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개 파보바이러스

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목차

1. 개요

개 파보바이러스는 1970년대 후반에 처음 확인된 질병으로, 개에게 심각한 위장관 질환을 유발한다. 이 바이러스는 고양이 범백혈구 감소증 바이러스와 유사하며, CPV2, CPV2a, CPV2b, CPV2c 등 여러 변종이 존재한다. 감염은 장관 감염형과 심장 감염형으로 나타나며, 무기력, 구토, 설사 등의 증상을 보인다. 진단은 분변 검사를 통해 이루어지며, 현재 승인된 치료법은 없지만, 지지 요법과 새로운 치료법 연구가 진행 중이다. 예방을 위해서는 백신 접종과 격리, 소독이 중요하다.

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개 파보바이러스
개 파보바이러스 정보
개 파보바이러스의 전자 현미경 사진
개 파보바이러스의 전자 현미경 사진
상위 분류프로토파르보바이러스
종카르니보라 프로토파르보바이러스 1
바이러스개 파보바이러스
질병 정보
주요 영향 동물개
관련 질병파보바이러스 감염증
전염성매우 높음
추가 정보
학술지저널 오브 바이롤로지
참고 문헌잦은 종간 전파
고양이 파보바이러스 감염

2. 역사

CPV2에 의한 질환은 1970년대 후반에 밝혀진 비교적 새로운 질병이다.[46] 1978년 처음 확인된 후 1~2년 만에 전 세계적으로 확산되었다.[9] 이 바이러스는 고양이 범백혈구 감소증 바이러스와 매우 유사하며, 밍크 장염, 너구리, 여우의 파보바이러스와도 유사하다.[48]

개 파보바이러스 CPV2a와 CPV2b는 각각 1979년과 1984년에 발견되었다.[49] 대부분의 개 파보바이러스 감염은 이 두 가지 변종에 의해 발생한다.[48][51] CPV2c (Glu-426 변이)는 이탈리아, 베트남, 스페인 등에서 발견되었다.[52]

3. 바이러스학

CPV2는 외막이 없는 외가닥 DNA 바이러스이다. 이름은 작다는 의미의 라틴어 ''parvus''에서 유래했으며 직경이 20~26nm 정도밖에 되지 않는다. 정 20면체 대칭구조이다. 유전체는 약 5000 뉴클레오티드 길이이다.[59] CPV2는 계속 진화하며, 숙주 범위를 넓히고, 개의 트랜스페린 수용체(canine transferrin receptor)[60] 결합을 향상시키는 등의 새로운 바이러스 주가 나타나고 있다. CPV2는 인플루엔자 A 같은 RNA 바이러스와 유사한 높은 뉴클레오티드 치환율을 보여 빠른 진화율을 보인다.[61] 반면, FPV는 무작위 유전변위를 통해서만 진화를 보인다.[62]

CPV-2의 변이체는 표면 단백질(VP 캡시드) 특징에 의해 정의된다. 이 분류는 NS1 단백질과 같은 바이러스 게놈의 다른 부분으로부터 구축된 계통 발생과는 잘 일치하지 않는다.[21]

개 파보바이러스에는 개 미소 바이러스(CPV1)와 CPV2의 두 가지 유형이 있다. CPV2에는 CPV-2a와 CPV-2b라는 변이체가 있으며, 각각 1979년과 1984년에 확인되었다.[12] 대부분의 개 파보바이러스 감염은 이 두 가지 균주에 의한 것으로 여겨지며, 이들은 원래 균주를 대체했다. 현재 바이러스는 원래 발견된 바이러스와 다르지만 대부분의 일반적인 검사에서는 구별할 수 없다.[15][16] 추가적인 변이체로는 Glu-426 돌연변이인 CPV-2c가 있으며, 이탈리아, 베트남, 스페인에서 발견되었다.[17] 2a와 2b의 항원 패턴은 원래 CPV2와 매우 유사하다. 그러나 변이체 2c는 고유한 항원성 패턴을 가지고 있다.[18]

