물집
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1. 개요
물집은 피부가 마찰, 열, 화학 물질 노출 등으로 손상되어 피부 상층과 아래층 사이에 액체가 고여 생기는 현상이다. 마찰, 화상, 화학 물질 노출, 바이러스 감염, 질병 등 다양한 원인으로 발생하며, 혈관 파열로 인해 혈액이 고인 혈액 물집이 생기기도 한다. 물집은 크기, 수포막 두께, 발생 위치에 따라 소수포, 긴장성 수포, 이완성 수포, 한포상 수포 등으로 분류된다. 예방을 위해서는 마찰을 줄이고, 화상과 화학 물질 노출을 피하며, 질병에 대한 적절한 관리가 필요하다. 치료는 원인에 따라 다르며, 터진 물집은 위생적으로 관리해야 한다.
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| 물집 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 의학 분야 | 피부과 |
| 관련 질병 | 피부 질환 |
| 원인 | 열 냉기 전기 화학 물질 마찰 방사선 |
| 세부 정보 | |
| 증상 | 피부의 국소적 융기, 내부의 액체 |
| 진단 | 임상 검사 |
| 치료 | 보존적 치료 (자연 치유) 배액 드레싱 |
| 예방 | 마찰 감소 보호 장비 착용 |
| 합병증 | 감염 |
| 발병 시기 | 원인에 따라 다름 |
| 지속 기간 | 며칠에서 몇 주 |
| 빈도 | 일반적 |
| 사망 | 드묾 (감염으로 인한 경우) |
| 한국어 정보 (물집) | |
| 동의어 | 수포, 압박종, Blister (영어) |
| 한국어 정보 (수포) | |
| ICD-10 | "" (템플릿 제거됨) |
| ICD-9 | "" (템플릿 제거됨) |
| 메쉬 아이디 | D001768 |
| 엠이디라인플러스 | 003239 |
2. 원인
물집은 피부가 마찰이나 쓸림, 열, 냉기 또는 화학 물질 노출로 손상되었을 때 생길 수 있다. 액체는 피부의 상층(표피)과 그 아래층(진피) 사이에 모인다. 이 액체는 밑에 있는 조직을 완충시켜 추가 손상으로부터 보호하고 치유를 돕는다.
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동상으로 인한 조직 손상으로 인해 손과 발에 물집이 생길 수도 있다.[8]
2. 1. 마찰
피부에 지속적인 마찰이 가해지면 물집이 생길 수 있으며, 어떤 종류의 마찰이라도 오랫동안 계속되면 물집을 유발할 수 있다. 이러한 종류의 물집은 장거리를 걷거나 낡거나 잘 맞지 않는 신발을 신었을 때 가장 흔하게 발생한다.[4][5][6] 물집은 손과 발에 가장 흔하게 발생하는데, 걷거나, 달리거나, 특정 비디오 게임을 할 때 조이스틱 조작, 특정 스포츠(예: 야구 투구), 삽으로 파기, 기타나 베이스 연주 등 반복적인 동작을 할 때 이러한 사지(四肢)가 취약하기 때문이다. 물집은 건조하거나 물에 젖은 피부보다 습한 피부에서 더 쉽게 생기며,[7] 따뜻한 환경에서 더 흔하게 발생한다. 덜 격렬한 마찰이 장기간 지속되면 물집 대신 굳은살이 생길 수 있다. 물집과 굳은살은 모두 발 궤양 및 감염과 같은 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있으며, 특히 당뇨병, 신경병증 또는 말초 동맥 질환 (PAD)과 같이 감각이나 혈액 순환이 손상된 경우에 발생할 수 있다.2. 1. 1. 피 물집
혈액 수포는 일반적으로 피부 표면에 가까운 미세한 혈관이 파열되어 피부 층 사이에 혈액이 새어 나올 때 형성된다. 이는 피부가 짓눌리거나, 꼬집히거나, 심하게 압착될 때 발생할 수 있다.[1]2. 2. 화상
이러한 유형의 물집은 화상 정도를 결정하는 데 사용되는 도구 중 하나이다. 1도 및 2도 화상은 물집이 생긴 피부를 유발할 수 있다. 그러나 2도 화상은 즉시 물집이 생기는 특징이 있는 반면, 1도 화상은 며칠 후에 물집이 생길 수 있다. 일광 화상도 물집을 유발할 수 있다.[8]2. 3. 화학 물질 노출
피부는 때때로 니켈 황산염, 페루 발삼[9] 또는 옻나무(미국 담쟁이덩굴, 독참나무, 독 sumac)과 같은 화장품, 세제, 용제 또는 기타 화학 물질에 접촉할 때 물집이 생길 수 있다.[10] 이것은 접촉성 피부염으로 알려져 있다. 물집은 또한 곤충 물림이나 쏘임에 대한 알레르기 반응의 결과로 발생할 수 있다. 화학 무기의 일종인 수포 작용제 또는 수포제는 피부에 접촉하는 모든 곳에 크고 고통스러운 물집을 유발하며, 그 예로는 겨자 가스가 있다.2. 4. 질병
물집을 유발하는 흔한 질환에는 수두, 헤르페스, 농가진, 습진의 한 형태인 한포진이 있다. 그 외에도 다음과 같은 드문 질환들이 물집을 유발할 수 있다.- 수포성 유천포창: 크고 단단하게 채워진 물집이 생기는 피부 질환으로, 주로 60세 이상에게 나타난다.
