주진형 (원나라)

3. 의학 이론 및 사상

주진형은 어린 시절부터 사서오경과 성리학을 배웠고 36세 시절에 허겸(許謙)의 제자가 되면서 유학을 배웠다. 1325년(44세)에는 의사인 뤄즈티(羅知悌)의 제자가 되면서 의학을 배웠고 《황제내경》(黃帝內經)을 비롯한 고전 의학서를 연구했다. 주진형은 원나라 관학계를 중심으로 성행하던 맵고 건조한 한약재를 사용하는 국방(局方) 의술을 비판하는 한편 덥고 습한 기후를 띠는 장강 이남 지방에 맞는 의술을 연구했다.

주진형은 유완소(劉完素), 이고(李杲)가 제시한 학설을 발전시키면서 "사람의 몸에 있는 양(陽)과 음(陰)은 항상 남아돈다."는 상화(相火) 이론을 제시했다. 주진형은 상화에 의지하는 인체는 오장(五臟, 내장)을 따뜻하게 하고 기를 충전하지만 반대로 상화가 망동하면 각종 질병이 일어나게 된다고 지적했고 건강 관리를 잘 하기 위해서는 식욕(食慾)과 색욕(色慾)을 절제하고 인체의 음분(陰分)을 보양할 것을 주장했다. 또한 체력이 약해지면서 혈액과 체액이 고갈되어 열이 생긴 인체를 촉촉하게 하고 음을 보양해서 식히자는 자음강화(滋陰降火) 이론을 제시하기도 했다.

주진형은 금원사대가에서 자음파(滋陰派) 또는 양음파(養陰派)로 분류되며 경옥고(瓊玉膏), 월국환(越鞠丸), 대보음환(大補陰丸) 등의 새로운 한약을 발명하기도 했다. 저서로는 《단계심법》(丹溪心法), 《격치여론》(格致餘論), 《국방발휘》(局方發揮), 《본초연의보유》(本草衍義補遺), 《금궤구원》(金匱鉤元), 《상한론변》(傷寒論辨), 《외과정요발휘》(外科精要發揮) 등이 있다.

주진형은 처음에는 의학에 대해 배우는 데 어려움을 겪었는데, 이는 그가 자문한 저장성의 의사들이 광범위한 지식을 갖추지 못했기 때문이다. 게다가 그는 황제내경과 같은 의학 서적이 스스로 이해하기에는 너무 난해하다고 생각했다. 1325년, 멘토를 찾아 저장성과 양쯔강 삼각주를 여행한 후, 그는 항저우의 의사이자 류완숙의 2대 제자였으며 장총정, 이고의 의학 철학에도 정통했던 뤄즈티(羅知悌)의 제자가 되었다.

뤄의 가르침과 젊은 시절에 공부했던 유교를 통합하여 주진형은 고향으로 돌아갔다. 그의 의학적 접근 방식은 "양은 항상 과다"하고 "음은 항상 부족하다"는 가정을 기반으로 했다. 그는 외부 요인이 건강에 미치는 영향을 여전히 인식하고 있었지만, 내부 요인, 특히 감정에 더 중점을 두었다. 그는 감정에 체액의 음에 영향을 미치는 "양 내부 열"이 포함되어 있다고 믿었다. 따라서 그의 주요 전략은 "음을 기르고 불을 내리게 하는 것"이었다. 다양한 전문가들로부터 "최고의 방법을 빌리는" 그의 멘토 뤄의 조언을 염두에 두고, 주진형은 이고가 소화기 건강을 강조하고 설사약을 사용하는 장총정에 주목했다. 동시에 그는 "장난 기후의 습열로 고통받는" 환자들을 위해 자신의 접근 방식을 맞춤화했다.

의사이자 교사로서의 명성이 높아지면서 주진형은 아들 위루(玉汝)와 조카 쓰판(嗣氾)을 포함한 더 많은 학생들을 받기 시작했다. 1347년, 주진형은 송나라의 약학을 비판하는 논문인 《국방발휘》(局方发挥) 또는 《공식 처방 해설》을 썼다. 같은 해에 그는 자신의 주요 의학적 신념을 요약한 또 다른 에세이인 『격지여론』(格致餘論) 또는 『지식 확장에 대한 추가 견해』를 썼다.

『격지여론』에서, 장총정의 정신 질환에 대한 견해를 공유했을 가능성이 있는 주진형은 빙의와 같은 증상은 일반적으로 "점액으로 인한 혼란"에 지나지 않는다고 주장한다. 주진형은 연회에서 잘못된 자리에 앉았다는 이유로 시어머니로부터 꾸중을 들은 후 겉보기에 빙의된 여성의 사례 연구를 제시한다. 주진형의 충고와 달리, 그 여성의 가족은 그녀를 치료하기 위해 여러 퇴마사를 불렀지만, 그들의 의식은 겉보기에 얼마 지나지 않아 그녀의 죽음을 초래했다. 주진형의 분석에 따르면, 연회는 여름에 열렸기 때문에 많은 열과 점액이 여성의 몸에 갇혀 그녀의 변덕스러운 행동을 유발했다. 퇴마사들의 주문은 "그녀의 혼을 두렵게"했고, 그녀의 몸에 뿌려진 의식용 물은 그녀를 차갑게 했다. 따라서 그녀는 몸 안의 "무더운 열"을 땀으로 배출할 수 없었고, 이는 그녀의 죽음을 불가피하게 만들었다.

주희의 『가례』(家禮, 문자 그대로 '가족 의례')를 철저히 읽은 주진형은 또한 "가족 의례 전문가"였다. 그는 당시 같은 구내에 10대에 걸쳐 100명이 넘는 구성원이 살고 있었던 푸장의 정씨 가문에 장례, 제례, 결혼과 같은 문제에 대해 조언했다.

3. 1. 상화(相火) 이론

3. 2. 자음강화(滋陰降火) 이론

3. 3. 점액과 정신 질환

3. 4. 가족 의례 전문가

4. 후대의 평가 및 영향

주진형은 1347년에 쓰여진 두 편의 에세이와, 생전에 출판되지 않았을 수도 있는 ''본초연의보유(本草衍義補遺)''라는 제목의 ''본초학'' 저술을 남겼다. 그의 가르침은 사후에도 계속 번성했다. 주진형의 제자였던 대원례(戴元禮, 1324–1405)는 주원장의 어의로 활동하면서 주진형의 가르침을 명나라의 다른 주요 의사들과 공유했다.

주진형의 주목할 만한 사례 기록 중 수백 건이 그의 추종자들에 의해 200년 동안 수집되고 보존되었으며, 1552년에 처음 출판된 명나라의 선집인 ''명의류안(名醫類案)''에 포함되었다. 우주론과 윤리를 의학에 주입한 주진형의 학설은 이 기간 동안 많은 인기를 누렸다. 그러나 명나라 말기에 이르러 주진형의 가르침은 "화(火)를 배출"하는 것을 지나치게 강조한다는 비판을 받으면서 여러 의학 자문가들에 의해 모호해졌다.

그럼에도 불구하고, 중화 제국 시대 의학의 현대사에서 주진형은 그의 선배인 유완소, 장종정, 그리고 이고와 함께 "금-원대 학술 의학 전통의 4대 명의" 중 한 명으로 언급된다.

5. 비판