4. 병태생리학

CPV2는 장관감염형과 심장감염형 두 가지 형태를 보인다. 강아지는 감수성이 매우 높으나 성견의 약 80%는 증상이 없다.[53] 심한 경우, 수액 처치를 하지 않으면 48~72시간 내에 사망한다. 심각하지 않은 경우에는 치사율이 약 10%이다.[47] 로트와일러, 도베르만 핀셔, 핏불테리어와 같이 흑색과 갈색 털을 가진 특정 품종은 CPV2에 더 민감하다.[54] 나이, 품종, 스트레스가 있는 사육 환경, 세균, 기생충, 개 코로나바이러스 등의 동시 감염은 병의 위험도를 증가시킨다.[53] 파보바이러스에 감염된 개는 바이러스가 유발하는 탈수나 2차 감염에 의해 사망한다.

4. 1. 감염 경로

파보바이러스는 CPV2가 있는 분변, 토양, 바이러스를 옮길 수 있는 매개물(사람의 손, 옷, 신발 등)을 통해 구강으로 감염된다. 섭취 후 경부 림프조직에서 바이러스가 복제되고 혈액으로 퍼진다. 이때부터 바이러스는 빠르게 분화하는 세포, 즉 림프절, 장의 선와세포, 골수의 세포를 공격한다. 이 결과 림프절의 림프구는 고갈되고 괴사하며, 장의 선와세포는 파괴된다.[55] 이후 장내에 정상적으로 존재하는 혐기성 세균이 혈액으로 들어가 패혈증을 일으키는 균혈증이 나타난다. 심한 경우 흔히 보이는 세균은 ''클로스트리디움'', ''캄필로박터'', ''살모넬라'' 등이다. 이 경우를 전신 염증 반응 증후군(SIRS)이라 한다. SIRS는 혈액의 과다응고, 내독소혈증, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 같은 합병증을 일으킨다. 세균성 심근염 역시 패혈증에 의해 2차적으로 발생한다.[56] CPV에 감염된 개는 장의 한 부분이 다른 장과 겹치는 장중첩증의 위험성이 크다.[53] 감염 후 3~4일이면 바이러스는 최대 3주까지 분변에 잠복하고, 개는 무증상 보균자 역할을 하며 주기적으로 바이러스를 전파한다.[57] 숙주가 장내 기생충 등에 감염되었다면 바이러스는 더 치명적으로 작용한다.

4. 2. 장관 감염형

개 파보바이러스 감염의 가장 흔한 형태이다. 감염 후 2~14일 사이에 림프구 감소증, 장 상피세포 괴사 및 파괴를 유발하며, 무기력, 구토, 발열, 설사(흔히 혈액성) 등의 증상을 보인다. 감염 시 처음 보이는 증상은 무기력이며, 두 번째 증상은 식욕상실, 구토를 동반하는 설사이다. 설사와 구토는 체내 전해질 이상을 일으켜 탈수 상태에 이르게 하고, 약해진 면역계로 인해 이차감염이 발생한다. 정상 장 상피 배열이 손상되기 때문에 혈액과 단백질이 장내로 유리되면서 빈혈, 단백질 손실이 일어난다. 또한 혈액 내로 내독소가 유입되어 내독소혈증이 나타난다. 감염 후기에는 개에게서 파보바이러스 감염 시 특유의 냄새가 나게 되며, 백혈구 수치가 떨어지면서 더욱 약해진다. 이 모든 요인들이 작용해 쇼크와 폐사로 이어진다.[55]

이후 장내에 정상적으로 존재하는 혐기성 세균이 혈액 내로 진입하며, 패혈증을 일으키는 세균혈증이 나타난다. 심한 경우 흔히 보이는 세균은 ''클로스트리디움'', ''캄필로박터'', ''살모넬라'' 등이다. 이 경우를 전신 염증 반응 증후군(SIRS)이라 한다. SIRS는 혈액의 과다응고, 내독소혈증, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 같은 합병증을 일으킨다. 세균성 심근염 역시 패혈증에 의해 2차적으로 발생한다.[56] CPV에 감염된 개는 장의 한 부분이 다른 장과 겹치는 장중첩증의 위험성이 크다.[53] 감염 후 3~4일이면 바이러스는 최대 3주까지 분변에 잠복하고, 개는 무증상 보균자 역할을 하며 주기적으로 바이러스를 전파한다.[57] 숙주가 장내 기생충 등에 감염되었다면 바이러스는 더 치명적으로 작용한다.

