[36][37][4] 하지만 전체 사례의 약 10%는 그 원인을 명확히 알지 못한다.[37] 만성적인 구역질의 원인은 더욱 다양하다.[4]
구역질과 구토는 뇌간의 연수에 위치한 구토 중추에 의해 조절되는데, 이 중추는 소화기, 심장, 전정 기관, 뇌 실질 등 다양한 기관에서 오는 신호나 장애에 의해 자극받아 구토를 유발할 수 있다. 중추신경계의 문제로 인한 구토는 구역질을 동반하지 않는 경우도 있다는 특징이 있다.
원인 진단 시에는 설사와 같은 하부 소화기 증상의 유무가 중요한 단서가 될 수 있다. 하부 소화기 증상이 동반된다면, 약물 중독(특히 디곡신, 테오필린 등)을 제외하고는 소화기 질환일 가능성이 높다.
구역질의 원인은 대부분 심각하지 않지만, 때로는 즉각적인 의학적 조치가 필요한 심각한 질환의 신호일 수도 있다.[36] 예를 들어, 췌장염, 장 폐쇄, 수막염, 맹장염, 담낭염, 아디슨 발증, 총담관결석증, 간염, 일산화 탄소 중독 등이 그러하다.[36] 특히 급성 관상 동맥 증후군은 다른 증상 없이 구역질, 구토만 나타나는 경우도 있어 주의가 필요하며, 뇌출혈이나 수막염과 같이 간과해서는 안 될 심각한 질환도 있다. 당뇨병 환자나 고령자에게서는 통증 없이 구역질, 구토만 나타나는 심근 경색(무통성 심근 경색)이 발생할 수도 있다.
입덧을 제외하면 구역질 증상 자체에는 성별에 따른 차이가 거의 없다. 소아기를 거친 후에는 나이가 들수록 구역질 문제로 의사를 찾는 비율이 꾸준히 감소하여, 65세 이상 환자의 경우 의사 방문 사유 중 구역질이 차지하는 비율은 1% 미만이다.[31]
2. 1. 위장관 문제
위장관 감염과 식중독은 급성 구역질과 구토의 가장 흔한 원인이다(각각 37%).[4][36][37] 식중독은 오염된 음식을 섭취한 후 보통 1~6시간 이내에 갑작스러운 메스꺼움과 구토를 유발하며, 이는 음식 속 세균이 생성하는 독소 때문에 발생한다.[6][38] 증상은 대개 1~2일간 지속된다.[6]만성적인 구역질은 다음과 같은 다양한 위장관 질환의 증상으로 나타날 수 있으며, 때로는 주요 증상으로 나타나기도 한다.[4][5]
단순한 ''헬리코박터 파일로리'' 감염만으로는 만성 구역질을 유발하지 않는다.[4]
구역질과 구토를 유발할 수 있는 위장관 관련 질환은 다음과 같이 분류할 수 있다.[13]
| 분류 | 질환 |
|---|---|
| 폐쇄성 질환 | 위 배출구 폐쇄, 소장 폐쇄, 대장 폐쇄, 상장간막 동맥 증후군, 유문 협착, 변비 |
| 장 감염 | 바이러스 감염, 세균 감염 |
| 염증성 질환 | 셀리악병, 담낭염, 췌장염, 충수염, 간염, 급성 위염, 급성 위장염, 소화관 천공 |
| 감각 운동 기능 장애 | 위 마비, 장 가성 폐쇄, 위식도 역류 질환, 과민성 대장 증후군, 주기적 구토 증후군 |
| 기타 소화기 질환 | 비 셀리악 글루텐 과민증, 담도 산통, 간경변 |
연수의 구토 중추는 소화기, 심장, 전정, 뇌 실질 등 다양한 기관의 장애 신호에 의해 자극받아 구역질과 구토를 유발한다. 구역질, 구토의 원인 중 소화기 이상이 가장 흔하지만, 다른 계통의 질환도 많다. 진단 시 설사와 같은 하부 소화기 증상의 유무가 중요한데, 하부 소화기 증상이 동반되는 경우 약물 중독 등을 제외하면 소화기 질환일 가능성이 높다.