- 천포창: 피부에 압력이 가해지면 물집이 생기는 심각한 피부 질환이다. 물집은 쉽게 터져서 감염될 수 있는 헐벗은 부위를 남긴다.
- 피부 헤르페스양 피부염: 팔꿈치, 무릎, 등, 엉덩이에 심한 가려움증을 동반하는 물집이 생기는 피부 질환이다. 물집은 일반적으로 신체의 양쪽에 같은 모양과 크기로 나타난다.
- 만성 수포성 피부병: 얼굴, 입 또는 생식기에 물집이 떼 지어 생기는 질환이다.
- 피부 방사선 증후군
- 수포성 표피 박리증:[11] 피부층이 분리되어 쉽게 멍이 드는 유전 질환이다.
수포의 원인은 바이러스 감염에 의한 것과 그 외의 것으로 나눌 수 있다. 바이러스 이외의 원인으로는 벌레 물림[17], 화상(2도)[15][17], 습진[15], 무좀[17], 물집[17], 천포창[16][17], 수포성 질환[15] 등이 있다. 바이러스 감염으로 생기는 수포는 헤르페스 감염증[15], 수두(수포창)[15] 등이 있다.
3. 병리생리학
마찰 물집은 피부와 신체 바닥, 표면 사이의 과도한 전단 응력으로 인해 발생한다. 가시 세포층 주변의 피부층은 전단에 가장 취약하다. 가시 세포층이 아래의 연결 조직에서 찢어지면서 세포에서 혈장이 나온다. 이 혈장은 새로운 세포가 새로운 결합 조직과 표피층으로 분열하고 성장하도록 돕는다.
새로운 세포가 발달하면서 투명한 체액이 재흡수되고 부은 모습은 가라앉는다. 손(손바닥)과 발(발바닥)에 발생하는 고통스러운 물집은 신경 말단 근처의 표피 더 깊은 조직이 절단되어 발생하며, 하부 조직은 감염에 더 취약하다.
3. 1. 마찰 물집
마찰 물집은 피부 바닥과 표면 사이, 그리고 신체 사이에 과도한 전단 응력이 발생하여 생긴다. 가시세포층 주변의 피부층이 전단에 가장 취약하다. 가시세포층이 아래의 연결 조직에서 떨어져 나가면 세포에서 혈장이 유출된다. 이 혈장 용액은 새로운 세포가 분열하고 새로운 결합 조직과 표피층으로 성장하는 데 도움이 된다.투명한 액체는 새로운 세포가 발달함에 따라 재흡수되고 부어오른 모습은 가라앉는다. 손(손바닥 표면)과 발(발바닥 표면)에 위치한 고통스러운 물집은 신경 종말 근처의 표피 깊숙한 곳에서 조직 전단이 일어나기 때문이다. 아래 조직은 감염에 더 취약하다.
4. 예방
물집은 피부에 지속적인 마찰이 가해지면 생길 수 있으므로, 마찰을 줄이는 것이 중요하다. 햇볕에 의한 물집을 예방하려면 하루 중 가장 더운 시간대에 자외선 차단제를 사용하고 보호 의류를 착용해야 하며, 한낮의 햇빛을 피하는 것이 일광 화상 예방에 가장 좋다. 세제, 청소 제품, 용제 등 화학 물질을 다룰 때는 보호 장갑을 착용해야 한다.