4. 3. 심장 감염형

이 형태는 흔하지 않으며, 강아지가 어미의 자궁 내에서 감염되거나 생후 8주 이내에 빠르게 감염된 경우 나타난다.[53] 바이러스는 심장 근육을 공격하여 강아지는 갑자기 죽거나, 폐수종으로 인해 호흡 곤란을 일정 시간 보이다가 죽는다. 현미경적으로 단핵세포 침윤과 관련된 심장근육 괴사가 다수 관찰된다. 과다한 섬유조직 형성(섬유증)은 생존한 개에서 보이는 감염 증거가 된다. 근섬유가 바이러스가 세포 내에서 증식하는 부위이다.[48] 이 질환은 장관 감염형의 증상을 보일 수도, 보이지 않을 수도 있다. 그러나 이런 형태는 부모견의 광범위한 접종으로 인해 지금은 관찰이 드물게 나타난다.[57]

아주 드물지만, 신생아에서 전신 감염으로 이어지는 경우가 있는데, 이때 장관이나 심장보다는 다른 조직, 즉 뇌, 간, 폐, 신장, 부신피질을 공격하고 손상시키며, 바이러스 복제가 일어난다. 혈관 조직 역시 심각하게 손상되는 경우가 있는데 이 경우 출혈로 이어진다.[48]

4. 4. 태아 감염

임신한 암컷 개가 CPV2에 감염되면 태반을 통해 태아에게 바이러스가 전염될 수 있다. 성견은 임상 증상이 없거나 미약하게 나타나면서 면역력을 갖게 된다. 태아 감염 시 여러 가지 이상이 나타날 수 있는데, 경증~중등도의 경우 소뇌 저형성과 같은 신경학적 이상을 가지고 태어날 수 있다.[58],[25]

5. 임상 증상

개 파보바이러스 감염의 잠복기는 3일에서 최대 14일까지이다.[3] 초기 증상은 무기력증이며,[3] 식욕 부진이 나타난다.[3] 주요 증상으로는 구토, 발열, 혈액성 설사 등이 있다.[3] 설사와 구토는 탈수를 유발하고 전해질 불균형을 초래하여 개에게 심각한 영향을 미칠 수 있다.[3]

정상 장 상피배열이 손상되면서 혈액과 단백질이 장내로 유출되어, 빈혈 및 단백질 손실이 발생하고, 혈액 내로 내독소가 유입되어 내독소혈증이 나타난다.[3] 감염 후기에는 특유의 냄새가 나며, 백혈구 수치 감소로 인해 개가 더욱 약해진다.[3] 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 쇼크 및 사망에 이르게 된다.[3]

6. 진단

분변에서 CPV2를 검출하여 진단하며, ELISA, 응집반응검사, 전자현미경 검사 방법이 있다. PCR 방법도 사용 가능하며, ELISA로 검출되지 않는 소량의 바이러스를 분변에서 검출하기 위해 사용될 수 있다.[48] 임상적으로 장관감염은 코로나바이러스나 다른 형태의 장염과 감별이 필요하다. 파보바이러스는 더 심각한 질환으로, 혈변, 백혈구 감소, 장상피세포 괴사 등의 증상을 보이며, 예방접종을 하지 않은 개에서 더 명확하게 나타난다. 심장감염형은 증상이 명확하여 진단이 더 쉽다.[48]

CPV 양성 반응을 보인 개의 진단 키트

7. 치료

개 파보바이러스 치료는 심한 탈수와 장, 골수 손상 가능성 때문에 광범위한 입원을 포함하는 지지 요법이 표준이다. 개 파보바이러스가 의심되면 가능한 한 빨리 검사를 실시하여 조기에 치료를 시작하고 생존율을 높여야 한다.[38]