2. 2. 약물 부작용
많은 약물이 잠재적으로 구역질을 유발할 수 있다.[38][6] 약물 부작용은 위장염(37%)이나 식중독(37%)에 이어 비교적 흔한 구역질의 원인(3%) 중 하나이다.[36][37][4]특히 암 치료 등에 사용되는 세포 독성 화학 요법과 전신 마취는 구역질과 가장 흔하게 연관되는 경우이다.[38][6] 편두통 치료에 사용되는 맥각제 또한 일부 환자에게 심한 구역질을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 처음 사용하는 경우 항구토제가 함께 처방되기도 한다.
그 외에도 다음과 같은 약물들이 구역질을 유발할 수 있다.
특히 디곡신이나 테오필린과 같은 약물은 중독 시 구역질을 유발할 수 있어 주의가 필요하다.
2. 3. 임신
임신은 메스꺼움의 비교적 흔한 원인 중 하나이다.[36][37][4] 임신 초기에는 '''입덧'''이라고 불리는 메스꺼움이 흔하게 나타나며, 임신 첫 3개월(첫 삼 분기) 동안 여성의 거의 80%가 어느 정도의 구역질을 경험한다.[39][7] 입덧은 드물게 임신 중기 및 후기까지 지속될 수도 있다.[7] 따라서 가임기 여성 중 성적으로 활동적인 여성에게 메스꺼움 증상이 나타나면 임신을 의심해 볼 수 있다.[38][6]일반적으로 입덧 증상은 가볍고 시간이 지나면 자연스럽게 호전되지만,[40][8] 심한 경우에는 '''임신오조'''로 발전하여 치료가 필요할 수 있다.[40][8]
2. 4. 불균형
멀미나 현기증과 같이 균형 감각과 관련된 여러 상태는 구역질과 구토를 유발할 수 있다.[9] 이는 몸의 균형을 감지하는 전정 기관의 정보가 연수에 있는 구토 중추를 자극하기 때문이다. 특히 멀미는 이동 수단을 이용할 때 흔히 발생하는 구역질의 주요 원인 중 하나로 꼽힌다. 이 외에도 양성 발작성 체위성 현훈과 같은 특정 이비인후과 질환 역시 균형 감각에 영향을 주어 구역질을 유발할 수 있다.2. 5. 스트레스와 정신 질환
스트레스나 우울증은 메스꺼움을 유발할 수 있다. 또한 우울증, 불안 장애, 섭식 장애와 같은 정신 질환도 구역질의 원인이 될 수 있다.[11]2. 6. 기타 원인
구역질은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그중 일부는 심각한 질환과 관련되어 있어 주의가 필요하다.[4] 월경통 역시 구역질을 유발할 수 있다.[10] 구역질의 원인이 되는 질환은 매우 다양하며, 대략 700가지 이상이 보고된 바 있다.[35] 위장염이나 식중독과 같은 흔한 원인도 있지만[36][37], 때로는 생명을 위협하는 질환의 신호일 수 있다.[36]구역질을 유발할 수 있는 주요 질환 및 상태는 다음과 같이 분류할 수 있다.