4. 1. 마찰에 의한 물집
강하게 문지르면 물집이 생길 수 있으며, 충분히 오랫동안 지속되면 피부에 마찰이 생길 수도 있다. 이런 종류의 물집은 장거리를 걷거나 낡거나 잘 맞지 않는 신발을 신었을 때 가장 흔하게 발생한다. 물집은 손과 발에서 가장 흔히 발생하는데, 걷거나 달리거나 특정 비디오 게임, 특정 스포츠(예: 야구 투수), 삽으로 땅 파기, 게임 중 조이스틱 조작과 같은 반복적인 동작을 수행할 때 이러한 사지가 감염되기 때문이다. 물집은 건조하거나 물에 젖은 피부보다 축축한 피부에서 더 쉽게 형성되며 따뜻한 환경에서 더 흔하게 나타난다.[19][20][21][22] 장기간에 걸쳐 덜 공격적으로 문지르면 물집이 생기기보다는 굳은살이 생길 수 있다. 수포와 굳은살은 모두 발 궤양 및 감염과 같은 더 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 특히 당뇨병, 신경병증 또는 말초 동맥 질환의 경우와 같이 감각이나 순환이 손상된 경우 더욱 그렇다.피부에 대한 긁힘에 의해 발생한 마찰에 의한 물집은 물집이 형성되지 않을 수준으로까지 마찰을 줄임으로써 예방할 수 있다.[4][5][6][12]
마찰 물집 예방법
| 부위 | 예방법 |
|---|---|
| 발 | |
| 손 | |
| 기타 |
4. 2. 화상에 의한 물집
이러한 유형의 물집은 화상 정도를 결정하는 데 사용되는 도구 중 하나이다. 1도 및 2도 화상은 물집이 생긴 피부를 유발할 수 있다. 그러나 2도 화상은 즉시 물집이 생기는 특징이 있는 반면, 1도 화상은 며칠 후에 물집이 생길 수 있다. 일광 화상도 물집을 유발할 수 있다.[8]물집은 동상으로 인한 조직 손상의 결과로 손과 발에 생길 수도 있다.[8]
4. 3. 화학 물질에 의한 물집
피부는 때때로 니켈 황산염, 페루 발삼,[9] 또는 옻나무(미국 담쟁이덩굴, 독참나무, 독 sumac)과 같은 화장품, 세제, 용제 또는 기타 화학 물질에 접촉할 때 물집이 생길 수 있다.[10] 이것은 접촉성 피부염으로 알려져 있다. 물집은 또한 곤충 물림이나 쏘임에 대한 알레르기 반응의 결과로 발생할 수 있다. 화학 무기의 일종인 수포 작용제 또는 수포제는 피부에 접촉하는 모든 곳에 크고 고통스러운 물집을 유발하며, 그 예로는 겨자 가스가 있다.4. 4. 질병에 의한 물집
수두, 헤르페스, 농가진, 한포진(습진의 한 형태)은 물집을 유발하는 흔한 질환이다. 이 외에도 다음과 같은 드문 질환들이 물집을 유발할 수 있다.- 수포성 유천포창: 크고 단단하게 채워진 물집이 생기는 피부 질환으로, 주로 60세 이상에게 발생한다.
- 천포창: 피부에 압력이 가해지면 물집이 생기는 심각한 피부 질환이다. 물집은 쉽게 터져서 감염될 수 있는 헐벗은 부위를 남긴다.[16][17]
- 피부 헤르페스양 피부염: 팔꿈치, 무릎, 등, 엉덩이에 심한 가려움증을 동반하는 물집이 생기는 피부 질환이다. 물집은 일반적으로 신체의 양쪽에 같은 모양과 크기의 반점으로 나타난다.
- 만성 수포성 피부병: 얼굴, 입 또는 생식기에 물집이 떼 지어 생기는 질환이다.
- 피부 방사선 증후군
- 수포성 표피 박리증:[11] 피부층이 분리되어 쉽게 멍이 드는 유전 질환이다.
물집의 원인은 바이러스 감염과 그 외의 것으로 나눌 수 있다. 바이러스 감염 외의 원인으로는 벌레 물림[17], 화상(II도)[15][17], 습진[15], 무좀[17], 천포창[16][17], 수포성 질환[15] 등이 있다. 바이러스 감염으로 생기는 물집은 헤르페스 감염증[15], 수두[15] 등이 있다.
5. 치료
물집이 생긴 원인에 따라 치료법이 다르다. 바이러스성인 경우 항바이러스제 등으로 치료한다. 바이러스 이외의 수포, 예를 들어 화상에 의한 수포 등에는 표준적인 치료법이 없다. 수포를 터뜨릴지 말지에 대해서는 찬반 양론이 있다. 수포가 터졌을 때는 터진 피부를 제거하고 필름제를 붙여 치료한다. 감자나 알로에를 사용한 민간 요법은 치유를 늦출 뿐이므로 피해야 한다.
6. 감별
물집과 비슷한 증상으로 농포가 있으며, 농포는 내용물이 백혈구이고 끈적끈적하다.
7. 분류
물집은 크기와 성질에 따라 분류된다.
7. 1. 크기에 따른 분류
직경 6cm 이상인 것도 있다.- 직경 5mm 미만인 것은 '''소수포'''(vesicle|베시클영어)라고 한다.
7. 2. 성질에 따른 분류
물집은 그 성질에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.- 긴장성 수포: 수포막이 두꺼워 쉽게 파괴되지 않는 유형이다. 진피 또는 표피와 진피 사이 등 비교적 깊은 곳에 나타난다. 수포성 유천포창, 포진상 피부염 등에서 볼 수 있다.
- 이완성 수포: 수포막이 얇아 쉽게 파괴되는 유형이다. 표피 내 등 얕은 곳에 나타난다. 통상성 천포창에서 볼 수 있다.
- 한포상 수포: 발바닥이나 손바닥처럼 각질층이 두꺼운 곳에 생긴다. 표면이 두꺼운 각질층으로 덮여 있어 파괴되지 않고 작은 흰색 알갱이처럼 보인다. 한포상 습진, 백선 등에서 볼 수 있다.
8. 관련 질환
물집과 관련된 질환은 다음과 같다.
참조
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저널
Biological evaluation of burn blister fluid
[2]
서적
Autoimmune Bullous Diseases
Springer
2022
[3]
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2022-10-14
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