지지 요법은 정맥 수액 요법(IV 수액) 및/또는 헤타스타치와 같은 교질, 마로피탄, 메토클로프라미드, 돌라세트론, 온단세트론, 프로클로르페라진과 같은 항구토제 주사, 그리고 세파졸린/엔로플록사신, 암피실린/엔로플록사신, 메트로니다졸, 티멘틴, 엔로플록사신과 같은 광범위 스펙트럼 항생제 주사를 포함한다.[4] IV 수액은 투여되고 항구토제 및 항생제 주사는 피하, 근육 내 또는 정맥 내로 투여된다. 수액은 일반적으로 무균의 균형 잡힌 전해질 용액과 적절한 양의 B 복합 비타민, 덱스트로스 및 염화칼륨을 혼합한 것이다. 진통제는 잦은 설사로 인한 장 불편을 해소하는 데 사용할 수 있지만, 아편성 진통제의 사용은 이차성 장폐색 및 운동성 저하를 초래할 수 있다.

적절한 수분 공급을 위해 투여되는 수액 외에도, 강아지가 구토하거나 상당한 양의 설사를 할 때마다 동일한 양의 수액을 정맥 내로 투여한다. 환자의 수액 요구량은 동물의 체중, 시간 경과에 따른 체중 변화, 증상 나타낼 당시 탈수 정도 및 표면적에 따라 결정된다.

개 파보바이러스를 이미 이겨낸 기증견의 혈장 수혈을 사용하여 아픈 개에게 수동 면역을 제공하는 경우가 있다. 일부 수의사는 이러한 개들을 현장에 두거나 동결 혈청을 보관한다. 이 치료에 대한 대조 연구는 없다.[4] 또한, 신선 동결 혈장과 인간 알부민 수혈은 중증 환자에서 나타나는 극심한 단백질 손실을 보충하고 적절한 조직 치유를 보장하는 데 도움이 될 수 있다. 그러나, 이는 헤타스타치와 같은 더 안전한 교질제의 이용 가능성과 관련하여 논란의 여지가 있으며, 개 환자에게 미래의 수혈 반응을 유발할 위험 없이 교질 삼투압을 증가시키기 때문이다.

강아지가 수액을 유지할 수 있게 되면 IV 수액을 점차 중단하고 매우 순한 음식을 천천히 섭취시킨다. 백혈구 수와 환자의 이차 감염 방어 능력에 따라 경구 항생제를 며칠 동안 투여한다. 증상이 최소한인 강아지는 증상이 나타나자마자 IV 수액을 시작하고 개 파보바이러스 검사가 진단을 확인하면 2~3일 안에 회복될 수 있다. 더 심한 경우, 치료에 따라 강아지는 5일에서 최대 2주 동안 아플 수 있다. 그러나 입원 치료를 받더라도 강아지가 완치되고 생존할 것이라는 보장은 없다.

최근의 치료법으로, 2012년 콜로라도 주립대학교 연구(미출간 연구자료)에서 Zoetis(예전 Pfizer)에서 출시된 마로피탄(Cerenia)와 Convenia(장시간 작용하는 항생제)를 사용하여 집중 통원치료로 좋은 결과를 보인다는 보고가 있었다. 이 치료는 외래환자를 기본으로 하며, 가격은 입원환자의 치료비용인 1500USD에서 3000USD에 비해 200USD에서 300USD 정도이다. 하지만 더 효과적인 치료방법은 정맥 수액처치이다. 콜로라도 대학의 연구에 의하면 일반적인 치료방법이 생존율이 90%인것과 비교할 때 새로운 치료방법은 85%정도이다.[44] 이 경우는 무작정 주사제만 사용한 것이 아니라, 초기에 수액처치를 받았고, 공격적인 피하 수액투여 치료와 매일 수의사에게 모니터링을 받으면서 행해진 치료임을 염두에 둬야한다. (번역자주: 위의 방법은 2013년 5월 27일 업데이트된 자료에 의하면, 여전히 진행 및 평가중인 방법이다.)[45]