| 분류 | 주요 질환 및 상태 |
|---|---|
| 소화기 질환 | 장폐색, 유문 협착, 변비, 급성 위염, 급성 위장염, 급성 췌장염, 위장관 천공, 급성 담낭염, 간염, 총담관결석증 |
| 심혈관 질환 | 급성 관상 동맥 증후군, 급성 대동맥 박리, 심근병증, 심근 경색 (심장 마비) |
| 신경계 질환 | 뇌혈관 질환, 뇌종양, 뇌출혈, 수막염, 뇌염, 두개내압 항진증, 자발성 두개내 저혈압, 뇌 농양, 수두증, 광견병[12] |
| 내분비/대사 질환 | 요독증, 당뇨병성 케토산증, 알코올성 케토산증, 갑상선 질환, 부갑상선 질환, 부신 기능 부전 (애디슨 위기), 간부전 |
| 감염증 | 패혈증 |
| 비뇨기 질환 | 신우신염 |
| 이비인후과 질환 | 멀미 (특히 자동차 멀미가 흔함), 미로염, 양성 발작성 체위성 현훈 |
| 안과 질환 | 녹내장 |
| 정신 질환 | 거식증, 폭식증, 우울증, 약물 금단 |
| 중독 | 일산화 탄소 중독, 버섯 중독, 알코올 남용, 약물 중독 (디곡신, 테오필린, 카르바마제핀, 항콜린 작용 약물 등[4]) |
| 기타 | 수술 후 구토[13], 통각 수용 (심한 통증), 고산병, 알레르기 (아나필락시스, 소화관 알레르기), 발작성 기침, 임신 (입덧) |
구역질과 구토에 대한 연구는 인체의 해부학적 및 신경약리학적 특징을 모방하기 위해 동물 모델을 사용하는 데 의존해 왔다.[14] 구역질의 생리적 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않은 복잡한 과정이다. 인체 내 특정 유발 요인에 의해 활성화되어 구역질과 구토의 감각을 만들어내는 네 가지 일반적인 경로가 있다.[15]
특히 급성 관상 동맥 증후군은 다른 흉통 등의 전형적인 증상 없이 구역질과 구토만 나타나는 경우가 있어 진단에 주의해야 한다. 또한, 뇌출혈이나 수막염과 같이 신속한 치료가 필요한 심각한 질환도 구역질을 유발할 수 있다. 당뇨병 환자나 고령자에게서는 통증 없이 구역질, 구토 증상만 나타나는 심근 경색(무통성 심근 경색)이 발생할 수도 있으므로 유의해야 한다. 당뇨병성 케토산증(DKA), 알코올성 케토산증(AKA), 신우신염, 패혈증, 교액성 장폐색, 급성 담낭염, 급성 췌장염 등은 설사와 같은 하부 소화기 증상을 동반하지 않으면서 구역질과 구토를 일으킬 수 있는 중요한 질환들이다.[4][36]
구역질과 구토는 뇌간의 연수에 위치한 구토 중추에 의해 조절된다. 이 중추는 소화기, 심장, 전정 기관, 뇌 실질 등 다양한 부위로부터 오는 신호에 반응하여 구토를 유발한다. 중추 신경계 자체의 문제로 인해 발생하는 구토는 때때로 구역질을 동반하지 않는 특징을 보이기도 한다.
3. 병태 생리
이러한 경로 중 하나에서 나오는 신호는 뇌간으로 이동하여 고립로 핵, 미주 신경의 배쪽 운동 핵, 그리고 중추 패턴 발생기를 포함한 여러 구조를 활성화한다.[16] 이러한 구조는 구역질과 구토의 다양한 후속 효과를 신호로 보낸다. 신체의 운동 근육 반응에는 위장관의 근육 운동을 멈추고 실제로 위 내용물을 입으로 향하게 하는 역방향 추진을 유발하는 동시에 복부 근육 수축을 증가시키는 것이 포함된다. 자율 신경 효과에는 침 분비 증가와 구역질 및 구토와 함께 종종 발생하는 어지럼증이 포함된다. 심박수의 변화가 일어날 수 있으며, 바소프레신이 뇌하수체 후엽에서 분비될 수 있다고 설명되어 왔다.[17]
4. 진단
환자의 상세한 병력 청취는 구역질과 구토의 원인에 대한 중요한 단서를 밝혀내는 첫걸음이다.[13] 증상이 갑자기 시작되었다면 약물, 독소, 감염증 등이 원인일 가능성이 높고, 오랫동안 구역질이 지속되었다면 만성 질환을 의심해 볼 수 있다.[13] 음식을 먹고 나서 언제 증상이 나타나는지도 중요한데, 식후 1시간 이내라면 위마비나 유문 협착증처럼 소장 위쪽의 문제일 수 있고, 시간이 더 지나서 나타난다면 장 아래쪽의 문제일 수 있다. 위장염 같은 감염성 원인은 음식 섭취 후 몇 시간에서 며칠 뒤에 증상이 나타나기도 한다.[13]
구토물의 내용물 역시 중요한 단서가 된다. 구토물에 대변 같은 물질이 보이면 소장 아래쪽이나 대장의 막힘을 의미할 수 있고, 녹색을 띤 담즙성 구토는 막힌 부위가 위를 지난 지점임을 나타낸다. 소화되지 않은 음식이 나온다면 식도 이완 불능증이나 젠커 게실과 같이 위 배출구 이전의 폐쇄를 나타낸다.[13] 구토 후에 복통이 줄어든다면 장이 막힌 것이 원인일 가능성이 높지만, 췌장염이나 담낭염으로 인한 통증은 구토로 완화되지 않는다.[13] 이 외에도 24시간 이내에 섭취한 음식, 여행 경험, 복통, 설사, 변비 등의 동반 증상, 배변 여부, 식은땀 유무 등도 진단에 도움이 된다. 주변에 비슷한 증상을 보이는 사람이 있다면 식중독을 의심할 수 있다.