향후 치료법으로, 카인드레드 바이오사이언시스(Kindred Biosciences)라는 바이오제약 회사는 파보바이러스 감염의 임상 증상을 예방하기 위한 예방 치료제로서, 또한 이미 발생한 파보바이러스 감염의 치료제로서 단클론 항체를 개발하고 있다. 2021년, 카인드레드 바이오사이언시스는 KIND-030으로 치료받은 개의 생존율이 100%인 반면, 위약으로 치료받은 개의 생존율은 41%였음을 보여주는 중요한 효능 연구를 완료했다고 발표했다.[5]

신장 세포주에 대한 예비 연구에서 니타족사니드(nitazoxanide), 클로산텔 나트륨(closantel sodium), 클로산텔(closantel)이 개 파보바이러스와 그 여러 아종에 대한 광범위 항바이러스제로서 가장 큰 잠재력을 가진 약물로 확인되었으며, 이러한 약물이 이 질병의 미래 치료에 대한 잠재력을 제공할 수 있다는 전망을 높였다.[6][7]

2023년 5월, USDA는 엘란코 애니멀 헬스(Elanco Animal Health)에 증상이 아닌 바이러스 자체를 표적으로 하는 개 파보바이러스 단클론 항체(Canine Parvovirus Monoclonal Antibody, CPMA)를 개발할 수 있도록 조건부 승인을 부여했다. CPMA의 수의사들에 대한 초기 배포는 2023년 7월에 시작되었다.[8]

8. 예방

개 파보바이러스 감염을 예방하는 유일한 방법은 예방 접종이다. 강아지는 보통 7~8주령부터 예방 접종을 시작하여 16주령까지 추가 접종을 받아야 한다. 다만, 임신견은 유산 및 질병 위험 때문에 접종하지 않는다.[53] 16주령 이상의 성견은 3~4주 간격으로 3회 이상 예방 접종을 실시한다.[54] CPV2 백신의 면역 기간은 최소 3년 이상이며, 1년 후 추가 접종을 한다.[70]

회복된 개는 최대 3주(길게는 6주) 동안 바이러스를 전파할 수 있다. 바이러스는 외부 환경에서 수개월 동안 생존하므로, 분변으로 인한 오염은 지속적인 감염 위험을 야기한다. 따라서 이웃에게 감염 사실을 알리고, 키우는 개의 면역력을 확인해야 한다. 예방 접종 후 면역력이 생기기까지 약 2주가 소요되므로, 감염된 개는 격리해야 한다.[71]

바이러스는 사람의 손이나 옷 등을 통해 전파될 수 있으며, 공기 중으로 떠올라 집안 곳곳으로 옮겨질 수 있다. 따라서 감염된 개가 머물렀던 곳은 철저히 소독해야 한다.[72]
바이러스 제거 이유:


  • 기존 개의 재감염 방지
  • 새로운 개의 감염 방지
  • 이웃집 개로의 전파 방지
  • 다른 바이러스 및 유해 세균 제거

강아지 파보바이러스 소독:락스나 바이러스 살균 제품을 사용하여 다음을 소독한다.

  • 애견 용품 (케이지, 방석, 옷, 장난감, 배변판, 사료 등)
  • 가구, 집기류, 이불, 커튼, 의류 등
  • 바닥, 벽, 천장을 포함한 공간 전체


일반인이 직접 소독할 경우, 애견 용품은 폐기하고, 바닥 외 벽, 천장, 가구 틈새 등에 신경 써야 한다. 미립자 분무기를 사용하면 효과적이다. 반려동물 바이러스 소독 전문가[73]가 아닌 이상 완벽한 소독은 어려울 수 있다.

파보바이러스는 매우 척박한 환경에서도 생존하며, 유기물질 속에서는 10년 이상, 저온/고온에서도 생존 가능하다. 가정용 소독제 중에서는 표백제가 효과적이며,[53] 1:10 비율로 희석하여 사용한다.

참조

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