신체 검사에서는 탈수 징후(예: 기립성 저혈압, 피부 탄력 저하)를 확인하는 것이 중요하다.[13] 배를 청진했을 때 높은 음조의 딸깍거리는 소리가 들리면 장 폐색을, 물소리 같은 "파수음"이 들리면 위 배출구가 막혔을 가능성을 시사한다.[13] 배를 눌렀을 때 통증이 있다면 염증이 있을 수 있다.[13] 유두 부종, 시야 손실, 특정 부위의 신경 기능 이상 등은 두개내압 상승을 의심할 수 있는 위험 신호이다.[13]
활력 징후 확인도 중요하다. 의식 변화나 호흡 곤란, 또는 고혈압과 느린 맥박(쿠싱 증후군)이 함께 나타나면 중추성 질환을 의심한다. 열이 나면 감염증, 맥박이 느리거나 불규칙하면 심혈관 질환, 호흡 곤란이 심하면 당뇨병성 케톤산증(DKA) 같은 대사 질환을 고려해야 한다. 열과 구토는 있지만 설사가 없다면 수막염도 의심해 보아야 한다.[13]
병력 청취와 신체 검사만으로 원인을 알기 어려울 때는 추가적인 검사가 필요하다.
- 혈액 검사: 전해질 및 대사 이상을 확인하고([18]), 간 기능 검사와 리파아제 수치 검사로 간, 담낭, 췌장 질환을 감별한다.[18] 혈당이 250mg/dl 이상이면 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 의심하여 동맥 혈액 가스 분석 및 소변 케톤 검사를 시행한다.
- 영상 검사: 복부 X선 촬영은 장 폐색(공기-액체 경계 관찰)이나 장 마비(공기로 가득 찬 장 고리 관찰)를 확인하는 데 도움이 된다.[13] 필요에 따라 CT 스캔, 상부 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 바륨 관장, MRI 등의 정밀 검사를 시행할 수 있다.[13] 특히 수막염이 의심되면 머리 CT 촬영 후 요추 천자를 고려하며, 기계적 장 폐색이나 대장암 등이 의심될 때는 조영 CT 검사가 유용하다.
- 위장관 운동 검사: 위 배출 능력 검사(위 스캔), 무선 운동 캡슐 검사, 소장 내압 측정 검사 등으로 위장관의 운동 기능 이상을 평가할 수 있다.[13]
- 기타 검사: 심전도 검사나 소변 검사도 중요한 질환을 놓치지 않기 위해 시행될 수 있다.
구역질과 구토는 연수에 있는 구토 중추의 조절을 받으며, 소화기 문제 외에도 심장, 전정기관, 뇌 등 다양한 원인에 의해 유발될 수 있다. 특히 뇌출혈이나 수막염, 급성 관상 동맥 증후군(때로는 구역질, 구토만 나타남), 당뇨병성 케톤산증(DKA), 알코올성 케톤산증(AKA), 신우신염, 임신, 패혈증, 교액성 장폐색, 급성 담낭염, 급성 췌장염 등 심각한 질환이 원인일 수 있으므로 주의가 필요하다. 이러한 질환들은 설사 같은 하부 소화기 증상을 동반하지 않는 경우가 많다.
구역질과 구토를 일으킬 수 있는 주요 질환들은 다음과 같다.
| 분류 | 질환 |
|---|---|
| 폐쇄성 소화기 질환 | 장폐색, 유문 협착, 변비 |
| 비폐쇄성 소화기 질환 | 급성 위염, 급성 위장염, 급성 췌장염, 소화관 천공, 급성 담낭염 |
| 감염증 | 패혈증 등 |
| 안과 질환 | 녹내장 등 |
| 이비인후과 질환 | 양성 발작성 체위성 현훈, 멀미 등 |
| 심혈관 질환 | 급성 관상 동맥 증후군, 급성 대동맥 박리 등 |
| 신경 질환 | 뇌혈관 질환, 수막염, 두개내압 항진증 등 |
| 대사 내분비 질환 | 요독증, 당뇨병성 케톤산증, 알코올성 케톤산증 |
| 비뇨기 질환 | 신염 |
| 산과 질환 | 입덧 |
| 약물 | 디곡신, 테오필린, 카르바마제핀, 항콜린 작용 약물 |
| 중독 | 버섯 중독 |
| 알레르기 질환 | 소화관 알레르기나 아나필락시스 |
| 정신 질환 | 거식증, 폭식증 등 |
환자가 입으로 음식이나 약을 섭취하기 어렵고 탈수 증상이 보일 경우, 원칙적으로 혈액 검사와 함께 수액 요법을 시행한다.
5. 치료
구역질과 구토의 치료는 그 원인에 따라 다르다.
심한 구토로 인해 체액 손실이 발생하여 탈수가 온 경우, 경구 전해질 용액을 통해 수분을 보충하는 것이 권장된다.[4] 만약 경구 섭취가 효과가 없거나 불가능하다면, 정맥 내 수액 공급이 필요할 수 있다.[4] 다음과 같은 상황에서는 의료적 도움을 받는 것이 좋다: 음료를 전혀 마실 수 없는 경우, 증상이 2일 이상 지속되는 경우, 쇠약감, 발열, 복통이 동반되는 경우, 하루에 두 번 이상 구토하는 경우, 또는 8시간 이상 소변을 보지 못하는 경우.[19]
구역질 치료에는 다양한 항구토제가 사용된다. 모든 구역질 환자에게 다른 약물보다 확실히 우수한 약물은 없다.[20] 항구토제의 선택은 구역질을 경험하는 상황에 따라 달라질 수 있다.
- 멀미나 현기증으로 인한 구역질에는 메클리진이나 스코폴라민과 같은 항히스타민제 및 항콜린제가 특히 효과적이다.[21]
- 편두통과 관련된 구역질과 구토에는 메토클로프라미드, 프로클로르페라진, 클로르프로마진과 같은 도파민 길항제가 가장 잘 반응한다.[21]
- 위장염의 경우, 온단세트론과 같은 세로토닌 길항제가 구역질과 구토를 억제하고 정맥 수액 치료의 필요성을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀졌다.[21]
- 임신 중 발생하는 구역질과 구토(입덧)에는 피리독신과 독시라민의 병용 요법이 1차 치료법이다.[21] 임신 오조와 같이 심한 경우에는 별도의 치료가 필요할 수 있다.[40][8]
- 수술 후 발생하는 구역질과 구토 예방에는 디멘히드리네이트가 저렴하고 효과적인 일반 의약품이다.[22]
소화기 질환이 의심되는 경우 도파민 길항제나 항콜린제가 사용된다. 도파민 길항제로는 메토클로프라미드, 돔페리돈 등이 자주 사용된다. 이는 소화관 연동 운동을 항진시켜 내용물이 통과하면서 구역질이 경감되기 때문이다. 복통이 있는 경우에는 연동 운동 항진으로 증상이 악화될 수 있으므로 주의해야 한다. 드물게 추체외로 증상(파킨슨 증후군과 유사한 떨림, 경직 등)이 나타날 수 있으며, 이 경우에는 항콜린제인 비페리덴 등이 자주 사용된다. 항콜린제는 장관 연동을 억제하여 오심, 구토를 경감시키는 작용이 있다. 이 경우에는 항콜린제인 부틸스코폴라민이 선호되는 경향이 있다.
위궤양이나 위 식도 역류 질환에 의한 오심, 구토에 대해서는 H2 차단제나 양성자 펌프 억제제가 사용된다. 내시경 검사에서 궤양, 염증 소견이 없는 기능성 소화 불량의 경우 세로토닌 5-HT4 수용체 자극제인 모사프리드가 자주 사용된다.
나빌론 또한 이 목적으로 사용된다.
특정 사람들에게 칸나비노이드는 화학 요법과 관련된 메스꺼움과 구토를 줄이는 데 효과적일 수 있다.[23][24] 여러 연구에서 암 및 HIV/AIDS와 같은 질병의 말기 단계에서 칸나비노이드의 메스꺼움 및 구토 치료 효과가 입증되었다.[25][26]
병원 환경에서는 국소 항구토 젤의 효능을 뒷받침하는 연구가 부족하여 적응증이 아니다.[27] 로라제팜, 디펜히드라민 및 할로페리돌을 함유한 국소 젤은 때때로 메스꺼움에 사용되지만 더 확립된 치료법과 동일하지는 않다.[27]
생강 또한 여러 종류의 메스꺼움을 치료하는 데 잠재적으로 효과적인 것으로 나타났다.[28][29]
구토 억제제 선택 시 고려해야 할 다른 요소로는 환자의 선호도, 부작용 프로필 및 비용이 있다.
다음은 특정 질환 분류에 따라 사용될 수 있는 항구토제의 예시이다.
| 질환 분류 | 사용하는 항구토제 |
|---|---|
| 편두통 | 5-HT1B/1D 수용체 작용제 |
| 전정계·심인성 | 항히스타민제 + 항불안제 |
| 기능성 소화 불량 | 5-HT4 수용체 작용제 |
| 변비 | 하제 |
| 항암제에 의한 급성 구토 | 5-HT3 수용체 길항제나 스테로이드 |
치료에 반응하지 않는 경우에는 경구 섭취가 불가능한 경우가 많아 입원 적응증이 된다. 치료약 변경보다 원인 질환을 재검색하는 것이 중요한 경우가 많다. 특히 이상이 없고 특정할 수 없는 증상으로 오심·구토가 발생하는 경우, 소화기 기능 개선제인 메토클로프라미드나 돔페리돈, 도파민 차단 효과 및 진정 효능이 있는 항정신병약인 클로르프로마진 등의 투여를 대증 요법으로 사용하는 경우가 있다.
구역질 치료는 기본적으로 심근 경색에서는 PCI와 같은 원인 요법을 시행한다. 대증 요법으로는 항구토제, 글리세올과 같은 뇌압 강하제, 위 내용물 제거를 위한 NG 튜브 삽입 등이 시행된다.
6. 예후
구역질의 예후는 원인에 따라 다르다. 대부분의 사람들은 몇 시간 또는 하루 안에 회복된다. 단기적인 메스꺼움과 구토는 일반적으로 무해하지만, 때로는 더 심각한 상태를 나타낼 수도 있다. 구토가 오래 지속되면 탈수나 위험한 전해질 불균형, 또는 둘 다를 유발할 수 있다. 폭식증의 특징인 반복적인 고의적 구토는 위산이 치아의 법랑질을 손상시킬 수 있다.[30]
7. 다른 용법
비유적으로, 혐오감을 나타내는 데에도 사용한다(예: "저 사람의 방식에는 구역질이 난다").
참조
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[3]
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[4]
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Non-coeliac gluten/wheat sensitivity: advances in knowledge and relevant questions
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Diagnosis and initial management of dysmenorrhea
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